PLANCHE CCLXXX VI

Fic, 4. Elle représente l'utérus au neuvième mois de grossesse, ainsi que les parties contenues dans Ja

cavité du bassin. Ces organes sont vus par la partie antérieure ; les pubis, les tégumens, et Ja partie supérieure des organes génitaux externes ont été enlevés, afin de mettre à découvert Je col de l'utérus et la vessie urinaire qui lui est contiguë (Hunter).

N°. 1,1. Les cuisses coupées transversalement. — 2,2. Portion de la paroi antérieure de l'abdomen, renversée. — 3. L'utérus dont les vaisseaux sont injectés, et par cela même assez apparens. — 4,4. Le pubis coupé au-dessus du trou sous-pubien. — 5,5. L'ischion coupé, — 6. Le périnée.— 7,7. Les grandes lèvres, dont la partie supérieure est enlevée avec le clitoris. — 8. Caroncule myrtiforme fort développée : on aperçoit entre les n°” 7 et 6 l’orifice du vagin, — 9. Le corps du clitoris coupé transversalement. — 10,10. Les racines du clitoris écartées des os auxquels elles adhéraient, et renversées de côté avec leurs muscles érecteurs. — 11. Partie supérieure de la vessie urinaire; cet organe était comprimé entre les pubis et l'utérus, la tête du

* fœtus correspondant à ce point. — 12,12. Le péritoine renversé. — 15,158. Le péritoine à l'endroit où il abandonne la vessie pour se porter sur les muscles abdominaux au-dessus des pubis, — 14,14. Ligament rond de l’utérus.

Fic. 2. Partie antérieure et droite du même utérus, séparé avec précaution de l’arrière-faix, et renversé sur le côté gauche. Cette position a été donnée à cet organe, afin de mettre à découvert une portion de la membrane caduque et du placenta avec les vaisseaux injectés, ainsi que la face interne de l'utérus : ces parties sont ombrées; les autres sont au trait (Hunter).

N°, 1,1. Les cuisses coupées transversalement.—2,2. Portion de la paroi antérieure de labdomen, coupée. — 3,3. Pubis coupé au-dessous du trou sous-pubien.—4. Ischion coupé.— 5. La veine”crurale. — 6. L’artère crurale. —7. Artère et veine épigastriques. — 8,8. Ligament rond de l'utérus à sa sortie de l'abdomen. — 9,9. Coupe des tésumens et des muscles abdominaux dans les régions inguinales. — 10. Le périnée. — 11,12. Partie inférieure des grandes lévres.— 15. Lambeaux de l'hymen. — 14. Le vagin.—15,15. Racine du clitoris.—16. Partie supérieure de l'urètre, coupée longitudinalement, et étendue.—17,17. La vessie urinaire en rapport avec la partie inférieure de la paroi antérieure de l'utérus. — 18. Cavité de la vessie mise à découvert par une incision pratiquée à sa partie antérieure, et partant de l’urètre. — 19,19. Portion infé-

rieure de l'utérus, logée dans la cavité du bassin. Cette portion de l'organe qui avait correspondu au détroit supérieur du bassin a été sensiblement comprimée : immédiatement au-dessus d'elle, l'utérus s’élargit à l'endroit où il n’est plus environné que de parties qui ont cédé facilement. — 20,20,20. Surface extérieure de la matrice. — 21,21. Vaisseaux ovariques du côté gauche. — 22,22,22. Tissu de l'utérus coupé dans toute son épaisseur sur le côté droit : sur cette coupe on aperçoit les vaisseaux injectés; les veines sont volumineuses, les artères sont plus petites et d'une couleur plus obscure. Les deux ordres de vaisseaux sont moins considérables vers le fond de l'organe que dans sa partie inférieure, d’où ils se dirigeaient sur les côtés vers le placenta; dans ces endroits l'épaisseur de lutérus est, en sénéral, en rapport avec le volume des vaisseaux. — 23,23. La membrane caduque recevant des rameaux veineux de la face interne de l'utérus. — 24. À cet endroit, la caduque, remplie de vaisseaux, a été détachée avec précaution : on n’apercçoit ni sur le chorion, ni sur l’amnios aucune des veines injectées : en effet, la transparence de ces membranes était telle, qu’elle permettait d’apercevoir à travers elles la peau du fœtus. — 25,25. Portion de la face externe du placenta, couverte dans quelques poinis de la matière de l’injection sortie des veines de l’utérus, et dans d’autres de veines remplies de celte Injection, et qui se portaient de la face interne de l'utérus au placenta, — 20, Artère

