PLANCHE CCLXX

4. Elle représente la rate vue par sa face interne ou concave, qui est en rapport avec l'estomac, Femme

de trente-six ans (Loder). | N°. r. Extrémité supérieure, et, 2, extrémité inférieure de la rate. — 3,3. Partie Postérieure de la face concave de la rate, — 4. Partie antérieure de la même face. — 5. Scissure de la rate. — 6,6. Rameaux de l'artère splénique. — 7,7. Rameaux de la veme splénique. — 8,8. Bord antérieur , et, 9,9, bord postérieur de la rate. |

2. Elle représente la face convexe ou externe de la rate qui correspond au diaphragme (Loder),

N°. 1. Extrémité supérieure, — 2, extrémité inférieure ,— 3, bord antérieur, — 4, bord postérieur —-et, 5, face convexe de la rate.

3. Elle représente le tronc de l'artère splénique, injecté et dont tous les rameaux ont été coupés, excepté

un seul (Ruysch). | N°. 1. Tronc de l'artère splénique. — 2,2. Rameaux de l'artère précédente, coupés. — 3,3, Divisions capillaires de l'artère splénique. — 4. Branche gastrique de l'artère splénique (arteria

brevis ventricul). — 5,5. Rameaux pancréatiques de l’artère splénique.

h. Divisions capillaires des rameaux des artère et veine spléniques (Ruysch).

N°. 1. Ramuscule de lartère splénique. — 2. Ramuscule de la veine splénique. —3,3,3, Divisions capillaires pinicilliformes des vaisseaux précédens.

Fic. 5. Elle représente la veine splénique avec ses branches et ramifications (Ruysch).

N°. 1. l'ronc de la veme splénique. — 2. Branche gastrique de la veine splénique, venant de l'estomac. — 3,3. Rameaux venant de la substance même de la rate. — 4. Petite veine mésaraique où mésentérique, coupée. — 5,5. Rameaux venant de la membrane extérieure de la rate, — 6. Rameaux des vaisseaux lymphatiques de la rate.

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P2.CCTAN

Lu. de £ regler:

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Du gros intestin (Voy. PI. CCLXIV, CCLXVI et ns ).

Le gros intesun, ou cette portion du canal intestinal qui s'étend de la valvule iléo-cœcale à l'anus, ra guère que le cinquième de la longueur de l'intestin gréle, et varie de six à sept pieds chez un homme de moyenne stature. ne assez solidement dans les parties de l'abdomen qu'il occupe, il commence dans la région iliaque droite, monte le long du flanc droit jusqu'au-dessous du foie , traverse alors la partie supérieure de l'abdomen pour gagner le flanc gauche, descend dans la fosse iltaque gauche, et plonge enfin dans l’'excavation pelvienne. Il semble former dans l'abdomen une sorte de cercle qui encadre l'intestin gréle.

On a divisé le gros intestin en trois portions, /e cæcum, le colon et Le rectum.

(a) Du cæcum.

Le cœcum, ou la première portion des gros intestins, a été ainsi nommé parce qu’il se prolonge inférieup € i e : ep l 72 ° A rement sous la forme d Fe cul-de Se Le est placé entre la fin de l'intestin gréle et le commencement du colon , dans la fosse iliaque droite, où il est séparé du muscle iliaque correspondant par une couche assez épaisse de tissu cellulaire graisseux. Sa direction est verticale; son volume surpasse celui du colon et du re: e e , ù e e À 9 5 à < À rectum. En haut, il se continue avec le colon ascendant, sans qu’on puisse assisner l’endroit où l’un finit et ? * na 7 L “. n a] nn : e pr .. e l’autre commence. Sa surface extérieure offre des bosselures volumineuses, fort irrégulières, Interrompues en trois endroits par des enfoncemens longitudinaux très-marqués, et formés par des fibres charnues longie à à e 9 ue an O7 120 ras ; Je . A « , à d

tudinales. En dedans, le cœcum recoit l'extrémité inférieure de l'intestin grêle, quis y insère en formant un angle aigu en bas, et obtus ou presque droit en haut.

Le cœcum est surmonté de plusieurs appendices graisseux formés par des replis du péritoine; en bas, à

e ; « e e e r ef: | v

gauche et en avant, il donne naissance à un appendice particulier, appelé vermiforme ou cæcal, de la OTOSseur du tuyau d’une plume à écrire, d'une longueur variant de deux à quatre pouces, cylindrique, flexueux :

cet appendice est assujéti, à droite, contre le cœcum par un repli du péritoine; il est creux dans toute son étendue, et communique avec la cavité du cœcum. Ses parois sont fort épaisses. On ignore ses usages. ? 2 \ ? , Oken, se fondant sur ce qu’on rencontre cet appendice très-développé dans enfance, le regarde comme là trace du passage du canal intestinal à sa sortie de la vésicule ombilicale. Mais son absence, bien constatée par plusieurs anatomistes , renverse cette opmion. La face interne du cœcum présente trois saillies longitudinales qui répondent aux trois enfoncemens extérieurs, et des demi-cellules occupant leurs intervalles, séparées par des replis transverses, et formant au dehors les bosselures ci-dessus mentionnées. En bas, on voit l'ouverture de l’appendice cœcal, et à gauche, orifice de l'intestin grêle et la vabvule iléo-cæcale ou de Baulun. | | Cette valvule, destinée à empêcher le retour des matières excrémentitielles du cœcum dans l'intestin gréle, est elliptique, large, molle, épaisse, et dirigée transversalement. Suivant son grand diamètre, elle est divisée par une fente qui la partage en deux lèvres adhérentes par leur bord convexe, et flottantes dans le cœcum par leur bord concave. Les extrémités de ces lèvres se réunissent en formant une ligne saillante appelée par Morgagni freins de la valvule de Baulun.

