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Enfin ceux des deux faces de l’estomac se portent vers les ganglions placés le long de la grande courbure ; ils se réunissent en quelques troncs aux environs du pylore, descendent d’abord devant, puis derrière le pancréas, et se terminent aux ganglions qui entourent les artères cœliaque et mésentérique supérieure. Dans la première partie de ce trajet, ils s’anastomosent avec les vaisseaux lymphatiques de l’épiploon gastrocolique , lesquels viennent se jeter dans les ganglions de la grande courbure de l’estomac.

(a) Des vasseaux lymphatiques de la rate, du pancréas et du foie (Voy. PI. CCXLIV, CCXLVT).

Vaisseaux lymphatiques de la rate. Les uns sont superficiels, et abondent surtout sur la face convexe de l'organe ; les autres sont profonds. De leur réunion dans la scissure résultent plusieurs troncs qui entourent les vaisseaux sanguins de la rate en forme de plexus, traversent quelques ganglions , et s’engageant derrière le pancréas, vont s’anastomer avec les vaisseaux lymphatiques inférieurs du foie.

Les vaisseaux lymphatiques du pancréas sortent de cette glande le long de ses vaisseaux sanguins, et s'unissent à ceux de la rate et de l'estomac.

V’aisseaux lymphatiques du foie. Ces vaisseaux sont extrêmement nombreux, et ils s’injectent facilement des troncs vers les branches ; ce qui fait croire que s'ils ne sont pas dépourvus de valvules intérieurement , ces barrières, opposées au retour des fluides, y sont au moins plus lâches que dans les autres parties du corps. On distingue les vaisseaux lymphatiques du foie en superficiels et en profonds.

Vaisseaux lymphatiques superficiels de la face convexe ou supérieure. Ceux du lobe droit se groupent en quatre faisceaux.

Le premier de ces faisceaux se compose des vaisseaux lÿmphatiques qui sortent des lames du ligament suspenseur, et se réunissent en deux ou trois troncs. Ces troncs pénètrent dans la cavité thoracique, entre le diaphragme et l’appendice xiphoïde, traversent plusieurs ganglions contenus dans le médiastin , et après avoir recu quelques branches de cette cavité et du péricarde, vont s'ouvrir dans le canal thoracique, près de l'embouchure de la veine jugulaire interne. |

Le second, formé par un grand nombre de branches, près du bord droit, traverse les lames du ligament latéral droit, et se divise en deux portions de vaisseaux. Les uns, supérieurs , pénètrent dans la poitrine à travers le diaphragme, se portent à gauche entre ce muscle et la plèvre, et rentrent dans l'abdomen avec l'aorte, pour se porter dans les ganglions placés entre cette artère et la veine cave. Les autres, inférieurs , se glissent entre les attaches du diaphragme et les dernières côtes, et vont se réunir aux vaisseaux lymphatiques inter-costaux, près des articulations costo-vertébrales.

Le troisième provient de la partie moyenne du lobe droit, et se porte à la partie postérieure du foie. Là il se réunit en partie aux faisceaux précédens, tandis que quelques uns des vaisseaux qui le composent pénètrent dans la poitrine entre l’œsophage et l'aorte, pour aller se jeter directement dans le canal thoracique. ;

Le quatrième faisceau nait sur la partie antérieure du même lobe. Parmi les troncs dont il est formé, les uns s'unissent à ceux du premier faisceau entre les lames du ligament suspenseur , les autres descendent dans la scissure du foie où ils se joignent aux vaisseaux profonds; quelques uns longent le bord du foie, pour aller se réunir à ceux du second faisceau.

Les vaisseaux lymphatiques du lobe gauche du foie se rassemblent en trois faisceaux. L'un remonte dans le lisament suspenseur, et s’unit au premier faisceau du lobe droit. Le second, formé par les vaisseaux de presque toute la surface du lobe gauche, se porte vers le ligament latéral gauche, où il se divise en deux portions. L'une descend entre le lobe de Spigel et la petite courbure de l’estomac pour gagner des ganglions voisins ; l’autre se porte à gauche sur la face inférieure de l'estomac, et se réunit aux vaisseaux lymphatiques de la rate, près du grand cul-de-sac de l'estomac. Le troisième faisceau naît sur la partie postérieure du lobe gauche ; il gagne le cardia, et se rend aux ganglions lymphatiques de la petite courbure de l'estomac.

