C. Des veinès dont la réunion forme la veine sous-claviére
Les artères radiale et cubitale et toutes leurs divisions sont accompagnées chacune par deux veines satellites qui, vers le pli du bras, forment quatre branches profondes. Ces branches s'unissent deux à deux, et constituent ainsi deux troncs qui remontent le long de l'artère brachiale, lembrassent de leurs rameaux d’anastomose, et vont, après avoir reçu dans leur trajet toutes les veines qui répondent aux divisions de l'artère brachiale, s'ouvrir dans la veine axillaire, au même endroit que la veine basilique.
La veine céphalique est formée par un grand nombre de veinules étendues en réseau sur la face dorsale de la main et sur les muscles du pouce. De la réunion de ces veinules il résulte un tronc qui porte d'abord le nom de veine céphalique du pouce, et qui, sous celui de veine radiale superficielle, monte sur la partie antérieure et externe de l’avant-bras, où elle reçoit un grand nombre de rameaux, pour se réunir au pli du bras, avec la veine médiane céphalique. Celle-ci, plus volumineuse que la radiale superficielle, monte en dehors dans l’espace triangulaire formé en cet endroit par les muscles de l’avant-bras, et s’anastomose avec la veine médiane basilique.
Le tronc dé la veine céphalique, formé par la jonction de ces deux veines, monte sur la partie antérieure et externe du bras; placé d’abord entre la peau et le bord externe du muscle biceps, il est ensuite recu dans l'intervalle qui sépare les muscles deltoide et grand pectoral; après quoi se portant en dedans, la veine céphalique passe devant ou derrière la clavicule pour aller s'ouvrir dans la veine axillaire.
La veine basilique est formée par les veines cubitales antérieure et postérieure, et par la médiane basilique.
La verne cubitale postérieure a ses racines dans un réseau situé sur la partie interne du dos de la main et sur la face postérieure des doigts. Ces racines, qui s’anastomosent fréquemment avec celles des veines céphalique du pouce et radiale superficielle, se réunissent en un seul tronc appelé veine sabatelle , et cette dernière prend le nom de cubitale postérieure, en montant sur la partie interne de lavant-bras. La veine cubitale postérieure, après avoir reçu un assez grand nombre de veines sous-cutanées, passe derrière l’épitrochlée, et se réunit à
La verne cubitale antérieure. Celle-ci naît de la partie interne et antérieure de l’avant-bras, recoit de la précédente plusieurs rameaux d’anastomose, et remonte au devant de l’épitrochlée.
La veine médiane basilique descend en dehors du tronc de la veine basilique, en côtoyant le tendon du muscle biceps, et elle s’unit à la veine médiane céphalique à angle aigu ou au moyen d’un rameau transversal. Au milieu de cette anastomose viennent s'ouvrir deux veines, l’une profonde, formée de rameaux qui viennent des veines radiale et cubitale profondes, l’autre, sous-cutanée, nommée veine médiane commune , laquelle a ses racines sur la face antérieure de l’avant-bras.
Résultant de la jonction de ces diverses branches, la veine basilique monte sur la partie interne de lavantbras, au devant du nerf cubital; elle communique plusieurs fois avec la veine céphalique, recoit comme elle quelques rameaux des parties environnantes, puis s’enfonçant dans le creux de l’aisselle, elle se continue avec la veine axillaire.
La veine axillaire, formée par toutes les veines du membre supérieur , monte obliquement en dedans, derrière la clavicule, au devant de l'artère axillaire, depuis le tendon du muscle grand pectoral jusqu’à l'extrémité inférieure du muscle scalène antérieur. Elle recoit dans ce trajet les veines circonflexes, scapulaire inférieure , thoracique longue, thoracique supérieure et acromiale, qui sont satellites des artères du même nom. |
Les veines sous-clavières sont la continuation des veines axillaires , et s'étendent depuis Pextrémité inférieure du muscle scalène antérieur au devant de laquelle elles passent, jusqu'à la veme cave supérieure qui résulte de leur réunion. Lune et l’autre se portent d’abord transversalement en dedans, puis se recourbent en bas pour pénétrer dans la poitrine, mais elles offrent des différences qu'il est important d'étudier (Voy. PI. CCXXV),.
