PLANCHE CLXXXVIII

Fig. i. Elle représente l-atiastomose de Larlère pulmonaire par un rameau superficiel avec un rameau de l’artère bronchique qui se ramifie entre les lobes mojen et inférieur du poumon. D’après Reisseisen.

N“. I. Artère pulmonaire. 2 . Rameau anastomotique de l’artère bronchique. — 5)3. Lobes du poumon.

Fig. 2. Elle représente le trajet des nerfs dans un des lobes du poumon droit.

N°. I. Artère pulmonaire. — 2 . Veine pulmonaire. ~3. Bronche. —4?4* Rameau du nerf pneumo-gastrique. —5. Rameau divisé en deux filets, dont l’un, 6 , suit la veine pulmonaire, et l’autre, 7 , embrasse un rameau des veines pulmonaires, et se porte aux bronches, d’où il envoie, 8 , un petit filet à l’artère pulmonaire.— 9 . Rameau du même nerf qui passe sous l’artère pulmonaire, et se divise en detix filets, dont l’un embrasse la veine, et se porte ensuite aux bronches, tandis que l’autre se perd à la surface des poumons.

Fig. 3. Portion du bord d’un poumon d’enfant, sur laquelle la, i, veine pulmonaire est injectée en bleu, 2 , l’artère pulmonaire est injectée en blanc, 5, la bronche est injectée au mercure. On voit les anastomoses de ces vaisseaux formant une espèce de réseau, et les communications des veines superficielles, 4? avec les veines profondes, 5.

Fig. 4. Rameau anastomotique de l’artère pulmonaire, vu au microscope. On voit les lobules pulmonaires séparés par un intervalle celluleux, n”. i. Le rameau de l’artère pulmonaire, 2 , se distribuant au réseau superficiel, contracte de fréquentes anastomoses avec, 3^ les radicules des veines pulmonaires.

Fig. 5. Elle représente un rameau des nerfs bronchiques, n°. i, lequel glisse sur la veine bronchique qui, dans cet endroit, se bifurque. Ce nerf se sépare lui-même en deux filets, 2 , dont l’un, 3, se porte sur la veine, et l’autre, 4 ? embrasse la veine, et revient se distribuer à la bronche.

Fig. 6. Elle représente la distribution des vaisseaux au fond de la scissure qui sépare les lobes supérieur et moyen du poumon droit.

N°. I. La trachée-artère et l’origine des bronches vues par leur face postérieure. — 2 . Artère pulmonaire. — 3. Rameau superficiel de l’artère bronchique se répandant dans le tissu cellulaire inter-lobulaire. — 4* Rameau de la veine bronchique accompagnant l’artère du même nom. — 5. Rameau du nerf pneumo-gastrique qui passe de l’artère pulmonaire à la bronche.

pZ:Cixxxvjn.

LxXh ; tic - En0cba.arm- ruty Loais Grandi cù Peut j.

Vv}. <t.

Ivg:^.

Vig:2

Fr^ 3.

ANATOMIE DE L’HOMME

Du cœur. (Voj. PI. CLXXXII, GLXXXIII, CLXXXIV et CLXXXIX.)

Le cœur est un organe musculeux, conoïde, placé obliquement de haut en bas, d’arrière en avant et de droite à gauche. Il est contenu dans le péricarde, et a par conséquent les mêmes rapports que ceux que nous avons assignés à cette enveloppe.

La face antérieure du cœur est concave et regarde en haut. Elle est parcourue de haut en bas et de gauche à droite, par une rainure située un peu à gauche de la ligne moyenne verticale du cœur, et qui loge les vaisseaux cardiaques antérieurs au milieu d’une assez grande quantité de graisse.

Sa Jacè postérieure est plane, presque horizontale, et repose sur le centre phrénique du diaphragme. Elle offre une rainure verticale semblable à la précédente^ qui reçoit les vaisseaux coronaires postérieurs, mais qui est placée à droite de la ligne moyenne verticale de cette face.

Le hord droit du cœur est dirigé en bas. Il est aigu dt appuie sur le (iiaphragme; le bord gauche est arrondi et regarde en haut et en arrière.

