‹ Anatomie de l'homme ou Description et figures lithographiées de toutes les parties du corps humain. Tome 3, NévrologieChapitre 45 sur 72 · PLANCHE CLIII · texte numérisé non relu

PLANCHE CLIII

Fig. 4 . Coupe verticale de la tête et de la cavité orbitaire destinée à faire voir les nerfs de la seconde, de la troisième, de la quatrième et de la cinquième paire de nerfs.

N° i. L Cavité du crâne revêtue par la dure-mère. —■ 2. Protubérance cérébrale coupée au niveau de ses prolongemens antérieurs, et soulevée.— 5 . Tubercules quadrijumeaux. — 4 * Prolongemeris cérébelleux de la protubérance coupés. — 5 . Coupe du cervelet. — 6. Hémisphères du cervelet. —■ 7. Commencement de la moelle épinière. — 8. Eminence pyramidale.

— 9. Eminence olivaire. — 10. Corps restiforme. — 11, Gouttière basilaire. —• 12,12? Artère carotide interne. — i 3 . Le nerf optique. — i 4 » Nerf de la troisième paire naissant des prolongemens de la protubérance. — i 5 . Branche supérieure du nerf précédent se divisant en deux rameaux pour les muscles droit supérieur de l’œil et élévateur de la paupière supérieure.

— 16. Branche inférieure du nerf de la troisième paire se divisant en trois rameaux. — 17. Rameau de la branche précédente destinée au muscle droit interne de l’œil. — 18. Second rameau de la même branche destiné au muscle droit inférieur de l’œil. — 19. Troisième rameau de la même branche qui se rend à l’oblique inférieur de l’œil. — 20. Le nerf pathétique ou de la quatrième paire, naissant des parties latérales de la valvule de Vieussens, au-dessous des tubercules quadrijumeaux. •—21. Le même nerf se contournant sur les prolongemens antérieurs de la protubérance. — 22. Filet de ce nerf destiné au muscle oblique supérieur de l’œil.

— 25 . Nerf de la cinquième naissant de la protubérance. — 24. Renflement plexiforme du nerf précédent au niveau de la fosse temporale interne. — 25 . Branche maxillaire inférieure du nerf précédent sortant du crâne par le trou du même nom. — 26. Branche maxillaire supérieure sortant du crâne par le trou du même nom. — 27. Branche ophthalmique du nerf trifacial pénétrant dans l’orbite et se divisant en trois branches secondaires. — 28. Branche frontale se dirigeant vers la paroi supérieure de l’orbite et se divisant en deux rameaux. —29,29. Les deux rameaux précédens sortant de l’orbite en se réfléchissant de bas en haut sur l’arcade orbitaire.— 3 o. Branche nasale du nerf ophthalmique se divisant en deux rameaux, savoir. 3 i. Rameau ethmoïdal de la branche nasale pénétrant dans le trou orbitaire interne antérieur. 32 . Rameau frontal de la branche nasale. '— 53 . Branche lacrymale naissant du nerf ophthalmique et se divisant en plusieurs filets qui pénètrent dans, 54 ? la glande lacrymale. — 55 . Le nerf de la sixième paire naissant dans le sillon qui sépare la protubérance des éminences pyramidales et olivaires. — 56 . Le même nerf passant en dehors de, l’artère carotide. — 37. Filamens rougeâtres que le nerf précédent reçoit du ganglion cervical supérieur au niveau de l’artère carotide. — 38 . Extrémité du nerf de la sixième paire qui pénètre dans le muscle droit externe de l’œil. — 39. Ganglion ophthalmique. — 4 °* Filet que le ganglion précédent reçoit de la branche nasale du nerf ophthalmique. — 4 1 • Filet que le ganglion ophthalmique reçoit en arrière et en bas de la branche du nerf de la troisième paire qui se rend au muscle oblique supérieur de l’œil. — 4 2 ? 4 2 - Nerfs ciliaires naissant de la partie antérieure du ganglion ophthalmique. — 43 . Nerfs ciliaires perçant obliquement la partie postérieure de la sclérotique qui est coupée, circulairement vers sa partie postérieure. —* 44 ? 44 * Les nerfs ciliaires rampant sur la face externe de la choroïde. — 45 • Ligament ciliaire. —;46., Iris. — 47 * Apophyse ptérygoïde. —48• Fente ptérygo-maxillaire et trou sphéno-palatin. — 49. Apophyse malaire de l’os maxillaire supérieur. — 5 o. Ouverture antérieure des fosses nasales.

Fig. 2. Lès nerfs optiques ou de la seconde paire depuis leur origine jusqu’à leur terminaison.

