‹ Anatomie de l'homme ou Description et figures lithographiées de toutes les parties du corps humain. Tome 3, NévrologieChapitre 34 sur 72 · PLANCHE CXLII · texte numérisé non relu

PLANCHE CXLII

Fig. \ . Coupe verticale du crâne passant par le milieu des hémisphères droits du cerveau et du cervelet* et par l’orbite du côté correspondant.

N° i. Coupe du frontal. — 2. Coupe du pariétal droit. — 5 . Coupe de l’occipital. — 4 * Gouttière basilaire. — 5 . Extrémité antérieure. — 6. Extrémité postérieure, et y , partie supérieure de l’hémisphère droit du Cerveau. — 8,< 3 ,8,8,8,8,8,8. Coupe des circonvolutions cérébrales. — g,9,g,9,9. Sillons qui séparent les circonvolutions cérébrales. •— 10. Extrémité supérieure de la moelle épinière. — 11. L’éminence olivaire droite. —12,1 3 . L’éminence pyramidale droite, s’introduisant au-dessous du pont de Varole ou protubérance annulaire. —? 14. Nerf trijumeau. — i 5 ; Coupe de la protubérance annulaire. ■— 16,16. Corps restiformes ou prolongemens du cervelet vers la moelle alongée ( faisceaux originaires du cervelet. Gall). — 17. Centre nerveux de l’hémisphère du cervelet. —• 18,18,18. Coupe des lames du cervelet qui forment ce qu’on nomme vulgairement Y arbre de vie. -—19. Portion intacte de la face inférieure du cervelet. —20. Prolongemens antérieurs de la protubérance ou cuisses du cerveau. ( Gros faisceaux fibreux du cerveau. Gall). —21. Entrelacement transversal du gros faisceau fibreux. —• 22. Entrelacement transversal au-dessous du nerf optique. — 25 , 23 . Coupe des faisceaux nerveux qui forment les circonvolutions du lobe mojen. — 24. Entrelacement transversal du grand ganglion cérébral supérieur. — 25 , 25 , 25 . Endroit du tissu des deux ordres de filamens nerveux. — 26. Coupe de la commissure antérieure. — 27,27. Espace occupé par la tente supérieure du cervelet qui sépare la face supérieure de ce dernier organe de la partie inférieure des lobes postérieurs du cerveau.

Fig. 2. Coupe verticale du crâné et de l’encéphale, faite d’avant en arrière, afin de faire voir le trajet du faisceau pyramidal à travers la commissure du cervelet; le prolongement des faisceaux postérieurs; le renforcement que leur procure le ganglion cérébral inférieur, et le cours des faisceaux nerveux qui en sortent. Cette figure sert principalement à montrer comment les circonvolutions internes et postérieures sont formées par les fibres nerveuses des prétendues couches optiques, de même que la figure précédente fait surtout connaître le cours du faisceau pyramidal, et la formation des circonvolutions externes et antérieures.

N° 1. Coupe du frontal. — 2. Coupe du pariétal, — 3 . Coupe de l’occipital. —■ 4 - Epaisseur de la, crête cruciforme de l’os occipital. —- 5 . Partie du nez.— 6. Commencement du grand faisceau originaire ou du faisceau pyramidal du cerveau. •— 7. Le corps olivaire de la moelle alongée. —8. Entrée du grand faisceau originaire au-dessous de la réunion du cervelet. (Entrée des pyramides au-dessous du pont. ) — 9. Trajet et renforcement du grand faisceau originaire du cerveau entre la réunion du cervelet. (Trajet des pyramides à travers le pont. ) —- 10. Les gros faisceaux fibreux du cerveau ( cuisses du cerveau ). — 11,11,11. Le grand ganglion cérébral inférieur. (Couche optique), — 12, Substance noirâtre du cerveau. — i 3 . Nerf optique. — 14,145! 4 - —• Entrelacement transversal du grand ganglion cérébral supérieur ( corps strié ). — i 5 . Réunion des circonvolutions antérieures du lobe mojen. (Commissure antérieure.) — 16,16,16. Les faisceaux du grand ganglion cérébral supérieur. (Les stries blanches du corps strié.)— 17,17,17. Circonvolutions cérébrales.— 18,18. Faisceau originaire du cervelet. (Corps restiforme ou prolongement du cervelet vers la moelle alongée.) — 19. Ganglion du cervelet. ( Corps frangé, ou corpus rhomboïdum du cervelet. )

PL. oms

Noms ordinaires.

Noms nouveaux.

4oi

Corps mamillaires... Les éminences blanches.

