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Fie 16o. — Sillon inter-pariélal et plis verticaux profonds de Gromier. — Face postérieure et externe de l'hémisphère gauche, dont certaines scissures et sillons ont. été écartés pour rendre plus apparents certains plis de passage. (D'après la photographie d'une pièce fraîche.)

D, gyrus descendant d'Ecker. — Fi.F^Fj, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — /"., deuxième sillon frontal. — F3(c), cap de la troisième circonvolution frontale.

— Fa, circonvolution frontale ascendante. — Gsm, gyrus supra-marginalis. — ;', sillon de l'insula. — la, insula antérieur. — io, sillon intcr-occipital. — Ip, insula postérieur. — ip, sillon inter-pariétal. — ipo, incisure pré-occipitale. — ipop. incisure pariétale de l'opercule. — j, incisure de] Jensen. — K", éperon inférieur de la scissure calcarine. — Ot,Oî, première et deuxième circonvolutions occipitales. — o», deuxième sillon occipital. — 0F3, partie orbilaire de la troisième circonvolution frontale. — OpF3, opercule de la troisième circonvolution frontale. — OpP, opercule pariétal. — OpR, opercule rolandique. — Pi, première circonvolution pariétale. — P2, deuxième circonvolution pariétale. — l'a, circonvolution pariétale ascendante.

— Pc, plicourbe. — PI, pôle de l'insula. — pF3, pied d'insertion de la troisième circonvolution frontale. — po, scissure pariéto-occipitale. — por, sillon post-rolandique. — pri, sillon prérolandique inférieur. — prs, sillon prérolandique supérieur. — tm, pli anastomotique profond du sillon inter-occipilal. — itGi, tiGs, premier et deuxième plis verticaux de Gromier. — r<Pi, pied d'insertion profond'de la circonvolution pariétale inférieure. — izp, pli de passage interrompant la scissure de Rolande. — R, scissure de Rolande. — 5, scissure de Sylvius. — S(a), branche antérieure de la scissure de Sylvius. — S[v), branche verticale de la scissure de Sylvius. — T,,Tt, première et deuxième circonvolutions temporales — tt, sillon parallèle ou premier sillon temporal. — t\, branche verticale du sillon parallèle. — Tp, circonvolution temporale profonde. — tp, sillon temporal profond.

principal et du rameau ascendant porte le nom de sillon post-rolandique ou post-central (por) (fig. I08, 159, 163). Ce sillon, même lorsqu'il est très net, est généralement interrompu par un pli anastomotique profond, formé par un des plis d'insertion de la circonvolution pariétale supérieure sur la circonvolution pariétale ascendante. Une anastomose verticale unit quel-

quefois le lobule pariétal supérieur au lobule pariétal inférieur, de telle sorte que le sillon post-rolandique pourrait, à première vue, être confondu avec la scissure de Rolando (fig. 189, H. d.).

Le sillon interpariétal (ip) est fréquemment interrompu par des plis anastomotiques, soit superficiels, soit profonds, connus sous le nom de plis verticaux de Gromier (fig. 164, 165). Dans sa partie courbe, il fournit presque constamment un rameau qui se porte en haut et se termine en avant de la scissure pariéto-occipitale, c'est le sillon pariétal transverse (pt) (Brissaud) (fig. 166); il donne en outre un rameau descendant, le sillon intermédiaire de Jensen (j) (fig. 166), qui subdivise la circonvolution pariétale inférieure (P2) en deux parties : l'une antérieure, le pli marginal supérieur (Gsm) de Gratiolet ou premier pli de passage pariéto-temporal, l'autre postérieure, le pli courbe (Pc).

Première Circonvolution pariétale (P,). — Synonymie. — Lobule du deuxième pli ascendant (Gratiolet). — Gyrus parietalis superior (Pansch). — Erste Scheilelbeinlappemvindung (R. Wagner). — Obérer Scheîtelbcinlappen (Huschke). — Obère innere Scheitelgruppe (Bischoff). — Postero-pariétal lobule ' (Huxley, Turner). — Lobulus parietalis superior, Obères Scheitelilppchen (Ecker). — Première circonvolution pariétale (Broca). Notation : (Ecker, Broca) P,.

