PLANCHE CLV

Elle représente les nerfs superficiels de la face et du col, d’après M. Charles Bell. La glande parotide a été enlevée pour faire voir la division des branches du nerf facial qui se trouvent cachées par cet organe.

N i. Branche supérieure ou temporo-faciale du nerf facial.—2,2. Filets temporaux de la même branche allant se distribuer à la région temporale et jusqu’au sommet de la tête. —5. Autres filets du nerf facial qui se portent au front et s’anastomosent avec les filets de la branche frontale du nerf ophthalmique. — 4 , 4 - Filets palpébraux du nerf facial, qui se perdent dans les paupières. — 5 , 5 . Autres filets du même nerf qui se portent jusque sur les côtés du nez. — 6. Branche du nerf facial, dont les filets se perdent dans les muscles de la bouche et dans les tégu- •mens des joues. —7. Anastomose, des branches antérieures du nerf facial, qui fournit plusieurs filets qui sé perdent dans les muscles de la bouche, et une branche qui se perd dans les muscles de l’aile du nez. r— 8. Branches du nerf facial qui se portent à la commissure des lèvres , aux muscles de la lèvre inférieure, et s’anastomosent avec les filets du nerf mentonnier.— 9,9,9. Plexus nerveux superficiel formé sur les parties latérales du col au-devant du muscle sterno-mastoïdien, par les anastomoses entre les rameaux du nerf facial et les nerfs cervicaux. De ce plexus proviennent des filets qui se portent à la partie inférieure de la face, et à la partie antérieure et supérieure du col.— 10. Anastomose remarquable formée par le nerf phrénique, la branche descendante de l’hypoglosse et le nerf facial.— 11. Muscle sterno-mastoïdien coupé vers sapartie mojenne. — 12. Branche frontale du nerf ophthalmique, donnant quelques filets à la paupière supérieure, et se divisant en rameaux qui s’écartent les uns des autres, et remontent pour se perdre dans les muscles et dans la peau du front. — 1 5 . Nerf sous-orbitaire dont les divisions vont se perdre en divergeant dans les muscles du nez, de la joue et de la lèvre supérieure.— 14. Nerf mentonnier dont les nombreuses divisions se perdent dans les muscles et dans les tégumens de la lèvre inférieure. — i 5 . Branches descendantes du nerf grand-hjpoglosse.

On voit les anastomoses que ce nerf contracte avec les nerfs spinaux et le nerf phrénique.

16 et 16. Filets que la branche descendante de l’hypoglosse donne aux muscles sterno-thyroïdien et sterno-hyoïdien. — 17. Filets que le même nerf fournit au muscle scapulo-hjoïdien. — 18. Saillie du'cartilage thyroïde. —19. Corps thyroïde. — 20. Premier des nerfs cervicaux.— 21. Branches ascendantes que fournit le premier nerf cervical, et qui remontent se perdre dans la région occipitale de la tête. — 22,23,24,25. Second, troisième, quatrième et cinquième des nerfs cervicaux. — 26,26,26,26. Filets d’anastomoses qui existent entre lès nerfs cervicaux et qui concourent à la formation du plexus cervical.-^27. Branche mastoïdienne fournie pa le plexus cervical. — 28. Nerf phrénique. — 29,29,29. Branches descendantes du plexus cervical.

ANATOMIE DE L’HOMME

i 0 . Du Nerf ophthalmique .

Moins volumineuse et plus élevée que les deux autres branches fournies par le nerf trifacial, la branche ophthalmique se porte en avant, en dedans et en haut, au-dessous de la dure-mère, le long de la paroi externe du sinus caverneux dont elle est séparée par des lames de tissu cellulaire. Elle est d’abord située audessous du nerf moteur oculaire commun, et passe ensuite au-dessus et en dedans de lui. Elle reçoit un filet du ganglion cervical supérieur, et pénètre dans l’orbite par la fente sphénoïdale, après s’être divisée en trois rameaux qui percent chacun isolément la dure-mère. De ces rameaux, l’un est externe, c’est le nerf lacrymal; le second est supérieur et moyen, c’est le nerf frontal; le troisième est interne, c’est le nerf nasal

Nerf lacrymal. Plus petit que les deux autres branches du nerf ophthalmique, il se sépare de ce dernier à l’endroit où il remonte au-dessus du nerf moteur oculaire commun; il s’introduit dans un canal fibreux delà dure-mère, s’avance au dehors, se dirige le long de la paroi externe de l’orbite, entre le périoste et le muscle droit externe, et se termine a la glande lacrymale et a la paupière supérieure. fNoy PI CLIII )

Dans ce trajet, il donne i unflet postérieur qui s anastomose avec un filet de nerf maxillaire supérieur vers l’extrémité antérieure de la fente sphéno-orbitaire ; 2° un filet antérieur qui traverse un trou de l’os de la pommette, et s’anastomose sur la joue avec un filet du nerf facial.

