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ANATOMIE DE L'HOMME. 077 herbivores. Dans l’homme, qui se nourrit d'animaux et de végétaux, elle varie de trente à quarante pieds. Considéré dans toute son étendue, le canal intestinal présente une grande courbure libre par sa convexité ,. et fixée par son bord concave au moyen de replis du péritoine appelés mésentéres. On le divise assez généralement en deux portions; l’une, supérieure , qui s'étend du pylore jusqu’à la valvule iléo-cœcale, et comprend ainsi environ les deux tiers de la totalité du canal ; on la désigne sous le nom d’éntestin gréle. L’autre commence à la valvule iléo-cæcale, et se termine à l'anus : c’est le gros intestin.

De l'intesün gréle (Voy. PI. CCLXI, CCLXII et suivantes ).

La longueur totale de l'intestin grêle est presque toujours à la taille de l’homme, comme 3 ou 4 est à 1. Le plus grand nombre des auteurs y distinguent trois portions, nommées duodénum , jéjunum et tléum ou léon. D'autres, se fondant sur ce que le duodénum. seul a des limites distinctes, n’admettent que deux portions dans lintestin grêle, et décrivent le jéjunum et l’iléum sous le nom collectif de portion inférieure de l'intestin gréle où d'intestin gréle proprement dit.

1°. Du duodédum.

Le duodénum s'étend du pylore au côté gauche de la seconde vertèbre lombaire, et il tire son nom de sa longueur , qu’on a évaluée à douze travers de doigt. Il est plus large que le reste de l'intestin grêle, et on l’a vu quelquelois presque égaler le volume de l'estomac; ce qui lui a fait donner, par quelques auteurs, le nom de ventriculus succenturiatus.

On distingue au duodénum trois portions. La première, ou supérieure, n’a guère que deux pouces environ de longueur; elle se dirige à droite et en arrière vers le col de la vésicule biliaire, et se confond bientôt à angle presque droit avec la seconde portion ou la portion verticale. Celle-ci, dont la longueur varie suivant les individus, descend jusqu’au niveau de la troisième vertèbre lombaire, en s’inclinant lésèrement à gauche. La troisième portion, ou la portion transversale, se continue avec la précédente, en formant un coude arrondi. Elle se porte directement à gauche et un peu en haut, passe derrière l'artère mésentérique supérieure, et, parvenue au côté gauche de la colonne vertébrale, elle s'incline légèrement en bas pour se terminer à l'extrémité supérieure du mésentère. Le duodénum forme ainsi dans son trajet un demi-cercle dont la convexité est tournée à droite, et la concavité à gauche. Il est en rapport, ex haut, avec le foie et la vésicule biliaire; en bas et en avant, avec le colon transverse, et médiatement avec l'estomac ; à droite, avec le rein droit et le foie; à gauche, avec le pancréas qu'il embrasse dans sa concavité, et dont il n’est séparé inférieurement que par les vaisseaux mésentériques supérieurs. En arrière, il est en contact avec une portion du rein droit, avec la veine cave, le pilier droit du diaphragme, la colonne vertébrale et l'aorte. |

La portion supérieure du duodénum est presque entièrement recouverte par le péritome , et jouit d’une assez grande mobilité. La portion verticale n’est tapissée par cette membrane qu'à sa face antérieure, et elle est complétement immobile. Il en est de même de la portion transversale, laquelle est tout-à-fait dépourvue de tunique péritonéale. C’est à l'absence partielle de cette tunique que le ducdénum doit la faculté de se dilater beaucoup plus que le reste de l'intestin grêle.

La tunique musculaire du duodénum est assez épaisse, mais formée presque entièrement de fibres transversales. | |

La membrane interne ou muqueuse se continue évidemment avec celle de l'estomac. Molle et pulpeuse comme cette dernière, elle ne présente ordinairement rien de particulier dans les deux premiers travers de doigt de son trajet. Dans le reste de son étendue, elle offre un très-srand nombre de plis, plus où moins larges et plus ou moins saillans, lesquels sont transverses et obliques, et paraissent comme imbriqués. Ces plis, connus sous le nom de valvules conniventes, sont formés par une duplicature de la met brane muqueuse et un prolongement du tissu cellulaire sous-muqueux. Ils sont permanens, quel que soit le degré de distension de l’organe, et paraissent avoir pour usage de retarder le cours des substances alimentaires, et d'augmenter la surface absorbante et exhalante de la membrane muqueuse. La membrane Nu du duodénum est traversée par les orifices excréteurs d’un grand nombre de glandes de Brunner, qui ne différent pas de celles de l'estomac. Ordinairement vers le coude formé par la | sn des ROHOns jee et transversale de l'organe, elle présente un petit tubercule, au sommet duquel viennent s'ouvrir les coran pancréatique et cholédoque ordinairement par un orifice commun. On trouve entre les tuniques musculaire