PLANCHE CCLXII
Elle représente le cœur et l'intestin grêle dans leur position naturelle. Les poumons, les bronches et a
trachée-artère sont enlevés; le grand épiploon a été également enlevé, et le colon est renversé, Cadavre d’un homme de trente-six ans.
N°. 1,2,3,4,5,6,7. Première, seconde, troisième, quatrième, cinquième , sixième, Septième : côtes du côté gauche : les côtes correspondantes du côté droit ne sont pas numérotées. — 8, Ventricule droit, 9, oreillette droite, 10, ventricule gauche, 11, oreillette gauche du cœur, — 12, La V. cave supérieure. — 13,14. V. sous-clavières droite et gauche. — * Tronc de l'A. pulmonaire se divisant en deux branches. — 15. Courbure de l'aorte. — 16. Tronc brachio-céphalique, — 17. À. carotide gauche.—18. À. sous-clavière gauche.— 19. Corps thyroide.— 20. Le jéjunum. — 21. L'iléon. — 22. La fin du même intestin. — 23. Cœcum. — 24. Appendice du cœcum. — 25. Repli péritonéal de l’appendice du cœcum. — 26,26. Le colon ascendant, — 27,27, Le colon tranverse. — 28,28. Le colon descendant. — 29. Portion de PS iliaque du colon. — 30,30. Mésocolon transverse. — 31. Portion du mésocolon lombaire droit. — 52. Portion du mésocolon lombaire gauche. — 33,53. La paroi abdominale coupée et renversée.
ee
2 © ue , ? ° . Te ° ande parotide est environnée d’une couche capsulaire de tissu cellulaire qui pénetre entre les lobules dont elle est composée. Ces lobules, formés par des granulations arrondies, très-petites, d’un gris rou-
geatre, et réunies entre elles par du tissu cellulaire filamenteux, sont séparés par des vaisseaux et des nerfs. Chaque granulatio
La gl
n parait recevoir une artériolle et des filets nerveux, et donner naissance à une veinule, ainsi qu'à une des radicules du canal excréteur. Cette radicule du conduit excréteur, en se réunissant aux radicules voisines, forme successivement des rameaux , des branches et un tronc ou canal nommé conduit de Stenon où conduit parotidien. |
Le conduit parotidien se dégage de la partie antérieure de la glande à huit ou dix lignes au-dessous de Parcade zygomatique; il recoit dans cet endroit une ou deux branches fournies par un prolongement de la parotide, ou par une petite glande isolée, plus ou moins volumineuse, laquelle est placée tantôt audessus , tantôt au-dessous de lui, quelquefois même sur son trajet, et a recu de Haller le nom d’accessorre de la glande paroude. N se porte presque horizontalement en avant sur la face externe du muscle masséter, entre l'artère transversale de la face et un des rameaux du nerf facial, se contourne sur le bord antérieur de ce muscle, et s’enfonçant dans le tissu adipeux de la joue, il perce successivement le muscle masséter et la membrane muqueuse de la bouche; il fait un coude dans l'épaisseur de cette dernière, en se portant un peu en avant, et son orifice, sarni d'un repli muqueux, vient aboutir au niveau de la seconde dent petite molaire supérieure, ou vis-à-vis l'intervalle qui sépare cette dent de la première grosse molaire , à trois lignes environ de l’arcade alvéolaire.
Le conduit parotidien est séparé de la peau par les fibres supérieures du muscle peaucier et par le muscle grand zygomatique qui croise obliquement sa direction. Ses paroïs sont composées de deux membranes, l’une, zntérieure , qui n’est qu'un prolongement de la membrane muqueuse de la bouche; l’autre, extérieure, de nature celluleuse, mais remarquable par son épaisseur , sa densité et son peu d’extensibilité, et qui, près du muscle buccinateur, donne naissance à une aponévrose mince qui recouvre la face externe de ce muscle.
La glande parotide n’a pas de tronc artériel qui lui soit propre, mais elle recoit un grand nombre de branches des artères qui la traversent, de la carotide externe, de l’auriculaire postérieure: de la transversale de la face et de la temporele. Ses veines se jettent dans les branches des veines jugulaires interne et externe. Ses nerfs viennent des nerfs facial, maxillaire inférieur , et du plexus cervical superficiel, Ses vaisseaux lymphatiques sont assez nombreux, et se portent dans les ganglions placés à sa surface ou sous le bord inférieur et derrière l’angle de la mâchoire.
