PLANCHE CLIV
Fig. i. Elle représente le nerf de la cinquième paire (trifacial ), et les principales distributions de ses trois branches. ( Côté gauche. )
N° i. Coupe verticale de la paroi supérieure de Forbite. — 2. Apophyse clinoïde antérieure. — 3 . Trou optique.—4. Coupe verticale de Fos de la pommette. — 5 . Paroi interne de Forbite. — 6. Aile externe de l’apophyse ptérygoïde, et au-devant la fosse zygomatique. — 7. Coupe de la branche de la mâchoire inférieure. — 8. Muscle ptérygoïdien interne. —9. Tronc du nerf trifacial. — 10. Renflement plexiforme du même nerf situé dans la fosse temporale interne. — 11. Nerf ophthalmique se séparant du renflement . précédent et s’introduisant dans Forbite par la fente sphénoïdale. — 12. Branche frontale du nerf ophthalmique. — i 5 . Branche nasale du nerf ophthalmique. — 14. Rameau ethmoïdal, et 1 5 , rameau nasal externe du nerf nasal.— 16. Nerf lacrymal coupé peu après sa naissance de la branche ophthalmique. — 17. Nerf maxillaire supérieur se séparant du renflement plexiforme et s’introduisant dans le trou grand rond. — 18. Rameau orbitaire naissant du nerf maxillaire supérieur. — 19. Filet temporal, et 20 , filet malaire du rameau orbitaire. — 21. Le tronc du nerf maxillaire supérieur au-dessus de la fente ptérygo-maxillaire. — 22. Filet du nerf maxillaire supérieur se rendant au, 25 , ganglion de Meckel ou spheno-palatin. 24. Nerfs palatins naissant de la partie inférieure du ganglion sphéno-
palatin, et descendant dans la fente ptérygo-palatine. —■ 25 , NerfVidien ou ptérygoïdien naissant de la partie postérieure du ganglion sphéno-palatin et s’introduisant dans le trou Vidien. — 26. Rameaux dentaires supérieurs et postérieurs naissant dü nerf maxillaire supérieur et descendant derrière la tubérosité maxillaire pour s’introduire dans les canaux du même nom, lesquels ont été ouverts. — 27,27,27,27,27. Filets des nerfs dentaires postérieurs s’introduisant dans les racines des dents molaires. ■— 28. Le. tronc du nerf maxillaire supérieur dans le canal sousorbitaire, lequel est ouvert. — 29. Nerf dentaire antérieur se détachant du nerf maxillaire supérieur. — 3 o, 3 o, 3 o. Filets du nerf dentaire antérieur se terminant aux racines des dents incisives, de la canine et des deux petites molaires. — 3 i. Branche sous-orbitaire du nerf maxillaire supérieur se divisant dans la joue en rameaux qui s’écartent et sont distingués en externes, internes, supérieurs et inférieurs. — 32 . Le nerf maxillaire inférieur se séparant du renflement plexiforme, et sortant du crâne par le trou ovale. *— 33. Branche supérieure du nerf maxillaire iilférieur se séparant de la branche inférieure du même nerf, pour donner naissance aux rameaux temporaux profonds, masséterin, buccal etptérygoïdiens. — 34 - Rameaux temporaux profonds. — 35 . Rameau massétérin. — 36 . Rameaux ptérygoïdiens.— - 5 j. Rameau buccal. 38 . —Filets que le rameaubuccal donne aux muscles ptérygoidiens et temporal.'— 5 g. Filets que le rameau buccal donne aux muscles buccinateur, canin, à la commissure des lèvres et à la peau. — 4o. Branche inférieure du nerf maxillaire inférieur se séparant de la branche supérieure pour fournir les nerfs lingual, dentaire inférieur et auriculaire. — 4i. Nerf lingual. —42,42. Le filet nerveux appelé corde du tympan venant s’unir au nerf lingual. — 46. Filet fourni par le nerf lingual au muscle ptérygoïdien interne. — 44 ? 44 * Gordon nerveux qui se détache du nerf lingual et se perd dans la glande sous-maxillaire, en formant une espèce de plexus nerveux. (Ce filet n’est, suivant quelques anatomistes, que la corde du tympan qui se détache du nerf lingual auquel elle est accolée, pour se perdre dans la glande sous-maxillaire.) — 45 . La glande sous-maxillaire isolée et abaissée au-dessous de la mâchoire inférieure. — 46 - Filet qui se détache du nerf lingual et se perd dans la partie postérieure des gencives et dans la membrane muqueuse de la bouche. — 47 * Filet fl ue 1 e nerf lingual donne à la glande sublinguale. — 48. Le nerf
lingual s’avançant vers la pointe de la langue , entre les muscles lingual et genio-glosse. __49.
Filets qui terminent le nerf lingual et se distribuent à la langue, et qu’on peut suivre jusqu’aux papilles de la membrane muqueüse de cet organe. — 5 o. Le nerf dentaire inférieur descendant
Les filets nerveux du centre du cordon reçoivent leur névrilemme plus tard que ceux de la circonférence : aussi, quand on détache ces nerfs, ils se rompent à des distances inégales, et on trouve sur l’encéphale un mamelon blanchâtre qui semblait caché dans l’intérieur du nerf.
