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5°. Le colon lombaire sauche ou descendant’; il est situé dans la région lombaire gauche , au-dessous de la rate, au devant du rein et du muscle carré des lombes correspondans. Sa direction est verticale; 1l se continue en haut avec le précédent, et en bas avec l’'S ilaque du colon.

4°. LS iliaque du colon ou la circonvolution ciaque du colon, laquelle occupe la fosse iliaque gauche, et y forme une double courbure en S. Le péritoine lui fournit un mésentère très-lâche, ce qui lui donne beaucoup de mobilité; elle se continue vers le côté gauche de la base du sacrum avec l'intestin rectum.

Le rectum, ou la troisième portion du gros intestin, occupe la partie postérieure du bassin, et termine les voies digestives. Il s'étend depuis le côté gauche de articulation sacro-vertébrale jusqu’au sommet du COCCYX.

Supérieurement, il est un peu incliné de gauche à droite, mais il gaone bientôt la ligne moyenne du sacrum, qu'il suit verticalement jusqu’en bas, en s’accommodant à la courbure de cet os. Cet intestin est cylindrique dans la plus grande partie de son étendue , et sensiblement renflé à son extrémité inférieure. En arrière, 1l est solidement fixé au sacrum par un repli du péritoine. En avant, il est en rapport, chez l’homme, avec la vessie; chez la femme, avec la matrice et le vagin. La surface extérieure du rectum est lisse, polie ; sa surface intérieure offre, vers sa partie inférieure, un certain nombre de rides longitudinales, parallèles, qu'on appelle les colonnes du rectum; elles sont formées par la membrane muqueuse et par le tissu cellulaire sous-muqueux , et dépendent de la contraction des fibres musculaires tranversales de l'organe. L’extrémité supérieure du rectum fait suite à VS iliaque du colon. L’extrémité inférieure est très-rétrécie, et se termine par une ouverture appelée l'anus. Cette ouverture, à peu près circulaire , un peu alongée d'avant en arrière, se trouve placée entre le coccyx qui est en arrière et le périnée qui est en avant, et profondément cachée, pendant la station , par le rapprochement des fesses. Son pourtour, qu’on appelle la marge de l’anus, présente des plis radiés, dus à la contraction de son muscle sphuncter ; il est garni de poils chez les hommes, ce qui est très-rare chez les femmes. L’anus est pourvu d’un muscle constricteur et d'un muscle releveur. Ces muscles ont été décrits ailleurs.

Comme l'intestin grêle et l'estomac, le gros intestin est composé d’une tunique séreuse ou péritonéale, d'une tunique musculaire et d’une tunique muqueuse. Ces trois tuniques sont unies entre elles par deux couches de tissu cellulaire également analogues aux couches cellu'euses qui appartiennent aux autres portions du canal intestinal ; seulement la couche sous-muqueuse du cœcum et du colon est plus épaisse que celle de l'intestin grêle.

Tunique séreuse. Lie péritoine revêt les parties antérieure et latérales du cœcum , et se porte ensuite sur les parois de l'abdomen. Chez quelques sujets cependant il forme derrière l'intestin un repli plus ou moins étendu , auquel on donne le nom de mésocæcum. Il enveloppe de la même manière le colon dans presque toute sa circonférence, mais il forme à sa face concave plusieurs replis qui fixent les diverses portions de cet intestin aux parois abdominales. Ces replis, appelés mésocolons, sont distingués en

1°. /Mésocolon lombaire droit. I se continue, quand il existe, avec le mésocæcum par sa partie inférieure , et fixe le colon ascendant au devant de la région lombaire correspondante.

>, Mésocolon transverse. C’est le plus considérable des replis de ce nom. Il part du bord concave de l'arc du colon qu'il soutient, et forme une cloison horizontale et mobile qui sépare la région SRE Lune de l’ombilicale. Il est.plus large dans son milieu qu’à ses extrémités, et a une forme à peu près demi-circulaire. I est composé de deux feuillets : lun, inférieur, se continue avec le mésentère; l’autre, supérieur, se prolonge dans l'arrière cavité péritonéale. | | |

3. Mésocolon lombaire gauche, lequel se comporte envers le colon descendant comme celui du côté droit envers le colon ascendant ; en bas, il se continue avec le suivant. |

4. Mésocolon laque. Celui-ci appartient à lS iliaque du colon. Il varie DEL dans son étendue; il est plus large à sa partie moyenne qu’à ses extrémités ; il se continue en haut avec le mésocolon lombaire gauche, et en bas avec le mésorectum.

