CHAPITRE II
ÉTUDE TOPOGRAPHIQUE DU CERVEAU A L'AIDE DE COUPES MACROSCOPIQUES SÉRIÉES
Dans la série des figures suivantes, reproduisant grandeur naturelle des coupes d'hémisphères durcis dans le liquide de Millier, et pratiquées à l'aide du microtôme de Gudden, nous décrivons les apparences que présente l'hémisphère cérébral, lorsqu'on l'étudié sur des surfaces de section horizontales, vertico-transversales et sagittales. L'imprégnation des tissus par le bichromate de potasse produit un état de différenciation de la substance blanche du système nerveux, bien connu depuis longtemps, et qui rend de très grands services au point de vue de l'anatomie topographique.
Cet état de différenciation tient, non seulement à l'obliquité plus ou moins grande, suivant laquelle sont sectionnées les fibres de tel ou tel faisceau de la substance blanche, mais encore à l'angle d'incidence des rayons lumineux. Un faisceau sectionné perpendiculairement à la direction de ses fibres apparaît foncé, un faisceau sectionné parallèlement à la direction de ses fibres apparaît clair, et présente un aspect nacré et resplendissant qui varie avec l'angle d'incidence des rayons lumineux. Entre ces deux extrêmes on trouve tous les intermédiaires.
L'étude de ces coupes est donc importante, car elle permet de nous rendre compte de la situation et des rapports des noyaux gris soil entre eux. soit avec la substance blanche, et nous permet de suivre, dans une partie plus ou moins grande de leur trajet principal, les faisceaux encéphaliques d'un certain volume. Mais, pour une étude complète soit de l'origine et du trajet de ces faisceaux, soit des rapports que ces derniers affectent avec les ganglions de la base, ces coupes sont totalement insuffisantes. En effet, l'étude de la capsule interne et de la région sous-optique, de même que celle des faisceaux commissuraux, d'association et de projection, ne sont possibles, qu'en ayant recours à la méthode des coupes microscopiques sériées, associée à celle des dégénérescences secondaires.
Nous ne décrivons donc dans ces coupes macroscopiques que ce qui se voit strictement à l'œil nu, renvoyant, pour tout ce qui concerne l'anatomie fine ou de texture, aux coupes microscopiques que nous donnons plus loin.
Ces coupes macroscopiques sont an nombre de §6 et comprennent trois séries, correspondant à l'axe horizontal, vertico-transversal et sagittal de l'hémisphère. Pour la confection de chaque série, nous avons débité, au microtôme de Gudden et en coupes d'un millimètre d'épaisseur, un hémisphère entier. Nous avons choisi dans chaque série, pour les faire dessiner, les coupes des régions les plus importantes.
Chaque coupe po'-te un numéro d'ordre, indiquant en millimètres
Fig. 217. — Face interne réduite à 10 centimètres de longueur, d'un hémisphère droit durci dans le bichromate. Les lignes de repère indiquent, en millimètres, la distance qui sépare chaque coupe horizontale du bord supérieur de l'hémisphère.
l'endroit exact où elle a été pratiquée. C'est ainsi que dans la série des coupes horizontales, l'hémisphère ayant été coupé de haut en bas, les coupes n° il et 75, par exemple, passent, la première à 41 millimètres et la seconde à 75 millimètres du bord supérieur de l'hémisphère. Dans la série des coupes vertico-transversales, l'hémisphère ayant été coupé d'avant en arrière, la coupe n° 30 et la coupé n° 137 passent, la première à 30 et la deuxième à 137 millimètres en arrière du pôle frontal. Dans la série des coupes sagittales enfin, l'hémisphère ayant été sectionné de dedans en dehors, le numéro de chaque coupe indique, en millimètres, à quelle distance delà face interne cette coupe a été pratiquée. C'est ainsi que la coupe n° 5 passe à 5 et la coupe n° 15 à 15 millimètres de cette face interne.
Du reste le repérage de chaque série de coupes est encore indiqué par des figures spéciales, sur lesquelles chaque ligne de coupes est rapportée arvec son numéro correspondant (fig. 217-218, 235-236 et 267).
A. COUPES HORIZONTALES MACROSCOPIQUES
Cette série se compose de 1(3 coupes, pratiquées de haut en bas et correspondant aux lignes de repère indiquées dans les figures 217 et 218.
Coupe n" 35 (fig. 219), passant à 33 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère (lignes 35 des fig. 217 et 218).
Cette coupe située au-dessus de la coupe dite du contre ovale de Vieus-
Fig. 218. — Coupe vertico- transversale d'un hémisphère droit durci dans le bichromate. Grandeur naturelle. Les lignes de repère indiquent, en millimètres, la distance qui sépare chaque coupe horizontale du bord supérieur de l'hémisphère.
sens, qui rase la face supérieure du corps calleux, passe par la première circonvolution limbique (Lj).
Elle n'intéresse que la substance blanche de l'hémisphère, entourée par les circonvolutions du tiers supérieur du cerveau.
Écoree. — Sur cette coupe on constate nettement la différence de profondeur des sillons des faces externe et interne du cerveau. Peu profonds à la face interne, les sillons peuvent atteindre à la face externe presque la moitié de la largeur de la coupe. Tels sont, le deuxième sillon frontal (f,), le sillon prérolandique supérieur (prs), le sillon interpariétal (ip) ; cette différence tient non seule-
nient à la profondeur propre du sillon, mais encore à l'angle d'obliquité de la section. C'est ainsi que les sillons sectionnés obliquement, tels que le deuxième sillon frontal fïi ou le sillon interpariétal (ip), paraissent plus profonds que la
l ïï.q'.llet^
Fig. 219. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit,jj n° [35, passant à Xi millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 35 des fig. 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
Arc, faisceau arqué. — C, cunéus. — Ce, corps calleux. — Cing, cingulum. — cm, sillon calloso-marginal. — CR, couronne rayonnante. — F,, F?, Fi, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — f\, /s, premier et deuxième sillons frontaux. — Fa, circonvolution
frontale ascendante. — ip, sillon intcr-pariétal. — L\, première circonvolution limbique. — mFi, face interne de la première circonvolution frontale. — 0,, première circonvolution occipitale. — Pi, circonvolution pariétale supérieure. — l"s, circonvolution pariétale inférieure. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe. — po, sillon pariéto-occipital. — PrC, précunéus. — prs, sillon prérolandiquc supérieur. — fi, scissure de Rolande — sp, sillon sous-pariétal. — t'i, partie verticale du sillon parallèle.
scissure de Rolando (R) ou le premier sillon frontal (f,) sectionnés perpendiculairement.
