‹ Anatomie de l'homme ou Description et figures lithographiées de toutes les parties du corps humain. Tome 3, NévrologieChapitre 21 sur 72 · PLANCHE CXXXIII · texte numérisé non relu

PLANCHE CXXXIII

Fig. 1. Elle représente l’ensemble dn système cérébro-spinal vu de profil, par le coté droit, et dans ses rapports naturels avec les parois du crâne et du canal vertébral ( homme adulte. )

N° i, 2,3. Coupe verticale du crâne passant par le coronal, les pariétaux et l’occipital.— 4. Lame criblée de l’ethmoïde.—5. Cloison des fosses nasales.-—6. Le nez.—7. Voûte palatine.—8. Voile du palais et luette — 9. Pharynx. — 10. Réunion de l’apophyse basilaire de l’occipital avec le sphénoïde.— 11. Mâchoire inférieure. — 12,12. Coupe passant par le corps des vertèbres, les deux ligamens vertébraux et les cartilages inter-vertébraux.— 13,13. Coupe divisant les apophyses épineuses des vertèbres.— i4, *4* Coupe du sacrum.—i5. Le coccyx. — 16. Partie externe de l’hémisphère droit du cerveau : circonvolutions et anfractuosités cérébrales. — 17. Lobe antérieur du cerveau.— 18. Lobe moyen, et 19. Lobe postérieur du même organe. — 20. Lobe droit du cervelet. — 21. Protubérance annulaire reposant dans la gouttière basilaire. — 22. Niveau du grand trou de l’occipital, ouverture de communication entre la cavité du crâne et celle du canal vertébral.—23. Extrémité supérieure de la moëlle épinière. Corps rétiforme. — 24. Éminence olivaire droite. — 25. Eminence pyramidale correspondante. — 26. Rétrécissement de l’extrémité supérieure de la moëlle. ■— 27,27. Partie latérale droite de la moëlle épinière. Sillon latéral et postérieur de la moëlle dans lequel s’implantent les racines postérieures des nerfs vertébraux. — 28,28. Sillon latéral et antérieur dans lequel sont placées les racines antérieures des nerfs vertébraux. — 29. Extrémité inférieure de la moëlle épinière. — 3o. Faisceau des nerfs lombaires et sacrés qui naissent de la partie inférieure de la moëlle ( vulgairement cjueue de cheval. ) — 31. Les nerfs sacrés renfermés dans le canal du même nom.

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en arriére du vestibule, au-devant et au-dessus des cellules mastoïdiennes. Ils s’ouvrent par leurs extrémités dans le vestibule. Deux sont verticaux, l’un postérieur, l’autre supérieur; le troisième est horizontal.

Le canal vertical supérieur, un peu moins étendu que l’inférieur, mais plus grand que l’horizontal, offre sa convexité en haut; une de ses extrémités est interne et l’autre externe. Il commence a la partie supérieure et antérieure du vestibule, par une ouverture elliptique placée au-dessus dune de celles du canal horizontal; il se termine en arrière et en dehors, en s’unissant avec l’extrémité supérieure du canal vertical inférieur, pour former avec lui un canal commun de deux lignes de longueur, qui s ouvre par un seul orifice à la partie supérieure et interne du vestibule.

Le canal vertical inférieur présente sa convexité en arrière. Ses deux extrémités sont dirigées en avant, l’une en haut et l’autre en bas. La première est unie au canal précédent; la seconde s’ouvre isolément en bas et en dedans du vestibule, par un orifice arrondi, placé au-dessous de l’ouverture de l’extrémité interne du canal horizontal.

Le canal horizontal est le plus petit des trois. Sa convexité est dirigée en arrière. Placé entre les deux autres, il commence en avant par une ouverture évasée, située entre celle du canal vertical supérieur et la fenêtre ovale. Il se termine en dedans du vestibule, par une ouverture étroite qu’on observe entre l’orifice commun des deux canaux verticaux et l’orifice propre de l’inferieur.

Les trois canaux demi-circulaires sont formés par une lame de tissu compact. Leur surface interne

est très-lisse.

Des parties molles de l’oreille interne.

