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2°. Du canal thorachique (Voy. PI. CCLIV ).
Le canal thorachique est l’aboutissant de tous les vaisseaux lymphatiques décrits jusqu'ici, et de beaucoup d’autres que nous verrons plus bas. Il est formé par la réunion de cinq ou six branches volumineuses qui sortent des divers plexus de l’abdomen ; il commence sur le corps de la seconde ou de la troisième vertèbre lombaire, par une dilatation plus où moins considérable, qu’on a nommée réservoir de Pecquet. Placé à sa naissance derrière l'aorte, le canal thorachique pénètre dans la poitrine par l’ouverture aortique du diaphragme , à gauche de cette artère, à droite de la veine azygos, et il monte dans le médiastin en se rétrécissant successivement. Parvenu à la troisième vertèbre dorsale , il se dilate sensiblement, se porte un
vaisseaux qui sortent des ganglions n°. 85, et qui se rend dans le ganglion n°. 89. — 89. Ganglion lymphatique placé au côté externe de la V. jugulaire externe, et donnant naissance à un tronc qui se rend au plus élevé des ganglions n°. 87. — 90. Autre ganglion lymphatique situé sur les M. scalènes, un peu au-dessus des ganglions no. 8. Des ganglions nos. & et 90 sortent des vaisseaux lymphatiques qui s’entoncent sous le M. sterno-mastoïdien, et se portent à d’autres ganglions situés derrière ce muscle, à côté de la V. jugulaire interne.— 91. Ganglions lymphatiques placés sur le M. sterno-mastoïdien.— 92. Autre ganglion avoisinant le bord interne du M. sterno-mastoïdien, et auquel aboutissent deux troncs lymphatiques, l’un venant du plus inférieur des ganglions n°. or, et l’autre du ganglion n°. 103.— 93. Tronc lymphatique partant du ganglion n°. 92, et qui, en descendant, passe au-dessus de la veine, et se réfléchit en dehors pour se terminer aux ganglions qui entourent la V. jugulaire interne, — 94. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux provenant de l’occiput, et qui descend vers le pavillon de l'oreille, où il se divise en deux branches.— 05. La branche externe du tronc précédent, descendant derrière le pavillon de l’oreille pour se rendre au ganglion n°. 85. —G6. La branche interne du même tronc, serpentant sur le bord externe du pavillon de l'oreille, et se réunissant à un vaisseau lymphatique qui vient du sinciput et du front pour se porter au ganglion n°. 9, en traversant la glande parotide. — 07. Troncs lymphatiques venant du sinciput et du front, et qui, accompagnant l'artère et la veine temporales, viennent se jeter dans le ganglion n°. 98.— 98. Ganglion lymphatique placé entre la glande parotide et le pavillon de l’oreiile, et dounant naissance à deux vaisseaux, dont l’un se porte derrière la parotide, et l’autre au ganglion n°, 160. — 99. Autre tronc lymphatique provenant du front et du sinciput, et se rendant au ganglion n°. 100.—100. Granglion lymphatique placé entre la parotide et l'oreille, et recevant un vaisseau qui vient des ganglions n°. 98; de ce ganglion partent des troncs lymphatiques, qui passent derrière la parotide pour se rendre à d’autres ganglions situés autour de la base de la mâchoire inférieure et sur le M. sterno-mastoïdien.—101. Ganglion lymphatique avoisinant le M. sterno-mastoïdien, et auquel aboutissent des vaisseaux lymphatiques qui sortent de la partie inférieure de la glande parotide et descendent sur la V. jugulaire externe. — 102. Tronc lymphatique partant du ganglion n°. 101, et accompagnant la V. jugulaire externe pour se terminer au ganglion n°. 90. — 103. Autre tronc lymphatique, auquel aboutissent les vaisseaux nés du ganglion n°, 1o1, et donnant naissance à un tronc lymphatique qui se porte au ganglion n°. 92. — 104. Troncs lymphatiques provenant des régions temporale et frontale, et passant derrière la parotide pour se rendre aux ganglions de la base de la mâchoire inférieure. — 105. ‘Tronc lymphatique né sur la joue et les paupières, et descendant obliquement en dehors pour se terminer au ganglion n°. 106.—106. Granglion tymphatique placé près de la base de la mâchoire inférieure, au côté externe de la V. faciale. — 107. Portion d’un ganglion considérable situé près de la bifurcation de la V. jugulaire interne, et auquel aboutissent plusieurs vaisseaux lymphatiques profonds qui viennent de la tête et du ganglion n°, 106.