Partie postérieure du même utérus (Hunter
N°. 1,1. Les trompes de Fallope.— 2,2. Les ovaires.— 3,3. Les ligamens ronds.—4. L’artère utérine. — 5,5. Les artères ovariques. — 6,6. Artères flexueuses et considérables, lesquelles correspondent au point d’adhérence du placenta.
Fond du même utérus, dont la partie postérieure est tournée en haut (Hunter).
N°. 1,1. Les trompes de Fallope.— 2,2. Les ovaires.—3. Artères considérables et flexueuses, lesquelles correspondent au point d’adhérence du placenta.
L’ovaire gauche fendu avec la trompe (Hunter ).
N°. 1. La trompe de Fallope. — 2. Repli du ligament large qui soutient la trompe. — 3,9. Frange placée à lorilice de la trompe. — 4. La frange précédente se continuant vers l’extrémité externe de l'ovaire. — 5,5. Artères flexueuses sillonnant la substance de l'ovaire. — 6,6. Le corps jaune de l'ovaire (corpus luteum ). On n’aperçoit aucun vaisseau dans le centre de ce corps, lequel est blanchätre ; mais à sa circonférence, la substance de l'ovaire en présente un grand nombre.
L’ovaire d’une femme morte pendant l'accouchement, coupé (Rœderer).
N°. 1,1. Ligament de l'ovaire. — 2. Le corps jaune (corpus luteum). —3. Vésicule considérable de l'ovaire. Outre cette grande vésicule, il en existait dix-neuf autres sur cet ovaire, — 4,4. Vésicules coupées.
L'ovaire d’une femme morte au cinquième mois de la grossesse (Hunter).
Get ovaire est fendu ainsi que le corps jaune (corpus luteum), dont la cavité est apparente.
L'ovaire gauche d’une femme morte au quatrième mois de la grossesse (Hunter).
O 3 ° = 5 DRE Le corps jaune de l'ovaire gauche est fendu, afin de faire voir la grandeur de sa cavité à cette époque de la gestation.
Face interne d’une portion de la membrane caduque, vue au microscope; on aperçoit la texture de
cette membrane, laquelle est comme criblée (Hunter),
Le clitoris se termine, en avant, par un pelit renflement arrondi et imperforé, nommé gland, lequel n’est point une continuation du corps, quoiqu'il présente la même structure; il lui est seulement uni par du tissu cellulaire, des vaisseaux et des nerfs, et n'offre point de cloison médiane. La saillie que fait le clitoris présente beaucoup de variétés individuelles ; son gland est entouré par un repli de la membrane muqueuse qui a quelque ressemblance avec le Prépuce, et se continue en arrière avec les petites lèvres : il recoit des nerfs assez considérables (PI. CCLXXVII, ho. 2,n°. 4, fig. 6, n°. 5, fig, 11,n°.8; PI. CCLXXX, fie. 6et A
Les petites lèvres, où nymphes, sont deux replis membraneux, alongés, érectiles, aplatis transversalement , qui naissent de chaque côté du prépuce du clitoris, et se portent en arrière pour se terminer insensiblement sur les parties latérales de l'orifice du vagin. Elles correspondent, en dehors, à la surface interne des grandes lèvres, en dedans, au vestibule, à l’orifice de l’urètre et à celui du vagin. Leur épaisseur est plus grande à la partie moyenne qu'aux extrémités. Dans l’état le plus ordinaire, elles ne dépassent pas le bord des grandes lèvres, mais leur longueur peut étre très-considérable, et ce sont elles qui, par un développement excessif, constituent le tablier des Hottentotes. Les petites lèvres sont formées par un repli muqueux, mince et rougeâtre, qui renferme entre ses deux feuillets un tissu spongieux analogue à celui du gland du clitoris dont il serait la continuation , d’après Meckel (PI. CCLXXVI, He D da)
Le vestibule est l’espace triangulaire que limitent le clitoris en avant et les nymphes sur les côtés. Il est lésèrement concave, et présente des follicules muqueux à sa surface (PI, CCLXX VIT, He. ni JE
L'orifice de l'urètre ou méat urinaire est situé à la parte mférieure du vestibule, au-dessus de l'ouverture du vagin, et à une distance à peu près égale des commissures antérieure et postérieure des grandes lèvres. Get orifice est irrégulièrement arrondi et entouré d’un bourrelet muqueux plus saillant en arrière ; il est plus étroit que le canal de l’urètre lui-même qui, long de dix à douze lignes, plus large et plus dilatable que celui de l'homme, s'ouvre dans la vessie par un évasement assez marqué, et se dirige obliquement en bas en décrivant une légère courbure, dont la cavité est tournée en haut et en avant. Les parties latérales et postérieures de ce canal sont embrassées par le vagin, et l’antérieure avoisine le ligament inférieur de la vessie, la symphyse des pubis et le corps du clitoris. Îl est tapissé par une membrane muqueuse rougeätre qui forme des plis longitudinaux, et présente des lacunes muqueuses, dont les plus larges sont pres de lorifice extérieur (PI. CCLXXVIIT, fig. 2, n° 7, fig. 11, n°, 20).