Sur la face interne de l'hémisphère on reconnaît successivement, en allant d'avant en arrière, la face interne de la, première circonvolution frontale (mFj), le sillon calloso-marginal (cm), puis la première circonvolution limbique (circonvolution du corps calleux, gyrus fornicatus) (L,), sectionnée dans une grande partie de sa longueur et limitée en arrière par le sillon sous-pariétal (sp) ; puis le précunéus (PrC), la scissure pariéto-occipitale ou perpendiculaire interne (po), enfin l'extrémité supérieure du cunéus (C), qui forme sur cette coupe un petit îlot complètement séparé du reste de l'écorce cérébrale. A la face externe de l'hémisphère on trouve, d'avant en arrière, les trois circonvolutions frontales (F,, F2, F3) séparées par les premier et deuxième sillons frontaux (f1; î,), puis le sillon prérolandique supérieur (prs), la circonvolution frontale ascendante (Fa), la scissure de Rolando (R), la circonvolution pariétale ascendante (Pa), enfin la partie antérieure du sillon interpariétal (ip) et la deuxième circonvolution pariétale ou circonvolution pariétale inférieure (P2). Cette circonvolution intéressée dans presque toute sa longueur est limitée en avant, en arrière et en dedans, par le sillon interpariétal (ip, ip, ip); elle est divisée en deux parties par la partie verticale du sillon parallèle (t',) et les deux lèvres qui limitent ce dernier sillon font partie du^ï courbe (Pc). En arrière de la deuxième circonvolution pariétale (Po), on trouve la circonvolution pariétale supérieure (Pj), qui se continue avec le précunéus (PrC) à la face interne de l'hémisphère, puis la scissure pariétale-occipito ou perpendiculaire externe (po), enfin l'extrémité supérieure de la première circonvolution occipitale (OJ et du cunéus (C).
Substance blanche. — Dans la masse blanche de l'hémisphère, il y a peu de détails à noter par suite de la grande intricationdes fibres nerveuses à ce niveau. On y reconnaît cependant les faisceaux suivants : 1° Le long de la première circonvolution limbique (LJ, se trouve le faisceau d'association du lobe limbique ou cingulum (Cing.), dont les fibres sont coupées parallèlement à leur axe, et affectent par conséquent une coloration claire sur un cerveau durci au bichromate ; 2° En dehors du cingulum, la coupe intéresse le centre ovale qui se présente sous l'aspect d'une masse fusiforme foncée, striée de languettes claires; les fibres du centre ovale sont en effet sectionnées les unes parallèlement, les autres perpendiculairement à leur longueur. La partie interne du centre ovale nettement limitée en dedans par les fibres du cingulum correspond aux radiations du corps calleux (Ce), la partie externe à la couronne rayonnante (CR); celle-ci se confond en dedans avec les radiations du corps calleux, en dehors elle est limitée par les fibres longues d' association temporo-occipito-frontales, qui constituent le faisceau arqué de Burdach ou faisceau longitudinal supérieur Arc:. Le faisceau arqué est mal délimité sur ces coupes; il se présente en effet sous l'aspect d'une zone claire, beaucoup moins éclatante que celle du cingulum, et il doit cette coloration à la direction antéro-postérieure de ses fibres sectionnées parallèlement à leur axe. Mais ce faisceau est traversé par toutes les fibres,
qui de la couronne rayonnante et du corps calleux se rendent aux circonvolutions de la convexité de l'hémisphère; cette grande intrication de fibres explique les limites diffuses du faisceau. En dehors du faisceau arqué, on trouve les fibres
Via. 220. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 41, passant à 41 millimètres au-dessous du liord supérieur de l'hémisphère. Lignes 41 des 0g. 217 el 218. (Grandeur naturelle.)
Arc, faisceau arque. — C, cunéus. — Ce, corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cing, cingulum. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — CH, couronne rayonnante. —
F\, F°, F3, première, deuxième et troisièmo circonvolutions frontales. — f,, /i, premier et deuxième sillons frontaux. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — ip, sillon intcr-parictal.
— Lu "première circonvolution limbique. — mF,, face interne de la première circonvolution frontale. — NC, noyau caudé. — Oi, première circonvolution occipitale. — OF, faisceau occipitofrontal. — P», circonvolution pariétale inférieure. — Pa, circonvolution pariétale ascendante.
— Pc, pli courbe. — po, scissure pariéto-occipitale. — PrC, précunéus. — pri, sillon prerolandiquc inférieur. — fi, scissure de Rolando. — S (p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — sec, sinus du corps calleux. — Sge, substance grise sous-épendymaire de la corne frontale. — Sgé, substance grise sous-épendymaire de la corne occipitale. — sp, sillon souspariétal. — t'i, partie verticale du sillon parallèle. — tec, ttenia tecta. — VI, ventricule latéral.
d'association qui relient entre elles les circonvolutions de la face externe, libres d'association qui, sectionnées pour la plupart perpendiculairement à leur longueur, apparaissent ici en teinte foncée. Enfin, bordant le fond des sillons, on trouve une petite zone claire qui correspond aux fibres en U de Meynert, c'està-dire aux courtes fibres d'association mettant en connexion deux circonvolutions voisines.
Coupe n°41 (fig. 220), passant à 6 millimètres au-dessous de la précédente (lignes 41 des fig. 217 et 218).
Cette coupe intéressse la partie supérieure du tronc du corps calleux (Ce), l'extrémité supérieure du ventricule latéral (VI) et le tronc du noyau caudé (NC),
Écoree. — A la face externe de l'hémisphère, on retrouve, légèrement modifiées, les circonvolutions de la coupe précédente. La coupe intéresse la deuxième pariétale (P2) dans une grande étendue, depuis la partie supérieure de son pied d'insertion sur la pariétale ascendante (Pa) jusqu'à la partie supérieure de la première circonvolution occipitale (0,). Le segment vertical du sillon parallèle (t/) l'incise au niveau du pli courbe (Pc), mais elle est en outre incisée en avant par la partie verticale de la branche postérieure de la scissure de Sylvius (S[p] et par une incisure du sillon inter-pariétal (ip). La pointe occipitale est occupée par la première circonvolution occipitale (Oj),qui forme à la face interne le cunéus (C).