— 108. Tronc lymphatique provenant du front, des paupières, du nez et de la joue, et se terminant à un ganglion accolé à la V. faciale. — 109. Tronc lymphatique né des tégumens de la région massétérine, et qui, se portant en avant, passe au-dessus de l'artère labiale, et se rend à un gangliou placé au côté interne de la glande sous-maxillaire. — 110. Tronc lymphatique venant de la joue, et se jetant dans le même ganglion. — 111. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux qui viennent des lèvres et de la partie inférieure du nez, et qui, descendant obliquement en dehors sur le M. angulaire des lèvres, va se porter aux ganglions n°. 112. — 112. Ganglions lymphatiques situés entre la base de la mâchoire inférieure, la glande sous-maxillaire et le ventre antérieur du M. digastrique, et auxquels aboutissent des vaisseaux nés des muscles de la langue et de l’os hyoïde, et des glandes maxillaire et sublinguale. Ces ganglions donnent naissance à des troncs lymphatiques qui se rendent aux ganglions placés sur la bifurcation de la V. jugulaire interne. — 115. Froncs Iymphatiques provenant de la lèvre inférieure et de ses muscles, et se terminant aux ganglions n°0. 114. — 114,114. Ganglions accolés au ventre antérieur du M. digastrique. — 115. Tronc lymphatique venant de la lèvre inférieure et du menton, et se portant au ganglion n°. 116, — 110. Ganglion lymphatique placé entre les ventres antérieurs des M. digastriques, et auquel aboutissent le tronc n°. 16, ainsi que les vaisseaux lymphatiques des muscles de la langue et de la langue elle-même. De ce gangliou sort un tronc qui se divise en deux branches, dont l’une traverse le M. sterno-hyoïdien pour se rendre aux ganglions situés près du larynx, tandis que l’autre se rend aux ganglions n°. 114. — 117. Tronc lymphatique sortant des ganglions n°. 114, et qui descend sur le M. sterno-hyoïdien, vers la V. jugulaire externe, ou il se divise en deux branches. — 118. Branche externe du tronc précédent, qui se porte aux ganglions placés près des veines sous-maxillaire et jugulaire interne. — 119- Ganglion placé près du pharynx, et recevant la branche interne du tronc n°. 119.—120. Tronc lymphatique sortant du ganglion n°, 119, et passant derrière le M. sterno-mastoidien, pour se terminer aux ganglions qui avoisinent la V. sousclavière. — 121. Deux troncs lymphatiques sortant des ganglions n°. 12, et qui, descendant obliquement vers le M. sterno-mastoïdien, passent derrière ce même muscle, et vont se rendre aux ganglions qui avoisinent la V. jugulaire interne. |
XLIVe. Livratson. 162
PLANCHE CCLIIL.
Fire. 4. Elle représente les vaisseaux lymphatiques du dos de la main et de la face postérieure de l'avant. bras ; ce dernier est coupé près de l'articulation (Mascagni ).
N°. 1. M. long supinateur. — 2. Portion du M. long radial externe. 8. L'endon du muscle précédent. — 4. M. court radial externe. — 5. Le tendon du muscle précédent. — 6. Portion du M. court supinateur. — 7. M. long abducteur du pouce.— 5. M. court extenseur du pouce. — 9. M. long extenseur du pouce. — 10,10. Doigt mdicateur. — 11. M. extenseur commun des doigts, lésèrement écarté. — 12. M. extenseur propre du doigt auriculaure.— 15. Portion du M. anconé. — 14,14. M. cubital externe. — 15. N. radial. — 16. N. cubital. — 17. Branche
inter-osseuse dorsale du N. médian. — 18. À. inter-osseuse dorsale supérieure. — 19. À, inter- 2 PRE ? n a 2
osseuse dorsale inférieure. — 20. Branche dorsale de l'A. radiale. — 21. Branche veineuse $e
rendant à la V. céphalique. — 22. Autre branche veineuse se portant à la V. basilique. —
25. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux profonds de la paume et du dos de la main, et qui, remontant le long de la branche dorsale de l'A. radiale, se dirige vers la face interne de l’avant-bras. — 24. Tronc lymphatique, lequel accompagne FA. mter-osseuse n°, 19, et traversant le ligament inter-osseux , se porte de la face externe à la face interne de lavant-bras, pour remonter le long de l'A. cubitale, vers les ganglions placés près de l'articulation humérocubitale. — 25. Autre tronc lymphatique qui accompagne l'A. Inter-osseuse n°. 18, et se rend au même ganglion. |
Fic. 2. Elle représente les vaisseaux lymphatiques de la face interne de la main et de l'avant-bras (Mascagni,