L'orifice du vagin (PI. CCLXX VII, fig. 2, n°. 6, fig. 11, n°. 11), situé derrière le méat urinaire, est en général fermé imcomplètement chez les vierges, par la membrane hymen , et présente, à sa circonférence, les caroncules myruformes chez les femmes déflorées. L’hymen ( PI. CCLXXVHI, 8. 7,8,9,10)est une duplicature de la membrane muqueuse qui recoit quelques ramifications vasculaires, et n’oblitère pas entièrement l’orilice du vagin, dans l’état normal. Sa forme est, le plus souvent, semi-lunaire, mais elle peut être parabolique, circulaire, et offrir beaucoup de variétés mdividuelles. Cette membrane existe constamment chez les vierges; son épaisseur et sa largeur sont très-variables, aussi, quand elle est extensible et très-étroite, elle peut n'être pas déchirée dans le coït, et persister après la défloration. Les caroncules myrüiformes (PI. CCLXXIX, fig. 1, n°. 25) sont de petits tubercules rougeâtres, irréguliers, plus ou moins saillans, que l’on considère ordinairement comme les débris de l’hymen déchiré dans le coiït. Leur nombre varie de deux à six : elles sont situées autour de l’orifice du vagin, au-dessous de replis irréguliers formés par la membrane de ce conduit autour de ses principales lacunes muqueuses. | |
La fosse naviculaire est une légère dépression transversale, parsemée de follicules mucipares, située à la partie postérieure de la vulve, et séparant en arrière l'orifice du vagin de la fourchette. |
Les vaisseaux sanguins de la vulve sont d’un petit calibre, mais très-nombreux; ils proviennent des branches crurales et des hypogastriques. La plupart des varsseaux lmphatiques se rendent dans les ganglions de l’aine, et les nerfs proviennent de la deuxième paire iombaire, des nerfs honteux et des petits sciatiques.
Des mamelles (Voy. PI. CCLXXXT.
Les mamelles sont des organes accessoires à ceux de la génération, car elles servent à sécréter, au moyen d’une glande placée dans leur épaisseur, le lait qui doit nourrir l'enfant dans les premiers instans de la vie extra-utérine. L'époque de la puberté est aussi celui de leur développement chez la femme : avant ce temps, elles sont à peu près semblables dans les deux sexes, et n'existent qu'à un état rudimentaire. |
Au nombre de deux, et placées sur les parties latérales de la poitrine, au devant des muscles grands pectoraux, les mamelles forment chez les feprmes adultes deux sois plus ou moins oRrainenses hémisphériques, et couvertes d’une peau fine et délicate, dont la demi-transparence permet d’apercevoir les
Le. LIVRAISON, “a
PLANCHE CCXCI.
Fire. 4. Elle représente une portion de l'utérus au neuvième mois de la grossesse ; le placenta adhère encore à cet organe, mais il en est détaché par un de ses bords, afin de mettre à découvert sa face externe ; les artères de l'utérus, les artères et les veines du placenta sont injectées (Loder ).