N° 1. Tubercules quadrijumeaux supérieurs. — 2. Tubercules quadrijumeaux inférieurs. —

3 . Les nerfs optiques naissant des parties latérales des tubercules précédens. —• 4 * Portion aplatie des nerfs optiques dépourvue de névrilemme, et qui se contourne sur les prolongemens antérieurs de la protubérance. — 5 . Commissure des nerfs optiques. —• 6. Nerf optique du côté

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niveau des insertions antérieures de la tente du cervelet. Là il pénètre dans un canal fibreux de la dure mère, s’engage dans, le sinus caverneux, le long de sa paroi externe, et parvient jusqu’à la fente sphénoïdal L’arachnoïde lui fournit une gaine qui l’abandonne bientôt pour se porter sur le canal fibreux de la duremère.

Avant de traverser la fente sphénoïdale , le nerf-moteur oculaire commun se divise en deux branches, Tune supérieure, et l’autre inférieure. Ces branches traversent la dure-mère et entrent dans l’orbite par la partie la plus large de cette fente, en passant entre les deux divisions de l’extrémité postérieure du muscle abducteur de l’œil, avec le nerf-moteur oculaire externe et le rameau nasal du nerf ophthalmique.

Branche supérieure. Elle se porte en avant et en dedans , passe au-dessus du nerf optique, et parvient à la face inférieure du muscle droit supérieur de l’œil , auquel elle fournit un grand nombre de filets. L’un d’eux remonte le long du bord interne de ce muscle et va se perdre dans le muscle élévateur de la paupière supérieure. Cette branche reçoit un ou deux petits rameaux du nerf nasal.

Branche inférieure. Beaucoup plus grosse que la précédente, elle se dirige en avant entre la partie inférieure et externe du nerf optique et le muscle droit inférieur de l’oeil, et bientôt se divise en trois rameaux. i°. L’un, interne , se rend obliquement dans le muscle droit interne de l’œil, et sÿ perd. 2°. Un autre moyen, plus court et moins volumineux que le précédent, se dirige en avant, et s’épanouit dans le muscle droit inférieur.^ 3 °. Le troisième, externe , fournit dès son origine un filet qui remonte en dehors du nerf optique pour s’unir à la partie postérieure du ganglion ophthalmique; il passe ensuite entre les muscles droits inférieur et externe de l’œil, glisse sous le globe de l’œil, et s’enfonce presque à angle droit dans le muscle oblique inférieur de cet organe.

Des-Nerfs pathétiques, ou de la quatrième paire.

Ces nerfs sont les plus petits de ceux que fournit l’encéphale. Leur origine a lieu au-dessous des tubercules quadrijumeaux inférieurs, sur les parties latérales de la valvule de Vieussens. Leurs racines varient en nombre depuis une jusqu’à quatre ou cinq. Quelquefois celles d’un des nerfs sont unies à celles de l’autre par un filament blanchâtre et transversal; elles sont très-molles et faciles à rompre.

Le cordon qui en provient est très-mince, arrondi. Il descend en dehors et en avant, se contourne sur le pédoncule antérieur de la protubérance cérébrale, passe sous l’arachnoïde, le long de la circonférence interne de la tente du cervelet, et, parvenu à l’apophyse clinoïde antérieure, s’engage dans un canal formé par la dure-mère, séparé du sinus caverneux par une lame fibro-celluleuse. Il est d’abord horizontal, et placé au-dessous du nerf moteur-commun et au-dessus de la branche ophthalmique. Près de la fente sphénoïdale., il change de direction, remonte au-dessus du nerf moteur-commun', avec la branche ophthalmique, après quoi il traverse la dure-mère, et entre dans l’orbite par la partie la plus large de la fente sphénoïdale. Arrivé dans cette cavité, il se porte en avant, passe au-dessus des muscles droits supérieurs de l’œil et releveurs de la paupière, et pénètre dans la partie moyenne du muscle grand oblique, où il se perd entièrement. ( Voyez PL CLIII ).

Des Nerfs trifaciaux, ou de la cinquième paire.

Ce nerf tire son origine de l’extrémité supérieure de la moelle épinière, entre les éminences olivaires et les corps restiformes; il commence pàr un faisceau de fibres blanches qui remonte en dehors dans l’épaisseur de la protubérance cérébrale, qui reçoit dans ce trajet de nouvelles fibres blanches, et qui paraît dèslors divisé en trois branches. Arrivé à la partie externe et inférieure des prolongemens postérieurs delà protubérance, près du bord externe de cette dernière, il abandonne l’encéphale pour former un cordon très-volumineux, aplati, composé d’un grand nombre de filets distincts, parallèles, et enveloppés chacun d’un névrilemme particulier.

gauche entouré de la gaine que lui fournit la dure-mère. — 7. Le nerf précédent s’insérant à la partie postérieure du globe de l’œil. — 8. OEil gauche vu par sa face supérieure. Sclérotique. — 9. Cornée transparente. — 10. Nerf optique droit revêtu seulement de son névrilemme. — 11. Le nerf précédent se rétrécissant à son entrée dans le globe de l’œil. — 12. Expansion du nerf optique ou membrane rétine avec ses artères. — i 3 . Iris.— i 4 * Crystallin.

ANATOMIE DE L’HOMME

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