‹ Anatomie de l'homme, ou description et figures lithographiées de toutes les parties du corps humain (volume 2)Chapitre 91 sur 143 · PRE · texte numérisé non relu

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terminent en s’unissant les unes aux autres, ou en s’insérant au tissu cellulaire sous-muqueux. Elles sont peu nombreuses, et très-écartées les unes des autres, près du cardia et sur la tubérosité de l'estomac, mais leur nombre augmente, et elles se rapprochent de plus en plus, à mesure qu’on s’avance vers le pylore. Les hbres profondes sont obliques. Elles forment deux larges bandes, dont l’une s'étend du côté gauche du cardia sur les deux faces de l'estomac, tandis que l’autre se porte du côté droit de ce même orilice sur la tubérosité du grand cul-de-sac, où elle semble remplacer les fibres transversales , qui ne s’y rencontrent qu'en petit nombre. Sœmmering a vu des fibres obliques partir de la tubérosité pour se répandre sur le reste de l'estomac, jusqu’au pylore.

La tunique muqueuse où profonde est molle, pulpeuse, et ordinairement enduite de mucosités. Elle présente un grand nombre de rides dont les unes disparaissent quand l’estomac est distendu, tandis que les autres sont permanentes. Ces dernières, qui donnent à la membrane muqueuse l'aspect du velours, sont beaucoup moins prononcées que les premières, mais elles s’aperçoivent très-bien au microscope. Elles sont formées par des villosités , lesquelles sont surtout abondantes dans la moitié pylorique de l'organe, et recouvertes, principalement à leur base, par un réseau très-serré de vaisseaux sanguins qui deviennent fort apparens, après une injection fine et bien faite. C’est de l'état de ces vaisseaux que depend la couleur de la membrane muqueuse, et l’on conçoit d’après cela la diversité d'opinions des auteurs sur cette couleur. Suivant des observations récentes, qui paraissent avoir été faites avec beaucoup de soin, et dans des conditions favorables, il parait que la couleur de la membrane muqueuse gastro-intestinale, dans l’état tout-à-fait sain, est d’un beau rose chez le fœtus, d’un blanc-laiteux dans le premier âge, et d’un blanc-cendré chez l'adulte. On a reconnu aussi que cette dernière nuance passe au rose dans l'estomac, le duodénum et le commencement du jujénum, pendant le travail de la digestion.

On aperçoit à la surface interne de la membrane muqueuse de l’estomac un plus ou moins grand nombre de points très-petits, qui ne sont autre chose que les orifices excréteurs de follicules mucipares logés dans l'épaisseur du tissu cellulaire sous-muqueux. Ces follicules, appelés glandes de Brunner, du nom de l’anatomiste qui les a décrites en 1715, se rencontrent en plus io nombre ie la région pylorique que dans les autres parties de l'estomac.

La membrane muqueuse est unie à la tunique musculaire par un tissu cellulaire dense et serré, qui, dans l'intervalle des faisceaux musculaires, envoie des fibres assez nombreuses jusqu’à la tunique péritonéale. On voit très-bien cette disposition sur les personnes mortes de cancer à l'estomac, quand ce tissu cellulaire a acquis un développement considérable. |

Les tuniques musculaire et séreuse sont également unies entre elles par une couche de tissu cellulaire fort lâche sur les courbures de l'organe, mais très-serré sur la partie moyenne de ses deux faces.

La cavité de l’estomac est séparée du duodénum par un anneau membraneux. C’est le pylore proprement dit, ou la vabule pylorique placée perpendiculairement à la direction de l’intestin. Cette valvule présente ve faces dont l’une répond à la cavité de l'estomac, et l’autre à la cavité du duodénum ; de ses deux bords, l’un est épais, large et adhérent à l'estomac : l’autre est libre, plus mince, et, par la saillie qu'il fait dans la cavité de l’intestin, détermine la forme de l’ouverture de communication . l'estomac et du duodénum. Cette forme varie beaucoup suivant les sujets, ainsi que l’a observé et décrit Sæmmering. La valvule pylorique est formée par les tuniques musculaire et muqueuse, entre lesquelles on rencontre un anneau fibreux , blanchâtre, résistant, qui n’est autre chose que le tissu cellulaire sous-muqueux, lequel, dans cet endroit, revêt le caractère fibreux. | |

