PLANCHE CCLXX V

ÿ A. 2 ‘ > SAS | J Fic. 4. Elle représente la vessie urinaire distendue par de l'air et vue de trois quarts. Les fibres musculaires

sont mises à découvert. Cadavre d'homme (Santorini ). | N°. 1,1,1,1. La vessie urinaire. — 2. L’ouraque. — 5,3. Deux plans des fibres musculaires

antérieures et extérieures longitudinales de la vessie. — 4. Faisceau de fibres se séparant des précédens, et se dirigeant en haut et en dehors. — 5,5. Autres fibres HR CuIEEES qui se portent en formant des anses à la partie postérieure de la vessie. — 6,6,6,6. Fibres musculaires intérieures de la vessie formant une sorte de réseau. — 7,7. K ibres moyennes formant une couche entre les fibres extérieures et les intérieures. — 8. Uretère gauche. — 9. Vésicule séminale gauche. — 10. Canal déférent du même côté. — 11,11. La prostate. — 12,12. Fibres muscu laires qui se portent sur les côtés de la prostate. — 15. Autres fibres musculaires qui se portent à la partie antérieure de la prostate. — 14. L’uretère resserré par un lien.

Fic. 2. Autre vessie urinaire également distendue par de l'air, et présentant une disposition différente dans ses fibres musculaires (Santorini ).

N°. r. Col de la vessie. — 2,2. Deux faisceaux des fibres antérieures et extérieures de Ja vessie, montant du col au sommet de cet organe, et répondant à celles qui sont mdiquées dans la figure précédente par les n°*..— 3. L’ouraque s’élevant du sommet de la vessie. — 4,4. Le fond de la vessie. — 5. L’uretère droit entouré par les faisceaux charnus suivans. — 6,6. Faisceaux musculaires très-forts se portant en haut pour se cacher sous ls uSceaux meet PT NAIL MAIRE ceau musculaire plus profond s’entrecroisant avec les précédens. — 6,8,8. Fibres musculaires qui viennent du col et du fond de cet organe, et se dirigent vers son sommet. — 9,9. Gouche des fibres musculaires internes de la vessie.

Fic. 3. Elle représente la vessie urinaire et l’uretère d’une femme âgée d'environ quarante ans. Ces organes sont ouverts par leur partie antérieure (Loder).

N%. 1,1,1,1. Lambeaux de la paroi antérieure de la vessie, coupés et renversés. — 2. Face interne de la vessie, couverte de rides. — 3,35. L’urètre ouvert de manière à faire voir ses lacunes muqueuses. —"4,4. Les uretères. — 5,5. Base du trigone vésical. — 6. Sommet du trigone vésical se continuant avec l'origine de lurètre, et formant dans cet endroit une saillie nommée luette vésicale, et beaucoup plus marquée chez l'homme que chez la femme CV GY. 8. AS —7,7. Orihices des uretères.—6,6,8. Tissu cellulaire qui enveloppe en dehors la vessie et l’uretère.

Fic. 4. Elle représente la vessie urinaire d’un homme, ouverte dans toute son étendue, ainsi que le canal de l’urètre (Loder).

N%.1,1,1. La vessie Incisée crucialement, et dont les quatre lambeaux sont écartés. — 2. Uretère droit. — 3. Ouverture du canal précédent dans la vessie. — 4. Uretère sauche. — 5. Orilice du conduit précédent dans la vessie. — 6, Base du trigone vésical, — 7. Sommet du même trigone formant la luette vésicale. — 8. Partie renflée du verumontanum. — 9. Sommet du verumontanum se continuant avec le canal de l’urètre. — 10. Excavation que présente le verumontanum.— 11,11. Ouvertures des conduits éjaculateurs sur les côtés du verumontanum. — 12,12. Face extérieure de la prostate coupée, — 13,13. Coupe de la prostate. — 14,14. Orifices des conduits excréteurs de la prostate. — 15,15. Partie membraneuse de l’urètre. 16. Glandes de Cowper. — 17,17. Orifices des conduits excréteurs des glandes de Cowper dans l’urètre.— 19,10,10,10. Bulbe de lurèthre coupé. — 19,19, 14 19. Corps spongieux de l’urètre, également coupés. — 20,20. Le gland également coupé. — 21,21,21. Le prépuce coupé ct renversé. — 22,22. L'urètre fendu longitudinalement de manière à faire voir sa face interne. —23,25,25,23. Corps caverneux du pénis. — 2/,25, Muscles bulbo-caverneux. — 26,27. Muscles isch1ocaverneux. — 26,29. Les conduits déférens.

