PLANCHE CCLIV

Fire. 4. Elle représente les vaisseaux lymphatiques du diaphragme, du cœur, du médiastin , des Mmamelles, de la tête, et le passage de ces mêmes vaisseaux à travers les ganglions jusqu aux veines. Les côtes sont coupées, la poitrine ouverte, ainsi que le péricarde, et le cœur est incliné à gauche. La mamelle gauche est détachée du muscle grand pectoral, et renversee sur le bras correspondant. Les tégumens de la tête sont enlevés, ainsi qu'une partie de la glande paroude. Les muscles sterno-mastoid: sterno-hyoïdien, omoplat-hyoidien et la clavicule, sont enlevés (Mascagni ). à Né

Nos, 1,2,3,4,,6,7,8,0,10,11. Première, seconde, troisième, quatrième, cinquième, sixième, septième huitième, neuvième, dixième, onzième côtes. — 12,13,14,19,16,17,10,10,20. Cartilages de prolonge. ment des côtes sternales, renversés à droite avec le sternum.—21,21,21. Tégumens renversés 22. Apophyse coracoïde. — 23. Arcade zygomatique. — 24. Condyle de la mächoire inférieure. 25. Partie gauche du diaphragme. — 26. Bras gauche. — 27. Fégumens du bras et de la poitrine, renversés. — 28,28. Mamelle gauche renversée, et vue par sa face postérieure. — 29. Portion du M. grand pectoral. — 30. Portion du M. petit pectoral renversé. —.31. M: deltoide. — 39,33. Longue et courte portions du M. biceps. — 34. M. sous-scapulaire. — 55. M. coraco-brachial. — 36. Portion du M. trapèze. — 37. M. angulaire. — 38. M. mylo-hyoïdien. — 39. Ventre antérieur des M. digastriques. — 40. M. masséter. — 41. M. temporal, — 42. M. grand zygomatique. — 43. Cartilage thyroïde —/4. M. thyro-hyoidien. — 45. Glande thyroïde. — 46. La trachée-artère. — 43. l'œsophage — 48. Glande maxillaire. — 49. Portion de la glande parotide coupée. — 50. Conduit de Stenon. — 51,51,51. Péricarde en partie coupé. — 52. Face antérieure du cœur. — 53. Artères et veines coronaires. — 54. À. pulmonaire. — 55. Aorte. — 56. À. brachio-céphalique. — 57. A. carotide gauche. — 58. A. sous-clavière gauche. — 59. A. mammaire interne coupée.— 60. À axillaire. — 61, À, occi-

en,

pitale. — 62. À. temporale. — 63. Rameau de l'A. ophthalmique. — 64. V. cave supérieure, — 65. V. sous-clavière droite. — 66. V. sous-clavière gauche. — 67,67. V. jugulaire interne gauche, — 68. V. jugulaire externe coupée. — 69. V. faciale. — 70. V. angulaire. — 91,92. V. axillaire. —