La circonvolution pariétale supérieure (P]) [lobule pariétal supérieur) large en avant, étroite en arrière, n'occupe qu'une petite partie de la convexité de l'hémisphère, elle s'épanouit à la face interne de l'hémisphère où elle forme le précunéus ou lobule quadrilatère de Foville. Cette circonvolution représente un territoire flexueux, s'insérant sur la circonvolution pariétale ascendante (Pa), par une large base d'implantation, souvent dédoublée. En arrière, elle s'anastomose avec la première circonvolution occipitale (0,) par le premier pli de passage pariéto-occipital de Gratiolet, et limite l'encoche qui représente à la face externe la scissure pariéto-occijritale (po) (fig. 164, 163,169).

Plis vorticaux ilo Gromier.

Synonymie.

Circonvolution pariétale supérieure.

La deuxième circonvolution pariétale (P2) (Broca), dénommée encore circonvolution pariétale inférieure (Pansch), ou lobule pariétal inférieur (Ecker), très flexueuse, est située au-dessous du sillon interpariétal et divisée en deux parties par le sillon intermédiaire de Jensen (j) (fig. 166). La partie antérieure naît de l'extrémité inférieure de la circonvolution pariétale ascendante, par un pied en général étroit, quelquefois profond, décrit des llexuosités plus ou moins nombreuses, et jette à la première circonvolution temporale un pli de passage, le premier pli de passage pariéto-temporal de Broca, qui contourne l'extrémité postérieure de la scissure de Sylvius. Cette partie antérieure de la circonvolution a reçu le nom de gyrus supramarginalis, de pli ou lobule marginal supérieur de Gratiolet (Gsm).

Après avoir formé le premier pli de passage temporo-pariétal, la circonvolution pariétale inférieure s'élargit en haut, contourne le sillon inter-

1 . Ne pas confondre avec le gyrus postéro-pariélal d'Huxley, qui désigne la circonvolution pariétale ascendante.

Deuxième circonvolution pariétale.

Sillon intermédiaire de Jensen.

G-yrus supra-marginalis.

PU courbe.

médiairc do Jensen, puis coiffe l'extrémité postérieure du sillon parallèle t,i, en décrivant une courbe à convexité supérieure et se bifurque

%) I <%) ti t« M' ^P t2 SM S(P)

Fig. 166. — Face externe et bord supérieur de l'hémisphère gauche. (D'après la photographie d'une pièce fraîche.) Les figures 165 et 154 se rapportent au même hémisphère.

Fa, circonvolution frontale ascendante. — F., première circonvolution frontale. — F», deuxième circonvolution frontale. — F3(c),cap de la circonvolution de Broca. — f%, premier sillon frontal. — fi, deuxième sillon frontal. — fs, siUon de la deuxième circonvolution frontale. — /'m, sillon fronto-marginal. — Gsm, gyrus supra-marginalis. — ic, incisure du cap. — io, sillon interoccipital. — ip, sillon inter-pariétal. — ipo, incisure pré-occipitale. — ./, incisure de Jensen. — 0F3, partie orl litaire de la troisième circonvolution frontale. — OpF, opercule frontal. — OpR, opercule rolandique. — 0,, première circonvolution occipitale. — 02, deuxième circonvolution occipitale. — 03, troisième circonvolution occipitale. — oa, deuxième sillon occipital. — 03, troisième sillon occipital. — oa, sillon occipital antérieur. — OpP±, opercule de la deuxième circonvolution pariétale. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe. — Pi, première circonvolution pariétale. — P., deuxième circonvolution pariétale. — pFa, pied de la circonvolution d* Broca. — po, scissure pariéto-occipitale. — por, sillon post-rolandique. — pi'i, prs, sillons prérolandiques supérieur et inférieur. — pt. sillon pariétal transverse de Brissaud. — ira, pli anastomotique interrompant le sillon inter-pariétal. — it(z2, deuxième pli vertical de Gromier. — R, scissure de Rolande — S, scissure de Sylvius ; S{a), sa branche antérieure; S(v , sa branche verticale; S[p), sa branche postérieure. — Tp, circonvolution 'cmporale profonde. — Ti. première circonvolution temporale. — T., deuxième circonvolution temporale. — Ta, troisième circonvolution temporale. — U,t'i, sillon parallèle et sa branche verticale. — t±, deuxième sillon temporal. — ta, troisième sillon temporal.

enfin en deux anses : l'anse antérieure contourne en arrière le sillon parallèle pour s'anastomoser avec la deuxième circonvolution temporale (T2), et former le pli courbe de Gratiolet (Pc) (fig. 165 à 172), le gynts angidaris d'Ecker, ou deuxième pli de passage pariéto-temporal de Broca. Uanse postérieure, se jette sur la deuxième circonvolution occipitale (02),

en formant le deuxième jili de passage pariéto- occipital de Gratiolet.