A la face interne, l'écorce est interrompue par le corps calleux (Ce), qui la divise en un segment antérieur, et un segment postérieur. Sur le segment antérieur on reconnaît : la face interne de la première circonvolution frontale (mF,), le sillon calloso-marginal (cm) et la première circonvolution limbique (Lt). En arrière, on trouve : la même circonvolution limbique (LJ, la branche verticale du sillon calloso-marginal (cm), le sillon sous-pariétal (sp), le précunéus (PrC), la scissure pariéto-occipitale (po), enfin l'extrémité supérieure du cunéus (C) qui n'occupe encore qu'une petite partie de la face interne. En avant et en arrière, le corps calleux est séparé de l'écorce de la première circonvolution limbique (Lt) par le sinus du corps calleux (sec) et le tienia tecta (tec) qui représente le véritable limbe de l'hémisphère.
Substance blanche. — Le corps calleux (Ce) est sectionné dans sa partie supérieure, il est limité en dehors par le ventricule latéral (VI), mais en avant et en arrière, on le voit pénétrer dans la masse blanche des circonvolutions, dont il se distingue par ses contours assez nets. Il est séparé du ventricule par la substance grise sous-épendymaire (Sge), réduite au niveau du tronc du corps calleux (Ce) à une très mince lamelle, constatable seulement au microscope. En arrière (Sge') et surtout en avant (Sge), la substance grise sous-épendymaire aug-
mente considérablement, et forme une couche épaisse, qui coiffe les extrémités antérieure et postérieure du ventricule latéral (VI).
La substance grise sous-épendymaire (Sge, SgéJ, est embrassée par un faisceau compact de fibres obliquement sectionnées sur la coupe, c'est le faisceau occipitofrontal de Forel (OF), la couronne rayonnante du noyau caudé de Meynert. Ce faisceau n'a très probablement rien à faire avec le noyau caudé (voy. Faisceau occipito- frontal , Chap. IV).
Il possède une direction antéro-postérieure ; et ses fibres sont dissociées par les radiations du corps calleux. Dans certaines malformations cérébrales, dans l'absence congénitale du corps calleux, en particulier, le faisceau occipitofrontal se réunit au cingulum (Cing) et forme un volumineux faisceau à direction antéro-postérieure, dont la surface libre fait quelquefois saillie à la face interne de l'hémisphère, au-dessous de la première circonvolution limbique (gyrus fornicatus) toujours très déformée (voy. faisceau occipito- frontal).
En avant, ce faisceau se retrouve dans toute la série des coupes horizontales, jusqu'au niveau de la région sous-optique et du plancher du ventricule latéral (fig. 220 à 227) ; même après la fermeture antérieure du ventricule on le retrouve entre la substance grise sous-épendymaire (Sge) et le pied de la couronne rayonnante (pCR) (fig. 228). En arrière, le faisceau occipito-frontal recouvre de même la substance grise sous-épendymaire qui coiffe le carrefour ventriculaire (fig. 220) et forme à ce niveau, ainsi que le prouvent les cas de malformation du corps calleux, la couche des fibres blanches qui constitue le tapetum (Tap) des auteurs anciens.
Entre les deux extrémités du faisceau occipito-frontal, on trouve le noyau caudé (NC) sectionné au niveau de son tronc; il forme dans cette coupe la plus grande partie de la paroi externe du ventricule latéral. En dehors du noyau caudé, on trouve la couronne rayonnante (CR) qui apparaît sous l'aspect d'une masse foncée, irrégulière, nettement délimitée en dehors, formée surtout de fibres coupées perpendiculairement ou obliquement, sillonnée de prolongements de substance grise, que lui envoie le noyau caudé. Les fibres les plus externes de la couronne rayonnante appartiennent au prolongement supérieur des fibres de la capsule externe (Ce), les internes à celui des fibres de la capsule interne. La couronne rayonnante (pCR) se confond insensiblement en arrière, au niveau du corps calleux, avec la masse des fibres d'association des hémisphères. En avant, la couronne rayonnante se recourbe en dedans et en arrière, et ses fibres s'entre-croisent avec celles du corps calleux pour former le centre ovale (CO) du lobe frontal. L'espace blanc, situé en dehors de la couronne rayonnante, est constitué par le faisceau arqué ou faisceau longitudinal supérieur de Burdach (Arc), qui se continue insensiblement en dehors avec les fibres d'association courtes et les fibres en U du fond des sillons.
A la face interne, et coiffant le fond du sinus du corps calleux (sec), on trouve la section triangulaire du cingulum (Cing), qui forme, en avant et en arrière, un faisceau foncé nettement délimité, correspondant aux extrémités antérieure et postérieure de ce faisceau, dont la coupe 25 (fig. 219) intéresse les fibres longitudinales.
Coupe n" 45 (fig. 221), passant à 4 millimètres au-dessous de la précédente (lignes 45 des iig. 217 et 21 8).
Cette coupe intéresse la partie inférieure du tronc du corps calleux (Ce), l'extrémité supérieure de la couche optique (Th) et du segment externe du noyau lenticulaire (NL.,), ainsi qu'une partie du sillon marginal supérieur de l'insula (ms).
Écorce. — L'écorce diffère de celle de la coupe précédente, surtout par la profondeur de la branche postérieure de la scissure de Sylvius (S[p]) et par la première ébauche des circonvolutions de l'insula (1). La partie du lobe frontal et des circonvolutions frontale et pariétal' ascendantes (Fa, Pa), située en avant de la scissure de Sylvius (S[p])} correspond déjà à la partie supérieure de l'Opercule. En arrière de la scissure de Sylvius, l'écorce est surtout formée, comme sur les coupes précédentes du reste, par la circonvolution pariétale inférieure (P2) et le pli courbe (Pc). A la face interne l'écorce diffère peu de celle de la coupe précédente. On constate toujours la façon identique dont s'arrête l'écorce au niveau du corps calleux (Ce), en entourant le fond du sinus du corps calleux (sec) et en formant le tœnia tecta (tec). Comme dans la figure précédente, ce dernier est coiffé par la surface de section du cingulum (Cing).
Le ventricule latéral (VI) est assez étendu, son extrémité antérieure est entourée par la substance grise sous-épendymaire (Sge) et par le faisceau occipitofrontal (OF), son extrémité postérieure par une couche beaucoup plus mince de cette même substance grise sous-épendymaire (Sgé), et par le corps calleux (Ce), qui recouvre et masque peut-être l'extrémité postérieure du faisceau occipilofrontal. En dedans, le ventricule est limité par le corps calleux (Ce), qui présente à sa partie moyenne l'insertion du septurn lucidum (SI), tandis qu'en avant et en arrière, le genou (Ce [g]) et le bourrelet du corps calleux (Ce [Spl]), commencent à devenir apparents. En dehors, le ventricule est limité par le noyau caudé (NC) et la couche optique (Th).
