‹ Anatomie de l'homme ou Description et figures lithographiées de toutes les parties du corps humain. Tome 3, NévrologieChapitre 22 sur 72 · ANATOMIE DE L’HOMME · texte numérisé non relu

ANATOMIE DE L’HOMME

deux scissures de Sylvius on trouve la commissure des nerfs optiques ; de la face supérieure de cette dernière, s’élève une membrane grisâtre, demi-transparente, assez résistante , qui se porte à lextiémité antérieure du corps calleux et ferme en avant le troisième ventricule du cerveau.

Derrière la commissure des nerfs optiques on observe une couche grisâtre ( tuber cinereum ) qui adhère à ces nerfs, et se prolonge en arrière jusqu’aux éminences mamillaires. Elle concourt à former le troisième ventricule, et renferme à son centre un petit noyau de substance blanche.

Le tuber cinereum donne naissance, par sa partie moyenne, à un prolongement conique, mince, grisâtre, qu’on nomme la tige pituitaire. Cette tige est pleine, et se termine inférieurement à un petit corps mollasse, logé dans la fosse sus-sphénoïdale, et qu’on appelle la glande pituitaire. La glande pituitaire est arrondie et alongée transversalement; elle est composée de deux portions adossées et distinctes, bien que très-adhérentes l’une à l’autre. La première de ces deux portions est antérieure et plus volumineuse que la seconde; elle est réniforme, convexe en avant, échancrée en arrière, d’une couleur jaune cendrée; la seconde partie de la glande pituitaire est molle, pulpeuse, plus claire que la précédente, et comme imbibée d’un liquide blanchâtre , visqueux, (j PL CXXXV).

Les tubercules mamillaires ou pisiformes sont situés derrièrè le tuber cinereum ; ils ont le volume et la forme d’un petit pois; blancs en dehors, grisâtres à l’intérieur, ils sont unis par une petite bandelette de substance grise très-molle, qui fait partie du plancher du troisième ventricule. {PL CXXXV, n ).

Derrière les tubercules mamillaires , entre les pédoncules antérieurs de la protubérance cérébrale, se trouve une lame de substance blanche, de forme triangulaire , qui fait partie du troisième ventricule.

En dehors des pédoncules antérieurs de la protubérance cérébrale, on voit les lobes moyens du cerveau séparés du postérieur par un sillon superficiel, oblique d’avant en arriéré , et qui répond au bord supérieur du rocher. Ces lobes moyens et les postérieurs sont couverts de circonvolutions et d’anfractuosités bien moins prononcées qu’à la face supérieure du cerveau. Les anfractuosités surtout sont beaucoup moins^ profondes.

Oiï observe, entre les lobes postérieur et moyen d’un côté et ceux de l’autre, la grosse éminence quadrilatère, qu’on nomme protubérance cérébrale. Derrière cette protubérance, on voit 1 extrémité postérieure du corps calleux unissant la partie correspondante des hémisphères du cerveau.

Entre cette extrémité du corps calleux et la face supérieure de la protubérance, existe une fente large, transversale, par laquelle l’arachnoïde et la pie-mère pénètrent dans le troisième ventricule. Cette fente se continue de chaque côté avec une autre fente demi-circulaire, située entre les corps frangés et les couches optiques, et qui communique avec les ventricules latéraux. Bichat donne le nom de grande fente cérébrale à la réunion de ces trois fentes, qui établissent une communication entre l’extérieur du cerveau et ses cavités intérieures.

Tout-à-fait en arrière, on rencontre sur la ligne médiane de la face inférieure du cerveau, 1 extrémité postérieure de la grande scissure interlobaire, qui reçoit l’extrémité correspondante de la grande faulx cérébrale. ( Pl. CXXXV , n° 2 ).

2° Du Cervelet, considéré a l’extérieur.

Le cervelet occupe la partie postérieure et inférieure du crâne ; bien moins considérable que le cerveau, il n’en forme dans l’homme adulte que la huitième ou la neuvième partie. Il est régulier , symétrique, et peut être comparé à deux sphéroïdes déprimés, placés horizontalement à côté l’un de l’autre, et confondus à leur point d’union. Il est plus mou que le cerveau, et d’une couleur grise rougeâtre à l’extérieur. {PL CXXXII ,fig. i, n os 1010 )-

La surface du cervelet résulte d’un assemblage de lames grises, épaisses d’unç ligne et demie environ, et placées de champ les unes contre les autres. Concentriques et régulières, ces lames sont plus grandes en arrière qu’en avant, et séparées par des sillons profonds, dans lesquels s’enfonce la pie-jnère. Les unes appartiennent à la face supérieure du cervelet, et les autres à sa face inférieure. Elles ne se confondent pas entr’elles et aucune ne fait le tour de l’organe. {PL CXXXIII, n° 20 ).

Chaque lobe du cervelet offre ordinairement trente à trente-cinq de ces lames à sa face supérieure , et vingt-quatre à trente à l’inférieure.