Ces filets, dont le nombre s’élève de quatre-vingts à cent, sont séparés en deux paquets distincts. L’un, antérieur et interne, est composé de ciilq ou six filets plus gros, plus mous, plus blancs que les autres audessous desquels ils sont placés; le second, postérieur et externe, est formé par le reste des filets. Il se porte en dehors jusqu’au bord supérieur du rocher, s’engage dans un canal fibreux que lui fournit la dure-mère, et arrive dans la fosse temporale interne, après s’être élargi et aplati en passant sur le bord supérieur du rocher. Alors ses filets s’écartent les uns des autres sans s’anastomoser ni s’entrelacer, et tous vont se terminer à un renflement gangliforme, semi-lunaire, grisâtre , déprimé. Ce renflement reçoit les filets par sa partie postérieure qui est concave. Plat en dessous, légèrement convexe en dessus, il repose sur la base du crâne, adhère très-fortement à la dure-mère, et se trouve formé d’un réseau de fibres inextricable. (Voy. PL CLIII.)
Du bord antérieur et convexe de cette espèce de ganglion plexiforme , on voit naître trois troncs nerveux fort considérables , lesquels se dirigent en avant en divergeant : i° le nerf ophthalmique qui est le plus interne, moins volumineux que les deux autres, et situé le long de la paroi externe du sinus caverneux; 2 ° le nerf maxillaire supérieur; moyen pour sa position et son volume, il sort par le trou grand rond du sphénoïde; 5° le nerf maxillaire inférieur, le plus volumineux et le plus externe, sort par le trou ovale du même os.
Le faisceau du nerf qui est formé de cinq ou six filets blancs distincts ne fait pas partie du ganglion; il passe simplement dessous pour aller s’unir au nerf maxillaire inférieur.
entre la branche de la mâchoire qui est enlevée ef le muscle ptérygoïdien interne, pour s’engager dans le canal dentaire inférieur. — 5 1, 5 1. Rameau mylo-hyoïdien qui se sépare du nerf dentaire inférieur pour aller se distribuer aux muscles de la région sus-hyoïdienne. — 52 . Le nerf dentaire inférieur renfermé dans le canal du même nom, lequel est mis à découvert. — 53 , 53 , 53 , 53 , 53 . Filets fournis par le nerf dentaire inférieur aux racines des grosses et petites molaires.
54 , 54 , 54 - Filets fournis parle même nerf aux racines des dents canines et incisives.— 55 .
Filets qui terminent le nerf dentaire inférieur, et sortent en rayonnant par le trou mentonnier pour aller se perdre dans les muscles triangulaire, carré, releveur du menton, buccinateur, orbiculaire des lèvres, etc.-— 56 , 56 . Nerf auriculaire ou temporal superficiel, formant la troisième division de la branche inférieure du nerf maxillaire inférieur, et coupé peu après son origine.
Fig. 2. Elle représente la figure précédente ombrée.
Fig. 3. Elle représente la disposition du nerf facial dans l’aquéduc de Fallope jusqu’à sa sortie par le trou stylo-mastoïdien. La caisse du tympan est ouverte par une coupe faite au rocher; les osselets de l’oreille sont légèrement abaissés pour laisser voir le nerf facial et l’aquéduc de Fallope ouvert dans toute son étendue. (Dimensions d’un quart plus grandes que celles de la nature. Côté droit. )
N° i,i. Coupe horizontale du crâne.—2,2. Coupe verticale passant par l’apophyse mastoïde , mettant à nu les cellules mastoïdiennes et la cavité du tympan. — 3 . Bord de la grande aile du sphénoïde qui s’articulait avec la portion écailleuse du temporal. — 4 - Artère carotide interne à sa sortie du canal carotidien.— 5 . Face supérieure du rocher.'—6. Le nerf facial dans l’aquéduc de Fallope. — 7. Nerf Yidien glissant sur la face supérieure du rocher. — 8. Anastomose du filet supérieur du nerf Vidien avec le nerf facial dans l’acquéduc de Fallope.—9. Le marteau. —10. L’enclume.11. L’étrier. —12. Filet du nerf facial qui se rend dans le muscle interne du marteau.
i3. Autre filet du même nerf qui se distribue au muscle de l’étrier. — i 4 - La corde du tympan se séparant du nerf facial et passant, en se réfléchissant en haut et en dehors, dans la caisse du tympan pour passer entre le manche du marteau et la longue branche de l’enclume, afin d’aller s’unir en, i 5 à 16, la branche linguale du, 17,17, nerf maxillaire inférieur— 18. Le nerf facial sortant du trou stylo-mastoïdien. — 19. Rameau auriculaire postérieur naissant du nerf facial, relevé et soutenu par une épingle. — 20. Filet antérieur,,et 21, filet postérieur durameau auriculaire postérieur. —22. Rameau stylo-hyoïdien du nerf facial allant se rendre aux muscles qui naissent de l’apophyse styloïde.— 23 . Rameau sous-mastoïdien sedistribuant au, 24, ventre postérieur du muscle digastrique.— 25 . Division du nerf facial en deux branches, nommées l’une, 2^ranche temporofaciale, et l’autre , 27, branche cervico-faciale.—28. Apophyse styloïde. — 29. Portion du muscle stylo-hyoïdien. — 3 o. Muscle antérieur du marteau. — 3 1. Aile externe de l’apophyse-ptérygoïde.
XXVII e . Livraison. ,0 7
ANATOMIE DE L’HOMME