Corps opto-striés. — Sur cette coupe et sur toutes celles qui vont suivre, le noyau caudé est sectionné en deux endroits : au niveau de sa tête (NC) qui est volumineuse et qui fait saillie dans le ventricule latéral, et au niveau de la partie recourbée de sa queue (NC). Entre ces deux segments, on trouve la couche optique (Th), sectionnée à sa partie supérieure, et qui présente un noyau gris central, la partie supérieure du noyau externe entouré d'une capsule blanche, formée, en dedans, par le stratum zonale (strz) et en dehors par la zone réticulée ou grillagée (Zr).
En dehors des noyaux opto-striés, se trouve l'extrémité supérieure de la capsule interne(Cia, Cip), formée de fibres horizontales et obliques, au milieu desquelles, on trouve disséminées des petites masses de substance grise, appartenant au putamen NL3 et quelques prolongements de la substance grise de la tête du noyau caudé. La capsule interne (Cia, Cip) est limitée en dehors par les fibres verticales de la capsule externe {Ce), qui lui forment une bordure foncée et nettement délimitée ; en avant elle se perd insensiblement dans la masse des fibres d'association du lobe frontal, tandis qu'en arrière, elle se prolonge dans la couche sagittale du lobe occipital qu'elle concourt à former. Sur cette coupe, enfin, le genou de la capsule interne (Ci[g]) commence à se dessiner. Entre la capsule externe (Ce) et l'écorce qui limite le sillon marginal supérieur de l'insula (ms), on trouve une lame blanche, formée par les fibres du faisceau arqué ou longitudinal supérieur (Arc), et la partie supérieure de Y avant-mur (AM), sous forme d'une mince bandelette grise, légèrement festonnée au niveau de son bord externe.
A pari le faisceau arqué nettement limité en dedans, on ne peut reconnaître dans la niasse blanche sous-jacente à l'éeorce, aucun faisceau distinct. Les fibres courtes d'association de la convexité présentent pour la plupart une direc-
,--'mi
Fig. 221. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 45, passant à 4o millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 4o des fig. 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
AM, avant-mur. — Arc, faisceau arqué. — C, cunéus. — Ce, corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Ci(g), genou de la capsule interne.
— Cing, cingulum. — Cip, segment postérieur de l;i capsule interne. — cm, sillon callosomarginal. — CO, centre ovale. — F\, F», Fi, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — ft, /j, premier et deuxième sillons frontaux. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — /, insula. — ip, sillon- intcr-pariétal.
— £i, première circonvolution limbique. — le, lame cornée. — )»Fi,face interne de la première circonvolution frontale interne. — ms, sillon marginal supérieur. — JVC, tète du noyau caudé. — JVC, queue du noyau caudé. — Oi, première circonvolution occipitale.
— OF, faisceau occipito-frontal. — P*, circonvolution pariétale inférieure. — P= (ffstn), circonvolution pariétale inférieure (gyrus supra-marginalis). — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe. — po, scissure pariéto-occipitale, — PrC, précunéus. — pri, sillon prérolandique inférieur. — R, scissure deRolando. — RTh, radiations thalamiqucs de Gratiolct.
— S (p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — sec, sinus du corps calleux. — Sge, Sge, substance grise sous-épendy maire. — SI, -septum lucidum. — sp, sillon sous-pariétal. — slrz, stratum zonale. — 1\, branche verticale du sillon parallèle. — <ec,Uenia tecta. — TA, thalamus. — Vcst, veine du corps strié. — VI, ventricule latéral. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
tion verticale, et dans cette série sont sectionnées perpendiculairement, mais ni macro scopiqitement, ni microscopiquement, il n'est possible, de délimiter un faisceau dans l'intrication des fibres blanches sous-jacentes à l'écorce.
Coupe n° 48 (fig. 222), passant à 3 millimètres au-dessous de la précédente (lignes 48 des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe par la partie supérieure du septum lucidum (SI), le noyau antérieur de la couche optique (Na Th) et l'extrémité supérieure du put amen (NL3).
L'écorce et la substance blanche sous-jacente ne différent de celles de la coupe précédente, que par quelques petites particularités portant sur l'écorce de Y insula, qui est sectionnée dans presque toute son étendue. Le corps calleux Ce est séparé en deux parties : une partie antérieure ou genou (Cc[g]) et une partie postérieure ou bourrelet (Cc[Spl]). Ces deux parties sont reliées entre elles par le septum lucidum (SI), qui contient le ventricule de la cloison (Vsl). Les fibres du genou du corps calleux pénètrent dans le lobe frontal entre le cingulum (Cing) et la substance grise sous-épendymaire (Sge) coiffée du faisceau occipitofrontal (OF). Le bourrelet limite en dedans le carrefour ventriculaire (VI) dont il est séparé par la substance grise sous-épendymaire (Sgé), réduite à une mince lamelle; en dedans il est en rapport avec le tœnia tecta (tec), la partie postérieure du cingulum (Cing) et les fibres propres du précunéus (PrC).
Le tapetum (Tap), qui appartient ainsi que le montrent les cas d'agénesie du corps calleux au faisceau occipito-frontal (OF), se distingue nettement du bourrelet du corps calleux par la direction de ses fibres ; sectionnées perpendiculairement à leur axe; son extrémité antérieure s'effile et se termine en pointe, en arrière de la queue du noyau caudé (NC).
Corps opto-strié. — La tête du noyau caudé (NC) a conservé à peu près les mêmes formes et les mêmes dimensions que sur la coupe précédente, elle envoie au putamen (NLJ un pont de substance grise assez large, qui traverse le segment antérieur de la capsule interne (Cia). La couche optique (Th) comprise entre les deuxsegments du noyau caudé a augmenté de volume, onyreconnaitla présence de trois noyaux : le noyau antérieur (Na),le noyau interne (Ni) et le noyau externe (Ne), ce dernier noyau est beaucoup plus volumineux que les deux autres et reçoit, en avant, un bouquet de fibres provenant du segment antérieur de la capsule interne (Cia). Il est limité en dehors et séparé du segment postérieur de la capsule interne (Cip), par une ligne de fibres, blanches, répondant à la zone réticulée ou grillagée (Zr).