Glande pituitaire.La substance grise située derrière l’entrecroisement

des nerfs optiques.

Entonnoir.. Prolongement de la masse grise située derrière

l’entrecroisement des nerfs optiques.

Bulbe du nerf olfactif.. Ganglion du nerf olfactif.

Scissure de Sylvius... Grande scissure entre les lobes antérieur et moyen

du cerveau.

Commissure postérieure. ... t ....... . Commissure postérieure du grand ganglion cérébral inférieur.

Commissure médiane. ... La réunion molle du grand ganglion cérébral in¬

férieur.

Commissure anterieure.. ... Reunion des circonvolutions antérieures du lobe

moyen.

Repli du corps calleux.. . ; . Masse de réunion des circonvolutions inférieures du

lobe antérieur.

Voûte à trois piliers.a Masse de communication commune du cerveau.

Des membranes de l’Encéphale.

L’encéphale est entouré par trois membranes qui sont -, de dehors en dedans , la dure-mère, l’arachnoïde et la pie-mère.

De la Dure-mère.

On nomme ainsi la plus extérieure des membranes de l’encéphale. Destinée à le soutenir et le protéger, elle en isole diverses portions, et de plus sert de péridste aux cavités osseuses qui le renferment. Cette membrane est épaisse, ferme, résistante, d’une couleur blanche-nacrée, et de nature fibreuse. Elle occupe l’intérieur de la cavité du crâne, et se prolonge dans le canal vertébral. Elle offre deux surfaces, l’une extérieure et l’autre intérieure.

La surface extérieure de la dure-mèré est appliquée immédiatëment sur les os du crâne, et leur adhère par une foule de fïlamens fibreux et de vaisseaux, qui rendent sa surface inégalé et comme hérissée de papilles, lorsqu’on l’a détachée. Elle adhère bien moins à la partie moyenne de ces os qu’aux endroits où ils s’unissent par des sutures. A la voûte du crâne, elle envoie dans le troü pariétal un petit canal fibreux qui loge une veine et se continue avec le péricrâne.

A la base du crâne, cette même surface de la dure-mère est bien plus compliquée, à cause du grand nombre de trous et d’inégalités qui existent dans cette région. Elle s’enfonce dans le trou borgne du frontal, et envoie dans sôn intérieur un petit prolongement conique. Elle embrasse l’apophyse crista-gaUi de l’ethmoide, la recoüvre, se prolonge de chaque côté dans les gouttières ethmoïdales, et envoie dans chacun des troüs dé la laine criblée, un petit canal fibreux qui renferme les filets du nerf olfactif, et se continue avec la couche extérieure de la membrane pituitaire. Plus en dehors, elle envoie aussi dans les trous orbitaires internes de semblables eanaùx fibreux au moyen desquels elle se continue avec le périoste de l’orbite ; sur les côtés, la dure-mère recouvré les voûtes orbitaires et leur adhère peü.

Plus en arrière et sur la ligne médiane, elle est fort adhérente à la gouttière situéé ail-devant de la fosse pituitaire, et de chaque côté pénètre dans les trous optiques en formant une gaine cylindrique aux nerfs du même nom. Cette gaine, arrivée à la partie antérieure du trou optique, se divisé en deux lames; l’une extérieure se continue avec lé périoste de l’orbite; l’autre intérieure, plus épaisse que la précédente, est immédiatement appliquée sur le nerf, et l’accompagne jusqu’à la partie postérieure de l’œil où elle se confond avec la sclérotique.

En arrière du trou optique, la dure-mère offre une ouverture arrondie qui donne passage à l’artère carotide interne sortant du sinus caverneux, et au-devant de cette ouverture •, elle fournit üri petit canal fibreux qui transmet l’artère ophthalmique dans la cavité orbitaire.

La dure-mère revêt ensuite la fosse pituitaire, passe sur les côtés du corps du sphénoïde où elle se divise

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ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE CXLÏII.

Fig 1 Cette figure représente un cerveau renversé, et vu par sa face inférieure. Du côté gauche A , on voit l’ensemble de la masse des nerfs du cervelet et du cerveau, fendue sur la ligne médiane, depuis le grand renflement jusqu’à la masse commune de réunion (voûte), et renversée de côté. On a simplement enlevé la masse grise, derrière la jonction des nerfs optiques, et une petite partie du grand ganglion cérébral inférieur, pour que l’on découvre les deux cordons internes des corps mamillaires, dont l’un se prolonge vers la partie antérieure de la masse commune de communication, et l’autre dans l’intérieur du grand ganglion cérébral inférieur. Sur la ligne médiane , les fibres de réunion sont séparées en deux divisions par une couche fibreuse verticale; mais elles sont tellement adhérentes, que les commissures des circonvolutions inférieures du cerveau sont réunies aux commissures des circonvolutions supérieures, et que les deux grandes cavités du cerveau ne communiquent pas immédiatement l’une à 1 autre.