2°, De la glande sous-maxillarre.
Cette glande est placée au côté interne de la branche et du corps de los maxillaire inférieur, dans l’anse formée par le muscle digastrique. Elle est très-irrésgulièrement ovoide, et en rapport, dans sa circonférence, avec le muscle peaucier, avec un assez grand nombre de ganglions lymphatiques, avec la face interne de l'os maxillaire et du muscle ptérygoidien interne, avec l'artère faciale qu’elle embrasse, avec les muscles mylo-hyoidien , hyo-glosse et stylo-glosse, et avec le nerf lingual. Son extrémité antérieure est assez fréquemment bifurquée, et alors sa portion superficielle s’avance vers l'insertion du muscle digastrique, tandis que la portion profonde s'engage derrière le muscle mylo-hyoïdien , et touche la glande sublinguale. Son extrémité postérieure est unie à la glande carotide immédiatement, ou au moyen de tissu cellulaire. La structure de la glande sous-maxillaire est analogue à celle de la glande parotide ; seulement sa capsule celluleuse est beaucoup plus mince.
Le canal excréteur de la glande sous-maxillaire est connu sous le nom de conduit de Warthon. Formé comme celui de Stenon, par des radicules très-fines qui sortent des granulations de la glande, il s'engage entre les muscles mylo-hyoïdien et hyo-glosse, puis entre le muscle génio-glosse À la glande sublinguale, dont il recoit assez souvent plusieurs petits conduits excréteurs, et il vient s'ouvrir dans la bouche, sur la partie one et latérale du frein de la langue, par un orifice très-étroit placé au sommet d’un petit tubercule saillant.
Le conduit de Warthon est moins volumineux que le conduit parotidien, et ses parois sont beaucoup
plus minces et plus extensibles. Îl est tapissé intérieurement par un prolongement de la membrane muqueuse
de la bouche. | |
Les artères des glandes sous-maxillaires sont petites, mais très-nombreuses, et elles proviennent des artères faciale et linguale. Les veines accompagnent les artères. Les nerfs sont fournis par les branches linguale et dentaire inférieure du nerf maxillaire inférieur, et principalement par le ganglion sous-maxillaire.
XLVe. LIVRAISON.
PLANCHE CCLXIIT.
ne 0 | 4) ) CARE
Elle représente l’œsophage et l'estomac dans leur position naturelle. Les viscères de la poitrine sont enlevés : il en est de même de la presque totalité du diaphragme et des intestins ; le duodénum seul a été conservé; le péritoine est détaché des reins et des gros vaisseaux.
N°. 1. Le corps thyroïde. — 2. La trachée-artère. — 5,3. L'’œsophage. — 4. Résion cardiaque de l'estomac. — 5. Grand cui-de-sac du même organe. — 6. Le pylore. L’estomac est distendu par de l'air. — 7. Première courbure, 8, seconde courbure, 9,9, troisième courbure du duodénum. — 10. Le commencement de l'intestin jéjunum, coupé et lié. — 11. Le pancréas. — 12. La rate. — 13,13. Portion de l’épiploon gastro-colique. — 14. Le rein droit. — 15, Le rein gauche. — 16,16. L’uretère droit. -— 17,17. L’uretère gauche. — 16,16,18. Lambeaux du diaphragme. — 19,19. L’aorte. — 20. La V. cave Imférieure. — 21,21. Artère et veine spermatiques. — 22,22. Artère et veine iliaques. — 23,23. Artère et veiné crurales. — 2,24, Artère et veine hypogastriques. — 25. Portion du rectum, distendue et serrée au moyen d'un fil, — 26,26. M. grand psoas. — 27,27. M. iliaque. — 26,28. M. carré des lombes. — 29. Quatrième vertèbre lombaire. — 30. Cinquième vertèbre lombaire. — 31. L'angle sacro-vertébral. — 32,92. Les premières côtes. On n’a pas cru devoir numéroter les suivantes.
ANATOMIE DE L'HOMME. 607 &. De la glande sublinguale.
La glande sublinguale n’est en quelque sorte qu'un appendice de la glande sous-maxillaire. Elle a à peu près la forme d’une amande, étendue presque horizontalement derrière les parties latérales de la symphyse du menton, et obliquement en arrière et en dehors. Elle est en rapport en haut, avec la membrane muqueuse de la bouche, au-dessous de laquelle elle fait saillie dans cette cavité ; en bas et en arrière, avec le muscle mylo-hyoidien et la glande sous-maxillaire, et en dedans > avec le muscle génio-glosse qui la sépare de celle du côté opposé.