ANATOMIE DE L'HOMME. Go:

Sa face postérieure est appuyée sur la veine cave et sur l’aorte. Elle offre supérieurement un sillon qui loge les vaisseaux spléniques.

Son bord supérieur est quelquefois traversé par l'artère cœliaque. Le bord inférieur est séparé de la portion transversale du duodénum par les vaisseaux mésentériques supérieurs.

Son extrémité gauche, qu’on appelle la queue du pancréas , est très-mince; elle s'étend jusqu’au-dessous de la rate, et quelquefois jusque vers la capsule surrénale gauche.

Son extrémité droite, ou la téte du pancréas, est plus large, ordinairement arrondie et plongée dans du tissu cellulaire graisseux. Klle est embrassée par la seconde courbure du duodénum. Presque toujours on trouve dans ses environs un prolongement glanduleux plus où moins considérable, qui a été nommé, par Winslow et quelques autres anatomistes, le petit pancréas.

Le pancréas n'a pas de membrane propre: il est seulement environné d’une couche de tissu cellulaire, qui envoic des prolongemens dans son intérieur. Il a une grande analogie de structure avec les glandes salivaires. Son parenchyme, d’un blanc grisätre ou rougeätre, parait composé de lobes et de lobules granulés, distincts et réunis par du tissu cellulaire. C’est de chacune des granulations de ces lobes que naissent les radicules de son conduit excréteur , lesquelles sont très-déliées, et s'unissent à la manière des veines. Le conduit même, nommé canal pancréatique, marche en serpentant dans l'épaisseur de l'organe, et parvenu derrière la seconde portion de l'intestin duodénum, il devient libre, et présente alors le volume d’une plume de corbeau : il s'ouvre à angle aigu dans le canal cholédoque , ou s’accolle simplement à lui pour entrer isolément dans le duodénum.

Les artères du pancréas, nommées pancréatiques, sont très-multipliées et fort petites. Elles viennent de la cœliaque, de la splénique, de la mésentérique supérieure, de la gastro-épiploïque droite, de la coronaire stomachique et des capsulaires gauches. Ses veines se rendent dans les racines de la veine porte, et en particulier dans les veines splénique et petite mésaraique. Ses nerfs émanent du plexus solaire, et ses vaisseaux lymphatiques vont se distribuer dans des ganglions auxquels le pancréas donne son nom.

Fic. 5. Elle représente le gland injecté (Loder }.

N®. 1,1. Portions des corps caverneux de la verge. — 2,2. Le prépuce renversé.—3. Le frein de la verge. — 4,4,4,4. La couronne ou la base du gland. — 5. Le sommet du gland. — 6,6. Saillies que forme le gland sur les côtés du frein. — 7. Sillon qui sépare le gland. — 8,8. Glandes sébacées qui couvrent la couronne du gland.

Fic. 6. Elle représente la verge dépouillée de sa peau, soulilée, desséchée, et vue par sa partie inférieure (Ruysch).

N°. 1. Surface de la membrane celluleuse de la verge séparée de la peau. — 2,2. Les corps caverneux. — 9. Cloison qui sépare les corps caverneux. — 4. Le canal de l’urètre entouré de son Corps caverneux particulier. — 5. Face interne de la peau de la verge. — 6,6. Le gland. — 7. Epaisseur de la membrane celluleuse de la verge coupée. — 6,8. Membrane fibreuse des COrps Caverneux.

Fic. 7. Coupe du pénis soufflé et desséché, et privé de sa membrane celluleuse extérieure (Ruysch).

N°. 1. Membrane fbreuse des corps caverneux. — 2,2. Les corps caverneux. — 3. Cloison qui sépare les corps caverneux. — 4. Corps spongieux de lurèthre, — 5. Cavité du canal de l'urètre.— 6. Filamens intérieurs du corps caverneux, venant de la cloison médiane, et se rendant à la membrane fibreuse extérieure.

Fic. 8. Elle représente la cloison médiane des corps caverneux d’un pénis, qui a été soufilé, desséché et ouvert sur le côté (Loder).

N°. 1,1. L’urètre. — 2. Le gland. — 3. La veine dorsale du pénis. — 4. Partie postérieure de la cloison des corps caverneux. — 5,5. Partie postérieure de la même cloison.