La capsule interne (Cia et Cip) a conservé' à peu près le même aspect que
H.q;ll<-t~
Fin. 222. — Coupe'fhorizontale de l'hémisphère droit, n° 48, passant à 48 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 48 deslig. 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
AM, avant-mur. — Arc, faisceau arqué. — C, cunéus. — Ce{g), genou du corps calleux. —
Cc(spl), bourrelet du corps calleux (splèniura). — Ce, capsule externe. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Ci [g), genou de la capsule interne. — Cing, cingulum. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétro lenticulaire do la capsule interne. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — Fu F», F3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — /"i, /"», premier et deuxième sillons frontaux. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fit, faisceau longitudinal inférieur. — /, insula. — la, Ip, circonvolutions antérieures et postérieures de l'insula. — ip, sillon inter-pariétal. — L,, première circonvolution limbique. — Lme, Lmi, lames médullaires externe ctinterne du thalamus.— le, lame cornée. — mF\, face interne de la première circonvolution frontale. — ms, sillon marginal supérieur. — A7C,noyaucaudé. — NL3} troisième segment du noyaulenticulaire ou putamen.
— .Va, Xe, Ni, noyaux antérieur, interne et externe do la couche optique. — ■ JVC, queue du noyau caudé. — Oi, première circonvolution occipitale. — OF, faisceau occiplto-fronlal. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — P:, circonvolution pariétale inférieure. — Pc, pli courbe.
— Plch, plexus choroïdes du ventricule latéral. — Plchsph, plexus choroïdes de la corne sphénoïdale. — po, scissure pariéto-occipitale. — PrC, précunéus. — pri, sillon prérolandiquc inférieur. — fi, scissure de Rolando. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — S(p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — sec, sinus du corps calleux. — Seœv, surface extraventi'iculairc du thalamus. — Sge, Sgé, substance grise sous-épendymaire. — St, septum lucidum. — sp, sillon sous-pariétal. — Th, couche optique. — 7\ (gsm), circonvolution temporale supérieure au niveau du pli marginal supérieur. — t\, branche verticale du sillon parallèle. — Tap, tapetum. — tec, tœnia tecta. — Th, thalamus. — Tp, circonvolution temporale profonde.
— 17, ventricule latéral. — Vsl, ventricule du septum lucidum. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
sur la coupe précédente, les îlots de substance grise appartenant au putamen (NL3) sont cependant plus nombreux et se réunissent en avant pour former un amas irrégulier. La capsule externe (Ce) est formée surtout de fibres sectionnées perpendiculairement à leur axe, elle est limitée en dehors par les fibres du faisceau arqué (Arc).L 'avant-mur (AM) est dentelé sur son bord externe et les pointes de ses dentelures correspondent aux crêtes des circonvolutions de Yinsula (I).
Coupe n° 52 (fig. 223), passant à 4 millimètres au-dessous de la précédente (lignes 52 des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe par le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3), par le bourrelet du corps calleux (Cc[Spl]) et par les plexus choroïdes (Plch) qui surmontent le trou de Monro.
Écorce. — Sur cette coupe les trois circonvolutions frontales (F1; F,, F3) prennent une part à peu près égale à la constitution de l'écorce du lobe frontal. En arrière du sillon prérolandique inférieur (pri), l'écorce du lobe frontal se continue avec celle de l'opercule frontal (OpF3) et celle AeY opercule rolandique (OpR). Celui-ci est libre en arrière ; la branche postérieure de la scissure de Sylvius (S[p]) le sépare complètement du lobe temporal; en avant il est incomplètement séparé de Y opercule frontal (OpF3)par Yincisure frontale de l'opercule (if).
Le lobe temporal est représenté sur cette coupe par les première et deuxième circonvolutions temporales (T1; T2), séparées l'une de l'autre par la partie inférieure de la circonvolution pariétale inférieure (P,). La première circonvolution temporale (T,) se continue en avant, avec l'extrémité supérieure du pli temporal profond (Tp),très peu marqué sur cette coupe. En arrière de la deuxième circonvolution temporale (1%), la partie verticale du sillon parallèle (t/) incise profondément l'écorce cérébrale, et les deux circonvolutions qui le bordent constituent le pli courbe- (Pc). La lèvre antérieure de ce sillon est formée par la circonvolution pariétale inférieure (P,), la lèvre postérieure par l'union de la deuxième circonvolution temporale (T,) avec la deuxième circonvolution occipitale (02).
Le sillon interpariétal (ip) est remplacé par le sillon interoccipital (io) qui
n'en est que le prolongement. La pointe occipitale est formée par la première circonvolution occipitale (0,) qui se continue à la face interne avec le cunéus (C),
Fi^P
le
: /fia Lme...;.l
H.q'.llet~
■ OfR
Fig. 223. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 52, passant à S2 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Ligne o2 des fig. 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
Ail, avant-mur. — G, cunéus. — Ce, corps calleux. — Cc(Spt), bourrelet du corps calleux (Splcnium). — Ce, capsule externe. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. —
Ci (g\ genou de la capsule interne. — Cing, cingulum. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — cm, sillon calloso-marginal.
— Fi, Ft. F3. première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — f,, fa, premier et deuxième sillons frontaux. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — 7, iasula. — if, incisure frontale de l'opercule. — io, sillon inter-occipital. — K, scissure calcarinc. — Li, première circonvolution limbique. — L\ (i), isthme du lobe limbique. —
— le, lame cornée. — Lme, lame médullaire externe du thalamus. — Lmi, lame médullaire interne du thalamus. — »»Fi, l'ace interne de la première circonvolution frontale. — Na, Ne, Ni, noyaux antérieur, externe et interne do la couche optique. — NC, noyau caudé. — NC, queue du noyau caudé. — NL3, troisième segment du noyau lenticulaire. — 0\, 0», première et deuxième circonvolutions occipitales. — OF, faisceau occipito-frontal. — Opft, opercule de la troisième circonvolution frontale. — OpR, opercule rolandique. — P>, circonvolution pariétale supérieure. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe. — Plch, plexus choroïdes
— po, scissure pariéto-occipitale. — pri, sillon prérolandiquc inférieur. — ■kcI, pli cunéolimbique. — r^plp, pli cunéo-limbique postérieur. — R, scissure do Rolande — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — S (p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — sec, sillon du corps calleux. — Sexv, surface extra-ventriculaire de la couche optique. — Sge, substance grise centrale. — SZ, septum lucidum. — T\, T°, première et deuxième circonvolutions temporales. — t'i, partie verticale du sillon parallèle. — Tap, tapetum. — tec, taenia tecta. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — Th, couche optique.