N°. 1. Le placenta. — 2. Le cordon ombilical. — 3,3,3. La membrane amnios. — 4. Le chorion. — 5,5,5. Portion de la membrane caduque réfléchie, qui recouvre les tuniques propres de l'œuf. —6,6. Portion de la même membrane qui recouvre la face externe du placenta, et qui est plus tomenteuse que la précédente. — 7,7,7. Surface interne de l'utérus, couverte par la membrane caduque. — 8,8,8. Coupe du tissu de l'utérus. — 9,9,9. Vaisseaux nutritifs de la membrane caduque : ces vaisseaux ne pénètrent pas dans le tissu du placenta, et ne s'anastomosent pas même avec les vaisseaux de ce corps, mais se rendent à la membrane caduque et à la tunique externe de l’œuf.
Fic. 2. L’urérus au commencement du cinquième mois de grossesse; cet organe est vu par derrière; il en est de même du vagin, lequel est ouvert de manière à faire voir la position du col de l'utérus et de son orifice (Hunter). |
N°. 1. Le clitoris. — 2. Les nymphes. — 3. L’orifice de l’urètre. — 4,4. Partie inférieure du vagin couverte de rides.— 5,5. Partie supérieure du même organe, laquelle est plus unie, surtout dans sa portion postérieure. — 6. Orifice de l'utérus, faisant saillie dans la partie supérieure du vagin. — 7,7. Les trompes de Fallope. — 8,8. Les franges des organes précédens. — 9,9. Les ovaires.—10,10. Faisceaux des vaisseaux ovariques, lesquels se portent aux ovaires, aux trompes et au fond de l'utérus, dans les replis du ligament large.
Fic. 3. Le même utérus ouvert; on aperçoit la membrane externe de l’œuf étendue sur le chorion, ainsi que la face interné du col et de l’orifice de l'utérus; on voit le fœtus à travers ces membranes (Hunter).
N°. 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10. Ces numéros représentent les mêmes objets que dans la figure précédente. — 11. Face interne du col de l'utérus, couverte de rides, et remplie d'un fluide glutineux, transparent. — 12,12. Tissu de l’utérus coupé avec la membrane caduque. — 15,15. Membrane externe de l’œuf; cette membrane est blanche, striée, opaque, mais presque toujours transparente par places : elle n’adhérait pas encore à la membrane caduque qui la recouvrait.—14. Artère flexueuse se portant du bord du placenta à travers la membrane externe
… de l'œuf. — 15. Veine qui a la même disposition.
Fic. 4. L’utérus pendant le quatrième mois de la grossesse; cet organe est vu par derrière; sa partie postérieure est enlevée avec la membrane caduque. On aperçoit au moyen de la transparence des membranes le fœtus, dont les cuisses sont enveloppées par le cordon ombilical (Hunter).
N°, 1,1. Les vaisseaux ovariques. — 2,2. Les ovaires. — 3,3. Les trompes de Fallope. — 4,4. Les franges des organes précédens. — 5. Le vagin ouvert dans toute sa longueur. — 6. L’orifice de l'utérus faisant saillie dans le vagin.—7,7. Coupe du col de l'utérus : sa cavité est ouverte. — 6,0. Coupe du corps de l'utérus. — 9. Coupe du fond de cet organe.
Fic. 5. L'utérus à la fin du troisième mois de grossesse, ouvert par sa partie antérieure, ainsi que les membranes de l'œuf; on voit distinctement le fœtus, dont le cou est entouré deux fois par le cordon ombilical (Hunter).