73. Plexus brachial. — 74. Canal thoracique passant en dehors de l'A. carctide externe, — 55, Dilatation du canal thoracique. — 56. Insertion du canal précédent dans Pangle de réunion des veines jugulaire et sous-clavière gauches. — 77. Tronc recevant les vaisseaux Iymphatiques de la face convexe du diaphragme, et se portant à un, 78, ganglion volumineux situé à la partie inférieure du médiastin antérieur. — 79,79. Autres ganglions lymphatiques communiquant avec le précédent. — 80. Ganglion placé sur le péricarde, et recevant un vaisseau lymphatique du ganglion n°. 78. — 81. Tronc lymphatique venant du ganglion n°. 8, et montant au devant dü péricarde vers la V. cave supérieure, pour se diviser en rameaux, lesquels pénètrent dans les ganglions nos. 82, 83. — 82. Ganglions placés sur la V. cave supérieure. — 03. Ganglions avoisinant la V. sous-clavière droite. — 84. Vaisseaux lymphatiques venant des ganglions n°. 83, et s'unissant avec les vaisseaux mammaires et phréniques droits, près de VA. sous-clavière correspondante, pour se porter aux ganglions inférieurs du cou. = 85. Autres vaisseaux Iymphatiques qui sortent des mêmes ganglions, et s’anastomosent avec les vaisseaux mammaires, phréniques et hépatiques gauches. — 86. Tronc formé par la réunion des vaisseaux lymphatiques de la face convexe du foie et du higament suspenseur. Ce tronc perce le diaphragme, et, divisé en rameaux, il se jette dans les, 87, ganglions qui occupent la partie inférieure du médiastin antérieur. — 88, Tronc lymphatique venant des tégumens et des muscles de l'abdomen, et se portant à un, 89, ganglion situé entre les carulages des septième et huitième côtes, et communiquant avec les ganglions n°. 79. — 90,90,90. Ganglions qui sont situés près des vaisseaux mammaires, et recoivent, non-seulement les troncs qui viennent des ganglions n°. 39 et87, mais encore d’autres venant du M. grand pectoral, de la mamelle, du médiastin et des tégumens. — 91. Troncs lymphatiques venant des ganglions précédens, et qui s'anastomosent avec les vaisseaux venant des ganglions n°. 83, pour former un plexus et se Jeter dans les ganglions qui avoisment la V. sous-clavière gauche et la crosse de l’aorte.— 92. Tronc lymphatique venant de la parue droite de la facé antérieure et de la partie correspondante de la face postérieure du cœur, pour s'unir aux Vaisseaux n°$, 93 et 94. — 03. Autre tronc venant de la partie supérieur de la face antérieure du cœur. — 94. Autre trone lymphatique qui vient de la face postérieure, du sommet et de toute la face antérieure du cœur, et se divise en deux rameaux , dont l’un se porte vers les ganglions qui avoisinent la trachée-artère, et s’anastomose avec les vaisseaux lymphatiques des poumons, tandis que l’autre s’unit au tronc n°. 93, — 95. Tronc résultant de la réunion des vaisseaux n05. 92, 93 et 94, et s’unissant aux ganglions n°. 96. — 96,96. Ganglions accolés à l'aorte et à l'A. sousclavière droite, et recevant également le plexus des vaisseaux n°. or. — 97. Tronc lymphatique provenant du thymus, et se rendant à un ganglion placé près de l'aorte. — 98. Ganglion |ymphatique considérable placé sur l'aorte, et recevant les vaisseaux qui viennent du péricarde et du thymus. — 99,99. Ganglions Iymphatiques accolés à l'aorte et à l'A. sous-clavière gauche.— 100. Tronc lymphatique considérable formé par la réunion des vaisseaux qui viennent des ganglions nos, 96, 98, 99, Et qu se porte sur la V. sous-clavière gauche, pour se rendre aux — 101, deux sanglions placés au cote externe de l'A. sous-clavière, sur le M. scalène antérieur. De l’inférieur de en ganglions part un valsseau qui s'ouvre dans Île canaf thorachique, derrière la réunion des V. Se et jugulaire sauches. — 102. Troncs Iymphatiques considérables formés par la réunion des vaisseaux qui viennent de la mamelle, et se rendent dans les ganglions axillaires. — 103. Troncs lymphatiques superficiels du bras, se terminant aux ganglions axilaires. — 104,104,104,104,104. Ganglions axillaires COMmuniquant entre eux au moyen de vaisseaux et de plexus lymphatiques, et situés le long des vaisseaux axillaires sanguins. — 105. Tronc lymphatique considérable provenant des ganglions précédens , et qui, franchissant la V. sous-clavière gauche , se réfléchit ensuite pour s'ouvrir dans cette même veine , à l'endroit où elle s’unit à la V. jugulaire. — 106. Autre tronc lymphatique qui à la même origine, et qui s’unit au précédent pour se terminer comme Jui. — 109,107: Granglions lympba-

.. 5) ES 20e] 10 ® AE Q : e . e derrière l'artère thyroïdienne inférieure et la veine jugulaire interne, et va s'ouvrir, près de l'embouchure

de cette dernière, à la partie postérieure de la véine sous-clavière gauche, par un orifice garni intérieurement de deux valvules.