Arrivé à la glande lacrymale, le nerf du même nom se glisse à sa face interne, et lui donne cinq à six filets qui la pénètrent et se perdent dans son tissu.

Le rameau lui-même étant parvenu au-delà de la glande, se dirige en dedans, derrière l’aponévrose du muscle releveur de la paupière, et se termine par un grand nombre de filets à cette paupière elle-même.

Nerf frontal. C’est la plus volumineuse des trois branches du nerf ophthalmique. Il se sépare du tronc commun plus tard que le précédent, entre dans l’orbite entre le périoste et l’extrémité postérieure du muscle droit supérieur de l’oeil, s’avance obliquement en dehors, et, passant au-dessus du muscle releveur de la paupière supérieure, se divise en deux rameaux, l’un interne plus petit, l’autre externe plus gros.

Hameau frontal interne. Il se porte en dedans vers la partie cartilagineuse du muscle grand oblique de loeil, donne un filet qui s’anastomose avec un filet du nerf nasal, et plusieurs autres qui se dirigent en dehors dans l’épaisseur de la paupière supérieure, pour s’anatomoser par arcades avec ceux qui terminent le nerf lacrymal. Quelques-uns de ces filets se perdent dans les muscles sourcilier et frontal ; l’un d’eux traverse une petite ouverture du curonal, et va se distribuer à la membrane du sinus frontal.

Le rameau frontal interne ajant donné ces ramifications, sort de l'orbite entre la poul cartilagineuse du grand oblique et le trou orbitaire supérieur, se réfléchit de bas en haut, monte derrière les'muscles frontal et sourcilier, leur fournit des minuscules, et se perd par des filets très-déliés dans le tissu cellulaire souscutané vers le sommet de la tête.

Le rameau frontal externe se dirige directement en avant, et traverse le trou orbitaire supérieur; presque aussitôt il donne un filet qui se dirige en dehors, se divise dans la paupière supérieure, s’anastomose avec ceux du nerf facial, et remonte derrière le muscle sourcilier. Un autre filet s’en isole pour gagner transversalement la racine du nez, et s’unir à un filet du nerf frontal interne.

Dans l’intérieur du trou orbitaire supérieur, le nerf lui-même se divisé en deux ramifications qui se réfléchissent sur le front, derrière le muscle sourcilier, et se divisent en un grand nombre de filets, les uns profonds et les autres superficiels. Les premiers se perdent dans les muscles sourcilier, frontal, et dans la peau du front; les seconds, beaucoup plus longs, se portent sur le sommet de la tête jusque vers l’occiput, s anastomosent en'dedans avec ceux du côté opposé, en dehors avec ceux du nerf facial, et en arrière avec ceux des premiers nerfs cervicaux ; ils percent l’aponévrose pour devenir superficiels, et leurs dernières ramifications paroissent se porter dans les bulbes des cheveux.

Nerf nasal. Moyen pour le volume entre les deux rameaux précédens, le nerf nas'al pénètre dans 1 orbite entre les deux attaches postérieures du muscle droit externe de l’œil. De là il s’avance obliquement en dedans et un peu en bas, glisse entre le nerf optique et le muscle droit supérieur de l’œil, se rapproche de la paroi interne de l’orbite, et se partage en deux rameaux secondaires. En entrant dans l’orbite, il donne un filet grêle, qui passe en dessous du nerf, optique, et va se terminer à la partie postérieure et supérieure du ganglion ophthalmique, après avoir communiqué, par un petit rameau, avec la branche supérieure du nerf moteur oculaire commun. En passant au-dessus du nerf optique, le nerf nasal fournit deux ou trois filets ciliaires au globe de l’œil.

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE CLVL

Fig. i. Portion du côté droit d’une tête d’homme, sur laquelle on a enlevé les os de la cloison des fosses nasales, de manière à faire voir la surface interne de la membrane pituitaire qui tapisse cette cloison du côté droit, et mettre en évidence les nerfs de la cloison dans toute leur étendue (d’après Bock).