N°. 1,1. Les ligamens larges.— 2,2, Les ligamens ronds. — 3,5. Les trompes de Fallope. — 4,4. Les franges des organes précédens. — 5,5. Les ovaires. —6. Le vagin ouvert. — 7. Lèvre postérieure du col de l'utérus. — 8. Canal du col de l'utérus. — 9,9. Coupe du tissu de l'utérus. — 10. Les membranes de l'œuf, ouvertes. — 11. Portion de la face interne de l'utérus. — 12. Portion de la membrane caduque qui a été détachée de la portion n°. 1. L'ouverture qu'on aperçoit, et oùla membrane caduque manque, répond à l’orifice de l’utérus.— 13. Le placenta adhérent à la partie postérieure de l'utérus.
veines. qui rampent au-dessous d’elle ; leur sommet présente le mamelon ou Pape (te Cette fig. 4, n°. 5), éminence conique, affaissée sur elle-même dans l’état ordinaire, mais qui, sous l'influence d’une excitation soit locale, soit sympathique avec celle des organes génitaux, devient susceptible d’érection au moyen d’un tissu spongieux qui entre dans sa composition, et que l’on a comparé au dartos. Autour de cette papille est l'aréole, cercle revêtu d’une couche de peau plus fine que celle du reste de la mamelle, et présentant comme le mamelon une teinte rosée et vermeille, qui brunit avec l’âge. Sur le mamelon sont les orifices des conduits galactophores, et l’on y voit un grand nombre de papilles nerveuses; l’aréole offre des petites éminences circulairement disposées , percées de deux ou trois ouvertures. apparentes surtout pendant la lactation, et considérées par la plupart des anatomistes comme des follicules sébacés, quoique Meckel assure, avec Morgagni et Winslow, en avoir vu sortir du lait, et les regarde comme les orilices de petites glandes sécrétant ce fluide, et situées immédiatement sous la peau de l’aréole.
Une quantité considérable de graisse ferme et jaunâtre est logée dans les aréoles d’un tissu cellulaire
abondant, et contribue à donner à la mameile sa forme arrondie. On n’en trouve ni dans le mamelon,
ni sous l’aréole, mais elle recouvre en avant toute la glande mammaire,
dont la surface antérieure et la circonférence sont irrégulières, tandis que sa surface postérieure, étendue de
la troisième jusqu’à la septième côte, est lisse, et unie par un tissu cellulaire dépourvu de graisse à la face externe du grand pectoral, et souvent même d’une portion du grand dentelé.
La glande mammaire est formée par des globules (Hg. 5, n°. 7) dont le volume égale celui d’un grain de millet, qui paraissent composés eux-mêmes de vésicules extrêmement petites, et sont unis entre eux par des vaisseaux et du tissu cellulaire; ils donnent naissance à des racines (lg. 5, n°, 6) qui forment, en se rassemblant, les troncs des conduits galactophores; tous les globules qui contribuent à la formation de lun de ces conduits sont isolés par une cloison cellulaire de ceux qui donnent naissance à un autre, de sorte que dans la glande mammaire il y a autant de lobes séparés que de conduits galactophores distincts.
Les conduits galactophores (Hg. 5, n°.5), dont le nombre varie de quinze à vingt-quatre, sont cachés, jusque près de leur extrémité, dans l'épaisseur de la glande ; leur volume est variable : les plus petits d’enire eux viennent de la partie supérieure et externe, et tous sont formés par Une membrane transparente, mince, analogue aux muqueuses, et dépourvue de valvules. Chaque conduit aboutit à un renflement OU SZAUS qui lui est propre, et dont le volume est en rapport avec celui du tronc qui s'y termine. Tous ces sinus sont réunis par du tissu cellulaire, et donnent naissance à de petits canaux qui occupent le centre du mamelon, à la surface duquel ils viennent s'ouvrir par des orifices distincts et environnés de poils excessivement fins et déliés. Il existe un seul conduit pour chaque sinus, nulle anastomose n’a lieu entre eux, et ce n'est, d’après Meckel, que par les extrémités les plus tenues de leurs racines que les conduits galactophores peuvent communiquer les uns avec les autres.
Chez l’homme, la glande mammaire conserve toute la vie l’état rudimentaire qu'elle présente dans l'enfance, et ce n’est que par suite d’un développement anormal qu’elle peut acquérir un volume considérable, ou sécréter du lait, comme Benedictus, Haller et M. de Humboldt en ont rappor
té des exemples.