Il est assez rare de trouver le canal thoracique droit dans toute son étendue : presque toujours 1l est très-

op nl il

tiques placés sur le M. angulaire de l’omoplate, et recevant un vaisseau des muscles de cet organe. — 105,108. Troncs lymphatiques descendant de l’occiput vers les ganglions n°. 109, — 109. Ganglions placés près de l'insertion des M. trapèze et splénius. — 110. Tronc lymphatique se portant des ganglions précédens aux ganglions no, 111, — 111,111. Ganglions lymphatiques situés sur le M. angulaire de l’omoplate, — 112. Tronc lymphatique considérable né des ganglions no. 111, et qui, descendant obliquement en dedans, se termine près de l'embouchure du canal thorachique, après avoir recu plusieurs autres troncs moins volumineux. — 113. Ganglion situé entre les M. scalènes et l’angulaire de l’omoplate. Ce ganglion reçoit plusieurs branches des ganglions placés au-dessus de lui, et il fournit un vaisseau qui traverse un autre petit ganglion pour se rendre au tronc n°. 112. — 114,114. Troncs lymphatiques venant du sinciput, et se rendant aux ganglions n°. 115, — 115,115,115. Ganglions lymphatiques entourant lapophyse mastoïde. — 116. Ganglion lymphatique situé sur l’angle de la mâchoire inférieure. — 117. Ganglion situé sur l'A. carotide et la V. juagulaire à sa sortie du crâne. — 118,118. Ganglions accolés à la V. jugnlaire, et communiquant entre eux, ainsi qu'avec les ganglions

précédens, par le moyen de plusieurs vaissaux lymphatiques. — 119. Deux ganglions lymphatiques placés plus inférieurement sur le M. scalène antérieur. — 120. Tronc lymphatique considérable

fourni par les ganglions n°. 119, et descendant vers le ganglion n°. 117, pour se rendre au canal thorachique, après avoir traversé le ganglion n°. 101. — 121. Ganglion placé près de l’arcade zygomatique, entre le pavillon de l'oreille et la glande parotide, et auquel aboutissent des vaisseaux qui viennent du sinciput et du vertex. — 122,122. Deux troncs provenant des régions temporale et frontale et des paupières, et se rendant au ganglion ne 116, — 123. Tronc lymphatique venant de la glande parotide, et se rendant au ganglion n°. 16. — 124. Tronc lymphatique fourni par le ganglion n°. 1:16, et se terminant au ganglion n°. 125,— 125. Un des ganglions lymphatiques cervicaux inférieurs, recevant le tronc précédent, et communiquant avec le ganglion no. 107. — 126,126,126. Ganglions situés sur la base de la mâchoire inférieure, entre les M. masséter et triangulaire des lèvres, et recevant les vaisseaux lymphatiques qui viennent des joues, du front, des paupières, du nez, des lèvres, du menton, de l’arrière-bouche et des gencives. — 127. Troncs lymphatiques provenant des muscles de ia langue, des glandes sous-maxillaire et sub-linguale, et se rendant aux ganglions n°. 131. — 128. Ganglion placé sur le M. hyo-thyroidien, et communiquant avec le plus inférieur des ganglions no. 126, — 129. Ganglion placé entre les cartilages thyroïde et cricoïde, et communiquant avec les ganglions no$, 128 et 130, — 130. Ganglion accolé à la V. jugulaire interne, et fournissant un tronc lymphatique qui va s'ouvrir dans le canal thorachique, un peu avant l’embouchure de ce dernier. — 131. Ganglions situés sur la bifurcation de la V. jugulaire, et recevant des troncs lymphatiques de la langue et de ses muscles, du pharynx, des cavités nasales, du palais, des muscles de la mâchoire inférieure et des glandes salivaires; à ces glanglions aboutissent également des vaisseaux lymphatiques qui sortent du crâne sur l’A. carotide interne, la V. jugulaire interne et les vaisseaux sanguins de la dure-mère. Ces ganglions fournissent des vaisseaux qui descendent derrière la V. jugulaire interne, pour se terminer à des ganglions placés au côté externe de cette veine. — 132. Ganglion situé au côté interne de la V. jugulaire interne, et communiquant avec les ganglions 129, 130 et 131.