En résumé, la circonvolution pariétale inférieure, très flexueuse, est reliée aux circonvolutions voisines par de nombreux plis anastomotiques. Elle est reliée à la pariétale ascendante par son pied d'insertion; elle est reliée à la pariétale supérieure par un ou plusieurs plis anastomotiques soit profonds, soit superficiels, les plis verticaux de Gromier qui interrompent la scissure interpariétale. Elle est reliée au lobe occipital par le deuxième pli de passage pariéto-occipital ; elle est reliée enfin au lobe temporal par les deux plis de passage pariéto-ternporaux, dont le premier contourne la scissure de Sylvius, en formant le lobule marginal supérieur (Gsm), dont le deuxième contourne le sillon parallèle en formant le pli courbe (Pc).

La région de la deuxième circonvolution pariétale, si compliquée en Topographie vaelle-même, si sujette à des variations non seulement individuelles, mais xieme circonvolution encore d'un hémisphère à l'autre, si importante au point de vue des loca- Pariétalelisations cérébrales, est rendue d'une étude encore plus complexe par les nombreuses dénominations sous lesquelles elle est connue et le peu de concordance de ces dernières. Ses deux segments : le gyrus marginalis superior (Gsm) et le g g rus angularis (Pc), possèdent en effet les synonymies suivantes :

1° Gyrus SUpra-marginalis (P2 [Gsm]). — Synonymie. — PU marginal supérieur (Gratiolet). — Lobule du pli marginal supérieur (Gratiolet). — Gyrus purietalis inferior sive tertius (Wagner). — Erste odervordere Scheitelbogenwindung (Bischoff). — Lobulus tuberis (Henle). — Unterer Zug aus der hinteren Centralwindung und Scheitelhockerlàppchen i Huschke). — Unterer Scheitelbogen (Meynert). — Première pariétale (Huguenin). — Lobule temporal inférieur (Huguenin). — Lobule du pli courbe (Ps) (Pozzi). — Lobule pariétal inférieur (Pi) (Richer).

Notation : (P2) (Eckér, Broca).

2° Gyrus angularis, pli courbe (P c). — Synonymie.— PU courbe (Gratiolet). — Gyrus angularis (Huxley). — Gyrus parietalis secundus sive médius (R. Wagner). — Zweite oder mittlere Scheilelbogciiwindung (Bischoff). — Aufsteigende Windung zum hinteren ausseren Scheitelldppchen, E interes ausseres Scheitellàppchen (Huschke). — Obérer Scheitelbogen (Meyuert). — Pli courbe (Pozzi). — Lobule du pli courbe (Richer).

Notation : (P'2) (Ecker, Broca).

Parmi ces dénominations, nulle n'est peut-être moins heureuse que Le pou de concor celle de lobule du pli courbe, appliquée tour à tour par Pozzi au gyrus supramarginalis et par Richer au gyrus angularis.

Ce peu de concordance de dénominations n'a pas peu contribué à compliquer encore, si possible, l'étude des localisations de cette importante région.

A notre avis, le meilleur moyen pour déterminer exactement la place Point de repère du pli courbe consiste à rechercher d'abord, comme point de repère, le sillon ^°al"e du pT'c'ourbe! intermédiaire de Jensen (j), lequel se trouve situé immédiatement en avant de la scissure perpendiculaire externe (po); or le pli courbe est situé, comme nous l'avons dit, immédiatement en arrière du sillon intermédiaire de Jensen (fig. 160, 161, 162, 165, 166, 170, 171.)

3° lobe occipital (O). — Le lobe occipital, remarquablement petit Loue occipital.

dauce de dénominations rend difficile l'étude de cette région.

Le lobo occipital a la forme d'une pyramide.

Ses rapports.

Il se confond avec le lobe temporal.

Il est bien délimité ■i la l'ace interne.

Sillon pré-occipi-

tal.