La hase du cœur y située en haut , en arrière et à droite , répond médiatement aux parties contenues dans le médiastin postérieur, et tient au péricarde par le moyen des gros vaisseaux artériels et veineux. Elle offre un sillon oblique qui répond aux orifices auriculo-ventriculaires. Son sommet se dirige en bas, en avant et à gauche. Reçu dans une échancrure du poumon correspondant, il répond à l’intervalle des cartilages des cinquième et sixième côtes. Il est ordinairement entouré de tissu adipeux, et présente un enfoncement qui n’est autre chose que le point de réunion des deux sillons verticaux que nous avons indiqués sur les faces antérieure et postérieure de l’organe.

Ily a à l’intérieur du cœur quatre cavités, deux nommées oreillettes, et deux autres appelées ventricules, les deux premières placées à la base, et les deux dernières occupant tout l’espace compris depuis le sillon transverse jusqu’à la pointe de l’organe. Des deux oreillettes, l’une est située à la partie droite, antérieure et inférieure du cœur, et repose sur le diaphragme ; l’autre occupe la partie gauche, postérieure et supérieure de cette même base. On nomme la première oreillette droite, et la seconde oreillette gauche. Toutes les deux sont garnies d’un appendice : l’appendice droit naît de la partie gauche et antérieure de l’oreillette du même côté; l’appendice gauche de la partie interne et supérieure de l’oreillette gaUche. Les oreillettes sont en contact immédiat par leur côté interne ; par l’inférieur, chacune d’elles répond à son ventricule. Le côté postérieur de l’oreillette droite, le côté gauche et le côté postérieur de l’oreillette droite sont en rapport avec les grosses veines du cœur.

Considérées à l’intérieur, les oreillettes présentent à examiner chacune quatre parois, une antérieure, une postérieure, une droite-«t une gauche.

Sur la paroi antérieure de l’une et de l’autre oreillette, on trouve de bas en haut l’orifice auriculoventriculaire ou ouverture de communication de l’oreillette avec le ventricule correspondant; et un peu plus haut, la petite cavité de l’appendice, où l’on voit une multitude de colonnes charnues entrecroisées, et plus nombreuses dans l’appendice droit que dans le gauche.

La paroi postérieure des deux oreillettes est percée par des orifices veineux. Sur celle de l’oreillette gauche s’ouvrent les veines pulmonaires droites; sur celle de l’oreillette droite, les veines caves. L’orifice de la veine cave supérieure regarde de haut en bas et d’arriere en avant. Il est bordé par un bourrelet plus épais postérieurement qu’antérieurement. L’orifice de la veine cave inférieure, plus large que le précédent, est placé un peu au-dessous et en arrière de lui. Ces deux orifices se continuent par leur contour, et c’est dans cette portion commune qu’on aperçoit le tubercule de Lower. L’orifice de la veine cave inférieure est dirigé en haut et en dedans. Il est garni d’un repli membraneux appelé valvule d’Eustaclii, dont la forme est semi-lunaire, et qui est presque vertical. La face antérieure de cette valvule répond à la cavité de l’oreillette; sa face postérieure, à celle de la veine. Son bord libre, plus ou moins concave, et toujours fort mince, regarde en haut et en arrière. Son extrémité droite tient au pourtour de la veine cave inférieure; son extrémité gauche se confond avec le pilier antérieur de la fosse ovale. Au-dessous de la valvule d’Eustachi, et immédiatement au-dessus de l’orifice auriculo-ventriculaire, on trouve l’ouverture commune des veines coronaires, garnie également d’une petite valvule en croissant, qui se dirige verticalement en bas.

La paroi externe de l’orellette droite ne présente rien de remarquable, si ce n’est un grand nombre de faisceaux musculeux, saillans, qui circonscrivent des espaces irréguliers. Celle de l’oreillette gauche reçoit les veines pulmonaires gauches.

La paroi interne des oreillettes est formée par une cloison qui les sépare l’une de l’autre. Cette cloison

XXXIIl". Livraison. 129