Des trompes utérines ou de lallope (Voy. PI, CCLXXVI, IX, X).

| Ce sont deux conduits qui s'étendent des angles supérieurs de l'utérus, avec lequel ils communiquent, Jusque sur les côtés du détroit Supérieur du bassin, et ont de quatre à cinq pouces de longueur. Renfermées dans le bord supérieur du ligament large, les trompes de Fallope sont droites dans leur partie interne, flexueuses dans leur partie externe, et elles se terminent par une extrémité libre, évasée, flottante, découpée, qu'on appelle le morceau Jrangé ou le pavillon de la trompe. Parmi les laciniures de cette dernière partie, on en voit une plus longue que les autres, qui va se fixer à l'ovaire. A l’intérieur, les trompes sont creusées d'un canal assez large à sa naissance et à sa terminaison, mais fort étroit à sa partie moyenne.

Outre la membrane péritonéale dont sont enveloppées les trompes, ces conduits sont composés de deux tuniques, l’une extérieure, épaisse, dense, blanchätre, et que sa contractilité bien reconnue fait considérer, par quelques anatomistes, comme de nature musculaire. Santorini y décrit des fibres longitudinales externes et des fibres circulaires internes : opinion reproduite par Meckel, madame Boivin et M. Velpeau. Madame Boivin considère même cette couche musculeuse comme une continuation du tissu de l'utérus. La membrane interne se continue avec celle de l'utérus. Elle est mince, molle. rougetre, et présente assez souvent des plis longitudinaux. Suivant plusieurs anatomistes, il existe entre ces deux tuniques une couche de tissu Spongieux très-mince dans toute l'étendue de l'organe, excepté dans le pavillon et dans son voisinage.

Les artères tubaires proviennent des artères ovariques et des hypogastriques. Leurs veines se rendent dans les branches veineuses correspondantes. Les vaisseaux lymphatiques se réunissent à ceux de l'ovaire et de lutérus. | |

Les trompes paraissent destinées à conduire l'œuf fécondé de l'ovaire dans la cavité de la matrice. Elles établissent une communication entre cette cavité et celle du péritoine,

De l'utérus (Voy. PI. CCLXXVIII et suivantes ).

L’utérus , destiné à loger le fœtus pendant tout le temps de la gestation, est un organe creux, symétrique, placé au milieu du bassin, entre la vessie et le rectum, au-dessus du vagin, au-dessous des circonvolutions de Pintestin grêle. Aplati d'avant en arrière, et plus étendu de haut en bas que transversalement , l'utérus a la figure d’un conoïde tronqué, dont la base est tournée en haut ; le sommet, ou la portion étroite et alongée qui le termine inférieurement, s'appelle le col, pour le distinguer du reste de l'organe, qu’on nomme le COrpS.

1°. Corps de l'utérus. Ses deux faces sont convexes, et la postérieure l’est plus que l’autre ; ses bords latéraux sont arrondis, et le supérieur paraît arqué: ils forment par leur réunion deux angles peu saillans, à la partie moyenne desquels viennent aboutir les trompes de Fallope, au-dessus de l'insertion du ligament de l'ovaire qui est en arrière, de celle du lisament rond qui est en avant. Chez les vierges, le diamètre transversal du corps de l'utérus, pris d’une trompe à l’autre, est de dix-sept à vingt lignes, et son diamètre antéro-postérieur présente, dans sa plus grande épaisseur, de neuf à onze lignes; enfin chacune de ses parois est épaisse de quatre lignes environ. Après plusieurs grossesses, le corps de l'utérus a de vingt à vingt-quatre lignes de largeur à son fond, de douze à quatorze lignes d'épaisseur, et ses parois offrent une épaisseur de six lignes.

