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veines qui rampent au-dessous d'elle; leur sommet présente le mamelon ou papille (fig. 2, n°. 2, fig. 4, n°. 5), éminence conique, affaissée sur elle-même dans l’état ordinaire, mais qui, sous l'influence d’une excitation soit locale, soit sympathique avec celle des organes génitaux, devient susceptible d’érection au moyen d’un tissu spongieux qui entre dans sa composition, et que l’on a comparé au dartos. Autour de cette papille est l’aréole, cercle revêtu d’une couche de peau plus fine que celle du reste de la mamelle, et présentant comme le mamelon une teinte rosée et vermeille, qui brunit avec l’âge. Sur le mamelon sont les orifices des conduits salactophores, et l’on y voit un grand nombre de papilles nerveuses; l’aréole offre des petites éminences circulairement disposées, percées de deux ou trois ouvertures, apparentes surtout pendant la lactation, et considérées par la plupart des anatomistes comme des follicules sébacés, quoique Meckel assure, avec Morgagni et Winslow, en avoir vu sortir du lait, et les regarde comme les orilices” de petites glandes sécrétant ce fluide, et situées immédiatement sous la peau de l'aréole.

Üne quanÿté considérable de graisse ferme et jaunâtre est logée dans les aréoles d’un tissu cellulaire abondant, et contribue à donner à la mamelle sa forme arrondie. On n’en trouve ni dans le mamelon, ni sous l’aréole, mais elle recouvre en avant toute la glande mammaire, dont la surface antérieure et la circonférence sont irrégulières, tandis que sa surface postérieure, étendue de la troisième jusqu’à la septième côte, est lisse, et unie par un tissu cellulaire dépourvu de graisse à la face externe du grand pectoral, et souvent même d’une portion du grand dentelé.

La glande mammaire est formée par des globules (fig. 5, n°. 7) dont le volume égale celui d’un grain de millet, qui paraissent composés eux-mêmes de vésicules extrêmement petites, et sont unis entre eux. par des vaisseaux et du tissu cellulaire; ils donnent naissance à des racines (fig. 5, n°. 6) qui forment, en sa rassemblant, les troncs des conduits galactophores; tous les globules qui contribuent à la formation de l'un de ces conduits sont isolés par une cloison cellulaire de ceux qui donnent naissance à un autre, de sorte que dans la glande mammaire il ÿ a autant de lobes séparés que de conduits galactophores distincts.

Les conduits galactophores (lig.B,n°.5), dont le nombre varie de quinze à vingt-quatre, sont cachés, jusque près de leur extrémité, dans l'épaisseur de la glande ; leur volume est variable : les plus petits d’entre eux viennent de la partie supérieure et externe, et tous sont formés par une membrane transparente, mince, analogue aux muqueuses, et dépourvue de valvules. Chaque conduit aboutit à un renflement ou sus qui lui est propre, et dont le volume est en rapport avec celui du tronc qui s’y termine. Tous ces sinus sont réunis par du tissu cellulaire, et donnent naissance à de petits canaux qui occupent le centre du mamelon, à la surface duquel ils viennent s'ouvrir par des orifices distincts et environnés de poils excessivement fins et déliés. Il existe un seul conduit pour chaque sinus, nulle anastomose n’a lieu entre eux, et ce n’est, d’après Meckel, que par les extrémités les plus tenues de leurs racines que les conduits galactophores peuvent communiquer les uns avec les autres.

Chez l’homme, la glande mammaire conserve toute la vie l’état rudimentaire qu’elle présente dans l'enfance, et ce n'est que par suite d’un développement anormal qu’elle peut acquérir un volume considérable, ou sécréter du lait, comme Benedictus, Haller et M. de Humboldt en ont rapporté des exemples.

Les vaisseaux sanguins des mamelles proviennent des thoraciques, des axillaires, des inter-costoux, des mammaires internes ; leurs vaisseaux lymphatiques, dont le nombre est considérable, communiquent avec ceux des parois de l’abdomen et du thorax, et se rendent dans les ganglions axillaires. Les nerfs ont fournis par le plexus braclual et les rntercostaux.

Des changemens produits par la grossesse dans les organes génitaux.

Le développement d’un nouvel organisme dans la cavité de l’utérus donne lieu, par les changemens qu'éprouve cet organe, à des modifications importantes dans les rapports et la situation des viscères abdominaux.