V'aisseaux lymphatiques superficiels de la face concave ou inférieure du foie. Parmi ceux du lobe droit, les uns viennent de la surface comprise entre la circonférence et la vésicule biliaire ; ils se rendent dans les ganglions qui avoisinent la veine cave et l'aorte. Les autres, nés sur la vésicule ou entre cet organe et le sillon longitudinal, se rassemblent en troncs considérables, qui se terminent dans les ganglions couchés

derrière le duodénum. Ceux qui sortent de la surface du lobe gauche et du lobe de Spigel, se réunissent aux précédens ou aux vaisseaux lymphatiques profonds.

Les vaisseaux bmphatiques profonds du foie naissent des divers points de la substance de cet organe. Accolés aux vasseaux sanguins et aux conduits biliaires , 1ls sortent avec ces derniers par la scissure, et se réunissant autour du lobe de Spigel, ils pénètrent dans l’épiploon gastro-hépatique ‘pour se rendre aux ganglions situés le long de la petite courbure de l’estomac ou près de l'artère cœliaque.

644 ù ANATOMIE DE L'HOMME.

PLANCHE COCLIT.

Elle représente les vaisseaux lymphatiques superficiels de la tête et de la poitrine (Mascagni ).

Nos. 1,1,1,1. Les tégumens renversés. — 2,2. Partie sous-ombilicale de l'abdomen. 3. Le bras gauche coupé. — 4,4. Le M. grand dorsal. 5. M. grand rond. = 0 Portion du M. triCeps. — 7. Por tion du M. deltoide.—8. La clavicule. — 9,9.,9. M. grand dentelé.— 10,10,10. M. oblique externe de l'abdomen. — 11. Ombilic.— 12,12. Ligne blanche de l’abdomen.—13,13,13,13. M. droits de l’abdomen.—14. Intersections tendineuses du M. précédent.—15,19,15. M. grand pectoral gauche.—16. Portion du M. grand pectoral droit. — 17. M. omoplat hyoïdien coupé et renverse. — 16. M. trapèze, — 19. M. splénius.—20. Portion du M. scalène antérieur.—21. Portion du M. scalène postérieur.— 22, M, sterno-mastoïdien gauche.— 23. M. sterno-hyoidien. — 24. Portion du M. sterno-thyroïdien.— 25, M. sterno-mastoïdien droit. — 26. Portion du M. constricteur inférieur du pharyux. — 27. Os hyoïde, — 28. Portion du M. constricteur moyen du pharynx. — 29. Ventre antérieur du M. digastrique, — 30. Portion du M. mylo-hyoïdien. — 31. M. triangulaire des lèvres. — 32. M. carré du menton, — 33. M. orbiculaire des lèvres.—34. M. buccinateur.—55. M. srand zygomatique.—56,37. M. élévateurs de la lèvre supérieure et de l’aile du nez. — 38. M. triangulaire du nez. — 39,39. M. orbiculaire des paupières. — 40. M. frontal. — 4r. M. élévateur du pavilion de l’oreille. — 42. M. occipital. — 43, M. masséter. —44,44. Glande parotide. —45. Conduit de Stenon.—46. Glande maxillaire, — 45,48. y, mammaires externes s’ouvrant dans la V. axillaire.—40. V. céphalique. — 50. V. jugulaire externe. — 5r. V. faciale antérieure s’ouvrant dans la V. jugulaire interne. — 52. A. faciale. — 55. A. ophthalmique.— 54. À. et V. temporales. — 55. À. occipitale. =— 56. Tronc lymphatique qui, de l’extrémité supérieure, se porte aux ganglions axillaires, coupé. — 57. Froncs lymphatiques dorsaux se rendant aux mêmes ganglions. — 58,58,58. Autres troncs lymphatiques dorsaux se dirigeant sur les M. grand dorsal et grand dentelé, vers les mêmes ganglions. — 50,59. Troncs lymphatiques inférieurs du dos et de la partie supérieure des lombes qui serpentent sur les M. oblique externe de l'abdomen et grand dentelé, et qui, après avoir-communiqué avec d’autres vaisseaux Iÿmphatiques qui viennent de la poitrine, se terminent enfin aux ganglions axillaires. — 60,60,60,60. Troncs lymphatiques abdominaux nés près de l’ombilic, et descendant vers les ganglions inguinaux.