‹ Anatomie de l'homme, ou description et figures lithographiées de toutes les parties du corps humain (volume 3)Chapitre 4 sur 103 · EE D PE · texte numérisé non relu

EE D PE

Elle représente la situation du cœur et de l'aorte sur le cadavre d’un homme de 24 ans. D’après Tiedemann. N°. 1,2,5,4,5,6. Les côtes supérieures de l'un et l’autre côté, coupées. — 7,7. Les clavicules coupées. — 8,8. Muscles inter-costaux. — 9,9. Muscles grands pectoraux coupés. — 10,10. Muscles scalènes antérieurs. —— 11,11. Portion sternale et, 12,12, portion claviculaire des muscles sterno-cléido-mastoidiens coupés. — 13. Cartilage thyroïde. — 14,14. Muscles sternohyoidiens coupés. — 15,15. Muscles sterno-thyroïdiens et, 16,16, muscles omoplat-hyoidiens. — 17,17. Glande thyroïde. — 18. Trachée-artère. — 19,19. Les poumons.—20,20,20,20. Les plèvres. — 21,21,21. Le péricarde ouvert, et dans lequel on aperçoit le cœur. — 22. Tronc commun des veines sous-clavière et jugulaire droites. — 23. Tronc commun des veines sousclavière et jugulaire gauches. — 24. Tronc de la veine cave supérieure. = 25. Tronc de la même veine descendant dans l'oreillette droite, et recouvert par le péricarde. — 26. Oreillette droite du cœur. — 27. Appendice de l'oreillette précédente. — 28. Ventricule droit ou pulmonaire du cœur. — 29. Ârtère pulmonaire naissant du ventricule droit du cœur. — 30. Division droite de l'artère pulmonaire se rendant au poumon correspondant, en passant sous la crosse de l'aorte. — 31. Division gauche de l'artère pulmonaire.—32. Oreillette gauche. —33. Ventricule gauche ou aortique du cœur.—34,54,54. Rameaux de artère coronaire droite recouverts par le péricarde. — 35. Rameau antérieur de l’artère coronaire gauche descendant le long de la rainure antérieure du cœur, jusqu’à la pointe de cet organe.— 36. Tronc de l'aorte s’élevant entre l’artère pulmonaire et l'oreillette droite. — 37. Crosse de l'aorte, — 38. Tronc commun des artères carotidé et sousclavière droites, ou artère brachio-céphalique. — 39. A. carotide droite. — 4o. À. sous-clavière droite. — 41. À. vertébrale. — 42. Tronc de PA. thyroïdienne inférieure. — 43. Rameau thyroïdien. — 44. À. scapulaire transverse. — 45. À. cervicale superficielle — 46. A. cervicale ascendante. — 47. À. mammaire interne. — 48. Tronc de l'A. sous-clavière sortant de l’intervalle qui se trouve entre les muscles scalènes antérieur et postérieur. — 49. À. carotide gauche. — 5o. A. sous-clavière gauche. — 51. A. vertébrale. = 52. A. thyroïdienne inférieure. — 53. Rameau thyroïdien. — 54. A. cervicale ascendante. — 55. A. scapulaire transverse. — 56. À. cervicale superficielle. — 57. A, mammaire gauche. — 56. À. sous-clavière passant entre les scalènes, et descendant obliquement sur la première côte. — 59,59. Rameaux de l'A. thyroidienne inférieure. — 60,00. Rameaux de l'A. thyroïdienne supérieure.

est constituée par deux espèces de valvules semi-lunaires , verticales, et adossées l’une à l’autre, dont la droite, concave en arrière, est convexe en avant, et se perd en ce sens dans le tissu de l'oreillette. Des deux piliers de cette valvule, le supérieur n'offre rien de remarquable; l’inférieur se continue avec la valvule d'Eustachi. L'espace circonscrit par le bord concave de la valvulve droite est enfoncé, et se nomme {a fosse ovale; cet enfoncement, ainsi limité en avant, ne parait avoir aucune borne en arrière. Le fond de la fosse ovale est formé par la face droite de la valvule gauche. Celle-ci, convexe en arrière, et continue dans ce sens avec l'oreillette, est concave en avant, et cette concavité circonscrit un enfoncement formé par la face gauche de la valvule droite : cet enfoncement est moins déprimé que la fosse ovale, parce que le bord de la valvule a moins d'épaisseur. Ces deux valvules, appliquées l’une contre l'autre dans une portion de leur étendue, adhèrent faiblement entre elles; on pénètre assez facilement de l'oreillette droite dans la gauche, et, réciproquement, en introduisant entre elles un manche de scalpel, d’arrière en avant dans le premier cas, et d'avant en arrière dans le second.