Le volume de la matrice augmente graduellement : dans les premiers temps de la gestation, le développement a lieu surtout à la partie supérieure, tandis que le col semble s’alonger, comme l’indique de Lamotte, et que son orifice s’arrondit, Comme l’a observé Stein. Le corps prend une forme sphéroide ; son poids augmente avec son volume, et le museaude tanche, porté en arrière, descend plus bas dans le vagin jusqu’au troisième et au quatrième moIs ; au sixième mois, le diamètre longitudinal ne dépasse pas encore les autres, mais le volume de l'utérus a considérablement augmenté, et le museau de tanche est remonté avec le fond du vagin. Le col prend part alors à l’ampliation du reste de l'organe, 1l se raccourcit en même temps qu'il S'élarsit; l’orifice utérin de sa cavité s’efface d’abord ; ses parois amincies se continuent avec celles du Corps

728 cu | ANATOMIE DE L'HOMME.

PLANCHE CCXCIL

Fic. À. Elle représente le placenta à l'époque de l'accouchement, vu par sa face interne ou fœtale. Les membranes de l’œuf sont renversées autour de cet organe; le cordon ombilical est coupé à huit pouces de son insertion au placenta. |

N°%. 1,1,1,1. Le chorion.— 2,2,2,2. L’amnios. — 3,5. Face fœtale du placenta recouverte

par le chorion et lamnios. — 4,4. Divisions des artères et de la veine ombilicales faisant saillie à

la face interne du placenta. — 5. Réunion des vaisseaux précédens pour former le, 6, cordon

ombilical. — 7,7. Section du cordon ombilical. Orifices béans des artères pe AlRS CE Veine ombilicale.

Fic, 2. Elle représente le placenta vu par sa face externe ou utérine. |

N°*. 1,1,1,1,1,1. Lobes ou cotilédons de la face externe du placenta. —2,2,2,2,2. Sillons qui séparent les lobes précédens. — 3,3,3,5. Sinus circulaires qui occupent la circonférence du placenta. — 4,4,4. Face externe du chorion. — 5,5. Portion de la face externe de l’amnios, —

6. Le cordon ombilical, — 7,7. Section du cordon précédent. Artères ombilicales. — 8. Veine ombilicale.

Fic. 3. Elle représente un placenta double, provenant d’une grossesse double ou composée. Ces placentas sont réunis par leurs bords, et les membranes des deux fœtus sont simplement accolées, et formaient une cloison entre eux (pièce provenant d’une femme accouchée à l'hôpital St.-Louis).

N°. 1,1,1. Face interne ou fœtale de l’un et l’autre placentas. — 2,2,2. Divisions des artères et de la veme ombilicales de l’un et de l’autre placentas.— 5,5. Les deux cordons ombilicaux.—

4,4. Les deux membranes amnios. — 5,5. Les deux chorions. — 6,6. Les membranes précédentes accolées, et formant une cloison médiane entre les deux œufs.

Fic. 4. Elle représente l'œuf formé par le chorion et l’amnios avec les parties qu’il contient. Cinquième semaine. Les grandes taches indiquent des caillots formés par le sang. Au milieu, on voit l’amnios faisant saillie, et laissant en quelque sorte voir le fœtus. L'œuf est un peu aplati et comme affaissé sur lui-même (Hunter). |

Fic. 5. Elle représente le même œuf vu à la loupe. Une grande partie du chorion a été enlevée, afin de laisser voir le fœtus (Hunter).

N°. 1,1. Espace situé entre l’ammios et le chorion. Cet espace était rempli d’une matière gélauneuse transparente, et à travers laquelle on pouvait distinguer facilement les divisions rameuses et Injectées des vaisseaux du placenta, saillantes à la face interne de cet organe. — 2. L’amnios distendu par son liquide, qui est tellement transparent qu’on aperçoit distinctement à travers toutes les parties du fœtus. — 3. Vésicule ombilicale remplie de son liquide. Elle n’adhère ni à l'amnios, ni au chorion, se trouve seulement entourée d’une liqueur gélatineuse, et adhère à lombilic du fœtus par l'artère et la veine qui lui forment une sorte de pédicule. Les vaisseaux précédens sont tellement unis entre eux qu’ils semblent n’en former qu’un seul. La tête du fœtus est plus longue que le tronc. Les membres supérieurs et inférieurs sont à peine développés. Les viscères abdominaux sont apparens, et le foie surtout se distingue par une couleur plus obscure. Le cordon ombilical n’existant pas encore, le fœtus parait attaché par l'abdomen à la face interne de l’amnios et du chorion. On Es des vaisseaux rameux flottant à la surface externe du chorion.

Fi. 6. OEuf rendu par l'avortement, et ouvert ( Albinus).

N°. 1. Vaisseaux qui forment le placenta. — 2. Vésicule ombilicale tenant au fœtus par un filament très-délié. — 3. Cordon ombilical.

Fic, 7, Elle représente un œuf de dix semaines rendu par avortement, et ouvert (Wrisberg ).

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