CONFIGURATION EXTERIEURE DU CERVEAU

Hémisphères.

Scissure inter-hd misphérique.

Corps calleux.

Nerfs de Lancisî.

Le cerveau se compose de deux moitiés à peu près symétriques, les hémisphères cérébraux, désignés depuis Galien sous le nom de cerveau droit et de cerveau gauche (fig. 148). Une scissure profonde verticale et antéro-postérieure, la grande scissure médiane ou inter-hémisphérigue (Sih),les sépare complètement au niveau de leurs parties supérieure, antérieure et postérieure. A leur partie moyenne, les deux hémisphères sont reliés entre eux par une large commissure blanche horizontale, le corps calleux (Ce), qui se présente sous l'aspect de gros tractus de faisceaux blancs, dirigés transversalement, et croisés par deux minces bandelettes antéro-postérieures, les nerfs de Lancisi (NL) ou tractus longitudinaux médians. Le corps calleux se recourbe en bas à sa partie antérieure et à sa partie postérieure (fig. loi). En avant il forme le genou (Cc[g]) et le bec ou rostrum (Cc[r], du corps calleux; en arrière, il s'applique sur lui-même et constitue le bourrelet du corps calleux ou splénium (Cc[Spl]).

En avant du genou et en arrière du bourrelet du corps calleux, la scissure inter-hémisphérique descend jusqu'à la base du cerveau (fig. 148, 1 i9). Son extrémité antérieure mesure de 2,5 à 3 centimètres ; elle est moins étendue que l'extrémité postérieure, et sépare complètement les lobes frontaux dans leur moitié antérieure. L'extrémité postérieure de la grande scissure inter-hémisphérique mesure o cent.; elle est située en arrière du bourrelet du corps calleux, et sépare complètement les extrémités occipi-

taies des hémisphères. Cette grande scissure inter-hémisphérique loge un prolongement important de la dure-mère crânienne : la faux du cerveau. Faux au corveau.

1 mit l

Fie. 148. — Face supérieure de l'encéphale; la scissure inter-hémisphérique aété écartée pour montrer la face supérieure du corps calleux et du cervelet. (D'après la photographie d'un cerveau à l'état frais.)

C, cuneus. — Ce, corps calleux. — cm, sillon calloso-marginal ; cm', sa branche verticale. — F[. -F», Fz, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — f\, premier sillon frontal. — HCv, hémisphères cérébelleux. — ip, sillon interpariétal. — L\, première circonvolution du lobe lombique. — mFt, face interne de la première circonvolution frontale. — NL, nerf de Lancisi. — Oi, première circonvolution occipitale.

— Pt, P,, première et deuxième circonvolutions pariétales. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe. — po, scissure pariéto-occipitale. — poi, pli de passage pariétooccipital interne de Gratiolet. — por, sillon post-rolandique. — PrC, prœcuncus. — pri, sdlon prérolandique inférieur. — prs, sillon prérolandique supérieur. — pt, sillon pariétal transverse.

— ^pla, pli de passage pariéto-limbique antérieur. — r.plp, pli de passage pariéto-limbique postérieur. — R, scissure de Rolando. — sec, sinus du corps calleux. — sp, scissure souspariétale. — Vs, vermis superior du cervelet.

Celle-ci s'insinue en avant dans l'extrémité antérieure de la scissure interhémisphérique, pour s'insérer par son sommet à l'apophyse crista galli de l'ethmoïde ; en arrière, sa base, étendue du bourrelet du corps calleux au pressoir d'Hcrophile, s'insère sur la face supérieure de latente du

sphères.

cervelet qu'elle sous-tend. Cette base sépare donc complètement les extrémités occipitales des hémisphères.

Chaque hémisphère présente à étudier trois faces, deux bords et deux extrémités. Les extrémités sont antérieure et postérieure, les bords sont supérieurs et iuféro-externe, les faces sont externe, interne et inférieure.

Y! extrémité antérieure ou pôle frontal répond à la fosse frontale, l'extrémité postérieure ou pôle occipital, à la fosse occipitale supérieure (fig. 169).

Le bord supérieur demi-circulaire, arrondi et mousse, sépare la face interne de la face externe (fig. 148); il est le siège de prédilection des granulations méningiennes de Pacc/iioni, et répond dans toute son étendue au sinus longitudinal supérieur.

Le bord inféro-exlerne , mousse dans la région temporo-occipitale, plus accentué dans la région frontale, sépare la face externe de la face inférieure (fig. 149).

Faces des hémi- Les trois faces des hémisphères sont nettement marquées au niveau de l'extrémité frontale du cerveau (voy. coupes vertico-transversales macroscopiques, n°s 30 à 46) dont la section est triangulaire; elles le sont beaucoup moins au niveau de l'extrémité occipitale, où la face interne se continue avec la face inférieure en formant un angle très obtus (fig. 179). La section transversale de cette extrémité correspond à celle d'un ovoïde irrégulier, présentant une face externe et une face inféro-interne(voy. coupes verticotransversales macroscopiques, ?ios 99 à 137).

La, face externe de l'hémisphère, convexe dans le sens antéro-postérieur et dans le sens vertico-transversal, répond aux parois de la calotte crânienne. En avant elle est en rapport par l'intermédiaire des méninges avec l'os frontal, en arrière avec l'os occipital, à sa partie moyenne et supérieure avec l'os pariétal, à sa partie moyenne et inférieure avec l'os temporal. Ces rapports ont servi de base, dans la division des différentes parties de la face externe ou convexe de l'hémisphère, en lobes frontal, pariétal, occipital et temporal (fig. 150).

La face interne, plane et verticale, limite de chaque côté la scissure inter-hémisphérique (fig. loi). Elle répond, dans la plus grande partie de son étendue , à la faux du cerveau et au sinus longitudinal inférieur. Comme la faux du cerveau ne descend pas jusqu'à la face supérieure du corps calleux, il en résulte que les deux faces internes des hémisphères se touchent dans une petite étendue, où elles ne sont séparées que par des tractus conjonctifs et quelques vaisseaux. C'est dans cet espace ou à travers une éraillure de la faux du cerveau que, dans certaines malformations cérébrales, les deux hémisphères sont reliés l'un à l'autre par une espèce de commissure grise.

La face inférieure des hémisphères appartient à la base du cerveau (fig. 149); elle se moule sur les étages antérieur et moyen de la base du crâne, et repose en arrière sur la face supérieure de la tente du cervelet. Elle présente, à l'union de son tiers antérieur avec ses deux tiers postérieurs, une anfractuosité profonde, la vallée de Sylvius, qui se prolonge sur