Les vaisseaux Sanguns des mamelles proviennent des thoraciques, des axill
aires, des inter-costaux des mammaires internes; leurs vaisseaux lymphatiques, dont le nombre est considérable,
avec ceux des parois de l’abdomen et du thorax, et se rendent dans les ganglions axillair fournis par le plexus braclual et les intercostaux.
communiquent es. Les nerfs ont
Des changemens produits par la grossesse dans les organes génitaux.
Le développement d’un nouvel organisme dans la cavité de l'utérus donne lieu, par les changemens qu'éprouve cet organe, à des modifications importantes dans les rapports et la situation des viscères abdominaux.
Le volume de la matrice augmente graduellement : dans les premiers temps de la gestation, le développement a lieu surtout à la partie supérieure, tandis quelle col semble s'alonger, comme l'indique de Lamotte, et que son orifice s’arrondit, comme l’a observé au Le corps prend, une forme ui son poids augmente avec son volume, et le museauile tanche, porté en De descend plus bas dans le vagin jusqu'au troisième et au quatrième mois ; au sixième mois , le diamètre longitudinal ne dépasse pas encore les autres, mais le volume de l'utérus a considérablement augmenté, et le museau de tanche est remonté avec le fond dn vagin. Le col prend part alors à l’ampliation du reste de l'organe, il se raccourcit en même temps
qu’il s’élargit; l’orilice utérin de sa cavité s’efface d’abord; ses parois amincies se continuent avec celles
du corps
PLANCHE COXCIL
Fire, 4. Elle représente le placenta à l’époque de l'accouchement, vu par sa face interne ou fœtale. Les membranes de l'œuf sont renversées autour de cet organe; le cordon ombilical est coupé à huit pouces de son insertion au placenta.
CN%. 1,1,1,1. Le chorion. — 2,2,2,2. L’amnios. — 3,5. Face fœtale du placenta recouverte par le chorion et l’amnios. — 4,4. Divisions des artères et de la veine ombulicales faisant saillie à la face interne du placenta. — 5. Réunion des vaisseaux précédens pour former le, 6, cordon ombilical. — 7,7. Section du cordon ombilical. Orifices béans des artères ombilicales.—6. Veine ombilicale.
Fic. 2. Elle représente le placenta vu par sa face externe ou utérine.
N®. 1,1,1,1,1,1. Lobes ou cotilédons de la face externe du placenta. —2,2,2,2,2. Sillons qui séparent les lobes précédens. — 3,5,3,3. Sinus circulaires qui occupent la circonférence du placenta. — 4,4,4. Face externe du chorion. — 5,5. Portion de la face externe de l’amnios. — 6. Le cordon ombilical. — 7,7. Section du cordon précédent. Artères ombilicales. — 8. Veine ombilicale.
Fic. 3. Elle représente un placenta double, provenant d’une grossesse double ou composée. Ces placentas sont réunis par leurs bords, et les membranes des deux fœtus sont simplement accolées, et formaient une cloison entre eux (pièce provenant d’une femme accouchée à lhôpital St.-Louis).
NS. 1,1,1. Face interne ou fœtale de l’un et l’autre placentas. — 2,2,2. Divisions des artères et de la veine ombilicales de l’un et de l’autre placentas.— 3,3. Les deux cordons ombilicaux.— 4,4. Les deux membranes amnios. — 5,5. Les deux chorions. — 6,6. Les membranes précédentes accolées, et formant une cloison médiane entre les deux œufs.
Fic. 4. Elle représente l’œuf formé par le chorion et l’amnios avec les parties qu'il contient. Cinquième semaine. Les grandes taches indiquent des caillots formés par le sang. Au milieu, on voit l’amnios faisant saillie, et laissant en quelque sorte voir le fœtus. L’œuf est un peu aplati et comme affaissé sur lui-même (Hunter). |
Fc. 5. Elle représente le même œuf vu à la loupe. Une grande »artie du chorion a été enlevée, afin de laisser voir le fœtus (Hunter).