Fic. 9. Elle représente l'artère profonde droite du pénis, se distribuant au corps caverneux correspondant. Des vaisseaux sont injectés. Le pénis est soufllé et desséché (Loder). |

pres 100 indiquent les mémes objets que dans la figure précédente. —4. Artère dorsale du pénis.— 5,6. Les artères profondes du corps caverneux, distribuant leurs branches à ce Corps. Sur ce sujet, la postérieure vient immédiatement de l'artère honteuse, et l'antérieure est fournie par l'artère dorsale de la verge.

PLANCHE CCLXXVI

Fic. 4. Elle représente les muscles du périnée avec une partie de l’urètre, les nerfs et les vaisseaux sanguins

de cette région (Camper). | N®%. 1,2. Les tubérosités de l’ischion. — 5,5. M. droit interne de la cuisse. — 4,4. M. grand

adducteur.— 5,5. Portion du M. grand fessier.— 6,6. M. sphincter interne et, 7,7, M. sphincter externe de l'anus. — 8,8. M. bulbo-caverneux. — 9,9. M. ischio-caverneux. — 10,10. Les Corps caverneux du pénis. — 11. L’urètre coupé. — 12,15. M. transverses du périnée. — 14,14, M. releveurs de l'anus. — 15,15. A. honteuse interne. — 16,17. V. honteuses internes. — 18, y. hémorrhoïdale externe ou inférieure. — 19. Rameau du nerf honteux.

Fic. 2. Elle représente la situation et les rapports de la prostate, des vésicules séminales et de la vessie urinaire ; ces organes sont vus par devant ; les muscles du périnée sont enlevés (Camper).

N°. 1. L’urètre coupé. — 2,2. Saillies formées par le bulbe de lurètre. — 3. Partie membraneuse de l’urètre. — 4,4. La prostate. — 5,5. Les vésicules séminales. — 6. Fond de la vessie urinaire appuyant sur le rectum. — 7,7. Le rectum coupé. — 8. Portion du coccyx.

Fic. 3. Elle représente la prostate et les glandes de Cowper, vues par devant (Camper). |

N°. 1. L’urètre coupé. — 2,2. Bulbe de l’urétre. — 3. Portion membraneuse de l’urètre, — 4,4. Glandes de Cowper. — 5. La prostate avec son plexus veineux.

Fic. 4. Elle représente la position de la vessie urinaire, de la prostate et des vésicules séminales dans la cavité du bassin. Pièce vue de profil (Camper).

N°. 1. Symphyse des pubis. — 2,2,2. L'os iliaque coupé derrière la cavité cotyloide. — 3,9. Corps caverneux gauche coupé. — 4. Coupe des deux corps caverneux. — 5. Ligament suspenseur de la verge. — 6,6. Bulbe de l’urètre. — 7. Coupe de l’urètre. — 8, Portion membraneuse de l’urètre. — g. La prostate. — 10. Vésicule séminale gauche. — 11. Canal déférent gauche. — 12,12. L'uretère gauche. — 13,13. Vessie urinaire vide et affaissée. — 14. T'endon du M. droit de l'abdomen s’insérant au pubis. — 15. M. pyramidal droit. — 16,16,16. Le péritoine. — 17. Le M. grand psoas coupé. — 18,18. Le M. iliaque interne coupé. — 19. Le M. petit fessier coupé. — 20. Le M. moyen fessier coupé. — 21. M. grand fessier gauche coupé. — 22. M. pyramidal gauche ‘coupé. — 23. M. ischio-coccygien. — 24,24. M. obturateur interne coupé. — 25. Dernière pièce osseuse du coccyx. — 26. M. grand fessier du côté droit. — 27. Branche descendante du pubis droit.— 28,28. L’S iliaque du colon.—29. L’intestin rectum. — 90. L’anus. — 31. M. sphincter externe de l’anus.

Fic. 5. Elle représente une coupe verticale de la vessie et du canal de l’urètre (Camper ).

N°. 1,1. Cavité de l’urètre ouverte. — 2,2. Fond de la vessie urinaire. — 3. Partie antérieure

de la vessie. — 4. L’ouraque. — 5. Orifice de l’uretère gauche. — 6. Orifice de l’uretère droit.

— 7. Le veru montanum. — 8. La bulbe de l’urètre. — 9: La prostate. — 10. Canal déférent. — 11. Vésicule séminale. — 12. L’uretère.

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Le pancréas sécrète un liquide appelé suc pancréatique , lequel parait avoir beaucoup d’analogie avec la salive , et se méle avec la bile pour être versé dans l'intestin duodénum.

De la rate (Voy. PI. CCLXX).