(b) Du colon.

On nomme colon la portion des gros intestins qui s'étend depuis le cœcum jusqu’au rectum. Le colon offre extérieurement dans toute sa longueur trois gouttières qui répondent à ses Hbres charnues longitudinales, et entre ces goutlières , des bosselures arrondies, séparées les unes des autres par des rainures transverses. |

Cet intestin présente quatre portions , qui sont:

1. Le colon lombaire droit ou ascendant ; il est situé dans la région lombaire droite, et s'étend de la partie supérieure du cœcum jusque sous le foie et les dernières côtes asternales droites.

». Le colon transverse ou l'arc du colon, situé dans la partie supérieure de la cavité abdominale; il est plus long et plus volumineux que les colons lombaires, avec lesquels il se continue à oo et à gauche, et s’etend, en ligne presque droite, d'un hypochondre à l’autre. Son bord convexe, qui est antérieur, donne attache aux feuillets postérieurs du grand épiploon; et son bord concave, qui est postérieur, au mésocolon

transverse. | XLVIIS. FivrAISON. 171

PLANCHE CCLXXI.

Fic. 4. Elle représente la face inférieure du foie, l'estomac et le pancréas. Le foie est relevé et renversé en

dehors. Cadavre d’enfant (Santorini).

N°. r. Lobe droit du foie. — 2. L’éminence porte antérieure. — 3. Lobe gauche du foie.

4. Lobe de Spigel. — 5. Ligament triangulaire gauche du foie. — 0. Sillon de la veine ombilicale. — 7. Veine ombilicale, dont une por tion a été ouverte, afin de faire voir sa réunion avec la branche gauche de la veine porte. — 6. Orifice d’une branche de la V. porte, pénétrant dans le foie. — 9. Sillon du canal vemmeux. — 10,10. Excavation qui loge la vésicule biliaire, — 11. Le fond de la vésicule biliaire. — 12. Le corps, — 15, le col du même organe. — 14, Conduit cystique flexueux. — 15. Conduit hépatique. — 10. Canal cholédoque. — 17. La V, porte, — 18,18. Ganglions lymphatiques avoismant la V. porte. — 19. L’estomac. — 20. Grand culde-sac de l'estomac. — 21. Le cardia.— 22. L’œsophage sortant de l’ouverture que lui présente le diaphragme. — 23. Le pylore. — 24. Le duodénum ouvert. — 25. Ouverture commune aux conduits cholédoque et pancréatique.— 26. Le pancréas.— 27. Canal pancréatique.—28, Extrémité supérieure de l’intestin jéjunum , coupée. — 29. Portion du mésentère. — 50. Portion de

l’épiploon gastro-hépatique. — 91. Liarate,

Fic. 2. Face inférieure du foie. D’après un cadavre d'enfant ( Po

FIG

N®. 1,1,1. Bord antérieur du foie. — 2. Bord postérieur, —5, lobe droit du même organe. — À. Le péritoine abandonnant le foie au niveau du ligament coronaire.— 5. Sillon recevant la division droite de la veine porte. — 6. La vésicule biliaire. — 7. Le canal cystique coupé et renversé. — 8. Le péritoine passant sur la vésicule biliaire. — 9,9. Eminence porte antérieure.

— 10. Lobule de l’éminence précédente. — 11. Portion de l’'éminentce porte qui correspond

au sillon transversal du foie. —12,12. Lobe gauche du foie. —13. Bord du lobe gauche du foie, qui correspond au sillon du canal veineux. — 14. Lobule du lobe gauche. — 15. Portion du ligament coronaire. — 16. Portion du même ligament allant se continuer avec le ligament latéral gauche. — 17. Lobe de Spigel. — 18. Saillie du lobe précédent. — 19. Saillie appartenant au lobe droit du foie. — 20. V. cave inférieure couverte par la saillie précédente. — 21. Rameau des artères diaphragmatiques. — 22. V. porte. — 23. Division droite et, 24, division gauche de la même veine. — 25. Le canal veineux dans son sillon. — 26. Tronc de la veine ombilicale, caché dans le foie. — 27. Rameaux de la veine précédente pour le lobe gauche du foie. — 20. Rameau de la même veine pour l’'éminence porte antérieure.— 29. La V. ombilicale traversant le foie.— 30. La V. ombilicale entrant dans le même organe.

3. Elle représente une portion du péritoine qui recouvre le foie, et dont les artères capillaires ont été

injectées (Ruysch ).

Fic. 4. Elle représente les racines, le tronc et les divisions de la veine porte ( Cheselden).

Hic:

F1. 6. Elle représente une portion de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, vue à la loupe. Les

NS. 1,1,1. Veines naissant des intestins. — 2. Tronc de la V. porte. — 5,5. Rameaux de la V. porte, se distribuant au foie.

5. Elle représente la vésicule biliaire soufflée avec ses vaisseaux injectés (Ruysch ).

N°. 1. Artère cystique.—2,2,2. Rameaux de l'artère précédente, se distribuant à la membrane

ip : DRE, 4 S Es = 4 2 1 pe :

séreuse du foie.—3. Rameau de l'artère hépatique, se distribuant à la vésicule biliaire.—4,4. Vais-

seaux lymphatiques de la vésicule biliaire.

veines de cette membrane sont seules injectées ( Walter ).

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