Les diverses cavités qui, par leur réunion, constituent le labyrinthe , sont tapissées par une membrane d’une excessive ténuité. On observe de plus, dans chaque canal demi-circulaire, un tuyau membraneux beaucoup plus petit que le conduit osseux auquel il adhère par un tissu cellulaire comme muqueux. On trouve aussi trois ampoules ou renflemens membraneux aux orifices isolés des canaux verticaux et à l’orifice interne du canal horizontal ; ces ampoules viennent aboutir , ainsi que les extrémités opposées des canaux qui en sont privées, dans une sorte de sac commun qu, occupe une portion du vestibule. Ces parties sont remplies d’une humeur transparente, et flottent elles-memes dans1 humeur séreuse du labyrinthe. On voit dans le vestibule un autre petit sac, qui est contigu au precedent sans cependant communiquer avec lui, et qui adhère assez fortement aux parois de la cavité osseuse quil tapisse. Il est plein d’une humeur particulière, et présente des parois assez épaisses dam lesquelles viennent se distribuer les filets de la branche vestibulienne du nerf acoustique. Il envoie dans 1 aqueduc du ves ibu e un prolongement qui se termine en cul-de-sac au-dessous de la dure-mère. La membrane du vestibule s’enfonee dans le limaçon par l’orifice de sa rampe externe ; elle revêt celle-ci dans toute son etendue, passe dans la rampe interne par l’ouverture du sommet de la lame spirale la tapisse, et descendljusqua fa fenêtre ronde qu’elle bouche. Elle envoie de plus un prolongement en forme de cul-de-sac dans la-

la nature de cette membrane , qui paraît plus vasculaire dans l’enfance qu’à toute autre époque de la vie. Elle exhale un liquide transparent, plus ou moins abondant, qui remplit les diverses cavités de l’oreille interne.

De l’encéphale, ou de l’organe central des perceptions et des voûtions.

i , mnil nul oeux qu’on peut considérer comme le centre du système lier-

L’encéphale est un orga d’oii émanent les actes de la volonté, en grande partie ren-

r’dZt 3u crâne , comme l’indique son nom, et se prolongeant d’autre part dans le canal ferme dans la cavité a ’ é suivant sa longueur et sur la ligne médiane,

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formé de ^ "pourlur situation, leur

volume lem forme et leur ’texture, mais qui ont néanmoins les connexions les plus ,nt,mes les nues avec

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ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE CXXXIY.

*Fig. 1. Face supérieure des hémisphères cérébraux dépouillés de leurs membranes. Le crâne est scié horizontalement au-dessus des sourcils, par le milieu des tempes et la partie supérieure de l’occipital.

N° i. Os frontal. — 2. Occipital. — 3 , 3 . Pariétaux. — 4 , 4 - Temporaux. — 5 , 5 . Les hémisphères cérébraux. — 6,6. Partie antérieure , — 7,7, Partie postérieure des hémisphères cérébraux. — 8,8,8. Grande scissure médiane qui sépare les hémisphères cérébraux dans toute leur longueur. — 9,9,9. Circonvolutions cérébrales. —• 10,10,10. Sillons et anfractuosités qui séparent les circonvolutions précédentes.

Fig. 2 . Tête sciée verticalement parle milieu du front, afin de faire voir la face externe de 1 hémisphère gauche du cerveau, la partie correspondante du cervelet, la protubérance cérébrale et l’origine de la moëlle épinière, dans leurs rapports naturels.

N° 1. Os frontal. — 2. Pariétal.— 3 . Occipital. — 4 - Protubérance occipitale interne. 5. Niveau du grand trou occipital.— 6. Gouttière basilaire.—7. Partie externe de l’hémisphère gauche du cervelet. — 8. Extrémité antérieure du cerveau et lobe antérieur du même organe. — 9. Lobe moyen du cerveau. — 10. Extrémité postérieure de l’hémisphère et lobe postérieur du cerveau. — 11. Face supérieure du cervelet. — 12. Face inférieure, et i 3 . Circonférence du même organe.— i 4 - Protubérance annulaire.— i 5 . Eminence pyramidale. — 16. Éminence olivairede la moëlle alongée.—17. Continuation de la moëlle dans le canal vertébral.

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ANATOMIE DE L’HOMME

les autres. Ce sont,, i° le cerveau, qui occupe la plus grande partie de la cavité du crâne; 2° le cervelet, beaucoup moins volumineux , qui est placé dans les fosses occipitales inférieures ; 3° la protubérance cérébrale, ou le mésocéphale, qui est placé à la base du crâne, et semble servir de moyen d’union entre les deux parties précédentes, et 4° la moelle épinière ou vertébrale.

L’encéphale est enveloppé dans trois membranes que nous décrirons plus tard. Nous allons d’abord examiner cet organe dans sa conformation extérieure ; après quoi nous verrons la disposition qu’il offre à l’intérieur, dans chacune des parties qui le composent.

i° Dü Cerveau.

