CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES

D E tels rapports anatomiques unissent le cœur et les poumons, qu’on ne peut étudier séparément ces organes. Placés près du centre de la circulation, les poumons reçoivent un vaisseau considérable (l’artère pulmonaire) qui, partant du cœur, leur apporte tout le sang qui a nourri le corpsj et ils donnent naissance à quatre canaux (les veines pulmonaires) qui sont chargés de ramener au cœur le sang modifié par l’acte de la respiration. Le sang, en traversant les poumons, a subi en effet de grands changemens. De noir qu’il était dans l’artère pulmonaire et ses nombreuses divisions, il revient à l’oreillette gauche du cœur rouge vermeil : son odeur est devenue plus forte, sa chaleur s’est accrue d’un degré, sa capacité pour le côlorique a augmenté, sa pesanteur spécifique a diminué, il est devenu moins séreux, et il se coagule plus facilement. Ainsi se trouve justifiée la réunion du cœur et des poumons dans l’étude phj^siologique de ces organes. Le premier reçoit de tout le corps le sang noir que lui apportent les veines caves, et l’envoie aux poumons, dans lesquels il change de nature sous l’influence du contact de l’air. Les poumons à leur tour rendent le sang ainsi modifié au cœur, organe central de la circulation, qui le renvoie par l’aorte et ses nombreuses divisions datîs toutes les parties du corps.

Les poumons sont des organes parenchymateux et essentiellement vasculaires, dans lesquels le sang et l’air se trouvent en contact par l’acte de la respiration.

Le cœur, essentiellement musculeux, est l’organe central de la circulation.

Le système vasculaire se compose des artères, des veines et des vaisseaux lymphatiques. Nous traiterons de ces derniers dans un chapitre particulier.

Les artères sont des tubes cylindriques, continus, qui se divisent et se subdivisent comme les branches des arbres, et deviennent de plus en plus petits à mesure qu’on s’éloigne des troncs qui les fournissent. Elles sont composées de trois tuniques : i°. une externe, fibro-celluleuse, formée de fibrilles entrelacées, comme feutrées, qui sont surtout apparentes quand on distend l’artère soit en long, soit en travers : cette membrane est relativement plus épaisse sur les petites artères que sur les grosses; 2 °. une tunique propre, ou moyenne, très-élastique, que beaucoup d’anatomistes ont crue de nature musculaire, mais qui, suivant les apparences et les propriétés, appartient plutôt au tissu fibreux élastique dont sont composés les ligamens jaunes des vertèbres, et le ligament cervical postérieur chez les animaux ; 3°. enfin une membrane interne, fort ténue, très-fragile, qui, par son aspect lisse et poli, a beaucoup d’analogie.-avec les membranes séreuses. Cette membrane prend naissance avec les radicules des veines pulmonaires; elle tapisse les cavités gauches du cœur, et s’étend de là à tout le système artériel.

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5o6 ANATOMIE DE L’HOMME.

Les artères donnent naissance à un plus ou moins grand nombre de branches ou de rameaux, et quelque*fois sans que leur volume semble diminuer proportionnellement. Au niveau de leur origine, les divisions artérielles forment des angles tantôt droits, tantôt plus ou moins aigus, et on trouve à l’intérieur du vaisseau une saillie nommée éperon, formée par les deux membranes internes, et sur laquelle vient se diviser la colonne de sang qui passe du tronc de l’artère dans ses branches.

Les dernières divisions des artères se ramifient à l’infini dans les organes, et paraissent se continuer avec les radicules des veines. Telle est du moins aujourd’hui l’opinion du plus grand nombre dés anatomistes, opinion fondée sur la facilité avec laquelle les injections fines passent des Unes dans lés autres.