La veine sous-clavière du côté droit est fort courte, et presque verticale dans la seconde partie de son trajet. Elle est couverte par le muscle sterno-mastoidien , par l'articulation de la clavicule avec le sternum, par le cartilage de la première côte et par une petite portion du sternum. Elle est en rapport, en dehors et en arrière, avec le feuillet droit du médiastin , le nerf pneumo-gastrique , l'artère sous-clavière droite et le muscle scalène antérieur. En dedans, elle correspond à l’aorte.
La veine sous-clavière gauche est beaucoup plus longue, plus horizontale et plus volumineuse que la XXXIXS Livraison». 149
PLANCHE CCXXVIL.
Elle représente une coupe verticale du corps, faite d'avant en arrière, et sur la ligne médiane, depuis Je sommet du crâne jusqu’au Coccyx, afin de faire voir les veines et les sinus de la dure-mère, les sinus veineux lonsitudinaux du canal vertébral et du canal sacré, les veines inter-costales, la veine mammaire interne et ses anastomoses avec la veime épigastrique.
N°. 1. Coupe du pariétal. — 2. Coupe de loccipital. — 3. Coupe du coronal et sinus frontal ouvert. — 4. Coupe du sphénoïide et sinus sphénoidal. — 5. Coupe de la mâchoire supérieure. — 6. Coupe de la mächoire inférieure. — 7,8,9. Coupe des régions cervicale, dorsale et lombaire de la colonne vertébrale, et des fibro-cartilages inter-vertébraux. — 10. Coupe du sacrum. — 11. Coupe du coccyx.— 12. Coupe du stérnum. — 15,14. Coupe de los iliaque passant par la branche horizontale du pubis et la branche de l’ischion. — 15. Grande faux cérébrale. — 16. Cavité du crâne. — 17. Sinus longitudinal supérieur. — 18. Sinus longitudinal inférieur, — 19. Sinus droit. — 20. Veines de Galien. — 21. Pressoir d'Hérophile. — 22. Sinus latéral. — 23. Sinus occipitaux communiquant avec les ramilications supérieures des sinus veineux vertébraux. — 24. Sinus coronaire entourant la selle turcique. — 25. Veine de la cloison des fosses nasales. — 26. Branche de la veine maxillaire interne. — 27,27,27. Veines des gouttières vertébrales, qui rampent sur les côtés des apophyses épineuses et derrière les lames des vertèbres, et vont s'ouvrir dans les plexus veineux qui occupent la paroi postérieure du canal vertébral, — 28,28,28. Réseau veineux qui occupe la paroi postérieure du canal vertébral.—29,29,29. Branches latérales des plexus veineux précédens, qui s’ouvrent dans les, 30,50, sinus longitudinaux du canal vertébral. — 31. Continuation des sinus longitudinaux du canal vertébral avec les branches antérieures des veines du canal sacré.— 32. Veine de la région coccygienne communiquant avec la veine du canal sacré. — 33,33,55. Veines sortant des corps des vertèbres par les orifices qu'on remarque à leur face postérieure, et s’ouvrant dans les sinus longitudinaux du canal vertébral, — 34,54. Veines sortant du sacrum pour s'ouvrir dans les veines longitudinales du canal sacré. — 35. Veine mammaire interne , coupée peu après sa naissance.— 36,56. La même veine rampant derrière les cartilages des côtes. — 37,57. Branches de la veine mammaire interne, qui traversent les muscies inter-costaux pour s’anastomoser avec la veine mammaire externe.— 38. T'erminaison de la veine mammaire interne. — 59,59. Veines inter-costales. — 40,40,40. Anastomoses des branches externes de la veine mammaire interne avec les veines inter-costales. — HT LAVE épigastrique. — 42,42. Anastomoses des brancheside la V. épigastrique avec les divisions inférieures de la V, mammaire interne.