N°. 1,1. Espace situé entre l'amnios et le chorion. Cet espace était rempli d’une matière gélatineuse transparente, et à travers laquelle on pouvait distinguer facilement les divisions rameuses et Injectées des vaisseaux du placenta, saillantes à la face interne de cet organe. — 2, L’amnios distendu par son liquide, qui est tellement transparent qu’on aperçoit distinctement à travers toutes les parties du fœtus. — 3. Vésicule ombilicale remplie de son liquide. Elle n’adhère ni à l'amnios, n1 au chorion, se trouve seulement entourée d’une liqueur gélatineuse, et adhère à lombilic du fœtus par l'artère et la veine qui lui forment une sorte de pédicule, Les vaisseaux précédens sont tellement unis entre eux qu’ils semblent n’en former qu’un seul. La tête du fœtus est plus longue que le tronc. Les membres supérieurs et inférieurs sont à pee développés. Les viscères abdominaux sont apparens, et le foie surtout se distingue par une couleur plus obscure. Le cordon ombilical n’existant pas encore, le fœtus parait attaché par l’abdomen à la face interne de l’amnios et du chorion. On aperçoit des vaisseaux rameux flottant à la surface externe du chorion.
Fi. 6. OEuf rendu par l'avortement, et ouvert ( Albinus ).
N°. 1. Vaisseaux qui forment le placenta. — 2. Vésicule ombilicale tenant au fœtus par un flament très-délié, — 3. Cordon ombilical.
Fic, 7, Elle représente un œuf de dix semaines rendu par avortement, et ouvert (Wrisberg ).
ANATOMIE DE L'HOMME, Fa,
pour former de la totalité de l'utérus, vers la fin de la gestation, un ovoide parfait, dont le diamètre longitudinal est, en général, de douze pouces, le transversal de neuf pouces, et l’antéro-postérieur de huit pouces et demi, et dont la petite extrémité, dirigée en bas, présente, sous la forme d'un bourrelet circulaire plus ou moins saillant, l’orifice externe du col qui, dès le septième mois, peut être assez dilaté pour laisser à nu les membranes du fœtus dans l’espace d’un pouce, comme M. Désormeaux en rapportait plusieurs exemples.
Cet accroissement de volume de l'utérus doit en changer les rapports et la situation. Appuyé par sa circon-
férence sur le détroit supérieur, il ne laisse ordinairement qu’un très-petit segment dans la cavité du petit bassin; repoussé par la saillie lombaire du rachis, il dirige son orifice vaginal vers le sacrum, tandis qu'il porte en avant son fond, qui produit une saillie sensible sous les tégumens de l'abdomen dès le milieu de la gestation, et qu’il refoule au-dessus des pubis la vessie, en repoussant en haut les intestins, l'estomac, le foie, et le diaphragme dont il géne ainsi les mouvemens. Sa convexité, en arrière, ne peut s’accommoder à la courbure des lombes, aussi se porte-t-il latéralement à droite ou à gauche, en éprouvant une légère rotation ; c’est presque toujours dans le côté droit qu'il est placé, repoussé sans doute dans cette direction par le rectum et les intestins grèles.
La texture de l’utérus éprouve d'importantes modifications; c’est pendant la gestation que deviennent apparentes les fibres musculaires que nous y avons décrites; sa cavité augmente en proportion du développement de l’œuf qu’elle renferme; ses parois, plus épaissies dans les premiers temps, reprennent la largeur qu’elles avaient dans l’état de vacuité vers le troisième ou le quatrième mois, pour la conserver jusqu'à l’accouchement , en exceptant néanmoins le col où elles sont sensiblement plus amincies, et le point d'insertion du placenta où elles sont plus épaisses que partout ailleurs. La membrane péritonéale s'étend sous l'influence d’une nutrition plus active, et ne s’amincit nullement, comme l’a bien démontré M. Pustelhueber. Les varsseaux perdent presque entièrement leurs flexuosités, et éprouvent un accroissement de volume remarquable surtout dans les veines, plus nombreuses que les artères, et qui forment, près du placenta, des cavités énormes nommées par Haller sus veineux. Le calibre des vaisseaux lymphatiques s’élargit au point, que Cruiskshanck le compare à celui d’une plume d’oie; les nerfs augmenteraient aussi de volume d'après Hunter : une exquise sensibilité est en effet développée dans l'utérus pendant la grossesse, et la chaleur v est devenue plus grande.
