‹ Anatomie de l'homme ou Description et figures lithographiées de toutes les parties du corps humain. Tome 3, NévrologieChapitre 35 sur 72 · PLANCHE CXLIV · texte numérisé non relu

PLANCHE CXLIV

Fig. 1 . Coupe verticale du crâne, dü cervelet et de la protubérance, faite sur la ligne médiane.

N° i. Coupes de l'occipital, des 2 pariétaux au niveau de la suture sagittale, et du 3 , coronai

— 4 - Le nez. — 5 , 5 '. Circonvolutions cérébrales de la face plane de l’hémisphère droit.. 6.

Partie moyenne de la grande commissure cérébrale. ( Corps calleux. ) •— 7. Extrémité antérieure et 8, extrémité postérieure du corps calleux. — 9,9,9=9. La cloison transparente ( septum lucidum ). - 1 o. Coupe de la commissure antérieure.— 11. Bandelette de fibres transversales en

avant du nerf optique. — 12. Face interne de la couche optique droite au niveau du troisième ventricule. — i 3 » Portion de la voûte à trois piliers. —^ 14. Portion de la face inférieure de la

couche optique. — i 5 . Corps pinéal. —• 16. Cordon supérieur de connexion du corps pinéal.

17. Commissure postérieure. — 18. Cordon inférieur de communication du corps pinéal avec les

tubercules quadrijumeaux. — 19. Partie antérieure des tubercules quadrijumeaux.20. Partie

postérieure des mêmes tubercules. —21. Orifice antérieur de l’aquéduc de Sylvius. — 22. Valvule de Vieussens. —26. Quatrième ventricule. — Milieu de la masse nerveuse de la partie fondamentale du cervelet. — 25 . Substance grise située derrière, 26, l'entrecroisement des nerfs optiques. — 2*7. Prolongement de la masse grise située derrière l’entrecroisement des

nerfs optiques ( infinidibulwn ). — 28. Corps mamillaire.—29. Nerf de la troisième paire.

3 o. Couche intermédiaire des gros faisceaux fibreux. — 5 i. Bord inférieur de l’intervalle entre le grand ganglion cérébral inférieur. — 32 . Couche intermédiaire entre les parties postérieures de la masse cérébrale ascendante. — 33 . La protubérance annulaiif. — 34. Couche intermédiaire dans la grande commissure du cervelet. —■ 35 . Entrée des éminences pyramidales en dessous de la protubérance. — 36 . Couche intermédiaire entre les deux moitiés du grand renflement.—37. Commencement du grand faisceau originaire du cerveau. — 38 . Continuation des sillons collatéraux de la masse nerveuse cervicale. — 3 g. Portion de la face inférieure du cervelet. — 4 °- Les gros faisceaux fibreux du cerveau. ( Cuisses du cerveau. )

Fig. 2, Cerveau vu par sa face inférieure. Le cervelet est renversé sur les lobes antérieurs dticerveaü, et vu lui-même par conséquent par sa face supérieure. La valvule dé VieusSens est fendtie dans toute sa longueur, afin de faire voir le quatrième ventricule. On voit, outre lés tubercules qüadrijumeaux, leur réunion et leurs connexions avec les parties voisines, les corpora geniculata , la partie postérieure de la couche optique* et l’ensemble de la masse de réunion de toutes les circonvolutions postérieures du lobe moyen et de toutes les circonvôlütions inférieures du lobe postérieur.

N° 1,1. Parties postérieures des hémisphères cérébraux. — 2. Partie postérieure de la grandé scissure qui sépare les hémisphères précédons: — 3 , 3 . Circonvolutions des lobes postérieurs du cerveau. — 4 , 4 j 4 ? 4 - Partie postérieure de la voûte à trois piliers réunie au Corps calleux.

— 5 , 5 , 5 , 5 , 5 . Le corps frangé ou la bandelette festonnée du pied d’hippôcampé. — 6,6,6.

Commencement antérieur du bourrelet roulé. — 7,7. Les ongles du pied d’hippocampe.

8,8,8,8. Les ventricules latéraux du cerveau. —9. Filets nerveux convêrgens de la grande commissure cérébrale. — 10,10. Couche optique. — i ï. Le tubercule exterrlè ( corpus geniculalum extemum ). — 12. Le tubercule interne ( corpus geniculatum intemum ). — i 3 . Le corps pinéal. — 14. Tubercules quadrijumeaux antérieurs. — 1 5 . Tubercules quadrijumeaux postérieurs. — 16. Commissure ou masse de réunion des tubercules quadrijumeaux. -— 17. Nerf pathétique. — 18,18,18,18. Valvule de Vieüssens, fendue longitudinalement et renversée en dehors. — 19. Quatrième ventricule. — 20. Les gros faisceaux fibreux du cerveau. ( Cuisses du cerveau). — 21,21. La protubérance annulaire. — 22. Face supérieure du cervelet. — 23 . Appendice vermiculaire du .cervelet, ou partie fondamentale du cervelet. —* 24,24. Lobes moyens, et 25,25 lobes antérieurs du cerveau.