Du côté droit B, le grand renflement et le cervelet sont coupés. Une partie de la couche médiane est enlevée, pour que l’on voie la continuation du nerf oculo-musculaire commun; une partie de la face interne du grand ganglion cérébral inférieur est entière; la partie antérieure est ôtée, pour faire voir le prolongement du cordon interne postérieur des corps mamillaires, avec l’entrelacement transversal; le cordon antérieur et interne de ces corps mamillaires, et la bandelette blanche en avant du nerf optique, sont coupés dans le voisinage de la ,onct.on des circonvolutions antérieures du lobe moyen; la cloison, la masse de réumon des orconvolutions inférieures, postérieures et antérieures, l’amas interne de substance grise du grand ganglion cérébral supérieur, les filets de réunion convergens situés entre la face du gran ganglion cérébral inférieur, sont enlevés pour montrer la grande réunion de toutes les circonvolutions supérieures, et la direction des filets de réunion, et poui faiie voir comment es faisceaux nerveux divergens ont une direction opposée à celle des filets de îéunion, et com

ment ils sont entrelacés les uns dans les autres. .

N° x,i,i,i - Lobe antérieur du cerveau. — 2,2,2,2. Lobe mojen, et 5 , 5 , lobe posténeui u même organe. — 4 - Partie de la face, inférieure du cervelet. — 5 . Milieu de là masse nerveuse de la partie fondamentale du cervelet. - 6. Filets nerveux dans l’intervalle situé devant la partie fondamentale du cervelet. (Stries médullaires dans le quatrième ventricule. )-7. Masse de connexion de la partie primitive du cervelet avec la masse nerveüse inférieure. (Voile médullaire de Reil. ) — 8,8. Masse de connexion de la partie primitive du cervelet avec les tubercules quadrijumeaux. (Valvule de Vieussens, voile médullaire de Reil). —9. Couche intermédiaire entre les parties primitives et la masse cérébrale. - 10. Couche intermédiaire entre les parties postérieures de la masse cérébrale ascendante. — 11,11. Couche intermédiaire dans la grande commissure du cervelet. — 12,12. Paire postérieure des tubercules quadrijumeaux. — i5,i5. Paire antérieure des tubercules quadrijumeaux. — grand ganglion cérébral inferieur

( couche optique). — i5,'i5. Partie de la couche optique qui correspond au troisième ventricule. — 16,16. La glande pinéale. — 17,1 '7. Cordon supérieur de connexion du corps pinéal avec le grand ganglion cérébral inférieur. — 18,18. Cordon inferieur de connexion du Corps pinéal avec les tubercules quadrijumeaux. —19,19,1 9 ^ 9 - Partie de la masse commune de communication. (Voûte à trois piliers. )—■ 20,20,20. La cloison demi-transparente. 21. Ventricules latéraux du cerveau. — 22,22. Cordon interne'des éminences blanches, vers la voûte à trois piliers. — a 5 , 25 . Cordon des éminences blanches, se dirigeant vers l’entrelacement transversal, au-dessous du nerf optique. — 24,24. Les éminences blanches ou corps mamillaires. - 25 , 25 . Commissure antérieure.—26,26. Bandelette de fibres transversales au-devant du nerf optique. — 27,27. Masse de réunion des circonvolutions inférieures du lobe antérieur.

PL. cxmoi.

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ANATOMIE DE L’HOMME. 4 o 3

en deux lames pour former le sinus caverneux. De ces lames, l’une est interne, mince, et recouvre immédiatement la gouttière caverneuse ; l’autre est externe, plus épaisse, et forme la paroi externe du même sinus.

La dure-mère forme sur le bord des petites ailes du sphénoïde, un petit repli saillant qui pénètre dans la scissure de Sylvius. De là, elle descend pour boucher la fente sphénoïdale, et envoie par elle un prolongement qui se porte dans l’orbite et se continue avec le périoste de cette cavité. Ce prolongement est percé de plusieurs trous pour le passage des nerfs et des vaisseaux.