Les veines sont, comme les artèf-es, composées de trois tuniques: i”. Y externe est formée par du tissu cellulaire dont les lamelles sont fortement condensées les unes contre les autres ; 2 °. la tunique moyenne est lâche, très-extensible et composée de fibres longitudinales, toutes parallèles les unes aux autres ; 5". la membrane ir\teme des veines est très-mince, beaucoup moins fragile que la membrane correspondante des artères ; chez les [individus parvenus à l’extrême vieillesse, elle ne contient presque jamais de points ossifiés. Née avec les radicules des veines, cette membrane revêt les cavités droites du cœur, et se termine avec les dernières divisions de l’artère pulmonaire. C’est elle qui forme les nombreuses valvules que l’on rencontre à l’intérieur du système veineux. Ces valvules, ordinairement disposées par paires, sont quelquefois isolées, et se rencontrent plus rarement trois à trois. Leur bord libre est concave, et tourné vers le cœur. On les trouve bien plus abondamment répandues dans les veines des membres abdominaux que dans celles des membres thoraciques et de la tête. Le système de la veine porte en est tout-à-fait dépourvu. Les valvules, marquées à l’extérieur des veines par des renflemens plus ou moins prononcés, ont pour usage de s’opposer au mouvement rétrograde du sang ; aussi leur nombre augmente-t-il à mesure qu’on s’éloigne du cœur. Chaque artère est accompagnée d’une et plus souvent de deux veines d’un volume au moins égal au sien, et ces veines, nommées satellites, ont presque toujours un plus grand nombre de racines que l’artère n’offre de rameaux. Si l’on ajoute à celà les nombreuses veines sous-cutanées, celles du cerveau, etc., qui marchent isolément des artères, on trouvera que le nombre des veines est de beaucoup plus considérable que celui des artères.

Les parois des artères et des veines contiennent un assez grand nombre d’artérioles et de veinules que les anciens anatomistes ont nommées vasavasorum. Ony trouve aussi des filets nerveux venant pour la plupart du grand sympathique. On ne connaît pas les vaisseaux lymphatiques du système sanguin.

On distingue un grand et un petit cercle circulatoire. Le grand cercle circulatoire naît du ventricule gauche du cœur, s’étend avec l’aorte et ses divisions à toute la périphérie du corps, et vient aboutir à l’oreillette droite au moyen des veines caves. Le petit cercle circulatoire commence au ventricule droit avec l’artère pulmonaire, et se termine à l’oreillette gauche avec les veines pulmonaires. On voit ainsi dans le système sanguin deux arbres artériels et deux cônes veineux. Des deux arbres artériels, l’un, beaucoup plus grand, a pour tronc l’aorte, et pour ramifications toute la périphérie du corps; l’autre, ou l’artère pulmonaire , embrasse les poumons de ses nombreux rameaux. Les deux cônes veineux commencent là où finissent les deux arbres artériels, et leur correspondent. Dans ce long trajet, les artères, mais surtout les veines, présentent un grand nombre d’anastomoses, au moyen desquelles le sang peut passer des unes dans les autres. Ces anastomoses, d’autant plus fréquentes que les divisions vasculaires sont plus éloignées du cœur, t>nt lieu quelquefois entre des troncs égaux qui s’abouchent ; d’autrefois entre une branche considérable et un petit rameau. Tantôt cette communication se fait à angle aigu, tantôt au moyen d’une branche transversale, tantôt enfin les deux vaisseaux s’abouchent en arcade.

La division et la distribution des branches des artères et des veines sont en général assez constantes, et presque toujours symétriques. Mais il est de fréquentes exceptions à cette règle, et l’on voit des artères fournies tantôt par un tronc, tantôt par l’autre.

Le sang humain est formé d’eau, d’albumine, de fibrine, d’un principe colorant, d’hydrochlorate de potasse et de soude, de lactate de soude, tous les deux unis à une matière animale, de soude carbonatée, de phospate de soude et d’un peu de matière colorante. M. Chevreul y a trouvé de la graisse. MM. Prévost et Dumas ont extrait de l’urée du sang d’aniiiiaux auxquels ils avaient extirpé les reins ; ils y ont trouvé du sucre de lait, après avoir amputé les mamelles ; enfin ils ont produit des fécondations artificielles avec du sang de crapauds qu’ils avaient préalablement castrés.

Des poumons^

Les poumons sont deux organes spongieux, essentiellement vasculaires, d'une forme conoide, contenus dans le thorax, et recouverts par les plèvres. Ils sont séparés l’un de l'autre par les médiastins et le cœur, mais ils sont liés entre eux par les bronches et les vaisseaux pulmonaires.