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ANATOMIE DE L’HOMME, 4o5

La surface intérieure de la dure-mère est revêtue, dans toute son étendue, par l’arachnoïde, qui lui donne l’aspect lisse, brillant, séreux, qu’elle présente; et elle lui adhère tellement, qu’on ne parvient à isoler ces membranes qu’avec beaucoup de peines Elle fournit plusieurs replis , qui représentent des cloisons incomplètes dans la cavité du crâne, et qu’on nomme la faulx du cerveau , la tente du cervelet et la fauloc du cervelet. ( Voyez PI. CXLVII et CXLVIII. )

Faulx du cerveau. On appëlle ainsi une grande lame membraneuse, falciforme, située sur la ligne médiane, et se portant de l’extrémité antérieure à l’extrémité postérieure du crâne. Etroite en avant , s’élargissant de plus en plus en arrière , la faulx du cerveau est placée dans la grande scissure des hémisphères cérébraux qu’elle sépare l’un de l’autrei Son bord supérieur est convexe, épais, et adhère successivement d’avant en arrière , à la crête coronale, à la suture sagittale et à la gouttière mojenne de l’occipital. Il est occupé par le sinus longitudinal supérieur. Son bord inférieur est concave, mince ; il avoisine le corps calleux, et renferme le sinus longitudinal inférieur. Son extrémité antérieure est fixée à l’apophyse crista-galli : la postérieure se continue avec la tente du cervelet, et concourt à former le sinus droit.

Tente du cervelet. On appelle ainsi une sorte de diaphragme fibreux, lequel sépare les lobes postérieurs du cerveau du cervelet, et présente à sa partie antérieure une large ouverture qui correspond à la protubérance cérébrale. ( Voyez PI. CXLVIII!, fig. 2.)

Sa grande circonférence est extérieure. En arrière* elle se fixe à la protubérance occipitale interne, et aux deux bords de la gouttière latérale de l’occipital, et renferme les sinus latéraux. En avant, elle s’attache au bord supérieur du rocher, et se trouve creusée par le sinus pétreux supérieur.

Sa petite circonférence est intérieure. Elle circonscrit une ouverture ovale, plus large et plus élevée en arrière qu’en avant, et qui établit une libre communication entre la portion du crâne qui loge le cerveau, et celle qui reçoit le cervelet.

Les extrémités des deux circonférences de la tente du cervelet se croisent â angle aigu en forme d’X, et passent au-dessus l’une de l’autre, pour venir se fixer, celles de la grande circonférence, aux apophyses clinoïdes postérieures, et celles de la petite, aux apophyses antérieures du même nom.

Faulx du cervelet. On donne ce nom à une petite lame triangulaire, plus large en haut qu’en bas, qui, placée entre les deux lobes du cervelet, s’étend de la tente de cet organe et de la protubérance occipitale interne, à la partie postérieure du grand trou occipital, au devant de la crête du même nom. Sa base se continue avec la tente du cervelet; son sommet se bifurque, et les branches qui en résultent viennent se perdre sur les côtés du grand trou occipital. La faulx du cervelet, ainsi que les autres replis qui s’élèvent de la face interne de la dure-mère, sont revêtus par la membrane arachnoïde qui leur donné l’aspect poli et brillant qu’ils présentent.

La dure-mère est une membrane de nature fibreuse; ses fibres très-apparentes au niveau des replis, moins prononcées dans les autres régions, s’entrecroisent dans différens sens en formant des plans superposés les uns aux aùtres. Elle est très-forte et résistante. Elle ne reçoit pas de nefïs d’une manière évidente , mais elle se trouve parcourue par des artères nombreuses dont les parois sont creusées dans son épaisseur. Ces artères sont les méningées moyennes, et plusieurs autres branches qui viennent des éthmoïdales antérieures et postérieures, des laciymales * des pharyngiennes inférieures, des vertébrales, des occipitales des temporales. La gaine fibreuse qui accompagne la moelle reçoit ses artères des branches qui entrent dans le canal vertébral par les trous de conjugaison. La membrane fibreuse de l’encéphale est en outre creusée de canaux veineux qui semblent former un système vasculaire particulier par leur réunion, et qu’on appelle les sinus de la dure-mère.

Ces canaux sont disposés d’une manière symétrique et régulière à droite et à gauche. Leurs parois sont formées par la dure-mère , et revêtues en dedans par la membrane interne du système vasculaire à sang noir. On trouve de distance en distance, dans son intérieur, des filamens fibreux delà dure-mère qui, sous forme de brides, passent irrégulièrement d’une paroi à l’autre. Ces sinus reçoivent tout le sang des veines du cerveau et de ses membranes. La plupart viennent aboutir en arrière, dans une cavité commune qu’on nomme le pressoir d’Hèropliile.