N®. 1,1. M. cubital interne. — 2,2. M. superficiel des doigts. — 5. M. radial interne, — 4. Portion du M. long fléchisseur du pouce.— 5. M. abducteur du doigt auriculaire. —6. M. fléchisseur du même doigt. — 7. M. court abducteur du pouce. — 6. M. opposant du doigt précédent. — 9. M. court fléchisseur du même doigt. — 10. Ligament palmaire propre du carpe, — 11. N. cubital. — 12. N. radial. — 13. Rameau du N. musculo-cutané. — 14. Rameaux du N. médian. — 15.,Artère et veines radiales. — 16. Rameau dorsal de la veine précédente, — 17. Artère et veines cubitales. — 18. Rameau dorsal de l'artère précédente. — 19. Rameau palmaire de la même artère, lequel, en se réunissant avec le rameau correspondant de PA. radiale, forme l’arcade palmaire superficielle de la main.— 20. V. céphalique.— 21. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux qui proviennent du pouce, du doigt indicateur et du bord radial du médius ; ce tronc remonte vers le bras, le long des vaisseaux sanguins.— 22, Vaisseau lymphatique formé par la réunion des branches qui viennent du bord cubital du doigt médius, et s’anastomosant avec le tronc précédent.—23. Tronc lymphatique auquel aboutissent les vaisseaux qui proviennent du bord cubital du doigt médius et du bord radial de l’annulaire.— 24. Tronc lymphatique recevant les vaisseaux nés du bord cubital du doigt annulaire et du bord radül de l’auriculaire. — 25. Tronc lymphatique provenant du bord cubital du doigt auriculaire. — 26. Tronc lymphatique formé par les vaisseaux n°. 23,24,:5, et qui, accompagnant les vaisseaux sanguins cubitaux, se bifurque pour se jeter dans le ganglion n°. 68 de la fig. 3. — 27,217, 0186 tronc n°14 se continuant sur l’avant-bras pour se rendre au ganglion n°. 8. — 28. Ganglion lymphatique placé à la partie moyenne de lavant-bras, et accolé à la V. radiale interne. — 29,29. Tronc lymphatique du dos de la main, remontant sur le côté externe des vaisseaux sanouins radiaux pour se diviser en deux branches. — 30. Branche interne du tronc précédent, se portant au ganglion n°.28. — 31. Branche externe du même tronc, se divisant en deux rameaux , dont l’un se rend au ganglion n°. ;5 de la fig. 5, et l’autre au ganglion n°. 6; de la même figure. — 52. Autre tronc lymphatique qui se rend également au ganglion n°. 6; de la fig, 3. — 35. Autre tronc lymphatique qui se termine au ganglion n°. > de la fig. 3.
Fic. 3. Elle représente les vaisseaux lymphatiques profonds de la partie latérale de la poitrine ; les muscles grand et petit pectoraux sont coupés à leur origine et renversés en dehors; le srand dorsal et l’omoplate sont abaissés , et les muscles du bras un peu écartés les uns des autres (Mascagnt).
N°. 1,2,3,4,5,0. Les six côtes supérieures. — 7,7. Le thorax coupé au niveau de la huitième côte. — 8,8. Le col coupé. — 9,9. L’avant-bras coupé. — 10. La clavicule également coupée. — 11. Os hyoide. — 12. Cartilage thyroïde. — 13. Corps thyroïde. — 14. La trachéeartère. — 15. M. petit pectoral, coupé et renversé sur le M. deltoide. — 16. M. srand pectoral, également coupé et renversé. — 17,17. Portions du M. deltoide. — 18. M. grand dorsal. — 19. M. grand rond. — 20,20,20. M. grand dentelé. — 21.M. sous-scapulaire. — 22, M. coracobrachial. — 23. Portion du M. trapèze. — 24. Portion du M. splénius. — 25. M. angulaire de l’omoplate. — 26. M. scalène antérieur. — 27. M. hyo-thyroïdien. — 28. M. crico-thyroidien. — 29. M. constricteur inférieur du pharynx. — 50. M. biceps. — 31. Portion des M. radial interne, rond pronateur et long palmaire. Ces muscles sont coupés un peu au-dessous de leur origine, et renversés en dedans. — 32,92,52. M. brachial antérieur. — 33,34. M. triceps. — 35. M. cubital interne. — 36. M. fléchisseur superficiel des doigts. — 37,57. M. long supinateur. — 38. À. sous-clavière droite. — 39. À. carotide droite. — 40. Portion de l'A. carotide gauche.—/41. À. thyroidienne supérieure.—42. Continuation de l'A. carotide externe.—45. Première À. thorachique.—/44. Branche considérable de l'A. sous-scapulaire, se portant aux M. grand dentelé et grand dorsal. — 45. Branche de VA. circonflexe postérieure. — 46. A. brachiale. — 47. Artère et veines brachiales. — 48. Artère et veines cubitales. — 49. À. récurrente cubitale.
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