2°, Col de l'utérus. Il se continue presque insensiblement avec le corps; légèrement renflé à sa partie moyenne, il est comprimé d'avant en arrière et cylindroïde : il est embrasse par le vagin qui remonte plus loin sur sa partie postérieure que sur l’antérieure. La portion qui proémine dans ce conduit présente à son sommet une fente transversale bornée par deux lèvres, dont l’une est antérieure et descend plus bas; l’autre, postérieure, est plus mince. Cette partie du col de l’utérus a été nommée le museau de tanche. Chez les

PR TO 4 à injectée, qui a été séparée de l'utérus, et qui s'enfonce dans le placenta. — 27,27. Surface interne de cette portion de l'utérus qui correspondait à la membrane caduque. Les veines de cette surface, qui envoyaient des rameaux à la membrane caduque, sont rompues.— 20,28. Surface interne de l'utérus qui correspondait au placenta, et qui est enduite de la matière de l’mjection sortie de veines; cette matière parait, au premier aspect, sortie des veines, mais elle est en réalité contenue dans un grand nombre des vaisseaux aplatis et fréquemment anastomosés, lesquels se portaient obliquement de lutérus au placenta. — 29. Veine au milieu du tissu de l'utérus. — 50. La veine précédente se continuant dans le placenta. Dans l'intervalle compris entre les n°, 29 et 30, on aperçoit la surface interne de l'utérus, laquelle est excavée, et présente

la moitié de la veine qui la traversait ohliquement. ALIAS. LIVRAISON, 180

PLANCHE CCLXXXVIL

Fic. À. Elle représente le fœtus dans l'utérus et dans sa position naturelle (Hunter).

N°. 1. Le pubis droit coupé transversalement au-dessus du trou sous-pubien. — 2. Le pubis

gauche coupé de la même manière. — 5. Portion de la branche ascendante de l’ischion droit. — 4. Portion de la branche ascendante de l’ischion gauche. — 5,5. Paroi antérieure de l'abdomen, coupée et renversée. — 6,6. La veine crurale. — 7. L’artère du même nom. — 6,6. Artère et veine épigastriques. — 9. Coupe des tégumens et des muscles abdominaux dans la région mguinale. — 10. Le périnée. — 11. Partie inférieure des grandes lèvres. — 12. Le cordon ombilical. —15,13. Membranes de l'œuf, renversées.

La portion supérieure de la vessie urinaire à été entièrement enlevée, afin de mettre à découvert la tête du fœtus, située dans la partie inférieure de l’utérus ; la partie antérieure de ce dernier organe et des membranes de l'œuf est enlevée, ainsi que le placenta ; on a coupé le cordon ombilical, on l’a lié et renversé sur le côté gauche de l'utérus; les membranes de l’œuf sont renversées sur le fond du même organe; la tête du fœtus est placée à la partie inférieure de l'utérus et dans la cavité pelvienne ; le tronc est presque entièrement couché sur le côté droit. Sa position est oblique, et se rapproche de la diagonale, aussi sa face postérieure est-elle tournée en avant et à droite, et sa face antérieure tournée en arrière et à gauche ; le pied droit est placé entre la cuisse gauche et la hanche : la surface des tégumens est couverte d’un enduit sébacé, ainsi qu’on le remarque ordinairement chez les nouvau-nés.

Fic. 2. Elle représente l’utérus dans l’état de grossesse, le fœtus ayant été enlevé. On aperçoit la face interne de la paroi postérieure de cet organe encore revêtue des membranes : les parties dessinées au trait n'ont pas été numérotées, étant les mêmes que dans la figure précédente (Hunter).