— Tp, circonvolution pariétale profonde. — tth, taenia thalami. — Fa, troisième ventricule. — I*. ruban de Vicq d'Azyr. — VI, ventricule latéral. — Voc, corne occipitale. — ■ VSl, ventricule du septum lucidum. — Vcst, veine du corps strié. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
dont l'importance devient de plus en plus grande. Ses circonvolutions présentent des incisures multiples et un sillon un peu plus profond, correspondant à une incisure supérieure de la scissure calcarine (K). Le cunéus (C) est limité en avant par une scissure profonde, la scissure pariéto-occipitale ou perpendiculaire interne (po), dans le fond de laquelle on aperçoit le pli cunéo-limbique (ncl). En avant de la scissure pariéto-occipitale (po), on trouve la partie inférieure du précunéus représentée par le pli de passage pariéto-limbique postérieur (^plp), puis le lobe limbique sectionné dans la région de l'isthme antécalcarinien (Li[i]). Comme sur les coupes précédentes, l'écorce se termine par un crochet autour du sinus du corps calleux (sec) en formant le tœnia tecta (tec).
Le corps calleux (Ce) [genou et bourrelet) (Cc[g]) (Cc[Spl]) se comporte comme sur la coupe précédente. Le septum lucidum (SI) s'étend entre le genou du corps calleux (Ce) et le pilier antérieur du trigone (Tga). La substance grise sous-épendy maire (Sge) n'est apparente qu'au microscope dans le fond de la corne occipitale, mais au niveau de la corne frontale, elle coiffe, comme précédemment le ventricule latéral (VI), entourée en dehors par le faisceau occipitofrontal (OF).
Corps opto-striés. — La tête du noyau caudé (NC) est diminuée de volume, la queue (NC) n'est intéressée que dans une petite étendue, le noyau lenticulaire présente un seul segment, le segment externe ou putamen (NL3), qui pénètre à la façon d'un coin dans la capsule interne (Cia,Cip). La limite externe du putamen est formée par la capsule externe (Ce) qui se continue en arrière avec le faisceau longitudinal inférieur (Fli) et sépare le putamen de V avant-mur (AM) et de Yécorce de l'insula (I). La couche optique (Th) est volumineuse et sectionnée à peu près dans sa partie moyenne; le noyau antérieur (Na) est très petit, le noyau externe (Ne) affecte un aspect radié caractéristique, dû aux fibres radiaires qui le traversent et qui proviennent delà capsule interne (Cia,Cip); lenoyau interne (Ni) présente un aspect plus homogène, il est séparé du noyau externe par la lame médullaire interne du thalamus (Lmi) encore très peu apparente. La couche optique est séparée du noyau caudé par un sillon profond, dans lequel on trouve la veine du corps strié (Vcst) et les fibres de la lame cornée (le) ou tœnia semi-
circularis : elle est limitée en dehors et séparée du segment postérieur de la capsule interne (Cip) par la zone réticulée (Zr).
La capsule interne (Cia, Cip, Cirl) se présente sous la forme d'une ligne brisée, on y reconnaît, quoique moins nettement que sur les coupes qui vont suivre, un genou (Ci[g]), un segment antérieur (Cia), un segment postérieur (Cip) et un segment rétro-lenticulaire (Cirl). Le genou (Ci[g]), mal délimité, correspond à peu près à la veine du corps strié (Vcst) ; le segment antérieur (Cia) est formé de libres horizontales, qui pénètrent toutes dans lesnoyaux antérieur (Na) et externe (Ne) de la couche optique, dans lesquels elles s'irradient. Le segment postérieur de la capsule interne (Cip) comprend deux ordres de fibres : des fibres horizontales (blanches par conséquent, sur cette coupe), fibres lenticulo-thalamiques, qui relient le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3) à la couche optique (Th), et des fibres coupées perpendiculairement (foncées par conséquent) qui font partie du système du pied du pédoncule cérébral. De la partie postérieure de la couche optique, partent des fibres horizontales, les radiations thalamiques de Graliolet RTh) qui concourent à former le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl) et se portent en arrière dans la couche sagittale du lobe occipital.
La masse blanche du lobe occipito-temporal est formée par les fibres A' association courtes. entre ces dernières et le tapetum (Tap), qui tapisse la corne occipitale se trouve la couche sagittale du lobe occipital. Sur les coupes de cerveaux durcis par les bichromates, cette couche sagittale semble n'être formée que par un seul ordre de fibres, à trajet antéro-postérieur. Dans les régions inférieures ainsi que sur les préparations microscopiques, colorées par la méthode de Pal ou de Weigert (fig. 292), ou encore par le carmin, on y reconnaît l'existence de deux faisceaux : l'un interne appartenant au système des radiations thalamiques (RTh), l'autre externe, faisant partie du système des faisceaux d'association et constitué par le faisceau longitudinal inférieur (Fli).
Dans le lobe frontal, on ne constate pas l'existence d'un système analogue à celui de la couche sagittale du lobe occipital; les fibres thalamiques du segment antérieur de la capsule interne (Cia) s'entre-croisent avec les fibres calleuses (Ce), et constituent le centre ovale du lobe frontal.
Coupe n° 55 (fig. 224), passant à 3 millimètres au-dessous de la précédente (lignes Sb des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe par le deuxième et le troisième segment du noyau lenticulaire (NL2,NL3) et la partie moyenne de la couche optique (Th).