Le péritoine recouvre les faces antérieure et latérales du rectum , et, en se portant de la partie Hoane de cet intestin au sacrum; il donne naissance à un repli triangulaire qu'on nomme Here Le mésorectum se continue avec le mésocolon iliaque. Il contient dans sa cavité Be oun de tissu He |

La tunique musculaire est formée de fibres longitudinales et de fibres circulaires. Les ee longitudinales sont les plus superficielles. Elles semblent naïtre de l'appendice cœcal , et parcourent toute l'étendue du cœcum

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FIG

Fic. 8. Elle représente l’épiploon gastro-hépatique (Haller )

. LANCHE CCEXXIL.

4. Elle représente les trois tuniques de la vésicule biliaire , séparées les unes des autres (Walter).

N®. 1,1. Tunique extérieure ou péritonéale. — 2,2,2. Tunique celluleuse , dont les vaisseaux sont injectés. — 3,5,5. Tunique interne ou muqueuse, couverte de rides formant d'innombrables aréoles. — 4,4,4,4,4,4. Valvule que forme la membrane muqueuse de la vésicule biliaire à l'intérieur du canal cystique.— 5,5. Orifices des follicules muqueux que l’on voit à la face interne

du même canal.

Elle représente une portion de la vésicule biliaire (Ruysch).

NS. 1,1. Le col de la vésicule billare. — 2,2. Conduit cystique formant des flexuosités.

Elle représente les veines hépatiques préparées par corrosion (Cheselden).

N®. 1,1,1. Les veines hépatiques.—2. La V. cave inférieure.—3. Portion de l'oreillette droite

du cœur.

Branche de la V. cave se distribuant dans la substance du foie (Ruysch). Branche de la veine porte (Ruysch).

Elle représente l’épiploon d’un enfant, dont les artères ont été injectées avec de la cire (Ruysch).

N°. 1. Portion de l'estomac. — 2. Le pylore. — 3,3,3. L’épiploon parsemé d’innombrables vaisseaux sanguins. — 4. Ârtère gastro-épiploique droite. — 5,5,5. Branches de l'A. gastroépiploique gauche. — 6. Branches de VA. coronaire stomachique.

Elle représente les épiploons d’un enfant distendus par de l'air (Haller).

N°. 1,1. La face inférieure ou concave du foie, renversée en haut et devenue antérieure. — 2, La vésicule biliaire. — 3, La V. ombilicale. — 4. Petit lobe du foie ou lobe de Sprgel. — 5. L’estomac recouvert par les bosselures de l’épiploon soufflé. — 6. Artère et veine gastroépiploïques droites. — 7. Le pylore. — 8. La rate faisant saillie antérieurement dans la cavité de l'épiploon.—9. L’épiploon gastro-splénique se continuant avec le grand épiploon.—10,10,10,10.. Le grand épiploon ou l’épiploon gastro-colique. — 11. Ligne de démarcation entre l’épiploon et le mésocolon. — 12. Le feuillet antérieur du grand épiploon, naissant de la grande courbure de l’estomac.— 15. Ganglions lymphatiques entourant l'origine du grand épiploon. — 14,14,14. Le feuillet postérieur du grand épiploon, se dirigeant vers l'arc du colon. — 15,15. Extrémité gauche | du grand épiploon se terminant en cul-de-sac. — 16,16,16,16. Le petit épiploon, ou l’épiploon gastro-hépatique. — 17,17,17,17. L'épiploon colique.

N°. 1,1,1. La face inférieure ou concave du foie renversée en haut et devenue antérieure. — 2. La vésicule biliaire. — 3. La V. ombilicale. — Z. Le petit lobe du foie, ou lobe de Spigel, visible à travers l’épiploon gastro-hépatique. — 5,5. L’estomac presque vide. — 6. Le pylore.— 7,7. Le grand épiploon rabattu. — 8,8. Ligsne du colon où aboutissent les épiploons colique et gastro-colique. — 9,9,9. Le petit épiploon, ou l’épiploon gastro-hépatique. — 10,11. Portions du mésocolon , auxquelles correspond la troisième courbure du duodénum.—1 2, LOST ADAM ETES Portions du colon. — 13. Première courbure du duodénum avoisinant la vésicule biliaire. — 14. Seconde portion, ou portion verticale du duodénum , à laquelle vient aboutir le conduit cholédoque.— 15. Repli du péritoine qui s'étend de la vésicule biliaire au colon, en passant au devant du duodénum. — 16. Repli du péritoine qui se porte du foie au devant du rein. — 17 Le rein droit couvert par le péritoine. — 18. Ouverture de Winslow, qui fait communiquer la cavilé générale du péritoine avec l’arrière-cavité des épiploons. — 19:19;19,19,19. Lies intestins grêles — 20. Portion du pancréas qui est reçue entre les courbures du duodénum.

