PLANCHE CCLXI
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Elle représente le cœur et l'estomac dans leur position naturelle. Le péricarde et la graisse qui recouvrait
les gros vaisseaux, sont enlevés. Le foie est porté en haut, et renversé à droite, afin de mettre l’estomac complétement à découvert. La plus grande partie de l’épiploon est enlevée, le reste est renversé ( Loder et Nature).
N®. 1,2,5,4,5,6,7,8,9. Première, deuxième, troisième, quatrième, cinquième, sixième, septième, huitième et neuvième côtes. — 10. Portion du corps thyroïde. — 11. La trachée-artère — 12. Lobe supérieur du poumon droit. — 13,14. Lobes supérieur et inférieur du poumon gauche. —15. Ventricule droit, 16, oreillette droite, 17, ventricule gauche du cœur.—18, Tronc de l'A. pulmonaire. — 19. Courbure de l’aorte. — 20. Tronc brachio-céphalique. — 21, A, carotide gauche.— 22. À. sous-clavière gauche.—23,24. V. jugulaires gauche et droite s’ouvrant dans la V. cave supérieure. — 25,25. Lambeaux du diaphragme. — 26. Lobe droit du foie. — 27. Eminence porte antérieure.— 28. Lobe gauche.— 29. Lobe de Spigel, couvert par l’épiploon gastro-hépatique.— 50. Vésicule biliaire.— 51. Sonde passant par l’hiatus de Winslow, et visible à travers l’épiploon gastro-hépatique. — 32. Région cardiaque de l'estomac. — 33. Le grand culde-sac , 34,54 , la petite courbure, 35,55 , la grande courbure du même organe. — 36. Le pylore. —57. Première courbure du duodénum.—56. La rate légèrement déplacée. —39,59. Le grand épiploon ou épiploon gastro-colique. — 40. L’iléon.— 41. La fin du même intestin. — 42, Le cœcum.— 45. L’appendice du cœcum. — 44. Le colon ascendant. — 45,45,45. Le colon transverse. — 40. L'S iliaque du colon. — 47. Canal hépatique. — 48. Canal cystique. — 49. Canal
cholédoque. — 50,50. La paroi antérieure de l'abdomen, coupée et renversée.
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La couche musculatre est formée par les muscles buccinateur,
; : masséter, grand et petit zygomatiques, et
tie supérieure du 3 ee |
par la part Mo RER Entre le buccinateur, le grand zygomatique et la peau, on trouve une 4 : © DIE r
plus ou moins grande quantité de tissu adipeux , d’où dépend le volume des joues.
he muqueuse ‘ès-mince. nt e La couch queuse est très-mince. Elle est percée cà et là par les orifices excréteurs d’un grand nombre
mucipar 5s olar :
de follicules mucipares, nommés glandes buccales, lesquelles sont placées au-dessous d’elle. Plusieurs de
ces glandes réunies entre elles forment, entre les muscles masséter et buccinateur, deux-petits corps connus
sous le nom de glandes molaires, parce que leur orifice excréteur est placé vis-à-vis la dernière dent molaire. Près de la troisième dent molaire supérieure, se remarque aussi sur la membrane muqueuse une lésère saillie : c’est l’orifice du canal parotidien.
Les joues recoivent leurs artères des branches labiale, transversale de la face, buccale, alvéolaire supérieure et sous-orbitaire. Leurs veines sont satellites des artères. Leurs vaisseaux lymphatiques descendent dans les ganglions cervicaux. Leurs nerfs proviennent des nerfs sous-orbitaire, facial, buccal, massétérin, et du plexus cervical.
La paroi supérieure de la bouche est constituée par le palais ou voute palatine. Cette voûte, circonscrite en avant et sur les côtés par l’arcade dentaire supérieure, est à peu près parabolique d’avant en arrière, plus
profonde antérieurement que postérieurement , et présente sur la ligne médiane une saillie longitudinale, formant une espèce de raphé. On remarque aussi entre les deux dents incisives moyennes une petite Caroncule membraneuse, qui répond à l’orilice inférieur du canal palatin antérieur, et sur les parties latérales de cette vote, des saillies transversales plus prononcées en avant qu'en arrière. La membrane muqueuse de la voûte palatine est épaisse, dense, et elle adhère au périoste au moyen de prolongemens fibro-celluleux qui s'étendent de l’une à l’autre membrane. Entre ces prolongemens, se rencontrent un assez grand nombre de follicules mucipares, nommés glandes palatines , et dont les orifices excréteurs sont apparens, surtout vers le voile du palais.
Les gencives sont formées par un tissu rougeâtre, qui couvre les arcades alvéolaires, adhère exactement au collet des dents, et laisse entre elles des cloisons saillantes. Elles paraissent composées d’une substance pulpeuse, d’une couche fibreuse, qui n’est qu'un prolongement du périoste, et de la membrane muqueuse buccale, laquelle, après s'être enfoncée dans les alvéoles, envoie un prolongement dans chaque cavité dentaire.
Les artères du palais et des gencives supérieures sont formées par les branches palatines, alvéolaires, sousorbitaires, labiales et buccales, et celles des gencives inférieures, par les submentales et les mentonnières. Les nerfs proviennent des nerfs palatins, faciaux, sous-orbitaires, dentaires supérieurs et inférieurs, et du ganglion naso-palatin.
Des glandes Salivaires.
Les glandes salivaires sont paires, symétriques, et au nombre de trois : la parotide, la maxillaire, la sublinguale.
1°. De la glande parotide.
La glande parotide est la plus volumineuse des glandes salivaires. Placée dans l’excavation qui existe sur les parties latérales de la face , entre le bord postérieur de la mâchoire inférieure, le conduit auditif externe et l'apophyse mastoïde du temporal, elle s'étend de haut en bas depuis l'arcade zygomatique jusqu'à l'angle de la mâchoire. En avant, elle correspond à la partie postérieure de la face externe du muscle masséter, dont elle est séparée par des branches du nerf facial, à la branche de la mâchoire, et au muscle ptérygoidien interne. En arrière, elle est en rapport avec le conduit auditif externe, l’'apophyse mastoïde et le bord ie rieur du muscle sterno-mastoïdien. Æn dehors, elle est séparée des tégumens par une couche assez épaisse de tissu cellulaire, par le muscle peaucier, par des ganglions lymphatiques, et par des filets nerveux cn viennent des branches antérieures et supérieures du plexus cervical superficiel. En dedans, elle est CURE sur l'apophyse styloïde, sur les muscles qui s’y attachent , sur le muscle digastrique, u chez quelques sujets : elle correspond à l'artère carotide. En haut, elle couvre le côté externe de l'articulation Due nature et se prolonge quelquefois sous l’arcade zygomatique. En bas, il n’est pas rare de la voir en contact immédiat avec la glande maxillaire. |
La glande parotide est traversée par un grand nombre des branches du ie facial , Pa les here Tu versale de la face et auriculaire postérieure, et par la veine qui fait communiquer entre elles les veines jugu-
laires interne et externe. Assez souvent aussi on rencontre dans son épaisseur l'artère carotide externe.