La rate est un viscère parenchymateux, vasculaire, d’un tissu mou et spongieux, d’une couleur rougeviolacée plus ou moins foncée , qui occupe profondément l’hypochondre gauche. Son volume, dans l’état sain, présente les variétés les plus nombreuses, et ne peut être assigné d’une manière absolue, non plus que son poids dans l’état pathologique, la rate s'étendant quelquefois jusque dans la fosse iliaque gauche, et à droite de l’ombilic. Sa forme est celle d’un segment d’ellipsoide, dont le grand diamètre serait vertical. Elle offre deux faces, deux bords et deux extrémités.

Sa face externe est convexe, et correspond ordinairement aux neuvième, dixième et onzième côtes gauches, dont elle est séparée supérieurement par le diaphragme.

Sa face interne est concave, et divisée en deux portions par une fente à laquelle on à donné le nom de Scissure de la rate, et qui est remplie par des vaisseaux et par du tissu cellulaire graisseux.

Le bord antérieur est en rapport, en dedans, avec le grand cul-de-sac de l'estomac, et, en dehors, avec les parois de la poitrine. |

Le bord postérieur correspond au côté gauche de la colonne vertébrale et au pancréas.

L’extrémité supérieure est en contact avec l’aponévrose diaphragmatique.

L'extrémité inférieure répond au colon descendant, au rein et à la capsule surrénale gauches.

La rate est fixée aux organes environnans, d’une manière plus ou moins lâche, par un grand nombre de vaisseaux et par des replis que le péritoine forme en se portant de ce viscère à l'estomac, au colon et au rein correspondant.

Le péritoine, en effet, tapisse toute la surface de la rate, à l'exception cependant du fond de sa scissure. I! constitue ainsi la membrane la pluse xtérieure de cet organe, laquelle recouvre une seconde membrane appelée tunique propre. Cette seconde membrane, qui adhère intimement à la précédente, est de nature hbro-celluleuse. Elle est d’un blanc-grisätre, épaisse et élastique. Elle fournit, par sa face interne, un grand nombre de prolongemens qui s’enfoncent dans l’intérieur de l'organe, et en constituent, pour ainsi dire, le parenchyme, ainsi que la fait voir M. Andral fils. Dans le fond de la scissure, cette membrane fournit également des prolongemens qui accompagnent les vaisseaux spléniques dans tout leur trajet.

Les vaisseaux sanguins de la rate sont fort volumineux, et ont été décrits sous le nom d’artère et de veine spléniques ; mais il est à remarquer qu'indépendamment de l'artère splénique, ce viscère reçoit aussi des artères capsulaires, de l'artère phrénique, de la première lombaire et de la spermatique, quelques ramifications qui se distribuent à ses membranes. Ses vaisseaux lymphatiques sont très-abondans, et forment une couche superficielle et une couche profonde. Ses nerfs se séparent du plexus solaire, sous le nom de plexus splénique, et sont fournis par les ganglions solaires et par le nerf paeumo-gastrique gauche.

Suivant la plupart des anatomistes, la rate contient encore un grand nombre de granulations grisätres , molles, demi-transparentes, comme gélatineuses, que Malpighi considérait comme des glandes, et qui, d’après les observations de Home, de Hensinger et de Meckel, se gonfleraient beaucoup chez les animaux qui viennent de boire. Quant à la matière rouge-brunâtre qu’on retire de cet organe par l’expresssion, elle parait n'être autre chose que du sang qui a subi des changemens particuliers, et qui serait contenu dans. des cellules dont Malpighi et de Lasône ont prouvé l’existence par des expériences directes. Desault et M. Ribes admettent également les cellules de la rate, et comparent l'intérieur de cet organe au corps caverneux de la verge. Enfin M. Andral fils vient de fortifier cette opinion par de nouvelles expériences. Cet excellent observateur, à l’aide de lavages répétés, a vidé la rate du sang qu'elle contient et qui en AE la ir et 1l a trouvé que cet organe est formé par l’assemblage d’un très-grand nombre de cellules qu dl CHE part, communiquent les unes avec les autres, et d'autre part communiquent directement avec les veines spléniques. Pour cela, voici comment se comportent ces dernières : les grosses branches qui résultent de la division de la veine splénique paraissent comme criblées d’un grand nombre d'ouvertures qui conduisent directement, et sans intermédiaire, dans les cellules qui forment le parenchyme de l'organe. À mesure qu'on examine Les veines plus loin de leur tronc, on voit s'asrandir ces ouvertures; un peu plus loin encore, les parois velneuses cessent de former un tout continu , et elles se séparent en filamens qui ne diffèrent pas de ceux par