N°. 1. Saillie de la face interne de Putérus : cette saillie correspond à la colonne vertébrale, aux gros vaisseaux, et surtout à l'aorte qui, dans cet endroit, se divise en deux branches; elle est augmentée par la position en supination du cadavre, et divise pour ainsi dire en deux cavités latérales la partie supérieure et postérieure de l’utérus; de ces deux cavités, celle du côté droit est plus considérable que celle du côté gauche, ce qui dépend de lobliquité de l'utérus , et elle contient une portion également plus considérable du fœtus. — 2,2. Deux autres saillies de à la face interne de l'utérus par les muscles psoas et les vaisseaux iliaques : ces deux saillies obliques séparent les deux cavités précédemment décrites de la partie inférieure de l'organe qui est placé dans le bassin. — 5. Le museau de tanche dirigé un peu à droite; l'utérus est représenté flasque , ridé, le fœtus ayant déjà été extrait de sa cavité. On aperçoit distinctement sur les membranes, dont la face interne de l'utérus est encore revêtue, des veines injectées.

ANATOMIE DE L'HOMME. | 719 vierges, les lèvres du museau de tanche font une saillie de deux à trois lignes : elles sont lisses, arrondies, et quelquefois si rapprochées l’une de l'autre, qu’on sent à peine la fente qui les sépare. Dans d’autres cas, au lieu d’une fente linéaire, on trouve entre elles un orifice circulaire. Le diamètre antéro-postérieur du col est de cinq à six lignes, et le transverse de dix à douze lignes dans le point le plus renflé. Enfin les parois du col ont une épaisseur de deux à trois lignes. Chez les femmes qui ont eu des enfans, au contraire, sauf quelques exceptions, la fente du museau de tanche est beaucoup plus large, plus inégale, et les lèvres sont rugueuses et comme déchirées. Le col offre de quinze à seize lignes de largeur, de huit à dix lignes d’épaisseur, et six lignes d'épaisseur pour chacune de ses parois.

La longueur totale et le poids de l'utérus différent aussi notablement chez les femmes qui n’ont pas été ou ont été mères; dans le premier cas, l'organe, mesuré depuis l'extrémité la plus saillante de son fond jusqu'au sommet de la lèvre antérieure du museau de tanche, présente de vingt-six à vingt-huit lignes de longueur, et il pèse de huit à douze gros : dans le second cas, l'utérus a de deux pouces et demi à trois pouces de longueur, et 1] pèse deux onces environ.

La cavité de l’utérus, considérée avant la conception , est fort petite, et ses parois ne paraissent séparées l’une de l’autre que par du mucus. Elle occupe le corps, et se continue dans le col avec la cavité de celui-ci, qui se termine en bas à la fente du museau de tanche. La cavité du corps est triangulaire; et parcourue ordinairement en avant et en arrière par une sorte de raphé, auquel aboutissent un plus où moins grand nombre de lignes transversales ou obliques qu’on remarque sur les surfaces latérales des deux parois. Ses angles supérieurs offrent les orifices des trompes de Fallope, avec lesquelles ils se continuent : en bas, elle communique par une ouverture étroite, qu’on nomme orifice interne de l'utérus, avec la cavité du col qui est de forme ovalaire, longue de douze à quinze lignes, large de cinq à six lignes dans sa partie dilatée, et d’une à deux lignes d’avant en arrière. On remarque sur ses parois antérieure et postérieure à peu près la même disposition que sur celles de la cavité du corps, mais cette disposition est plus prononcée : c'est-à-dire que sur une crête médiane très-marquée, et qui se continue avec la crête correspondante du corps, quand cette dernière existe, viennent se rendre des lignes transversales ou obliques, comme les barbes d’une plume sur leur tige commune. Ces lignes, qu’on appelait l'arbre de vie; en cachent d’autres plus profondes qui représentent également un véritable froncis ; et dans les rainures qui les séparent sont placés des follicules mucipares, plus ou moins volumineux, et quelquefois de petites vésicules arrondies , transparentes, nommées œufs de IVaboth, et que plusieurs anatomistes regardent comme un produit de la sécrétion de ces follicules. En bas, la cavité du col communique avec le vagin au moyen de la fente comprise entre les deux lèvres du museau de tanche, et qu’on appelle orifice inférieur ou vaginal de l'utérus.