La glande sublinguale à plusieurs conduits excréteurs. Les uns, au nombre de deux ou trois, et quelquefois davantage , viennent s'ouvrir dans le conduit de Warthon séparément , ou réunis en un seul tronc, lequel s'ouvre quelquefois aussi immédiatement dans la bouche. Les autres naissent de la partie supérieure de la glande, et aboutissent au plancher de la bouche et sur les parties latérales du frein de la langue. Tous ces conduits ont la même structure que celui de Warthon.
Les artères des glandes sublinguales sont fournies par la faciale et la linguale ; leurs nerfs viennent de l’hypoglosse et de la branche linguale du nerf maxillaire inférieur.
Du pharynz.
Le pharynx est un canal musculo-membraneux, symétrique, irrésulièrement infundibuliforme, placé sur la ligne médiane du corps. Attaché supérieurement à l'apophyse basilaire de loccipital, il se continue en bas avec l’'œsophage, et s'étend, de haut en bas, derrière les fosses nasales, le voile du palais , l’isthme du gosier et le larynx. Il est couché entre les gros troncs vasculaires et nerveux du cou, au devant de la colonne vertébrale, et sur les muscles longs du cou, grands et petits droits antérieurs de la tête. Du tissu cellulaire lamelleux , dépourvu de graisse et très-extensible, lunit à ces différentes parties.
La cavité du pharynx, rétrécie en haut et sur les parties latérales par les apophyses ptérygoides, s’élargit beaucoup à sa partie moyenne, pour se rétrécir encore à sa partie inférieure jusqu'au niveau de la trachéeartère, où commence l’œsophage. Dans cette dernière portion, et à partir de l’ouverture supérieure du larynx environ, ses parois sont contiguës les unes aux autres, et l'on remarque ordinairement immédiatement au-dessus de la naissance de lœsophage une coarctation brusque, laquelle dépend d’un changement de direction dans les fibres musculaires. En arrière, la cavité du pharynx n'offre rien de remarquable. En avant, elle présente, de haut en bas, les ouvertures postérieures des fosses nasales, et vers le milieu du bord externe de chacune d’elles, les orilices des trompes d’Eustachr; au-dessous, la face postérieure du voile du palais et de la luette; plus bas, ouverture postérieure de la bouche, la base de la langue, l'épiglotte, l'ouverture supérieure du larynx et la face postérieure de cet organe.
Le pharynx est formé par des muscles, par une aponévrose, et par une membrane muqueuse. Les muscles ont été décrits dans la myologie sous les noms de constricteurs supérieur, moyen et inférieur, de stylopharyneiens et de palato-pharyngiens, et on a fait remarquer alors la superposition et l’entrecroisement des faisceaux qui les composent.
La partie postérieure et supérieure du pharynx est occupée par une aponévrose, plus forte et plus dense au milieu que sur les côtés, et à laquelle viennent se fixer une partie des fibres des muscles constricteurs supérieurs. Cette aponévrose s'attache, en haut, à l’apophyse basilaire , et se confond, en bas, avec le pharynx, d’où lui vient son nom de céphalo-pharyngienne. Ë |
La membrane muqueuse du pharynx est continue avec celle des fosses nasales, des Ronbe d ra ; de la bouche , du larynx et de l'œsophage. En la supposant partie de la face postérieure de l'organe ; où elle est unie aux muscles et à l’aponévrose par un tissu cellulaire flamenteux, elle se else sur les nie du voile du palais, et pénétrant dans l’intervalle qui sépare latéralement le cartilage Has du cricoïde, elle tapisse les faces latérale et postérieure de ce dernier cartilage, où elle est appliquée Es les ne aryténoïdien, crico-aryténoïidien postérieur et thyro-aryténoïdien. Cette membrane est rougeûtre, lisse et dépourvue élium assez mince, elle contient beaucoup de follicules muqueux,
de villosités. Recouverte par un épith | ane. Dans cet endroit aussi elle est plus
lesquels sont surtout abondans vers la partie supérieure de l’org | épaisse qu'inférisurement. Sur le larynx, elle présente ordinairement quelques pe | |
Le pharynx recoit des artères de la carotide externe, de la thyroidienne supérieuxe de la labiale , 4 linguale, et de la maxillaire interne. Ses veines se rendent dans les branches de la jugulaire interne. Ses