En écartant ces lames principales, on en trouve beaucoup d’autres plus petites et plus minces qui sont pour ainsi dire sculptées sur leurs côtés les unes au-dessus des autres, et cachées dans les sillons. Ces lames secondaires sont de longueur différente ; aucune ne parait à la superficie du cervelet, et toutes

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sont fixées par leur base à une des circonvolutions primitives, dont elles semblent former les ramifications. Quelques anatomistes pensent que le nombre de ces lames s’élève de six à sept cents.

Les lames primitives, bien que séparées par des sillons, se réunissent, se groupent au nombre de deux , trois , quatre, cinq ou six, de manière à former des lobules fasciculés à la surface du cervelet. Ces lobules sont séparés les uns des autres par des sillons courbes, larges et superficiels. Ils ne sont pas parallèles, mais se coupent presque tous à angle plus ou moins aigu ; leur nombre est ordinairement de seize : cinq supérieurs , neuf inférieurs et deux postérieurs.

La face supérieure du cervelet est aplatie, obliquement dirigée en arrière et en dehors, recouverte par la tente du cervelet. Elle présente r sa partie antérieure et moyenne, une saillie alongée., qui est formée par l’entrecroisement réciproque des lames qui composent les deux lobes de l’organe. On nomme cette éminence le processus verniformis superior.

Toute la face supérieure du cervelet est occupée par cinq lobules fasciculés, communs aux deux lobes, disposés par bandes transversales recourbées, flexueuses, et dont la convexité est postérieure; le plus antérieur de ces lobules est plus couché, et moins étendu que les autres ; ses. lames s’étendent sans interruption d’un lobe à l’autre, et sont seulement un peu plus épaisses sur la ligne médiane. Les quatre lobules suivans sont successivement plus étendus, moins courbés, et leurs lames paraissent interrompues sur la ligne moyenne. Quelques-unes se détachent de l’un d J éux pour se joindre à un autre ou pour se terminer au fond d’un sillon, par une extrémité anguleuse : quelques-unes des lames du lobe droit finissent sur la gauche, et vice versa. D’autres lamelles se forment en cet endroit et s’unissent avec les autres sur leur passage, de manière à former le processus vermiforme supérieur.

La face inférieure du cervelet offre sur la ligne médiane une excavation profonde qui reçoit en avant le commencement de la moëlle épinière, et qui en arrière est occupée par une éminence voluminèuse, qn’on nomme le processus verniformis inferior. Celte éminence est entourée de chaque coté par une bande de substance blanche. Elle forme un lobule lamellé , composé d’un grand nombre de feuillets parallèles, transversaux, de dimensions inégales. Quelques-uns d’entr’eux sont des prolongemens des languettes qui terminent les lobules latéraux ; d’autres naissent dans les intervalles des sillons. Ce lobule est plus làrge et plus élevé au milieu, et dans cet endroit ses lames sont triangulaires; en arrière il offre un tubercule peu prononcé ; en avant il se termine par un prolongement étroit de sept à huit lignes de longueur, de quatre à cinq de largeur, et que l’on a nommé la luette , l'éminence mamillaire du vermis inferior. {PI. CJXXV, n° l6 ).

La face inférieure du cervelet offre de chaque côté une surface convexe arrondie , où l’on voit quatre lobules qui décrivent des courbes concentriques, à convexité postérieure. Le premier est plus court, plus large et plus épais que les suivans ; il est formé de lames concentriques, dont l’étendue et la direction varient. En dehors et en avant de ce*premier lobule est une petite saillie lamellée, oblongue, arrondie, qu’on a nommée le lobule du nerf vague, l ’appendice lobulaire.

Les trois autres lobules latéraux inférieurs sont moins composés, mais plus longs que le premier. Leurs lames sont moins obliques.

La circonférence du cervelet est interrompue en avant et en arrière par deux échancrures ; la postérieure correspond à la crête occipitale interne et reçoit la faulx du cervelet; l’antérieure est plus large, semi-lunaire ; elle* embrasse une portion de la protubérienne cérébrale et le commencement de la moëlle épinière. On observe sur toute la circonférence du cervelet un grand sillon horizontal, assez profond et large en avant. {PI. CXXXV,. n os 17 1819 J.

3° De la Protubérance cérébrale, considérée a l’extérieur.

La protubérance cérébrale, qu’on a encore désignée sous les noms de pont de parole, de mésocéphale, de protubérance annulaire, est la portion la moins volumineuse de l’encéphale dont elle semble former le centre. Placée contre le cerveau et le cervelet, et surmontant la moëlle vertébrale, elle est le point d’union de ces différentes parties; en haut elle est séparée du cerveau par un sillôn circulaire , large et profond en devant, superficiel et peu prononcé en arrière ; en bas, un enfoncement demi-circulaire la sépare du commencement de la moëlle épinière. {PI. CXXXV, n° 1314 ).

La protubérance cérébrale a une forme quadrilatère; son épaisseur égale presque sa largeur. Elle est dirigée obliquement en arriére et en bas. Sa consistance est plus grande que celle des autres parties de l’encéphale.

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