Organisation. L'utérus est composé *

1°, D'une membrane séreuse. Elle est extérieure, et dépend du péritoine, qui, des parties latérales du bas-fond de la vessie et des côtés du rectum, se réfléchit sur l'utérus, en formant quatre replis qu'on nomme Âoamens antérieurs et postérieurs. Des recherches récentes sembleraient prouver que ces ligamens contiennent des fibres continues avec celles du tissu de la matrice. Le péritoine fournit une enveloppe à l'utérus, et parvenu sur ses parties latérales , il s’adosse avec lui-même pour donner naissance à deux larges replis transversaux qui vont s'attacher dans les fosses iliaquess et qui divisent la cavité du bassin en deux parties, l’une antérieure pour la vessie, l'autre postérieure pour le rectum. Ges derniers replis ont été appelés les fsamens larges de la matrice. Ils renferment dans deux ou trois replis secondaires, qu'on connait sous le nom d’ailerons, en haut la trompe de Fallope, au-dessous et en avant le ligament rond, et en arrière l'ovaire. Il existe entre les deux lames séreuses des ligamens larges une couche de tissu cellulo-fibreux plus ou moins épaisse, et des anatomistes prétendent même y avoir aperçu des fibres charnues.

2. D'une lame sous-péritonéale, qui n’est qu'une dépendance du tissu sous-péritonéal général, mais qui revêt dans cet endroit la plupart des caractères du tissu fibreux jaune, et parait même se transformer quelquefois en véritable tissu musculaire. Cette membrane, décrite avec un grand soin dans ces derniers temps par madame Boivin, sous le nom de tunique utéro-sous-péritonéale ; forme une enveloppe complète à l'utérus, auquel elle adhère fortement, et du col de cet organe se porterait sur le vagin qu'elle envelopperait également jusqu’à la vulve. Le tissu contenu dans les ligamens larges semble n'être qu'un appendice de cette tunique, laquelle envoie aussi des fibres dans les ligamens antérieurs de l’utérus.

Ge, D'une membrane muqueuse, dont l'existence a été niée, mais que l'analogie ferait admettre, quand même on ne serait parvenu à en enlever des lambeaux sur des femmes mortes enceintes où peu de temps après l'accouchement. Béclard pense que cette membrane qui, au reste, se continue avec la membrane interne des trompes, est dépourvue d’épithélium , lequel s'arréterait sur les lèvres du museau de tanche.

PLANCHE CCLXXXVIIL.

Fic. 4. Elle représente les parties placées immédiatement derrière l’utérus pendant la grossesse, Ce dernier organe est déplacé et renversé sur les parties extérieures de la génération ; les pubis et les ischions sont coupés (Hunter).

N°®. 1,1,1. L'utérus. — 2,2,2,2, L'intestin grêle qui entourait immédiatement le fond de l’utérus.—3,5,5,3,3. Circonvolutions du même intestin, placées derrière l'utérus, dans l'intervalle compris entre la région dorsale de la colonne vertébrale, l'os iliaque du côté gauche, et la saillie

. oblique formée par le muscle psoas et les vaisseaux iliaques.—4,4,4. Le mésentère. — 5. Partie inférieure de l’iléon se portant vers le cœcum, entre l'utérus et la bifurcation de l’aorte.— 6. Le mésentère de la portion précédente de l'intestin. — 7,7,7. Le cœcum. — 8. Bande antérieure des fibres musculaires longitudinales de l'organe précédent. — 9. Appendice vermiforme. — 10. Le commencement du colon. — 11. Le colon à l'endroit où il passe sous le foie : cet organe est dessiné au trait, et représenté avec l’épiploon. — 12. Colon descendant passant derrière l’intestin grêle, et se portant vers la face interne de l'os iliaque. — 13,13. L’S iliaque du colon passant au devant des vaisseaux iliaques, pour se continuer avec le rectum; dans cet endroit cet intestin est contracté et enveloppé de graisse. — 14,14. Courbures supérieures du rectum. — 15. Les veines iliaques donnant naissance à la veine cave. — 16. Cinquième vertèbre lombaire. — 17. Gartilage qui sépare la vertèbre précédente du sacrum; les parties indiquées par les n* 15,10, 17 sont tapissées par le péritoine. — 18. Le promontoire. — 19. L’uretère droit.— 20,21. L’artère et la veine iliaques droites. — 22. Le muscle psoas du côté droit. — 23. L’artère crurale droite. — 24. La veine qui accompagne l'artère précédente ; on a enlevé le péritoine pour mettre à découvert ces diverses parties, — 25. La V. hypogastrique droite. — 26. L’uretère gauche.— 27. Vaisseaux de l’ovaire du côté droit, se portant vers le ligament large de l'utérus. — 20. Portion de la trompe de Fallope du côté droit. — 29. Portion de l'ovaire du côté droit.