Sillon occipital antérieur.

chez l'homme, se présente sous la forme d'une pyramide triangulaire, dont le sommet correspond à l'extrémité postérieure de l'hémisphère, au pôle occipital de Broca, dont la base, mal délimitée, est antérieure et dont les trois faces sont : l'une externe et convexe, l'autre interne et plane, la troisième inférieure et légèrement concave. Ce lobe s'anastomose largement à sa face externe avec les lobes temporal et pariétal, dont il n'est pour ainsi dire que le prolongement. Sa face inférieure se confond, sans ligne de démarcation, avec la face inférieure du lobe temporal et constitue avec ce dernier le lobe ou mieux la région temporo-occipitale. La délimitation de ce lobe n'est accentuée nettement qu'à la face interne, où la scissure perpendiculaire interne le sépare àuprécunéus ou avantcoin.

En haut, la face externe est séparée du lobe pariétal, par l'encoche qui représente la scissure perpendiculaire externe (po); en bas elle est séparée du lobe temporal par une autre encoche, l'incisure pré-occipitale de

Fig. 167. — Face postéro-externe de l'hémisphère gauehe. (Photographie d'une pièce durcie dans le bichromate ; même cerveau que fig. 163.)

D, gyrus descendens d'Ecker. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Gsm, gyrus supra-marginalis. — ip, sillon interpariétal.— ipo, incisure pré-occipitale. — ipop, incisure pariétale de l'opercule. — j, incisure de Jensen. — Oi.O.,, O3, première, deuxième et troisième circonvolutions occipitales. — d, o3, premier et deuxième sillons occipitaux. — OpP±, opercule de la circonvolution pariétale inférieure. — P,, P», circonvolutions pariétales supérieure et inférieure. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe. — ■ po, scissure pariéto-occipitale. — por, sillon post-rolandique. — mffi, premier pli vertical de Gromier. — R, scissure de Rolando. — S(p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — T,,T2. 7V première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — ti,U, premier et deuxième sillons temporaux.

Meynert(ipo)(iïg\167),

qui forme quelquefois à la face externe un véritable sillon, le sillon préoccipital de Meynert (ipo) (fig. 150, 170).

Sur le trajet de la ligne qui réunit ces deux encoches, on trouve souvent un sillon oblique en haut et en arrière, le sillon occipital antérieur de Wernicke (oa) (fig. 171). Ce sillon fort variable représente tantôt un sillon isolé (fig. 168), tantôt l'éperon inférieur du sillon parallèle (fig. 171); son extrémité inférieure tombe immédiatement en avant de l'incisure pré-occipitale, et sépare le lobe temporal du lobe occipital ; son extrémité supérieure

est séparée de la scissure perpendiculaire externe par le sillon interpariétal, bordé de chaque côté par les plis de passage de Gratiolet, ou plis occipitopariétaux. Ces plis, volumineux, superficiels et constants, affectent une direction antéro -postérieure, et établissent l'anastomose du lobe pariétal avec le lobe occipital. Si ces plis de passage sont profonds, comme on ne

le rencontre qu'excessivement rarement chez l'homme, — mais comme on le constate chez les singes d'espèces supérieures, le chimpanzé et l'orang par exemple, — la scissure perpendiculaire externe, en se réunissant au sillon occipital antérieur, parcourt toute la face convexe de l'hémisphère, et sépare nettement le lobe occipital du lobe pariétal et du lobe temporal; de là le nom de fente simienne, donné à la scissure perpendiculaire externe.

La face externe du lobe occipital présente à considérer outre Vincisure pré-occipitale et le sillon occipital antérieur, trois sillons profonds, à direction plus ou moins horizontale, qui divergent en avant et limitent trois circonvolutions. Ce sont le premier, le deuxième et le troisième sillon occipital.

Le premier sillon occipital, sillon inter-occipital (i o ) {sillon occipital supérieur [oj d'Ecker) , n'est autre que la continuation dans le lobe occipital du sillon interpariétal (i p). Il continue la direction courbe du sillon interpariétal, et se termine quelquefois au niveau du deuxième sillon occipital ou sillon occipital transverse o, fig. 130, 165, 168); le plus souvent il dépasse ce sillon, le coupe à angle droit, forme avec lui un sillon étoile et se prolonge jusqu'au niveau de la pointe du lobe occipital (fig. 164, 171). Il divise le lobe occipital en

Fig. 168. — Pointe occipitale. Hémisphère gauche. (D'après la photographie d'une pièce fraîche.)