Les changemens qu’éprouve cet organe en amènent de considérables dans ses annexes et les parties voisines : le développement du fond de l'utérus change la situation‘ des trompes, qui, dans les derniers temps, paraissent s’insérer à la réunion de son tiers supérieur avec les deux tiers inférieurs; elles se rapprochent,
Le]
N°. 1,1. Vaisseaux saillans à la face externe du chorion, et destinés à former le placenta. —
2. Vésicule ombilicale recouverte par l’amnios, et placée à l'extrémité rétrécie de l’'œuf.—3. Fila-
ment venant de la vésicule ombilicale, et se rendant à l'embryon à travers le cordon ombilical.
— À. Sac herniaire conique, dont la base répond à l'abdomen, et le sommet se dirige vers la face
interne des membranes de l’œuf; il dépend d’une dilatation du cordon ombilical, à travers lequel
on aperçoit plusieurs circonvolutions des gros et des petits intestins qu'il renferme.— 5. L’em-
bryon retiré des membranes de l’œuf qui l’entouraient. L’abdomen forme une saillie conique; les
membres supérieurs, très-courts, reposent sur le thorax. Les membres inférieurs tiennent à
l'abdomen.
Fic. 8. Lie même embryon après avoir été disséqué (Wrisberg ). o
N°. 1. Vaisseaux saillans à la surface externe du chorion, et destinés à former Îe placenta. —
2,2,2. Face interne du chorion. — 5,5. La membrane amnios séparée de la vésicule ombilicale
qu’elle recouvre encore en parte. — 4. Vésicule ombilicale située entre l’amnios et le chorion.
On voit sur la partie la plus saillante un point transparent qui laisse apercevoir la liqueur très-
limpide qu’elle renferme. — 5. Filament qui nait du sommet de la vésicule précédente. —
6. Endroit où' ce filament se sépare vers le milieu de l'œuf. — 7. Rameau venant de la division du
filament précédent, et se rendant au mésentère. — 8. Autre rameau du même filament qui se
rend à la jonction du pancréas avec le duodénum.— 9. Le cordon ombilical, dont les vaisseaux
sont séparés par la dissection. — 10. Région occipitale de la tête de l'embryon, très-saillante.
—11,11. Le thorax ouvert et presque entièrement carülagineux. — 12. Le cœur recouvert à sa
base par ses oreillettes. — 13. L’oreillette droite plus volumineuse que le cœur. — 14. L’estomac.
— 15, Le rein et la capsule surrénale. — 16. Le pancréas, — 17. Les petits et les gros intestins. Le, Lavnaison. 183
Ed
PLANCHE CCXCIITL.
Fic, 4. Elle représente un œuf rejeté par avortement à la neuvième semaine de la grossesse. La membrane caduque utérine a été fendue et un peu renversée, afin de mettre à découvert la membrane caduque réfléchie (Hunter).
N° 1,1. Face externe de la membrane caduque séparée de l'utérus : cette face est hérissée d’aspérités. — 2. Portion du placenta, qui était placé au côté opposé. — 8,3. Face mterne de là membrane caduque utérine, laquelle est comme criblée, et adhère peu aux autres tuniques de l'œuf durant les premiers mois de la grossesse.—A4,4. Membrane caduque réfléchie. — 5,5. Angle formé sur le bord du placenta par la membrane caduque au moment où elle se réfléchit sur l'œuf. — 6. Extrémité de la membrane caduque répondant au col de l'utérus.