Le volume des poumons est toujours en rapport avec la capacité de la cavité de la poitrine; sans cesse en contact avec ses parois, ils en suivent tous les mouvemens, se dilatent et se resserrent avec elles : aussi n’existe-il aucun vide dans l'intérieur du thorax.

Le poumon droit est plus volumineux et plus large que le gauche qui est un peu plus alongé. Cette disposition parait dépendre de la saillie considérable du foie à droite, et de la déviation du cœur à gauche.

La couleur des poumons varie aux différens âges. Chez l’adulte, et dans l’état sain, elle est d’un fauve pâle, tirant sur le blanc ou le gris, interrompue par de petites taches linéaires d’un bleu violacé plus ou moins foncé, et qui sont irrégulièrement disséminées.

Les poumons sont les organes les moins denses de l’économie. Leur poids, abstraction faite des maladies dont ils peuvent être affectés^ est terme mojen la trente-cinquième partie du poids du corps (les autres détails relatifs au poids des poumons seront exposés dans Thistoire du fœtus).

Les poumons ont la forme d’un cône irrégulier, aplati en dedans, et dont la base repose sur le diaphragme^ tandis que le sommet correspond au cul-de-sac supérieur des plèvres. Leur Jace externe, recouverte par la plèvre, est en contact dans toute son étendue avec les parois du thorax, auxquelles elle n’adhère cependant pas dans l’état sain. Sur l’un et l’autre poumon, elle est parcourue dans toute son étendue par une scissure profonde, oblique de haut en bas et d’arrière en avant, qui divise l’organe en deux lobes, l’un supérieur plus petit, l’autre inférieur plus grand. Mais le lobe supérieur du poumon droit est divisé en deux portions par une scissure secondaire, dirigée en sens opposé à la précédente, et dont l’étendue ainsi que la profondeur varient beaucoup. On voit que le lobe mojen, ou le troisième lobe du poumon droit, n’est qu’un appendice du lobe supérieur. La Jàce interne des poumons répond aux médiastins et au péricarde. Elle est concave, et cette concavité est plus prononcée sur le poumon gauche, pour s’accommoder à la saillie considérable du cœur. Sa partie mojenne livre passage aux bronches et aux vaisseaux pulmonaires.

Les deux faces du poumon, en se réunissant en avant,.forment un bord mince, irrégulier, angulaire, oblique, qui, dans le poumon gauche, présente inférieurement une échancrure, laquelle reçoit la pointe du cœur. En arrière, il résulte de cette réunion des faces un bord épais et arrondi, qui est reçu dans l’angle rentrant formé par les côtes et la colonne vertébrale.

La base des poumons est concave et appuie sur la convexité du diaphragme. Elle est circonscrite par un bord tranchant, onduleux, dont la partie externe descend entre le diaphragme et les parois thoraciques pendant l’inspiration.

Leur sommet y arrondi, bosselé, monte au niveau de la première côte, et quelquefois un peu au-dessus chez les personnes dont la poitrine est rétrécie.

Les poumons sont formés par des lobules qui sont composés de canaux bronchiques et de vésicules pulmonaires, de vaisseaux sanguins et lymphatiques, de nerfs et de tissu cellulaire.

De la trachée-artère et des bronches ou des conduits aérifères des poumons.

La trachée-artère est située au devant de la colonne vertébrale, et s’étend de la partie inférieure du larynx à la seconde ou à la troisième vertèbre dorsale. Elle a la forme d’un cylindre aplati en arrière, et dont le diamètre varie de huit à dix lignes. Elle est recouverte de haut en bas par le corps thyroïde, les veines thyroïdiennes inférieures, les muscles sterno-hyoïdiens et thyroïdiens dont elle ést séparée par du tissu cellulaire très-lâche, par le thymus, la veine sous-clavière gauche, le tronc brachio-céphalique et la crosse de l’aorte. Elle est couchée supérieurement sur l’œsophage, et inférieurement sur le corps des vertèbres. Elle est en rapport avec les artères carotides primitives, les veines jugulaires internes, les nerfs pneumo-gastriqiie et grand sympathique.