Il forme la portion la plus considérable et la plus élevée de l’encéphale, et occupe toute la partie supérieure de lapavité du crâne. Il s’étend des fosses coronales aux fosses occipitales supérieures, et appuie d’avant en arrière sur les voûtes orbitaires, sur les fosses moyennes de la base du crâne et sur le repli fibreux de la dure-mère, qu’on nomme la tente du cervelet. Ovoïde, comprimé sur les côtés et aplati en-dessous , il présente sa petite extrémité en avant. ( Pl. CXXXIII ).

On distingue au cerveau une face supérieure et une face inférieure.

La face supérieure est convexe, arrondie, et en rapport avec les os de la voûte du crâne, sur lesquels elle semble moulée. Elle est divisée sur la ligne moyenne par une scissure profonde, occupée par la grande faulx de la dure-mère : cette scissure partage le cerveau en avant et en arrière dans toute sa hauteur ; au milieu elle est limitée par une lame blanche, qu’on nomme le corps calleux ou le mésolobe .

Le cerveau est partagé par la scissure précédente en deux moitiés, que l’on nomme hémisphères ou lobes cérébaux. Ces hémisphères, l’un adroite, l’autre à gauche , ont chacun la forme d’un quart d’ovoïde. Leur face interne est aplatie, verticale, en rapport avec celle du lobe opposé, et présente profondément entr’elle et le corps calleux un enfoncement longitudinal, dans lequel sont placées des artères. Leur face supérieure externe est convexe et arrondie. (. Pl. CXXXIIII).

Là surface des hémisphères du cerveau est couverte d’un grand nombre d’éminences arrondies, flexueuses, ondulées, qui se pénètrent mutuellement et ont été nommées circonvolutions cérébrales . Ces éminences sont séparées par des sillons flexueux, appelés anfractuosités du cerveau.

Le nombre, le volume, la forme des circonvolutions cérébrales sont fort variables : plus ou moins volumineuses, plus ou moins nombreuses chez les divers individus, rarement se ressemblent-elles du côté droit et du côté gauche. Il en est de même des anfractuosités; elles ont tantôt beaucoup de longueur, tantôt elles sont très-courtes ; leur profondeur est d’un pouce environ ; elles sont longitudinales, transversales ou obliques, droites ou flexueuses, souvent divisées et subdivisées ; elles se prolongent à la face inférieure du cerveau.

La face inférieure ou la base du cerveau est partagée par des enfoncemens, en plusieurs saillies distinctes, que l’on a nommées les lobes ou lobules du cerveau, et qui occupent la base des hémisphères. Ces lobes sont au nombre de trois de chaque côté. L’un antérieur, de forme triangulaire, un peu déprimé, appuie sur la voûte orbitaire; le second moyen est très-saillant, et remplit les fosses latérales et moyennes de la base du crâne; le troisième ou postérieur, est un peu déprimé, et repose sur la tente du cervelet. {PL CXXXV, n os 3 4 6 ).

La base du cerveau offre d’avant en arrière, sur la ligne médiane, une fente qui forme l’extrémité antérieure de sa grande scissure interlobaire, et qui est occupée par la fàulx cérébrale dans son tiers antérieur seulement. Cette fente est limitée en haut par la partie antérieure du corps calleux, et sépare les deux lobes antérieurs. Ceux-ci offrent une surface plane, triangulaire, rétrécie en avant, plus large en arrière. En dedans de chacun de ces lobes, on voit un sillon profond, rectiligne , longitudinal, dans lequel est reçu le nerf olfactif. En dehors de ce sillon existent des circonvolutions et des anfractuosités moins prononcées que celles de la face supérieure de l’organe. {Pl. CXXXV , n° J ).

Entre les lobes antérieur et moyen, existe la scissure de Sylvius , grand enfoncement transversal, qui se prolonge obliquement en haut et en arrière sur la face externe de l’hémisphère où il se confond dans les anfractuosités de cette région. La scissure de Sylvius répond au bord postérieur des ailes du sphénoïde ; elle se continue en dedans à angle droit avec une autre scissure qui se prolonge longitudinalement en arrière. Cette dernière est bornée en dehors "par le lobe moyen, et en dedans par le nerf optique et le pédoncule antérieur de la protubérance cérébrale; elle se continue en arriéré avec une autre fente dont il sera bientôt fait mention. Vers le point de réunion des deux scissures précédentes, on observe une surface blanchâtre, percée d’ouvertures assez considérables, qui donnent passage à des vaisseaux. Entre les

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