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ANATOMIS DE L'HOMME. | 685

et du colon, réunies en trois bandes, dont deux sont antérieures , et une postérieure. Ces bandes sont beau-

coup moins longues que l'intestin, et ce sont elles qui déterminent les bosselures extérieures et les cellules mens en le froncant en quelque sorte sur lui-même. Parvenues au rectum, les fibres longitudinales s'épanouissent, pour ainsi dire, en même temps qu'elles augmentent de volume et de force , et elles forment à cet Intestin une enveloppe qui l'accompagne l’espace de cinq à six pouces environ. Les fibres circulaires

sont placées au-dessous des précédentes et présentent la même disposition que dans l'intestin gréle. Celles qui entourent le rectum deviennent pl

us nombreuses et plus volumineuses à mesure que les fibres longitudinales se rarélient, et à la partie infér

ieure de l'organe elles revétent une teinte rougeâtre qui leur a valu, de quelques anatomistes, le nom de sphincter interne de l'anus.

Tunique muqueuse. La membrane muqueuse du cœcum et du colon ne présente presque plus de valvules conniventes, et ses villosités sont moins apparentes que dans l'intestin srèle. Mais on y aperçoit un trèsgrand nombre de follicules mucipares isolés, ou glandes de Brunner. Celle du rectum offre, entre les colonnes décrites plus haut, des bandes membraneuses, tantôt obliques, tantôt transversales, dont le bord libre est incliné en haut, et qui forment ainsi des espèces de lacunes, dont le fond est étroit et déclive. On y aperçoit en outre des villosités rougeätres et les orilices des follicules mucipares.

Des deux lèvres de la valvule iléo-cœcale, la supérieure est formée par l’adossement des membranes muqueuses de l’iléon et du colon, entre lesquelles on rencontre une couche de tissu cellulaire.

La lèvre nférieure, plus épaisse que la précédente, est formée par l’adossemient des feuillets muqueux de liléon et du cœcum , et l’on trouve entre ces deux feuillets , outre du tissu cellulaire, un plan de fibres mus- culaires très-rapprochées les unes des autres, de couleur blanchätre, et qui paraissent se continuer avec les

fibres charnues de l'intestin orêle. |

Les artères du cœcum et du colon viennent des mésentériques supérieure et inférieure. Les veines de ces deux intestins donnent naissance aux deux mésaraiques qui vont se rendre à la veine porte. Leurs vaisseaux lymphatiques sont beaucoup moins nombreux que ceux de l'intestin grêle. Leurs nerfs viennent des deux plexus mésentériques,

Le rectum recoit un très-srand nombre d’artères qui lui sont fournies par la mésentérique inférieure, par l’'hypogastrique et la honteuse interne. Ses veines aboutissent, les unes à la veine hypogastrique, et les autres à la veine mésentérique inférieure. Ses nerfs proviennent des plexus sciatique et hypogastrique.

DES ORGANES DE LA SÉCRÉTION ET DE L'EXCRÉTION DE LA BILE. Du joie (Voy. PI. CCLX, CCLXT.

Le foie est la plus volumineuse de toutes les glandes. C’est un organe impair, non symétrique, trèspesant, d’une couleur qui varie du jaune plus ou moins foncé au rouge-brunûtre, dont la forme représente assez bien une portion d’ovoide coupé suivant sa longueur. Il occupe tout Phypochondre droit et une portion de l’épigastre; dans la femme, il dépasse assez souvent les côtes abdominales, et descend plus ou moins bas dans le flanc droit. Suivant Sæmmerring, le poids du foie, dans un individu adulte de moyenne stature, varie de deux à cinq livres. Il correspond en haut au diaphragme, en bas à l'estomac, au colon transverse, au colon lombaire droit, au rein droit; en arrière, à la colonne vertébrale, à l'aorte, à la veine cave, à la veine porte; en avant, à la base de la poitrine. : |

Sa face supérieure est convexe; elle est lisse, libre , et divisée, par le grand ligament falciforme du péritome, en deux portions de grandeur inégale. |

Sa face inférieure est xrégulièrement convexe et concave ; ce qui fait que les anatomistes ont divisé le foie en trois lobes, un grand lobe ou lobe droit, un peut lobe, lobute, ou dobe inférieur, un lobe moyen ou bbe gauche. Cette face inférieure présente

1°. Un sillon appelé horizontal ou lonsitudinal, sillon de la veine ombilicale, qui loge chez le fœtus la veine ombilicale et le canal veineux.