lesquels sont formées les parois des cellules, et qui se continuent avec eux. Quant à l'artère, à peme est-elle ALVIF, Livraison. 174

entrée dans la rate, qu’elle diminue rapidement de volume, et se subdivise en petits dos qu'on cesse bientôt de pouvoir suivre, et qui paraissent se répandre sur les parois des cellules. On rs voit pas que l'artère soit percée de trous comme la veme. Enfin les cellules ne sont autre chose que des intervalles que laissent entre eux, en s’entrecroisant, les prolongemens fibreux de la tunique propre. Ces prolongemens se terminent en s'insérant aux parois de la veine, ou en s'umssant avec les filamens terminaux de ces rrèries parois, comme on l’a vu plus haut. Îls paraissent jouir d’une assez srande contractilité de tissu, car ils se rétractent fortement quand on les coupe. M. Andral les a plus d’une fois trouvés sensiblement hypertrophiés, et dans quelques cas il les a vus tendre à l’ossification. Il paraitrait que les granulations de la rate ne seraient que le résultat purement accidentel des points de jonction de plusieurs filamens, surtout lorsque ces filamens sont hypertrophiés. | 4

Telle est la structure de la rate, suivant M. Andral, qui assure qu’elle peut être facilement vérifiée sur le cheval.

Les usages de la rate sont entièrement inconnus ; ils paraissent cependant avoir quelque rapport avec la sécrétion de la bile.

Des organes secréleurs et excréteurs de l'urine.

Ces organes, qui constituent es voies urinaires, comprennent les capsules surrénales, les reins, les uretères, la vessie et l’urètre.

Des capsules surrénales (Voy. PI. CCLXXIT.

Les capsules surrénales sont deux petits corps placés dans l'abdomen, au-dessus des reins. Elles existent constamment, mais leurs usages sont totalement inconnus. Elles sont ovoïdes, et correspondent postérieurement au diaphragme et à la partie supérieure du muscle psoas. Inféricurement elles sont concaves, et elles embrassent l’extrémité supérieure des reins, en se prolongeant un peu sur leur bord interne. Celle du côté gauche, ordinairement un peu plus élevée que l’autre, est recouverte en devant par la rate et le pancréas; celle du côté droit est en rapport dans le même sens avec la veine cave, le duodénum et le foie. Toutes deux sont maintenues dans leur situation par une grande quantité de tissu cellulaire graisseux, par des filamens fbro-celluleux qui se portent aux reins, et par les vaisseaux qu’elles reçoivent ou qui en sortent.

Les capsules surrénales sont entourées d’une couche de tissu cellulaire qui leur forme une espèce de membrane capsulaire ; cette membrane envoie des prolongemens dans l’intérieur de l’organe, et présente à l'extérieur des sillons occupés par des vaisseaux sanguins. Leur tissu est formé de granulations qui paraissent composées de deux substances, l’une extérieure, jaunâtre, plus consistante; l’autre interne, molle, et d'un rouge-brun. Ces deux substances, entremêlées entre elles, donnent aux capsules surrénales l'aspect maculé qui leur est propre. Suivant la plupart des anatomistes, il existe, dans l’intérieur des capsules surrénales, une cavité étroite, triangulaire, lisse, sans issue connue, garnie dans sa partie inférieure d’une éminence en forme de crête, et renfermant dans le fœtus une assez grande quantité d’un fluide visqueux, rougeâtre, coagulable par l'alcool. Suivant Meckel, il n’existe rien de semblable dans l’état normal, et cette apparence de cavité résulterait de la décomposition spontanée de la substance profonde décrite plus haut, laquelle a très-peu de consistance, ou de la destruction de cette même substance opérée par la dissection.

Les artères des capsules surrénales viennent des diaphragmatiques, de l'aorte et des rénales. Les veines vont s'ouvrir dans les veines rénales ou dans la veine cave. Les vaisseaux lymphatiques se rendent dans les plexus rénaux et diaphragmatiques. Les nerfs proviennent des plexus rénaux.

Des reins (Voy. PI. CCLXXIIT, CCLXXIV).

Les reins, organes sécréteurs de l'urine, sont deux glandes situées profondément derrière le péritome, au milieu d'une grande quantité de tissu cellulaire et adipeux, sur les parties latérales de la colonne vertébrale, au niveau des deux dernières vertèbres dorsales et des deux premières lombaires. Celui du côté droit est placé un peu plus bas que celui du côté gauche, ce qui dépend de la présence du foie. Il existe quelquefois trois reins ; sur d’autres sujets, on n’en rencontre qu'un placé transversalement au devant du rachis, la scissure tournée en bas.