U extrémité supérieure de la trachée-artère est unie au bord inférieur du cartilage cricoïde au moyen d’une membrane fibreuse.

Son extrémité inférieure se divise en deux cylindres plus petits, qu’on appelle bronches. Les bronches distinguées en droite et en gauche, descendent en s’écartant l’une de l’autre presqu’à angle droit, et pénètrent

ANATOMIE DE L’HOMME, chacune dans le poumon correspondant au niveau de la quatrième vertèbre dorsale. La bronche droite, embrassée par la courbure de la veine azjgos et par l’arcade de l’artère pulmonaire droite, est plus volumineuse, plus courte, et marche plus horizontalement que la gauche : celle-ci est embrassée par l’aorte et l’artère pulmonaire gauche. Parvenues dans les poumons, les bronches se partagent en deux et quelquefois trois branches. Destinée à un lobe pulmonaire, chacune de ces branches, dans son trajet à travers ce lobe qu’elle parcourt, donne naissance à un plus ou moins grand nombre de rameaux, d’autant plus petits qu’elle-méme a diminué davantage de volume. Ceux-ci, en se dirigeant dans tous les sens, se divisent à leur tour, et se subdivisent plusieurs fois ; et les vésicules pulmonaires, d’après Reisseisen, ne sont autre chose que les extrémités arrondies des derniers ramuscules bronchiques réduits à une très-grande ténuité. Cet anatomiste compare ces extrémités globulaires à un chou-fleur, tant leur nombre est considérable, et leurs rapports intimes. (Voj. PL i86, 187, 188.)

Les conduits aérifères des poumons sont composés de cerceaux fibro-cartilagineux, de membranes, de vaisseaux sanguins et lymphatiques, de ganglions lymphatiques^ de glandes mucipares et de nerfs.

Les cerceaux Jibro-cartilagineux sont des anneaux incomplets, interrompus dans leur tiers postérieur. Au nombre de seize à vingt à la trachée-artère, ils sont placés horizontalement les uns au-dessus des autres, et séparés par des intervalles membraneux. Leur face externe est recouverte par la membrane fibreuse de la trachée; leur face interne est tapissée par la membrane muqueuse. Leurs bords donnent attache à la membrane fibreuse qui les sépare. Il n’est pas rare de voir des cerceaux de la trachée-artère se réunir entre eux. Le premier est assez large, et se confond quelquefois avec le cartilage cricoïde: le dernier, beaucoup plus large encore, est triangulaire", et sa partie moyenne se prolonge en bas en forme de pointe, pour s’accommoder aux deux premiers anneaux des bronches, avec lesquelles il se trouve en rapport.

Les cerceaux des bronches ne diffèrent des précédons qu’en ce qu’ils sont plus petits, et quelques uns formés de plusieurs pièces. Mais dans les divisions bronchiques on ne trouve plus que des plaques, puis des grains cartilagineux irréguliers, de forme variable, qui diminuent peu à peu de volume, et disparaissent enfin tout-à-fait dans les ramuscules c|ui n’offrent plus qu’une demi-ligne de diamètre, ainsi c|ue l’a constaté Sœmmering. On les observe surtout aux ramifications des branches et des rameaux bronchiques, à l’affaissement desquels ils s’opposent efficacement.