F16. 2. Coupe longitudinale de l'œuf précédent (Hunter ).
| N°®. 1,1. Coupe du placenta, dont le point d’adhérence parait avoir été à la face supérieure et postérieure de l'utérus. — 2,2. Coupe de la partie antérieure de la membrane caduque. — 3,3. Coupe de la partie postérieure de la même membrane. — 4. Extrémité inférieure de la membrane caduque répondant au col de l'utérus. — 5. Coupe de lamnios, du chorion et de la membrane caduque réfléchie; la cavité de l’amnios est ouverte, ce qui permet de voir le fœtus attaché à la face interne du placenta par un cordon ombilical très-mince : les enveloppes de l'œuf adhèrent entre elles.— 6,6. Angle formé au bord externe du placenta par la membrane caduque, se réfléchissant sur le chorion. |
Fic. 3. OEuf rejeté par avortement à la huitième semaine environ de la grossesse. Une petite portion de la membrane caduque utérine est coupée et renversée en haut, afin de faire voir l'intervalle compris entre cette membrane et l'œuf lui-même (Hunter).
N°. 1,1. Portion de la membrane caduque utérine, coupée. — 2. Partie inférieure de la même membrane répondant au col de l’utérus.—3,3. Surface externe de la membrane caduque utérine. — 4: Membrane caduque réfléchie recouvrant l’amnios et le chorion. — 5. Face externe de la portion supérieure du placenta.
Fic. 4. Le même œuf, dont la membrane caduque utérine a été incisée crucialement, en renversant les angles, et dont on a enlevé une portion de la membrane caduque fœtale, afin de mettre à découvert les vaisseaux qui rampent sur la face externe du chorion ( Hunter).
N°. 1,2. Représentent les mêmes objets que dans la figure précédente. —3,3,3,3. Face interne des quatre angles de la membrane caduque utérine divisée.—4. Portion de la membrane caduque fœtale, coupée et réfléchie. — 5,5,5. Le restant de cette membrane recouvrant le chorion et l’amnios. —6,6. Angle formé au bord du placenta par la membrane caduque utérine, se réfléchissant pour former la membrane caduque fœtale. — 7. Le chorion avec ses vaisseaux ayant apparence de villosités; ces vaisseaux adhéraient fortement à la membrane caduque , et plusieurs
| not été coupés avec elle.
Fic. 5, OEuf rejeté par avortement , à peu près à la même époque que le précédent, et formé seulement par les membranes chorion et amnios, les deux feuillets de la membrane caduque étant restés dans l'utérus ( Hunter).
N°, 1,1,1. Branches considérables et nombreuses de vaisseaux hérissés de villosités, sortant d’une portion de la surface externe du chorion, et se réunissant à la membrane caduque pour former le placenta. — 2,2. Portion du chorion qui, dans la suite, devient une membrane lisse et transparente : cette membrane est couverte d’un grand nombre de vaisseaux très-petits et très-déliés, qui disparaissent sur la membrane caduque; sa transparence permet d’apercevoir
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l'embryon. — 3. La vésicule ombilicale placée sur la face externe de l’amnios, et visible à travers le chorion.
avec les ovarres, des parties latérales de la matrice, et leur situation étant devenue presque verticale, leur extrémité interne se porte en haut, tandis que l’externe se dirige en bas. Les ligamens larges disparaissent presque entièrement par l’écartement de leurs feuillets; mais les cordons sus-pubiens se gonflent, leurs fibres musculaires deviennent plus apparentes, et leurs vaisseaux se dilatent. Le vagin, TaCCOUrci quand l'utérus descend, s'étend et s’alonge quand il remonte en même temps que son extrémité supérieure, s'élargit autour des lèvres du col, écartées dans les derniers mois. Enfin les parois abdominales sont pressées par le. développement successif des parties qu’elles renferment, et l’on voit, vers la fin de la grossesse, sa ligne blanche, distendue, former au niveau de lombilic une aire elliptique, dont le diamètre est au moins de quatre pouces, et la peau se couvrir, à la partie inférieure de l'abdomen, de vergetures qui attestent le üiraillement qu’elle éprouve. |