l1c. 2. Elle représente les vaisseaux lymphatiques mammaires, ainsi que les vaisseaux sanguins placés sur la face postérieure du sternum, des cartilages des côtes et des muscles inter-costaux.

Nos. 1,2,3,4,5,6,7. Les cartilages de prolongement des sept côtes sternales.—5,9. Sternum.—10. Cartilage xiphoïde. — 11. Portion du diaphragme qui aboutit au cartilage xiphoïde, — 12. Autre portion de ce même muscle, qui s'attache à la sixième côte. — 13,13. Poruion du M. sterno-thyroïdien. — 14,14. Portion des M. sterno-hyoïdiens.—15,15. À. mammaires internes droite et gauche avec leurs V. satellites; les branches de ces vaisseaux n’ont pas été numérotées. — 16. Tronc lymphatique venant du ligament suspenseur du foie. — 17. Deux ganglions lymphatiques, auxquels aboutit le tronc précédent. — 18. Tronc lymphatique venant de la partie gauche du diaphragme, coupé. — 19. Ganglion placé sur le cartilage de la sixième côte, et recevant le tronc n°. 18, — 20. Ganglion placé entre les cartilages de la cinquième et de la sixième côtes, et recevant un vaisseau lymphatique du ganglion n°, 17. — 21,22,23. Ganglions situés dans les trois premiers espaces inter-cartilagineux, et traversés successivement par un vaisseau lymphatique qui part du ganglion n°. »o. — 24. Tronc lymphatique CONSI= dérable partant du ganglion n°. »3, et se rendant à des ganglions accolés à la V. sous-clavière gauche ; ce tronc est coupé. — 25,25. Froncs lymphatiques provenant de la partie antérieure du M. grand pectoral, de l’exirémité supérieure des M. abdominaux et des tégumens correspondans, et qui, traversant les M. inter-costaux, vont se rendre aux ganglions n°5, 20,21 et 22. — 20. Deux ganglions placés dans le troisième espace inter-costal.— 27. Ganglion couché sur la seconde côte et le sternum; ces divers ganglions communiquent entre eux, ainsi qu'avec les ganglions voisins. — 28. Troncs lymphatiques partant de plusieurs ganglions placés pres du sternum. — 29. Ganglions couchés sur l’origine du M. sterno-hyoidien, et recevant les vaisseaux n°. »8. — 50. Tronc lymphatique naissant dans le ligament suspenseur du foie. — 31. Troncs lymphatiques provenant de la face supérieure du diaphragme, coupés. — 32,32. Ganglions couchés sur le côté droit du diaphragme. — 33. Ganglion placé dans le quatrième espaceinter-costal, près du sternum et des vaisseaux sanguins, et communiquant avec les ganglions n°. 32. — 34. Ganglion placé dans le second espace inter-costal, au côté interne des vaisseaux sanguins. — 35. Ganglions couchés sur la seconde côte. — 56. Autres ganglions situés entre

la première côte et la clavicule. — 37. Ganglion placé dans le troisième espace inter-costal; tous ces ganglions communiquent entre eux et avec les ganglions voisins. — 58. Troncs lymphatiques considérables qui se portaient aux ganglions placés sur la V. sous-clavière droite, et qui de ces derniers se portaient aux ganglions cervicaux internes du côté droit. XLIVe Livra!sox. 163