La couleur des reins est d’un rouge obscur tirant sur le brun; leur forme, qui est celle d’un ovoide comprimé sur deux faces, et échancré sur son bord interne , est analogue à celle d’un haricot.

Leur face antérieure est très-convexe, et correspond, à droite, à la portion verticale du duodénum , at

colon ascendant et au foie; à gauche, au colon descendant et à la rate. La face postérieure est presque plane ; elle est en rapport avec les piliers du diaphragme et les muscles psoas , carré des lombes et transverse abdominal. Le bord externe est convexe, épais et tourné en arrière ; le bord interne est incliné en avant, et présente une échancrure plus ou moins profonde , laquelle reçoit les vaisseaux rénaux , et porte le nom de scissure du rein. L’extrémité supérieure est épaisse, arrondie; elle est embrassée par la capsule surrénale, et inclinée vers la colonne vertébrale ; l'extrémité inférieure est plus mince, et s’écarte davantage du rachis. Chaque rein recoit de l’aorte une artère considérable, dont les ramuscules se continuent avec les veines, avec les radicules du canal excréteur, ou se terminent dans le tissu même de l'organe, et il envoie à la veine cave des veines correspondantes. Les vaisseaux lymphatiques du rein sont nombreux, et vont se rendre dans des ganglions placés autour des vaisseaux émulgens. Les nerfs viennent du plexus rénal.

Les reins sont enveloppés d’une membrane hbro-celluleuse, peu extensible, qui est'unie au tissu de ces organes par des filamens de même nature qu’elle, et par des ramuscules vasculaires. Cette membrane s’enfonce dans la scissure, et se réfléchit sur le bassinet. Elle envoie des prolongemens sur les vaisseaux sanguins.

Le parenchyme du rein est plus consistant que celui des autres glandes. Il est composé de deux substances distinctes, l’une extérieure, appelée corticale, Vautre intérieure, nommée tubuleuse ou médullaire.

La première de ces substances forme une couche extérieure d’une ou deux lignes d'épaisseur, d’une couleur fauve-obscure ou rougeätre. En dedans, elle fournit plusieurs prolongemens en forme de cloisons, entre lesquels se trouvent placés les faisceaux de la substance tubuleuse. Éxaminée au microscope, elle parait composée de granulations qui se séparent assez facilement les unes des autres, et qui sont formées par les extrémités capillaires des vaisseaux sanguins. En outre, on y aperçoit un très-grand nombre de petits canaux blancs et irès-flexueux, qu’on appelle conduits de Ferrein; ces conduits forment une grande partie de la substance corticale, et paraissent être les conduits excréteurs des granulations glanduleuses,

La substance tubuleuse où intérieure représente plusieurs faisceaux conoides, tronqués, enveloppés de tous côtés, si ce n'est vers leur sommet, par la substance corticale. La base de tous ces cônes est arrondie et tournée vers la périphérie du rein; leur sommet est tourné vers la cavité du bassinet. La substance tubuleuse est d’un rouge pâle; son tissu est dense, ferme, mais facile à diviser dans le sens des faisceaux. Il paraît formé d’une multitude de canaux extrémement déliés, convergens, très-serrés les uns contre les autres près du sommet des cônes, et qui ne sont autre chose que les conduits de Ferrein de la substance corticale, devenus droits. Les cônes se terminent par des tubercules ou mamelons que plusieurs anatomistes nomment substance mamelonnée, et dont la surface lisse présente les orifices des canaux qui versent l’urine dans les calices. Ces tubercules sont séparés les uns des autres par des intervalles remplis de tissu adipeux. Leur nombre varie, et n’est pas toujours égal à celui des cônes : quelquefois en effet deux cônes aboutissent à un seul mamelon, ou bien on trouve deux mamelons au sommet d’un seul cône.

Les calices ou entonnotrs sont de petits conduits membraneux qui, d’une part, embrassent la circonférence des mamelons, et qui, de l’autre, s'ouvrent profondément dans le bassinet. Leur nombre varie entre six et douze environ, parce que souvent l’un d’eux appartient à plusieurs mamelons à la fois. Leur diamètre est toujours proportionné au nombre des mamelons qu’ils embrassent, et ils sont entourés de beaucoup de graisse. Ils conduisent dans le bassinet l'urine qui coule des mamelons (Voy. PI. CCLXXIV ).