La dure-mère se prolonge ensuite dans les fosses moyennes latérales de la basé du crâne, et près du corps du sphénoïde, elle fournit des prolongemens fibreux à travers les trous des nerfs maxillaires supérieur et inférieur, et au trou sphéno-épineux. Dans ce même endroit, elle concourt à former le sinus caverneux et divers conduits. Ainsi elle fournit au nerf moteur-oculaire commun une game qui commence au-devant de l’apophyse clinoïde postérieure et se termine au sinus caverneux; elle donne pour le nerf pathétique une autre gaine un peu supérieure à la précédente, et plus mince, qui cesse également au niveau du sinus caverneux. •

Au niveau du bord supérieur du rocher, la dure-mère forme au nerf trifacial un conduit composé de deux lames : l’une supérieure et fixée à l’apophyse clinoïde postérieure, se continue avec la circonférence de la tente du cervelet; l’autre inférieure, située entre le nerf et le sinus caverneux, s’amincit de plus en plus, et se change en un feuillet fibro-celluleux qui se prolonge en dedans de la branche ophthalmique du même nerf.

Lorsque les nerfs moteur-oculaire commun, pathétique et ophthalmique sortent du sinus caverneux pour passer dans l’orbite, ils pénètrent chacun dans une ouverture fibreuse que leur présente le prolongement de la dure-mère qui s’introduit dans la fente sphénoïdale.

Au niveau de la face supérieure du rocher, la dure-mère recouvre le filet crânien du nerf vidien. Elle adhère fortement au bord supérieur du rocher et à la lame carrée du sphénoïde ; puis elle descend dans la gouttière basilaire, et adhère très-fortement à toute la circonférence du grand trou occipital et aux ligamens qui s’y fixent. Sur les côtés de la gouttière basilaire, elle offre un trou qui transmet immédiatement dans le sinus caverneux le ner%ioteur oculaire externe. Sur la face postérieure du rocher, elle pénètre dans le conduit auditif interne, se prolonge dans l’aquéduc de Fallope, et présente de petits trous que traversent les divisions du nerf acoustique. Au niveau du trou déchiré postérieur, elle forme une enveloppe aux nerfs pneuno-gastrique, glosso-pharyngien et spinal. ( Cette enveloppe se continue à l’extérieur avec le périoste de la base du crâne. ) Elle donne en outre une lame mince qui entoure la veine jugulaire interne, et envoie dans le trou condylien antérieur un canal fibreux qui reçoit le nerf grand hypoglosse.

La dure-mère s’engage parle grand trou occipital et pénètre dans le canal vertébral pour former une (raine à la moelle épinière. Cette gaine est cylindroïde, plus étroite que le canal osseux, mais plus large que la moelle n’est volumineuse. Sa surface extérieure n’adhère point aux vertèbres, mais en est séparée par un tissu cellulaire filamenteux, lâche, chargé de graisse ou d’une sérosité rougeâtre. En avant, elle est unie plus intimement au ligament vertébral postérieur qu’aux autres parois du canal osseux.

Sur les côtés, cette gaine fournit à chaque nerf leur petit coïiduit qui l’accompage jusqu au trou de conjugaison correspondant. Ces petits conduits sont d’autant plus longs, plus larges et plus obliques en bas, qu’ils sont eux-mêmes plus inférieurs; ils sont aussi dilatés au niveau du trou de. conjugaison, par le petit ganglion que présente chaque paire de nerfs; ils se confondent avec le tissu cellulaire voisin, sans se continuer bien manifestement avec le périoste des vertèbres. L’extrémité inférieure de la game menmgienne de la moelle vertébrale se termine par cinq longs filamens qui s’attachent au sacrum et au coecix.

Repli du corps calleux, - 28,28. Nerf optique. - 29,29, Entrecroisement des nerfs optiques, — 5 o, 5 o. Nerf oculo-musculaire commun. — 5 i. Substance noirâtre du cerveau. 32 , 52 ^ Couche intermédiaire des gros cordons fibreux. — 53 . Les gros cordons fibreux du cerveau (cuisses du cerveau). — 34 - Commissure . des tubercules quadrijumeaux. — 35 , 35 , 35 . Ciiconvolutions internes postérieures dü lobe antérieur du cerveau. — 56 , 36 , 36 , 36 . Filets nerveux convergeas delà grande commissure cérébrale. — 3 7 . Entrelacement transversal des faisceaux nerveux du lobe moyen. — 58 , 58 . Entrelacement transversal du grand ganglion cérébral supérieur. — 39 j 39 - Endroit du tissu des deux ordres de filamens nerveux. — 4 o? 4 o? 4 °- Les faisceaux du grand ganglion cérébral supérieur. ( Les stries blanches du corps strie. )

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