— 90. Vaisseaux spermatiques gauches.—51. Trompe de Fallope gauche.—32. Ovaire gauche.

Vic. 2. Elle représente une coupe verticale du bassin avec les organes contenus dans sa cavité et ceux qui l’'environnent : le bassin est vu de profil; cette coupe est destinée à mettre à découvert les courbures des os et la position des organes intérieurs (Hunter).

N°. 1. Face interne de la cuisse droite.—2,3,4.5. Deuxième, troisième, quatrième et cinquième vertèbres lombaires: les cartilages qui séparent ces vertèbres sont gonflés par la macération. — 0,7,8,9. Apophyses épineuses des vertèbres précédentes. — 10,10. Le canal vertébral, dans lequel on apercoit encore la queue de cheval. — 11,11. Lies muscles et les tégumens coupés. — -12,19,14. Les trois premières pièces du sacrum. — 15,16. Les deux dernières pièces du même os, articulées avec la première pièce du coccyx. — 17. La seconde pièce du coccyx, laquelle se meut facilement sur la première par le moyen du cartilage intermédiaire, — 18. Les deux dernières pièces du coccyx, soudées entre elles, et se mouvant sur la seconde pièce du même os. — 19. Crête médiane de la face postérieure du sacrum. — 20. Le canal sacré. — 2r. Portion des parois de l'abdomen, renversée sur l’épine iliaque. — 22. L’artère et la veine crüurales, 55. 1e pubis coupé au-dessus du trou sous-pubien. — 24. Le même os Coupé au niveau de son union avec l’ischion. — 25. Les muscles de la cuisse qui s'attachent au pubis, coupés; l’espace marqué par des points représente la portion du pubis coupée; l* indique la symphyse des pubis. — 20. Parties molles comprises entre l’anus et le COCCYX. — 27. L’anus ouvert. — 28. Partie infé-

rieure du rectum mise à découvert : cet intestin en remontant dans le bassin se dirige d’abord en

arrière vers la face interne du COCCyX. — 29. Le rectum se dirigeant à gauche, de sorte.qu'on ne

peut apercevoir que là membrane celluleuse, 30,30. Le rectum ouvert au niveau de Ja

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F4 D'un parenchyme ou tissu Propre. Ce tissu, dans l’état de vacuité de l'organe, a une épaisseur assez considérable. Il est d’une texture dense et serrée, mais traversée par de nombreux rameaux vasculaires; il est grisâtre, élastique, résiste à l'instrument qui le divise, et donne dans l’analyse chimique, comme le tissu cellulo-fibreux jaune, et la fibre musculaire, une grande proportion de fibrine, Pendant la gestation, ou quand l'utérus a acquis accidentellement du développement, son tissu, sur la nature duquel on a beaucoup disputé, devient manifestement musculaire. C’est dans ces circonstances que l'ont examiné les auteurs qui ont décrit la disposition des fibres qui le composent. Suivant madame Boivin, qui dans ces derniers temps a donné beaucoup d’attention à ce point intéressant d'anatomie, ces fibres forment 1°. un faisceau longitudinal qui occupe la ligne médiane en avant et en arrière, et qui s'étend depuis le fond jusqu’au col; 2°. sur chaque face de l'organe et de chaque côté de cette colonne verticale, trois faisceaux transversaux, qui vont se perdre en dehors dans les trompes, les ligamens de l'ovaire, les ligamens ronds et les ligamens postérieurs ; 3°. aux angles supérieurs de l'utérus , et profondément, un faisceau circulaire dont le centre correspond à l’origine des trompes, et qui se confond et s’entrecroise en haut avec celui du coté opposé; 4. très-près de la membrane muqueuse, un dernier plan plus mince que tous les autres. Cette description, outre que les recherches de M. Velpeau sur le même sujet en ont vérifié l'exactitude, parait mériter d'autant plus de confiance, qu’elle s'accorde en grande partie avec celles données par les divers auteurs qui, depuis Vésale et Malpighi, se sont livrés à l'étude du tissu de l'utérus, par Ruysch, par Hunter, par Baudeloque, et beaucoup d’accoucheurs français, par A. Leroy, Rosemberger, Meckel, etc. D'après M. Velpeau, le plan musculaire profond , ou celui qui est tapissé par la membrane muqueuse, serait principalement composé de fibres longitudinales et obliques , lesquelles formeraient la base des rides décrites à la surface interne de lorgane, surtout au col. Cet anatomiste à de plus constaté que les deux couches dans lesquelles se diviseraient les fibres de l’utérus, suivant À. Leroy, et depuis lui plusieurs auteurs allemands, sont très-évidentes dans la seconde moitié de la gestation.