On nomme bassinet une petite poche membraneuse qui occupe la partie postérieure de la scissure. Le bassinet est placé derrière l'artère et la veine rénales; alongé de haut en bas, aplati d'avant en arrière , il est irrégulièrement ovale, et se rétrécit beaucoup inférieurement pour se continuer avec l’uretère. Il présente ordinairement le long de son bord externe, et un peu en arrière, les orifices des calices qui versent l’urine

dans sa cavité,

L'uretère est un long canal excréteur, membraneux , cylindroide, qui porte l'urine du rein dans la vessie. Il s'étend obliquement entre le bassinet, avec lequel 1l se continue, et le bas-fond de la vessie, dans laquelle il s'ouvre. Il commence dans la sinuosité du rein par une portion évasée, à laquelle on donne le nom d’in- Jundibulum , descend obliquement jusqu’à la symphyse sacro-iliaque, pénètre dans l’excavation pelvienne jusqu’à la face postérieure et inférieure de la vessie, et traversant obliquement l'épaisseur des parois de cet organe, 1l vient s'ouvrir dans sa cavité aux angles postérieurs du trigone. Son orifice est oblique, étroit, dépourvu de valvule, et dirigé en devant et en dedans. Dans son trajet, l’'uretère est en rapport, en arrière, avec le muscle psoas, et avec les vaisseaux iliaques et hypogastriques ; en avant, avec le péritoine ? les vaisseaux spermatiques, et dans l’excavation du bassin , avec le canal déférent, dont il croise la direction

(Voy. PI, CCLXXI, IV, V).

Les calices, le bassinet et l'uretère sont formés de deux membranes ; lune extérieure, celluleuse, beaucoup plus mince dans les calices que dans le bassinet, et surtout dans l’uretère, où néanmoins elle est très-extensihle et coniractile; l’autre, interne et muqueuse, est également plus mince dans les calices que dans les autres parties de son trajet, et paraît se réfléchir sur la surface des mamelons pour pénétrer, selon quelques anato. mistes, dans les orifices des canaux urinifères.

De la vessie (Voy. PI, CCLXXV ).

La vessie est un réservoir musculo-membraneux, logé dans l’excavation du bassin, entre le pubis et Je rectum dans l'homme, entre cet os et le vagin dans la femme. Elle est destinée à recevoir et à contenir l'urine pendañt un certain temps, et à l’expulser ensuite. Chez l’homme, la vessie est conoïde; chez les femmes , et surtout chez celles qui ont eu plusieurs enfans, cet organe est arrondi, et a même plus d’étendue iransversalement que verticalement. Les dimensions de la vessie varient suivant les âges, les sexes, les individus. Haller, et depuis lui la plupart des anatomistes , prétendent que la vessie de la femme a plus de capacité que celle de l’homme; mais cette disposition est bien loin d’être générale.

Considérée à l'extérieur, la vessie offre six régions, en outre du col de cet organe, qui sera décrit séparément.

1°. Une région supérieure ou le sommet de la vessie; elle est plus ou moins alongée, et n’est revètue par le péritoine qu’en arrière, à moins que la vessie ne soit très-petite. Cette région est en rapport avec les circonvolutions de l’iléon. De son centre, on voit s'élever l’ouraque, espèce de cordon Hbreux qui remonte jusqu’à l’ombilic, entre la ligne blanche et le péritoine, au milieu des deux artères ombilicales, et qui sera examiné ailleurs. 2°. Une région inférieure, bornée en avant, chez l’homme, par la prostate, et en arrière par un repli que forme le péritoine en se portant sur le rectum ou la vessie, suivant le sexe; sa partie la plus reculée, plus large que le reste, porte le nom de bas-fond de la vessie ; dans l’homme, cette face repose sur le rectum, les vésicules séminales, les canaux déférens, une portion des uretères, et sur une assez grande quantité de tissu cellulaire graisseux. Chez la femme, elle répond au vagin. 5°. Une région antérieure, laquelle répond au pubis, dont elle est séparée par du tissu cellulaire et adipeux, et présente vers sa partie inférieure un petit cordon fibro-celluleux déprimé, qui l’unit à la symphyse pubienne, et qu’on appelle le lisament antérieur de la vessie. Cette face n’est point recouverte par le péritoine, mais quand la vessie est distendue par une grande quantité d'urine, la partie supérieure de sa région antérieure vient se mettre en rapport presque immédiat avec la ligne blanche et les muscles abdominaux. 4°. Une région postérieure ; elle est revêtue entièrement par le péritoine , et bornée inférieurement par les replis que forme cette membrane en se portant sur le rectum dans l’homme, et sur l'utérus dans la femme, et qu’on nomme improprement les /samens postérieurs de la vessie. 5°. Deux régions latérales, qui sont plus larges en bas qu'en haut, où elles sont tapissées par le péritoine. Inférieurement elles correspondent aux artères ombilicales, aux canaux déférens, aux vaisseaux et aux nerfs hypogastriques, et aux muscles releveurs de l'anus, dont elles sont séparées par du tissu cellulaire graisseux. I.