2. Une autre gouttière nommée son transversal ou sillon de la veine porte, lequel reçoit en eflet le sinus de la veine porte. |

3°. Le sillon de la veine cave inférieure, qui est placé sur le bord postérieur de l'organe, et loge la veine cave inférieure.

4. L'éminence porte postérieure (lobule, petit lobe du foie, lobe de Spigel), sorte de mamelon fort volumineux, qui est situé derrière le sillon transversal. |

b°. L’éminence porte antérieure, placée à droite du sillon de la veine ombilicale. XLVII. Livraison. 172

PLANCHE CCLXXIIL

Fic. 4. Elle représente le rein gauche avec la capsule surrénale correspondante. Cadavre d’un homme de quarante ans ( Loder et nature).

N°. 1. Face antérieure du rein. — 2,2. Bord externe ou convexe du rein. — 3. Bord interne du même organe. — 4. Scissure du rein.— 5. Extrémité mférieure du rein, L’extrémité supérieure est recouverte par la capsule surrénale. — 6. Le bassinet.— 7,7. L’uretère. — 8. Division supérieure et, 9, division inférieure de l'artère rénale. — 10,11,12. Divisions supérieure , moyenne et inférieure de la veine émulgente ou rénale. — 13. [face antérieure de Ja capsule surrénale.— 14. Bord supérieur de la même capsule. — 15. Extrémité externe et, 16, extrémité interne de la même capsule. — 17. Sillon que présente la face antérieure de la capsule surrénale.

Fic. 2. Elle représente le rein du côté opposé. Les numéros indiquent les mêmes parties que ceux de Ja fisure précédente (Loder ). | Fic. 3. Elle représente la capsule surrénale gauche, vue par sa face postérieure. Cadavre d'homme (Loder),

N°. 1. Bord supérieur, 2, extr émité externe, 3, extrémité interne de la capsule surrénale.— 4. Portion du rein.

Fic. 4. Elle représente la capsule surrénale droite, vue par derrière (Loder). Les numéros indiquent les mêmes parties que ceux de la figure précédente. Fic 5. Elle EPA la capsule surrénale coupée par sa partie moyenne (même auteur). N°“. 1,1. Bord supérieur de la capsule surrénale. — 2. Extrémité externe, 3, extrémité interne L même organe. — 4,4. Paroi antérieure et, 5 Le paroi postérieure dé la capsule surrénale. — 6. Tissu que présente à l’intérieur la cpanlé surrénale. — 7. Substance qui forme les parois de la capsule surrénale. | Fic. 6. Elle représente la moitié du rein d’un homme adulte, divisé verticalement de son bord convexe à son bord concave. Une des extrémités de l'organe a été conservée dans son intégrité (Alex. Schumlansky ).

NS. 1,1,1,1,1. Lobes qui par leur réunion forment le rein. — 2,2,2,2. Lignes de séparation des lobes précédens. — 3. Substance corticale du rein. — 4. Colonnes formées par la substance corticale du rein, et placées entre les faisceaux de la substance tubuleuse, — 5. Faisceaux de la substance tubuleuse appartenant à l’un des lobes de la substance corticale. — 6. Scissure rénale fendue verticalement, et dépouillée de ses vaisseaux, de ses calices et du bassinet. — 7,7,7. Plusieurs faisceaux de la substance tubuleuse qui se réunissent en un seul mamelon. — 8. Mamclon coupé par le milieu, et faisant saillie dans la scissure du rein. — 9,10. Deux autres mamelons intacts, et dépouillés des calices qui les entouraient. — 11. Dépression d’un mamelon. — 12,12. Circuit d’un mamelon circulaire qu’entoure un cercle vasculaire. — 13, Circonférence de la substance tubuleuse du rein. — 14. Portion de la surface externe du rein. — 15,15 , Partie de la surface externe du rein au niveau de la scissure.

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