PLANCHE CCLXXXIX

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Fic. 4. Elle représente une coupe verticale des organes de la génération et de la cavité abdominale, faite

sur la ligne médiane, sur une femme morte au neuvième mois de la gestation. La moitié gauche de l'utérus a été enlevée. Les membranes de l’œuf ont été conservées, et laissent apercevoir les parties saillantes du fœtus qu’elles enveloppent immédiatement.

N°. 1. Le sein gauche. — 2,2. Lambeaux des parois abdominales, détachés, et relevés par des airignes. — 3,3. Coupe des tégumens de l'abdomen au niveau de la ligne blanche.— 4. Coupe

de l’ombilic. — 5,5. Tissu cellulaire sous-cutané. — 6,6. Coupe de l’aponévrose qui forme la ligne blanche et portion du muscle droit du côté droit. — 7. Coupe du mont de Vénus.— 6. Le pubis droit. — 9,9. La cuisse droite. — 10,11. Les membranes chorion et amnios enveloppant le fœtus. — 12. Moitié droite de la tête du fœtus. — 15. L’occiput du fœtus dirigé vers le pubis. — 14. La face dirigée vers l'angle sacro-vertébral. — 15. L’épaule du fœtus soulevant les membranes de l'œuf. — 16. Région dorsale du fœtus. — 17. Portion du cordon ombilical visible à travers les membranes. — 18. Portion de la face utérine du placenta qui s’insérait au fond de la

matrice. — 19. Fond de lutérus. — 20. Paroi antérieure et, 21, paroi postérieure de l’utérus. — 22,22. Le col de l'utérus entièrement effacé et confondu avec le corps de l’organe.—23. Coupe de la lèvre postérieure et, 24, coupe de la lèvre antérieure du col de l'utérus. — 25. Moitié droite de l’anneau circulaire que forme l'ouverture du col de la matrice, avant l'accouchement. — 26. Partie latérale droite de la cavité du vagin. — 27. Coupe de la paroi antérieure du vagin accolée à la vessie. — 28. Coupe de la paroi postérieure du vagin adossée au rectum. Cloison recto-vaginale, — 29. Ouverture inférieure du vagin. — 30. Coupe de la vessie urinaire, qui, est aplatie et comprimée entre le pubis et la petite extrémité de l’ovoide représenté par la matrice. — 31. Coupe du canal de l'intestin. — 32. Coupe du clitoris. — 33. Grande lèvre droite. — 54. Le périnée. — 35. L’anus ouvert avec la partie correspondante du rectum. — 36. Le rectum coupé, plié et renversé. — 37. Espace triangulaire rempli de tissu cellulaire qui existe au-dessus du périnée, à la partie inférieure de la cloison recto-vaginale. — 38. Cavité du rectum. — 59. Angle sacro-vertébral. Promontoire, — 40. Canal sacré. — 41. Apophyses épineuses du sacrum , coupées. — 42. Coupe des muscles des gouttières vertébrales, — 43. Coupe du COCCYX. — 44. Coupe de la peau de la région sacrée. — 45,45,45. Circonvolutions de l'intestin grêle, déjetées et renversées à gauche. — 46. Portion du mésentère. — 47. Portion du oros Intestin. — 48. Région lombaire. — 49. La fesse droite.

Du vagin. (Voy. PI. CCLXX VII et CCLXXIX ).

Le vagin, destiné à recevoir le pénis pendant la copulation, et à livrer passage au fœtus pendant l’accouchement, est un canal membraneux extensible, aplati d'avant en arrière, long de cinq à huit pouces et large de quinze à vingt lignes. Son extrémité supérieure embrasse le col de l'utérus par un cul-de-sac circulaire plus profond derrière le museau de tanche qu’au devant de lui; son extrémité inférieure, plus étroite, est coupée obliquement de haut en bas et d'avant en arrière, et s'ouvre dans la vulve par une fente alongée d'avant en arrière; sa paroi antérieure est plus courte que la postérieure.

Ce conduit est situé entre la vessie et le rectum; il forme une légère courbe à concavité antérieure, et descend un peu d’arrière en avant, de telle façon que sa direction correspond à l’axe du petit bassin dans lequel il est placé.

Une très-petite portion de la surface externe du vagin est recouverte, en avant et en arrière, par le péritoine, près de l’utérus; plus bas, il est uni par un tissu cellulaire d'autant plus dense qu’on l’examinie plus inférieurement ; en avant, avec la vessie et le canal de l’urètre, ce qui forme la cloison cysto-vagimale; et, en arrière, avec le rectum, ce qui forme la cloison recto-vaginale. Tout-à-fait en bas, la paroi postérieure du vagin est séparée du rectum de toute l'épaisseur du périnée par un espace triangulaire rempli de tissu cellulaire. Ses côtés sont en rapport, en haut, avec les ligamens larges, en bas, avec les uretères et les vaisseaux utérins et VÉsICaux.