Écorce. L'écorce diffère de celle de la coupe précédente par la disparition presque complète de la deuxième circonvolution pariétale (P.,) et l'extension plus considérable que prend le cunéus (C). Ce dernier forme avec le pli pariéto-limbique postérieur (~plp ) et l'isthme du lobe limbique (LJ, le lobe occipital. Les bords de l'opercule, formé ici par les circonvolutions rolandiques (OpR) et par la face profonde de la troisième circonvolution frontale (OpF3) ont été écartés dans le dessin, pour bien montrer la profondeur de la scissure de Sglvius (S) ainsi que les circonvolutions de l'insula (I). La région de l'insula peut être divisée en deux parties inégales. La partie postérieure ou rétro-insulaire est formée par la circonvolution temporale profonde (Tp), séparée de la première circonvolution temporale (T,) par le sillon temporal profond (tp), et limitée en avant par le sillon marginal postérieur de l'insula (mp). La partie antérieure ou insulaire,
correspond à la convexité du noyau lenticulaire (NL3, NL2) qu'elle dépasse un peu en avant. C'est elle qui forme le lobule de Vinsula proprement dit (lobule de Reil, lobule du corps strié). Elle est séparée du putamen (NL3) par trois couches, une blanche externe, formée par la substance blanche de Vinsula ou capsule extrême (Cex), une moyenne grise, V avant-mur (AM), qui peut être considérée comme une partie détachée de l'écorce insulaire, dont elle suit les sinuosités, enfin une couche blanche interne, la capsule externe (Ce). A la partie postérieure de cette dernière, et touchant la convexité du putamen (NL.,), on trouve sur toutes ces coupes des orifices vasculaires nombreux et volumineux, répondant aux artères lenticulo-optiques. La capsule externe (Ce) est simplement accolée au putamen (NL3), et ne lui donne que de rares fibres, ce qui explique la facilité avec laquelle les hémorrhagies se collectent dans cette région. L'insula est formé par quatre, quelquefois cinq circonvolutions, et séparé en deux parties inégales par un sillon constant, le sillon insulaire (i), qui sépare la circonvolution insulaire postérieure (Ip) des trois circonvolutions de la région insulaire antérieure (la.). Ce sont ces dernières circonvolutions qui sont en rapport avec la face profonde de la troisième circonvolution frontale (F3), tandis que la circonvolution insulaire postérieure est en rapport avec l'opercule rolandique (OpR).
Substance blanche. — La masse blanche sous-jacente à l'écorce de cette coupe affecte les mêmes dispositions que sur les coupes précédentes. Le cingu- Zum(Cing) emboite toujours en avant et en arrière le sinus du corps calleux (sec) et le tsenia tecta (tec). Le corps calleux (Ce) est sectionné au niveau de son genou (Cc[g]) et de son bourrelet (Cc[Spl]). Ce dernier s'unit sur ses parties latérales au corps et au pilier postérieur du trigone (Tgp), en dehors desquels on trouve l'extrémité postérieure de la corne d'Ammon (CA). Le pilier postérieur du trigone (Tgp) affecte sur cette coupe et sur toutes celles qui vont suivre la forme d'un crochet dont le bord effilé donne insertion aux plexus choroïdes (Plch) qui ferment le carrefour ventriculaire (Voc). Ce dernier est limité en dedans par le forceps major du corps calleux (Fm) et par la saillie de la corne d'Ammon (CA), en dehors par le tapetum (Tap), recouvert par la couche sagittale du lobe occipital. Au niveau de la corne frontale, on trouve comme précédemment la substance grise sous-épendymaire (Sge) et le faisceau occipito-frontal (OF).
Noyaux opto-striés. — La couche optique (Th) est nettement délimitée en dehors par la zone réticulée (Zr) et la lame médullaire externe (Lme), qui la séparent du segment postérieur (Cip) et du segmentrétro-lenticulaire(CiTl) de la capsule interne. La couche optique déborde en arrière le noyau lenticulaire (NL3, NL,) et donne naissance au pédoncule thalamique postérieur, c'est-à-dire aux radiations optiques de Graliolet (RTh) qui se portent dans la couche sagittale du lobe occipital. Sa face interne est bordée d'une mince couche de fibres blanches, le stratum zonale (Strz), qui se dédouble en avant et entoure le noyau antérieur (Na). Le noyau interne (Ni) se distingue par son aspect homogène d'avec le noyau externe (Ne), dans lequel pénètrent les fibres horizontales, radiaires, du segment postérieur de la capsule interne (Cip) d'une part, et le pédoncule antérieur de la couche optique (PaTh) ou segment antérieur de la capsule interne (Cia) d'autre part.
Le corps strié comprend le noyau caudé (NC), qui ne diffère pas sensiblement de ce qu'il est sur la coupe précédente et sur la suivante, et le noyau lenticulaire. Ce dernier présente deux segments (NL3, NL,), le segment externe, troisième segment du noyau lenticulaire ou putamen (NL3), est relié par des ponts de substance grise, à la tête du noyau caudé (NC), et à la portion réfléchie de sa
°>î Ci H.Qlet
Fie. 224. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 55, passant à 35 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 33 des fig. 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
AM, avant-mur. — C, cunéus. — CA, corne d'Ammon. — Ce, corps calleux. — Ce (Sp), bourrelet du corps calleux (splcnium). — Ce, capsule externe. — Cia, segment antérieur de la cap-
suie interne. — Ci [g], genou de la capsule interne. — Cing, cingulum. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire do la capsule interne. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — f\, Fî, F3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — f,, fc, premier et deuxième sillons frontaux. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fit, faisceau longitudinal inférieur. — Fm, forceps major. — /, insula.
— », sillon de l'insula. — la, insula antérieur. — io, sillon inter-occipital. — Ip, insula postérieur. — ip, sillon inter-pariétal. — K, scissure calcarine. — L\, première circonvolution limbique. — le, lame cornée. — Lme, Lmi, lames médullaires externe et interne du thalamus. — ■ Ime, lame médullaire externe du noyau lenticulaire. — mFi, face interne de la première circonvolution frontale. — Mo, trou de Monro. — mp, sillon marginal postérieur. — Na, noyau antérieur de la couche optique. — JVC, tète du noyau caudé. — NC, queue du noyau caudé.
— Ne, noyau externe de la couche optique. — Ni, noyau interne de la couche optique. — NL?, NL3, deuxième et troisième segments du noyau lenticulaire. — 0\, 05, première et deuxième circonvolutions occipitales. — o«, sillon occipital antérieur de Wernicke. — OF, faisceau occipito-frontal. — OpF3, opercule de la troisième circonvolution frontale. — OpR, opercule rolandique. — P°, circonvolution marginale supérieure ou pariétale inférieure. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — PaTh, pédoncule antérieur de la couche optique. — Pc, pli courbe. — Plch, plexus choroïdes. — po, scissure pariéto-occipitale. — pri, sillon prérolandique inférieur. — izplp, pli pariéto-limbique postérieur. — R, scissure de Rolande — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — S(p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — sec, sinus du corps calleux. — Sexv, surface extra-ventriculaire de la couche optique. — Sge, substance grise sous-épendymaire de la corne frontale. — SI, septum lucidum. — sp, scissure sous-pariétale. — Sir:, stratum zonale. — 7\, T«, première et deuxième circonvolutions temporales. — l'i, branche verticale du sillon parallèle. — tec, tœnia tecta. —
— Tap, tapetum. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Tgp, pilier postérieur du trigono. — Th, couche optique. — Tp, circonvolution temporale profonde. — tp, sillon temporal profond.