La membrane fibreuse des conduits aérifères des poumons s’attache à la circonférence inférieure du cartilage cricoïde. Elle s’amincit de plus en plus à mesure qu’elle s’enfonce dans les poumons, et suivant Reisseisen , elle finit avec les grains cartilagineux dont nous avons parlé. Elle est interrompue en avant par les fibro-cartilages, qui paraissent développés dans son épaisseur, et au devant desquels elle envoie des fibres peu abondantes. En arrière, elle est aplatie, et l’on voit sur sa face extérieure un grand nombre de granulations rougeâtres, qui ne sont autre chose que des glandes mucipares, dont les conduits excréteurs viennent s’ouvrir à la surface de la membrane muqueuse. En dedans la membrane fibreuse est appliquée antérieurement et dans l’intervalle des fibro-cartilages, sur la membrane muqueuse; postérieurement elle est en contact immédiat avec une couche de fibres musculaires transversales,'qui s’attachent aux extrémités des cerceaux cartilagineux, et complètent le canal formé par eux. Cette couche musculeuse joue, suivant Reisseisen, un grand rôle dans les fonctions des conduits aérifères. A mesure que les cerceaux cartilagineux des bronches se déforment, ces fibres deviennent de plus en plus circulaires. Reisseisen les a suivies très-loin, et il pebse , en invoquant d’ailleurs les belles expériences de Varnier sur l’irritabilité et la contractilité des poumons, que cette couche se prolonge jusqu’aux extrémités des rameaux bronchiques, quoique l’œil, même armé de lentilles, ne puisse plus les y apercevoir.

A l’intérieur de cette couche musculeuse, on trouve un plan de fibres longitudinales, assez apparentes à travers la membrane muqueuse et dans toute son étendue, mais surtout à la face postérieure de là trachée, et vers sa division. Ces fibres, décrites et représentées d’abord par Morgagni, ont été étudiées avec un trèsgrand soin par Reisseisen, et dessinées dans son bel ouvrage ( Voy. PI. CLXXXVII). 11 les compare au tissu de l’utérus, ou à la tunique propre des jartèreS. Elles se prolongent jusque sur les derniers ramuscules bronchiques, et ce sont elles qui donnent au poumon l’élasticité dont il jouit, même après la mort.

Enfin une membrane muqueuse continue à celle du larynx, et qui se prolonge jusque dans les vésicules pulmonaires, revêt la face interne des canaux aérifères des poumons, et toutes les parties que nous avons successivement examinées. Mince et rougeâtre, elle présente en arrière des rides très-prononcées qui dessinent le trajet des fibres longitudinales placées au-dessous d’elle ; elle est criblée par les ouvertures des canaux excréteurs des glandes trachéales. Son organisation ne diffère pas de celle des autres membranes muqueuses. On n’est pas d’accord sur l’existence de l’épithélion à sa surface interne.

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La bifurcation de la trachée-artère et les bronches sont recouvertes d’un assez grand nombre de corps plus ou moins volumineux, et de forme variable, qu’on appelle glandes bronchiques. Ces glandes sont d’une couleur noire chez Tadulte, et d’un tissu assez mou. Plusieurs anatomistes ont prétendu avoir vu leurs conduits excréteurs ; mais la plupart en nient l’existence, et considèrent ces corps comme des ganglions Ijmphatiques. (Voj. PI. CLXXXV, fig. 2.)

La trachée-artère reçoit de nombreux vaisseaux qui viennent des artères thjroïdiennes ; les nerfs lui sont fournis par le pneumo-gastrique.

Les nerfs des poumons proviennent directement du nerf vague ou des plexus pulmonaires. Les uns, superjiciels, entourent le poumon, et se distribuent au tissu cellulaire inter-lobaire et sous-pleural. D’autres suivent le trajet de l’artère pulmonaire et doses divisions, et se terminent dans les parois de ces vaisseaux, dans celles de l’artère bronchique, des bronches et dans le tissu cellulaire inter-lobulaire. Le plus grand nombre enfin accompagne l’artère bronchique, et se porte avec elle sur les parois des bronches, où ils forment des réseaux fort élégans, que Sœmmering a suivis jusqu’aux ramifications bronchiques d’une demiligne de diamètre. (Voj. PI. CLXXXVIII, fig. 2.) .

Les vaisseaux sanguins des poumons sont l’artère pulmonaire, l’artère bronchique et les veines correspondantes.

L’artère bronchique se divise en rameaux superficiels et profonds. Les rameaux superficiels se dirigent vers la face externe du poumon, et s’j terminent en un réseau capillaire très-serré. Les rameaux projànds suivent le trajet des bronches, envoient des ramifications au tissu cellulaire inter-lobulaire, et s’épanouissent en vaisseaux capillaires dans l’épaisseur de la membrane muqueuse dès ramuscules aérifères.