Enfin le cof de la vessie, vu en dehors, représente, chez l’homme, une espèce de cône tronqué, embrasse en devant par la prostate, environné en arrière par du tissu cellulaire sillonné de vaisseaux, et en rapport latéralement avec les muscles releveurs de l'anus ; il est presque horizontal chez l'adulte, tandis qu'il est oblique en bas et en avant jusqu'à la puberté, et il repose sur le rectum. Chez la femme, le col de la vessie est moins long , et appuie sur le vagin.

La face interne de la vessie présente, dans plusieurs parties de son étendue, des rides irrégulières qui

disparaissent dans l’état de plénitude de l'organe. On y voit aussi dans certains cas des saillies formées par des faisceaux de la membrane musculeuse au-dessous de la membrane muqueuse. Lorsque ces saillies sont trèsprononcées, on donne à l'organe le nom de vessie à colonnes. On appelle érigone vésical un espace triangulaire, lisse, placé en dedans de la vessie, au devant de son bas-fond. Les deux angles postérieurs de ce triangle répondent à l'embouchure des uretères, lesquels s'ouvrent au devant d’une légère saillie oblique, formée par la membrane muqueuse; l'angle antérieur aboutit à un tubercule oblong, plus ou moins saillant, qu'on nomme la luette vésicale. Le bas-fond proprement cuit est la partie la plus déclive de la paroi inférieure; moins large d'avant en arrière que transversalement; il est compris entre la base du igone et la paroi postérieure. L’orifice interne de l’urètre, qu’on appelle aussi le col de la vessie, occupe la partie inférieure de la paroi antérieure ; il est semi-lunaire, et embrasse la luette vésicale,

La vessie est formée de trois tuniques. La plus superficielle, ou la tunique séreuse, lui est fournie par le péritoine, et ne tapisse que le Sommet, la partie supérieure des régions latérales et la face postérieure de l'organe. Elle est unie à la tunique sous-jacente au moyen d'un tissu cellulaire lâche, en sorte qu'elle ne participe que très-peu à la distension de l'organe. La tuñique moyenne est musculaire ; ses fibres sont blanchâtres et plus ou moins prononcées ; les plus superficielles sont en général les plus longues, et se portent surtout des parties antérieure et latérales du col vers le sommet de l'organe, ce qui fait qu'on rencontre toujours dans ces deux portions de la vessie un plan musculaire plus épais que partout ailleurs. Les fibres profondes sont plus courtes, et ont une direction oblique ou même transversale. Elles sont très-nombreuses en bas et en arrière de la vessie, où elles forment le trigone. Ces diverses fibres musculaires, quand elles viennent à s’hypertrophier, forment les faisceaux saillans des vessies dites à colonnes. La tunique interne OU Pnuqueuse est mince, blanchätre, et pourvue d’un très-petit nombre de villosités. Ses follicules mucipares Sont irès-peu visibles, quoique probablement très-abondans. Cette membrane est fort extensible, mais peu rétractile. Un tissu cellulaire lamelleux et dense l'unit avec la tunique musculaire.

Le col de la vessie présente plus d'épaisseur et de résistance que le corps. Les libres musculaires y sont fort nombreuses, et lui forment une espèce de sphincter beaucoup plus prononcé en bas qu'en haut. En outre, quelques anatomistes ont trouvé au-dessous d'elles une substance blanchätre, extensible quoique résistante, élastique, laquelle contribue à former la Iuette vésicale, et se prolonge en s’'amincissant jusque près de la base du trigone. Enfin le tissu cellulaire sous-Mmuqueux et la membrane muqueuse elle-même Sont comparativement plus épais dans le col que dans les autres régions de la vessie.

Les artères de la vessie naissent des hypogastriques , des ombilicales , des ischiatiques , des hémorrhoïdales moyennes, et des honteuses internes. Ses veines , plus nombreuses que les artères, se déchargent dans le plexus veineux hypogastrique. Ses nerfs émanent des plexus sciatique et hypogastrique. Ses vaisseaux lymphatiques se rendent spécialement dans les ganglions hypogastriques.