Les artères de l’utérus viennent des hypogastriques et des ovariques. Elles rampent principalement entre les deux plans charnus dont il vient d’être question, et s’anastomosent celles du côté droit avec celles du côté gauche. Les veines suivent le même trajet, et portent le même nom que les artères : elles sont très-flexueuses dans l’état de vacuité de l'organe, et forment pendant la gestation des cavités fort grandes, qu'on appelle les sinus utérins. Les nerfs viennent des plexus sciatique et hypogastrique. Les vaisseaux lymphatiques sont très-abondans : pendant la grossesse, ils acquièrent des dimensions énormes.

Ligamens ronds de l'utérus ou cordons sus-pubiens. On nomme ainsi deux faisceaux qui naissent des parties latérales et supérieures de l'utérus. Renfermés d’abord dans l'épaisseur des ligamens larges , ils passent derrière l'artère ombilicale, devant les vaisseaux hypogastriques, et se portant vers les canaux INgUINaUx , les traversent pour se terminer en s’épanouissant dans le tissu cellulaire des aines, du pénil et des grandes lèvres. Ges faisceaux sont blanchâtres dans l’état ordinaire, aplatis, plus étroits à leur partie moyenne qu'à leurs extrémités. Leurs fibres, qui sont longitudinales, et semblent se continuer avec celles de l'utérus, revétent bien évidemment la texture musculaire pendant la gestation , ainsi que je l'ai constaté dans de nom-

breuses dissections.

de la première pièce du coccyx et des trois dernières pièces du sacrum. — 51, Portion intacte de lintestin rectum déjetée à droite. — 32. Le rectum coupé à l’endroit où il se portait du côté droit, vers la seconde pièce du sacrum, pour se continuer avec PS iliaque du colon. — 33. La veine cave. — 54. Ârtère iliaque droite. — 55. Coupe du périnée. — 36. Face interne de la portion inférieure de la grande lèvre droite. — 57. Orilice du vagin resserré. — 38. L’'urètre. — 59. Portion inférieure de la vessie correspondant au col de lutérus et à la partie supérieure du vagin; la portion de la vessie qui est placée derrière les pubis est enlevée. —40,40. Le vagin coupé. — 41,41. Orilice ou portion vaginale de l'utérus, laquelle est tournée vers le COCCYX , bien que sur ce sujet le fond de l’utérus füt incliné à droite ; l'orifice de cet organe était aussi dirigé à droite, de sorte qu’il n’a point été intéressé dans la coupe. — 42,42. Cul-de-sac du vagin ou portion de cet organe qui entoure le col de Putérus.— 43,45. Paroi postérieure de l'utérus, laquelle a été coupée en deux parties égales. — 44. Paroi antérieure de l'utérus : la coupe de cette paroi n'a pas été faite à la partie moyenne de cet organe, mais vers son côté droit. — 45. Orilice interne de l’utérus.— 46. Face interne de utérus revêtue des membranes du fœtus,

lesquelles en sont un peu écartées, On n’a pas représenté le fond de l'utérus. Le, Lavaason, 101