Les artères de l'estomac sont très-nombreuses, et proviennent des gastro-épiploïques, de la pylorique, de la coronaire stomachique et de la splénique. Leurs divisions rampent dans les deux couches cellulaires intermédiaires aux tuniques de l'organe , mais surtout dans le tissu sous-muqueux , d’où elles se portent dans la membrane muqueuse. Les veines portent le même nom, et suivent le même trajet que les artères. Elles vont s'ouvrir dans le tronc de Ja veine-porte ou dans une de ses principales branches. Ces deux ordres de vaisseaux sont très-flexueux pour s’accommoder aux dilatations de l'estomac. Les vaisseaux lymphatiques rampent pour la plupart au-dessous du péritoine, et vont se rendre principalement dans les ganglions placés

le long des deux courbures de l’o organe. Ses nerfs viennent spécialement des nerfs de la huitième paire et des trois divisions du plexus cœliaque.

Du canal intestinal (Voy. PI. CCLXI, CCLXI et suivantes ).

On nomme canal intestinal toute la partie du canal alimentaire placée au-dessous du pylore, et se terminant à l'anus. La longueur de ce canal est beaucoup moins considérable chez les carnivores que chez les

PLANCHE CCLXVIIL

Fic 4. Elle représente une portion du rectum coupée longitudinalement et étendue sous l’eau. Cadavre | d’un homme d'environ cinquante ans (Loder).

N°, 1 ,1. Portion du périnée. — 2,2. L’anus ouvert et développé. ae 3, 5,8,9. La membrane muqueuse couverte de rides. —4,4. Orifices des follicules muqueux.—5,5. Lacunes muqueuses qui avoisinent l’anus. |

Fic. 2. Elle représente la partie supérieure du jéjunum coupée longitudinalement et étendue sous l’eau (Loder).

N°. 1,1. Valvules conniventes. — 2,2. Sommet de deux valvules placées à côté l’une de l’autre. Toute la Re NT CUHEUS est couverte de villosités apparentes, surtout sur le bord libre des valvules.

Fié. 3. Elle représente une portion du tissu cellulaire sous-muqueux de Filéon. Les cellules de ce tissu ont été développées au moyen de linsufflation (Albinus).

NS. 1,1. Le tissu cellulaire sous-muqueux distendu. — 2,2. Artères qui se distribuent au tissu précédent. Les artères sont mjectées ; l'intestin est coupé longitudinalement du côté où il s'attache au mésentère, et ouvert entièrement; on a enlevé la membrane muqueuse.

Fic. 4. Elle représente une portion du jéjunum coupée longitudmalement du côté où 1l est uni au mésentère. Cet intestin est ouvert, les veines sont injectées ; on a enlevé la membrane muqueuse pour mettre à nu les prolongemens du tissu cellulaire sous-muqueux dans les valvules conniventes (Albinus).

N°*.1,1,1. Prolongemens du tissu cellulaire sous-muqueux dans les valvules conniventes. — 2,2,2. Veines qui serpentent dans le tissu cellulaire sous-muqueux, et dont les racines viennent des prolongemens précédens. En enlevant la membrane muqueuse, on a coupé les rameaux qui sortent de cette membrane.

Fic. 5. Elle représente une portion de l’iléon coupée longitudinalement et étendue sous l’eau. On aperçoit des villosités, mais moins apparentes que dans le jéjunum. Plusieurs follicules muqueux , appelés glandes de Brunner, sont passés à l’état d'induration ; ce qui les rend plus apparentes. Ces follicules sont placées dans l’épaisseur du tissu cellulaire sous-muqueux, et leurs orifices s’apercoivent à la surface de l'intestin. Il n’y a pas de valvules dans cette portion d’intestin.

Fic. 6. Elle représente une portion de l’iléon dont les veines sont injectées.

N®. 1,1. L’intestin. — 2,2. Le mésentère.

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