On voit à la surface interne de l'oreillette droite, une foule de petits orifices de veinules cardiaques.

Des deux ventricules du cœur, le droit occupe tout le côté droit des sillons verticaux que nous avons indiqués plus haut; le côté gauche de ces sillons répond au ventricule gauche : d’où l’on peut conclure la largeur relative de chacun des ventricules à la face antérieure et à la face postérieure du cœur. Quant à la longueur, le gauche l'emporte sur le droit, et il se prolonge davantage sur le sommet de l'organe : tous les deux, au reste, ont une figure pyramidale.

Les cavités des ventricules ont une paroi interne qui n'est autre chose que la face correspondante de la cloison qui les sépare l’une de l’autre, et une paroi externe; cette paroi est tout à la fois externe et antérieure au ventricule droit, attendu sa position relative; elle est externe et postérieure au ventricule gauche. Toutes les deux présentent une multitude de faisceaux musculeux, connus sous le nom de colonnes charnues qu’on a distinguées en trois espèces.

Les colonnes charnues de la première espèce, au nombre de deux à neuf, sont plus considérables que les autres. Elles naissent de différens points des ventricules, se dirigent de leur sommet vers leur base, et se terminent chacune par de petits tendons qui s’insèrent aux pointes des valvules auriculo-ventriculaires.

Celles de la seconde espèce, plus nombreuses que les précédentes, adhèrent aux ventricules par leurs deux extrémités, mais sont libres dans leur partie moyenne. |

Enfin les colonnes charnues de la troisième espèce tiennent aux parois des ventricules dans toute leur étendue. Plus nombreuses encore que les précédentes, et moins épaisses, elles s’entrelacent entre elles, et circonscrivent ainsi des enfoncemens de formes et de dimensions très-variables.

La base des ventricules du cœur est percée de deux grandes ouvertures, l’une antérieure et l’autre postérieure. |

Les deux ouvertures antérieures sont absolument semblables entre elles, et ne diffèrent que de nom. Celle du ventricule droit est l’orilice ventriculo-pulmonaire; celle du ventricule gauche s'appelle ventriculoaortique. +

Les deux ouvertures postérieures de la base des ventricules se nomment orifices auriculo-ventriculaires : ils ne diffèrent pas l’un de l’autre.

Les ouvertures de communication des cavités du cœur entre elles ou avec les vaisseaux qui en sortent, sont garnies de valvules qui permettent le passage du sang de l’une dans l’autre , et s'opposent à son retour. À l’orifice auriculo-ventriculaire, on trouve des valvules, dont celle du côté droit porte le nom de vabule auriculo-ventriculaire droite, de triglochine ou tricuspide, parce qu’elle est divisée en trois portions. Celle du côté gauche se nomme vabyule auriculo-ventriculaire gauche où mitrale, parce que son bord libre est partagé en deux languettes. Ces deux valvules ont une face supérieure tournée vers l’creillette, une face inférieure dirigée vers la cavité du ventricule, et deux bords, dont l’un adhère au contour de l’orifice, et l’autre flotte librement dans l'étendue de l'ouverture. Parmi les trois découpures principales de la valvule tricuspide, l’une, triangulaire et plus considérable que les autres, est tournée en haut et en avant; pendant la dilatation du ventricule, elle ferme complétement, en s’abaissant, l’orifice ventriculo-pulmonaire. De même l'orifice ventriculo-aortique est assez exactement fermé par une des languettes de la valvule mutrale, lorsque le ventricule gauche est dilaté. |

Les ouvertures ventriculo-pulmonaire et aortique du cœur sont également garnies de replis membraneux absolument semblables. Ces valvules, qui portent le nom de l’orifice où elles sont placées, et qu’on appelle aussi sigmoides , sont au nombre de trois de chaque côté du cœur. Elles ont une forme semi-lunaire lorsqu’elles sont appliquées contre les parois des vaisseaux par l’ondée de sang lancé dans l'artère ; mais sitôt après

Page 1