D, gyrus descendons d'Ecker. — Fus, lobule fusiforme. — Gsm, gyrus supra-marginalis. — io, sillon inter-occipital. — ip, sillon inter-pariétal. — ipo, incisure pré-occipitale de M.vnert. — //incisure de Jensen. — A", éperon supérieur de la scissure calcarine. — Kv , éperon inférieur de la scissure calcarine. — 0i,02, O3, première, deuxième et troisième circonvolutions occipitales. — 0°, deuxième sillon occipital. — oa, sillon occipital antérieur. — Pi, P>, première et deuxième circonvolutions pariétales. — Pc, pli courbe. — po, scissure pariéto-occipitale. — pt, sillon pariétal transverse. — -Gi. -tîG;. premier et deuxième plis verticaux de Gronder. — T., Ti, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — t\, sillon parallèle ou premier sillon temporal. — Ci, branche verticale du sillon parallèle. — t.l ,. deuxième et troisième siUons temporaux.

Les plis oce.ipitopariétaux relient le lobe paridtal an lobe oeeipital.

Fente simienne.

Sillons occipitaux.

Circonvolutions occipitales.

Gvrusilcscendcns.

deux parties, l'une supérieure et postérieure, qui correspond à la première circonvolution occipitale (0,), ou à la face externe du cunéus (C), l'autre antérieure et inférieure qui comprend les deuxième et lioisième circonvolutions occipitales (02, 03) et l'anastomose de ces circonvolutions avec le pli courue i Pc).

Le deuxième sillon occipital (o,) (sillon occipital transverse [o], (Ecker), fissura occipitalis externa (Pansch), fissura occipitalis perpendicularis externa (BischofT), à direction anléro-postérieure, sépare la première circonvolution occipitale (0,) de la deuxième (0,) ; il s'entre-croise souvent à angle droit avec le sillon précédent (io), puis se porte en avant vers la partie horizontale du sillon parallèle (t,) (fig. ISO, 168, 171).

Le troisième sillon occipital (o3) ou sillon occipital moyen (Schwalbe), sillon occipital inférieur (Ecker), est un petit sillon antéro-postérieur superlicicl. qui sépare la deuxième circonvolution occipitale de la troisième. Il se porte en avant vers le deuxième ou le troisième sillon temporal (t2, t3) et constitue souvent la limite inférieure de la face externe de l'hémisphère ; d'autres fois, il appartient à la face inférieure de l'hémisphère (fig. 166, 171).

Les circonvolutions délimitées par ces sillons sont au nombre de quatre : Les trois circonvolutions occipitales désignées de haut en bas sous le nom de première (OJ, deuxième (0,) et troisième (03), ou circonvolutions occipitales supérieure, moyenne et inférieure, et la circonvolution descendante (D) ou gyrus descendais d'Ecker.

Première circonvolution occipitale.

Première circonvolution occipitale (0,

Synonymie. — Gyrus occipitalis

primas sive parieto-occipitalis medialis, Erstc oder obère Hinterhauplwindung (Ecker). — Circonvolution occipitale supérieure (Ecker). — Pli occipital supérieur et pli de passage supérieur externe (Gratiolet). — Obérer Ziuj der hinleren Centralwindung (Huschke). — First external annectent gyrus (Huxley). — First bridging annectent or Connecting gyrus (Turner). — Obère innere Scheitelbogenwindung (BischofT). — Première circonvolution occipitale (Broca). Notation : (Oi) (Ecker, Broca).

La première circonvolution occipitale (0,) est située au-dessus de la scissure interpariétale. Elle représente la face externe du cunéus (C) et s'étend de la scissure perpendiculaire externe (po) au sillon occipital transverse (o,). Sa partie antérieure s'anastomose avec le lobule pariétal supérieur (P,) et forme le premier pli de passage pariéto-occipital de Gratiolet; elle est séparée an pli courbe (Pc) ou deuxième pli de passage de Gratiolet, par la scissure interpariétale (i p) (fig. 168, 169).

Après son anastomose avec la circonvolution pariétale supérieure (P,), la première circonvolution occipitale se dirige en bas et en arrière, décrit plusieurs sinuosités en longeant la scissure inter-hémisphérique et contourne l'extrémité postérieure du sillon occipital transverse, où elle s'anastomose avec le gyrus descendent d'Ecker (D) (fig. 168).

Deuxième Circonvolution occipitale (02). — Synonymie. — Gyrus occipitalis médius (Panscli). — Pli occipital moyen et deuxième pli de passage externe (Gratiolet). — Gyrus occipitalis secundus pariélo-oecipitulis laleralis (Ecker). — ■ Zwcite miltlere Hinter-