Les divisions de l’artère pulmonaire accompagnent également les divisions bronchiques ; elles donnent à chaque vésicule pulmonaire une ramification qui se divise à sa surface en un réseau capillaire très-serré ; elles en jettent dans les intervalles inter-lobulaires, et en envoient à la surface externe des poumons, qui s’anastomosent avec les rameaux profonds et superficiels de l’artère bronchique.

Les dernières ramifications de l’artère pulmonaire donnent naissance aux radicules des veines du même nom. Ces veines, qui augmentent successivement de volume, marchent à côté et au-dessous des artères correspondantes, communiquent assez fréquemment avec les veines bronchiques, et se réunissent enfin dans chaque poumon, en deux gros trohcs. (Voj. PL CLXXXVIII.)

Les vaisseaux Ijmphatiques des poumons sont extrêmement nombreux. Lès uns, superjiciels, sont placés sous la plèvre, et surtout dans les scissures inter-lobaires ; les autres, projbnds, accompagnent les canaux vasculaires et aériens, derrière lesquels ils sont placés : de fréquentes anastomoses ont lieu entre les uns et les autres.

Je viens de décrire tous les élémens du tissu pulmonaire, si j’en excepte le tissu cellulaire. Celui-ci sépare et unit tout à la fois les bronches et les vésicules, les vaisseaux sanguins et Ijmphatiques, et les nerfs : il forme avec ces diverses parties, en les entourant d’une espèce de membrane, ce qüe l’on nomme des lobules pulmonaires. Ces lobules ont des formes très-variables. Séparés les uns des auti^es par cette couche celluleuse que l’on aperçoit très-bien en déchirant un poumon après l’avoir soumis à la coction, ils ne communiquent entre eux qu’au niveau de l’embranchement des canaux aériens et sanguins. Les poumons ne sont autre chose que la réunion d’un grand nombre de ces lobules.

Des plèvres. (Voj. PI. CLXXXI.)

Les plèvres sont deux membranes séreuses représentant deux sacs sans ouverture, comme toutes les membranes du même ordre, et qui revêtent d’une part la face interne de la poitrine, et de l’autre la face externe des poumons et du péricarde. Si l’on suppose les plèvres commençant vis-à-vis les apophjses transverses des vertèbres dorsales, on peut ainsi suivre leur trajet. Après avoir recouvert les ganglions nerveux du thorax, les articulations costo-vertébrales, elles se portent sur les parties latérales du corps des vertèbres. Là elles se rapprochent l’une de l’autre, mais elles laissent entre elles un espace quadrilatère, appelé médiastin postérieur, qui loge l’aorte, l’œsophage, la veine azjgos, le canal thoracique, les canaux aériens des poumons, un grand nombre de ganglions Ijmphatiques, et beaucoup de tissu cellulaire. Le médiastin postérieur est parallèle à la colonne vertébrale.

En se dirigeant en avant, presque contiguës l’une à l’autre, les plèvres gagnent bientôt les faces latérales du péricarde : elles en recouvrent une petite étendue, et se portent sur la face postérieure des vaisseaux pulmonaires, et de là sur les poumons eux-mêmes. Elles tapissent successivement toute la surface de ces

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PLANCHE GLXXXVII.

Fig. i . Elle représente la trachée-artère et la bronche gauche ouvertes jusqu’à l’extrémité d’une des divisions de cette dernière. Une des principales divisions de la même bronche est intacte, mais a été isolée des parties voisines. D’après Reisseisen, ainsi que les figures suivantes.

N°. I . Orifice de la bronche droite qui est coupée. — 2 . Fibres longitudinales et élastiques que l’on voit à travers la tunique muqueuse, et qui se prolongent dans le rameau intact de la bronche. — 3. La membrane muqueuse séparée des fibres précédentes. — 4- Fibres musculaires transversales mises à découvert par l’ablation de la tunique muqueuse et des fibres longitudinales. Il est facile de les apercevoir, parce que ces fibres occupent toute la circonférence du rameau bronchique,.et qu’elles paroissent dans toute son étendue à travers les fibres longitudinales. — 5. Rameau bronchique dont les fibres longitudinales sont vues par derrière. — 6. Artère pulmonaire injectée et coupée.