Deux couches composent le vagin : l’externe, très-mince supérieurement, où elle semble se continuer avec le tissu de l'utérus, est plus épaisse et très-vasculaire inférieurement, où elle a recu le nom de plexus rétiforme , et est entourée par le muscle constricteur. La couche interne est muqueuse, continue en haut, où elle est mince et grisätre, avec celle de l'utérus, et en bas, où elle est épaisse et vermeille, avec celle de la vulve. Elle est revêtue d’un épithélium très-apparent; on voit souvent à sa partie postérieure des taches livides irrégulières, et elle renferme des follicules mucipares très-considérables. Sa surface présente des rides transversales plus marquées près de la vulve, et deux saillies alongées sur la ligne médiane ; l’une, à la paroi antérieure, forme une crête étroite moins prononcée près de l'utérus qu’en bas, où elle se termine souvent par un tubercule qui fait une saillie derrière l'orifice de l’urètre ; l’autre, plus élargie, plus régulière et moins prononcée, est placée sur la paroi postérieure.

Les artères du vagin sont des rameaux de l’hypogastrique; ses veines, plus nombreuses que ses artères, se rendent dans les troncs vemmeux du même nom, après avoir formé des plexus sur ses parties latérales ; ses vaisseaux lymphatiques se réunissent presque tous à ceux de l'utérus; ses nerls proviennent des plexus sciatiques.

De la vulve (Voy. PI. CCLXXVIIT et suivantes).

La vulve est l’orifice extérieur commun aux organes génitaux et urinaires. Elle présente à considérer le mont de Vénus qui la surmonte en avant, les grandes lèvres, le clitoris, les petites lèvres, le vestibule, le méat urinaire, l’orifice du vagin, et la fosse naviculaire. | |

Le mont de F’énus ou pénil est une éminence plus ou moins saillante, située au devant des pubis; elle est formée par un tissu cellulaire adipeux très-dense que revêt une couche de tégumens couverts de poils dès l’époque de la puberté. |

Les grandes lèvres sont deux replis membraneux qui forment la partie latérale de la vulve qu'elles circonscrivent. Elles se continuent avec le mont de Vénus en avant, et se terminent, en arrière, au périnée par une commissure nommée la fourchette. Leur feuillet externe, contigu à la partie supérieure et interne des cuisses, est une portion de peau assez fine, recouverte de quelques poils, et l’interne est une membrane muqueuse mince , lisse et polie, d'un rouge vermeil chez les jeunes filles, et plus pâle chez les femmes adultes : tous deux renferment des follicules mucipares très-nombreux, surtout sur le feuillet externe. Leur intervalle est rempli par une orande quantité de tissu cellulaire filamenteux semblable à celui du scrotum ; il contient de la graisse, et reçoit des branches des vaisseaux et des nerfs honteux. ui

Le cätoris est un petit corps alongé, arrondi , placé sous la symphyse des pubis, à laquelle il est uni par une espèce de ligament celluleux aplati transversalement. Il prend naissance, en arrière, par deux racines grèles qui, recouvertes par les muscles ischio-clitoridiens, vont s'implanter à la lèvre interne des branches des pubis. Son corps est formé par un tissu spongieux véritable corps caverneux, revêtu d'une gaine fibreuse à l'extérieur, et divisé en deux moitiés latérales par une cloison perpendiculaire de même nature,

Éd

PLANCHE CCÀC.

Les cinq premières figures représentent les vaisseaux sanguins de l'utérus mjectés et l'ovaire gauche chez une femme morte peu de temps après un accouchement naturel.

Fic. 4, Face interne de l’utérus retourné sur lui-même, et du côté de l’insertion du placenta (Hunter).

N°. 1. Portion moyenne de la surface où adhérait le placenta : cette surface correspond à la partie postérieure et gauche du fond de l’utérus.— 2,2. Artères flexueuses coupées à l'endroit où elles se portaient au placenta à travers la membrane caduque. — 5,5. Orifices de veines considérables de l'utérus, lesquelles serpentaient entre le placenta et la membrane caduque; il en existait, sur la nature, un beaucoup plus grand nombre qu'on n’en a représenté ici, et surtout beaucoup de petites. — 4. Portion de l'utérus, à laquelle adhéraient les membranes de l'œuf; les vaisseaux de cette partie sont petits, et cette surface est plus unie que celle à laquelle correspondait le placenta. — 5. Portion de la membrane interne de l'utérus, détachée et renversée afin de faire voir les fibres musculaires de l'organe. — 6. Faisceaux de fibres circulaires. — 7. Contour de l’orifice de l’utérus dilaté. On y aperçoit des follicules muqueux. — 8. Rides de la partie postérieure du col de l'utérus, lesquelles ont une disposition palmée. — 9. Portion du vagin retourné sur lui-même.

Fic. 2. Artères de la partie antérieure du même utérus. La face externe de cet organe, qui n'avait pas moins

FIG 0

fic, 4,

Fic. 5.

Fic. 6.

FIG, 2

Fic. 8.

| Fic, 9.

de douze pouces de longueur, avait été soumise à la dessication, ce qui a rendu les artères plus apparentes (Hunter).

N°. 1,1. Le péritoine à l'endroit où il se réfléchit de l'utérus sur la vessie, — 2,2. Les trompes de Fallope. — 3,3. Les ovaires. — 4,4. Les ligamens ronds. — 5. L’artère utérine montant sur le côté du col de l'utérus. — 6. L’artère ovarique se portant sur le ligament large.