— 61,61. Troncs lymphatiques abdominaux et pectoraux qui montent vers les ganglions axiilaires. — 62. ‘Frone lymphatique provenant de l’abdomen et de la partie inférieure de la poitrine, et s’avançant vers le ganglion no, 63, — 63. Ganglion lymphatique situé près de la seconde intersection du M. droit de l’abdomen.—64. Tronc lymphatique sortant du ganglion précédent, et qui, traversant les aponévroses de la ligne blanche, va s'unir aux vaisseaux lymphatiques mammaires internes. — 65. Tronc lymphatique provenant de la partie supérieure de l'abdomen et de la partie inférieure de la poitrine, et qui se divise pour se rendre à deux ganglions placés entre les M. grand pectoral et oblique externe. Ces deux ganglions manquent assez souvent, de même que le ganglion n°. 63. — 66. Tronc lymphatique sortant des deux ganglions précédens, et qui, passant derrière le M. grand pectoral, traverse le cinquième espace intercostal pour se réunir aux vaisseaux Iÿmphatiques mammaires internes. — 67,67. Deux troncs lymphatiques provenant des tégumens qui environnent l’ombilic, et traversant l’aponévrose pour se joindre aux vaisseaux lymphatiques épigastriques. — 68,68. Troncs lymphatiques abdominaux qui remontent vers la poitrine, et qui, s’unissant aux vaisseaux lymphatiques des parties inférieures et latérales de cette cavité, vont enfin se terminer aux ganglions axillaires. — 69,60,69,69,69,69. Trones lymphatiques nés de la poitrine et de la région épigastrique, et se portant aux ganglions axillaires. — 70. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux lymphatiques n°. 6 du côté gauche et des vaisseaux n°. 6r, et se dirigeant vers les ganglions de l’aisselle.—71,71,71. Trones lymphatiques venant de la partie supérieure de la poitrine et de la partie inférieure du cou, et qui se portent en bas et dehors pour se réunir en un seul tronc n°. 52. — 72,72. Tronc lymphatique formé par les vaisseaux n°. 71, et Se portant aux ganglions axillaires. — 73,793. Deux troncs lymphatiques nés de la partie inférieure et externe du cou, de la partie supérieure antérieure et externe du bras, et se dirigeant en bas et en avant.— 74. Tronc lymphatique auquel aboutissent les vaisseaux n°. 73, et se rendant aux ganglions axillaires. — 75. Vaisseaux lymphatiques nés de la partie supérieure du bras, et se réunissant en un tronc considérable qui se porte aux ganglions de l’aisselle. — 56,76. Ganglions axillaires, lesquels varient beaucoup pour la situation, le nombre'et le volume. — 57. Tronc lymphatique qui accompagne la V. céphalique, et qui se rend au ganglion n°. 38. — 98. Ganglion lymphatique placé dans l’espace triangulaire compris entre les M. deltoïde et grand pectoral. — 79. Autre ganglion lymphatique avoisinant le M. angulaire de l’omoplate, et auquel se rendent des vaisseaux qui viennent du ganglion n°. 78. — 80. Tronc lymphatique occipital se dirigeant sur le M. trapèze vers le même ganglion. — 81. Troncs lymphatiques nés de l’occiput et du vertex, et se terminant aux ganglions n°. 8. — 82. Ganglions lymphatiques postérieurs couchés sur l’occiput., — 83. Trois troncs lymphatiques sortant des ganglions précédens, et qui, après avoir traversé le M. splénius, se rendent aux ganglions qui avoisinent la bifurcation de la V. jugulaire interne. — 84. Troncs lymphatiqués venant des régions occipitale et temporale, et se portant aux ganglions no, 85.—85,85. Ganglions lymphatiques situés sur l'insertion du M. sterno-mastoidien. — 66. ‘Tronc lymphatique sortant d un des ganglions précédens, et qui descend sur la face externe des M. splénius et trapèze vers la V. jugulare externe, où il se divise pour se terminer aux ganglions n°. 87. —87. Ganglions lymphatiques avoisinant le plexus des N. brachiaux et les M. scalènes. — 88. Autre tronc lymphatique formé par la réunion des

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