Fig. 2. Lobule pulmonaire vu à la loupe. On aperçoit seulement quelques ramuscules bronchiques, dont on peut saisir facilement le trajet et la distribution jusqu’aux dernières extrémités.

N°. I. Rameau bronchique injecté au mercure.

Fig. 3. La même pièce, grandeur naturelle.

Fig. 5. Division d’un rameau bronchique insufflé, vue à la loupe.

Fig. 5. La même pièce, grandeur naturelle.

Fig. 6 . Rameau bronchique, sur lequel on a enlevé les deux couches de fibres, et dont les plaques cartilagineuses sont dénudées de leur périchondre. On voit entre ces dernières plusieurs points jaunâtres qui indiquent les glandes mucipares.

, i, i, I , I. Ouvertures des ramifications du rameau bronchique.— 2 , 2 . Glandes muqueuses.

Fig. 7. Dernières ramifications des bronches, vues au-microscope.

N°. I. Rameau bronchique injecté au mercure, et dont les dernières ramifications représentent de petits noeiids d’où naissent des ramifications plus fines dans lesquelles le mercure n’a pas pénétré.

Fig. 8 . La pièce précédente, grandeur naturelle.

Fig. 9. Rameaux bronchiques insufflés, transparens à travers ée miroir du microscope. A côté de ces rameaux, on en voit d’autres qui ne sont insufflés qu’en partie.

• Fig. iO. La pièce précédente, grandeur naturelle.

Fig. ii. Deux rameaux bronchiques d’un poumon de veau, vus au microscope et ouverts, et sur lesquels on aperçoit facilement l’organisation des fibres longitudinales.

Fig. 12. La même pièce, grandeur naturelle.

Fig. 13. Rameau bronchique très-délié d’un poumon d’homme, sur lequel on voit les fibres transversales à travers les fibres longitudinales.

FICIXXXI^/I

Jlg.S.

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ANATOMIE DE L’HOMME, organes, pénètrent dans leurs scissures, recouvrent leur face interne;, la partie antérieure des vaisseaux pulmonaires, et regagnent les faces latérales du péricarde. Parvenues à la partie supérieure de ces dernières, les plèvres se rapprochent de nouveau en se dirigeant vers la face postérieure du sternum, mais elles ne se réunissent pas, et il reste entré elles, dans ce trajet du péricarde au sternum , un intervalle nommé médiastiii antérieur. Le médiastin antérieur, oblique dê haut en bas et de droite à gauche, très-étroit à sa partie mojenne, représente assez bien un X, dont les branches inférieures seraient beaucoup plus écartées que les supérieures. Il est rempli* inférieurement par du tissu cellulaire graisseux, qui communique avec celui de l’abdomen à travers le diaphragnje. Il loge le thjmus dans sa partie supérieure.—Des parties laj^érales du sternum, leé plèvres se portent sur les cartilages costaux et sur les côtes; elles revêtent les muscles, les vaisseaux et les nerfs inter-costaux, et après avoir formé supérieurement un cul-de-sac au niveau de la première côte , et s’être prolongées en bas sur le diaphragme, elles viennent se terminer au point d’où nous, les avons supposées partir.

Les plèvres adhèrent beaucoup plus aux parojs du thorax et au péricarde qu’aux poumons. Elles sont unies à ces diverses parties au mojen d’une couche de tissu cellulaire assez épaisse au niveau des espaces intercostaux, mais très-mince sur les poumons, ainsi que sur le diaphragme.

Dans l’état naturel, la surface interne des plèvres, partout en contact avec elle-même, est lisse, polie, libre d’adhérence, et sans cesse lubrifiée par une vapeur séreuse. Elle présente quelquefois sur les côtés du diaphragme des appendices graisseux.

Le tissu cellulaire sous-pleural reçoit beaucoup de ramifications des artères inter-costales, thjmiques, péricardines, phréniques supérieures, œsophagiennes et bronchiques. Les veines accompagnent les artères. On en voit naître un grand nombre de vaisseaux lymphatiques.