Pressoir d Hèropliile ou confluent des sinus. Cette cavité est située au-devant de la protubérance occipitale interne, au point de réunion des trois grands replis de la dure-mère. Sa forme est irrégulière; ses parois sont lisses et polies. Elle est percée de six ouvertures : une supérieure, de forme triangulaire, appartient au sinus longitudinal supérieur ; deux inférieures, d’une forme variable * ordinairement très-petites, appartiennent aux sinus occipitaux ; une antérieure, arrondie, conduit dans le sinus droit ; deux latérales, ovalaires, fort larges, garnies d’un bourrelet dans leur contour, répondent aux sinus latéraux. Ces deux

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ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE CXLY.

Fig. \. Coupe verticale de deux circonvolutions cérébrales pour faire voir les rapports des substances médullaire et grise dans ces mêmes circonvolutions cérébrales. ( D’après M. le docteur Gall. )

N° i. Base d’une circonvolution simple toujours plus large que 2, le sommet de cette circonvolution. -— 3 . Circonvolution simple dont le sommet est déprimé et semble rentrer en dedans. — 4?4* La partie la plus profonde des sillons qui séparent les circonvolutions.

Fig. 2. Les mêmes circonvolutions cérébrales dédoublées par l’insufflation de l’air, au niveau^dedeur base.

N° 1. Division s’étendant de la base au 2, sommet de la circonvolution. —• 3 . Division simple de la base d’une circonvolution dont le sommet est déprimé. — 4 ? 4 * Bifurcation que la division précédente éprouve vers le sommet de la circonvolution.

Fig. 3 . Circonvolution cérébrale fendue longitudinalement pour faire voir les deux lames égales qui appartiennent à chaque côté de la circonvolution, et la disposition des fibrilles nerveuses de chacune de ces lames.

N° 1,1. Fente qui sépare la circonvolution. — 2,2. Fibrilles nerveuses de la base de la circonvolution se perdant dans la substance grise en se portant en partie sur 3 , 3 , les côtés et 4 ,4, le sommet de la circonvolution.

Fig. h. Circonvolution cérébrale dédoublée par une injection d’eau faite par une ouverture pratiquée au sommet de la circonvolution.

N°. 1. Ouverture par laquelle l’eau a été injectée. — 2,2. Sommet de la circonvolution coupée dans sa longueur pour faire voir la division en deux lames de cette même circonvolution.

Fig. 5 . Circonvolutions cérébrales déplissées à différens degrés par la sérosité, dans les hydrocéphales.

N°. 1,1. Circonvolutions entièrement déplissées et changées en membrane. — 2. Substance médullaire formant la couche intérieure, et 3 , substance corticale formant la couche extérieure de la membrane précédente. — 4 - Circonvolution presque entièrement déplissée. — 5 . Circonvolution à peine déplissée, et 6, circonvolution intacte.

Fig. 6. Lobe du quatrième ventricule, ou moelle alongée et protubérance annulaire vue parla face inférieure. ( D’après le professeur Rolando. )

N° 1. Nerf optique. — 2. Jonction des nerfs optiques. — 3 . Pédicule de la glande pituitaire. — 4. Eminences mamillaires. — 5 . Pédoncules du cerveau.—6. Petits faisceaùxde filamens médullaires nés de la face interne et supérieure du cervelet, Un peu plus bas que la quatrième paire, et décrits par Malacame sous le nom d’accessoires des nerfs moteurs oculaires communs. — 7. Troisième paire de nerfâ. —• 8. Bande supérieure de la protubérance, se contournant en dedans, et gagnant la face intérieure des pédoncules moyens du cervelet. — 9. Bande moyenne. — 10. Bande inférieure de la protubérance, dont les fibres s’entrelacent dans les pédoncules du cervelet. — 11. Pédoncules moyens, et 12 pédoncules inférieurs du cervelet.— 1 3 . Eminences olivaires. —-1 4 ? 1 4 - Filamens arciformes. —■ i5,i5. Cordons antérieurs ou abdominaux de la moelle épinière. — 16. Tubercules cendrés. — 17. Pyramides antérieures.— 18. Impressions des racines inférieures ou abdominales des nerfs spinaux. -— 19. Cinquième paire de nerfs.

Fig. 7 . Le même organe montrant la structure des éminences olivaires et de la protubérance.

N°. 1,2. Faisceaux du cordon inférieur de la moelle qui se croisent devant et derrière l’éminence olivaire circonscrite par eux, et passant à travers la matière grise qui sépare l’étage inférieur de la protubérance de son étage moyen. — 3 . Corps dentelé ou capsule plissée de l’éminence olivaire, renfermant une substance médullaire et fibreuse. — 4 * Sixième paire", et 5 , septième paire de nerfs. Les autres numéros ont la même signification que dans la figure précédente.

Fig. 8 . Moelle alongée, protubérance, pédoncules cérébraux et tubercules quadrijumeaux.

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