N° i. Coupe verticale du coronal. — 2. Coupe verticale de l’os du nez du côté gauche.— 3 , 3 . Coupe de la lame horizontale de l’ethmoïde, de, 4 , 4 , la paroi inférieure des fosses nasales , du, 5 , bord alvéolaire. — 6. Epine nasale antérieure. — 7. Sinus frontal. — 8. Partie antérieure du sinus sphénoïdal.— 9,9. Le canal palatin antérieur ouvert dans toute son étendue.

— 10,10,10. Section de la peau et des muscles, depuis le front jusqu’à la lèvre supérieure. — 11. Membrane muqueuse de la voûte palatine. —12. Section du voile du palais. — i 3 . La

luette.14. Ouverture postérieure droite des fosses nasales. i 5 ,i 5 . Face interne de la

membrane muqueuse qui tapisse la cloison des fosses nasales du côté droit. — 16. Artère de la cloison des fosses nasales. — 17. Branche supérieure, et 18, branche inférieure de l’artère

précédente.19,19. Rameaux internes du nerf olfactif. —■ 20. Rameau ethmoïdal de la branche

nasale du nerf ophthalmique. — 21. Tronc du nerf maxillaire supérieur. — 22. Branche nerveuse qui se porte du nerf maxillaire supérieur au ganglion sphéno-palatin. — 23 . Ganglion sphénopalatin. — 24. Tronc du nerf Yidien. — 25 . Rameau pharyngien du nerfVidien. — 26,26. Les deux racines du nerf naso-palatin. — 27. Rameau supérieur du nerfnaso-palatin. —28. Rameau inférieur du nerf naso-palatin , se prolongeant vers le trou palatin antérieur.— 29. Rameau du nerf dentaire antérieur, qui sort du bord alvéolaire, et s’anastomose avec le précédent.—3o. Nerf naso-palatin gauche.—> 3 i. Ganglion naso-palatin.

Fig. 2 . Elle représente la moitié droite d’une tête coupée verticalement. La fente ptéiygo-palatme et le canal ptérygo-palatin ont été ouverts par leur partie interne, afin de faire voir les nerfs palatins; les rameaux externes et internes des nerfs palatins ont été un peu écartés, et l’on a excisé une portion du pharynx pour mettre à découvert les nerfs qui se distribuent à la langue et au larynx. Les artères et les nerfs qui rampent sur les côtés du pharynx ont été repoussés pour mettre en évidence leurs ramifications profondes. Le corps des trois premières vertèbres cervicales a été enlevé, de sorte que l’on aperçoit l’origine des nerfs cervicaux droits.

N° 1. Coupe verticale de la base du crâne. — 2. Section de l’os du nez du côté gauche, 3 , de la voûte palatine, 4 , de la mâchoire inférieure.— 5 . Branche droite de l’os hyoïde. 6. Moitié droite de la première vertèbre cervicale.—7,7. Apophyses épineuses des deuxième et troisième vertèbres cervicales. —8,8. Apophyses transverses des deux vertèbres précédentes.— 9. Sinus coronal droit, et 10,10, sinus sphénoïdal correspondant ouverts. — 11. Paroi externe delà fosse nasale droite.—12. Cornet inférieur.— 13 . Cornet moyen, et i 4 > cornet supérieur de la fosse nasale droite. — i 5 ,i 5 . Le canal ptérygo-palatin ouvert par sa partie interne. — 16. La voûte palatine. —17. Moitié droite de la cavité buccale.— 18,18,18,18. Section verticale des parties molles depuis le front jusqu’au menton. — 19. Section du voile du palais. .20. Section de la langue.—21. L’amygdale droite. — 22,22. Coupe du pharynx. 23 . Pilier antérieur duvoile du palais.—24. Orifice de la trompe d’Eustachi.— 25 . Coupe de l’épiglotte. 26. Ventricule droit du larynx.—27. Coupe du cartilage%roïde, et de 28,28, cartilage cricoïde. —29. Moitié droite de la trachée-artère. — 3 o. Moitié droite du corps thyroïde.— 3 i, 3 i. Partie-supérieure droite du canal vertébral, tapissée par la dure-mère. — 32 . Muscle gemo-glosse.— 53 . Muscle genio-hyoïdién.— 34 *Musclemylo-hyoïdien.— 35 , 35 . Membrane thyro-hyoïdienne.— 36 . Artère carotide primitive. — 5 j. La carotide externe. — 38 . Tronc de l’artère thyroïdienne supérieure.

— 69. La laryngée supérieure.— 4 °« Artère linguale.— 4 C 4 1 • Artère pharyngienne inférieure. —42. Continuation de la carotide externe. — 43 , 43 . La carotide interne. — 44 « Artère vertë-