— tl/t, tienia thalami. — V, ruban de Vicq d'Azyr. — Vi, troisième ventricule. — Vcst, veine* du corps strié. — VI, ventricule latéral. — Voc, corne occipitale. — Vsl, ventricule du septum lucidum. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
queue (NC). Il forme avec ce dernier une seule et même masse, ainsi que les coupes sagittales, certaines coupes vertico-transversales et les coupes horizontales inférieures le démontrent. Le développement de ces deux noyaux est le même, et ils doivent morphologiquement et embryologiquement être considérés comme appartenant à l'écorce cérébrale. Le globus pallidus dont le segment moyen (NL2) existe seul ici, ne fait pas à proprement parler partie du noyau lenticulaire, mais représente avec le premier segment ou segment interne du noyau lenticulaire (NLJ que nous retrouverons sur des coupes plus inférieures, un noyau gris distinct ayant ses connexions propres.
Capsule interne. — La capsule interne est formée de deux segments réunis par le genou (Ci[gj). Le segment antérieur (Cia) ne contient pour ainsi dire que des fibres thalamiques, le segment postérieur (Cip) ne contient que des fibres optostriées et pédonculaires. Le segment rétro-lenticulaire (Cirl) déborde en arrière le noyau lenticulaire, dans toute l'étendue de la partie postérieure de la couche optique qui correspond à la corticalité de la région rétro-insulaire ; il contient surtout, à cette hauteur, les radiations optiques de Gratiolet (RTh), et les fibres du faisceau longitudinal inférieur (Fli).
Coupe n° 58 (fig. 225), passant à 3 millimètres au-dessous de la préce'donte (ligne 58 des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe au-dessous du bourrelet du corps calleux, dans la région du trou de Monro (Mo); elle intéresse la partie moyenne de la couche optique (Th), la région thalamique de la capsule interne et les deuxième et troisième segments du noyau lenticulaire (NL3, NL2).
Écoree. — Ce qui caractérise l'écorce de cette coupe et la différencie de celle de la coupe précédente, c'est l'indépendance de Y opercule frontal (OpF3) qui
Fin. 22a. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n» 58, passant à 58 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes b8 des ligures 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
AM, avant-mur. — C, cunéus. — Ce, corps calleux. — CO, centre ovale. — Ce, corps cal-
COUPES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU. 4t);i
l'-'ux. — Ce, capsule externe. — Cg, circonvolution godronnée. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Ci [g), genou de la capsule interne. — Cing, cingulum. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire do la capsule interne.
cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — Csc, circonvolutions sous-calleuses. — Fi, Fi, première et deuxième circonvolutions frontales. — Fs(c), cap de la troisième circonvolution frontale. — f{, /"2, premier et deuxième sillons frontaux. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — Fm', faisceau inférieur ou minor du forceps. — /, insula. — ifop, incisure frontale de l'opercule. — io, sillon inter-occipital. — K, scissuse calcarine. — L\, première circonvolution limbique. — le, lame cornée. — Lg, lobule lingual. — Lme, Lmi, lames médullaires externe et interne du thalamus. — hue, lame médullaire externe du noyau lenticulaire. — Lms, lame médullaire superficielle. — Mo, trou de Monro. — mF\, face interne de la première circonvolution frontale. — NC, noyau caudé. — JVC, queue du noyau caudé. — Ne, noyau externe de la couche optique. — NLt, NL«, troisième et deuxième segments du noyau lenticulaire. — Oi, 02, première et deuxième circonvolutions occipitales. — oa, sillon occipital antérieur deWernicke. — OF, faisceau occipito-frontal. — OpR, opercule rolandique. — po, scissure pariéto-occipitale. — Put, pulvinar. — Ttptp, pli pariéto-limbique postérieur. — HTIi, radiations optiques de Gratiolet. — S(p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — S(v), branche verticale de la scissure de Sylvius. — sec, sinus du corps calleux. — Sexv, surface extra-ventriculaire de la couche optique. — Sge, substance grise sous-épendymaire de la corne frontale. — SI, septum lucidum. — sp, scissure sous-pariétale. — 7',, T?, première et deuxième circonvolutions temporales. — 1\, branche verticale du sillon parallèle. — Tap, tapetum. — tec, tfenia tecta. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Th, couche optique. — Tp, circonvolution temporale profonde. — tp, sillon temporal profond. — tth, tfenia thalami. — I". ruban de Vicq d'Azyr. — F3, troisième ventricule. — Vcst, veine du corps strié. — VI, ventricule latéral. — Voc, corne occipitale du ventricule latéral. — Vsl, ventricule du septum lucidum.
n'est plus relié à la troisième circonvolution frontale (F3[c]). Le lobe frontal et Y insula ne présentent rien de particulier à noter. L'opercule sylvien constitue un îlot allongé compris entre la branche verticale S(v) et la branche postérieure S(p) de la scissure de Sylvius ; il est formé en avant par Yopercule de la troisième circonvolution frontale (OpFJ en arrière par Yopercule rolandique (OpR), séparé du précédent par Yincisure frontale de Yopercule (ifop).
Le lobe temporal occupe sur cette coupe les deux tiers antérieurs de la moitié postérieure du cerveau ; il est représenté par la circonvolution temporale profonde (Tp) et les première et deuxième circonvolutions temporales (T,, T2). La circonvolution temporale profonde (Tp) forme une languette étroite, oblique en avant et en dehors ; le sillon temporal profond (tp) la sépare de la première circonvolution temporale (TJ. Celle-ci est intéressée dans une assez grande étendue; elle est séparée de la deuxième temporale (T2) par la scissure parallèle, intéressée deux fois au niveau de ses branches verticales (tj. Le pli courbe (Pc) a disparu sur cette coupe, ainsi que la circonvolution pariétale inférieure (P,), et se trouve remplacé par la deuxième temporale (T2). Celle-ci est limitée, en arrière, par le sillon occipital antérieur de Wernicke (oa) qui la sépare du lobe occipital.
A la face externe le lobe occipital est surtout constitué par la deuxième circonvolution occipitale (0,), qui concourt en partie à la formation de la pointe occipitale, et qui est séparée de la première circonvolution occipitale (OJ par le sillon inter-occipital (io).
A la face interne apparaît, entre la surface de section du cunéus (C) et la partie postérieure du lobe limbique (L,), un nouveau lobe, le lobule lingual (Lg); il forme la lèvre inférieure de la scissure calcarine (K), et appartient aux circonvolutions de la face inféro-interne du cerveau. La scissure calcarine (K) est sectionnée en plusieurs endroits, une fois en arrière, au niveau de son éperon supérieur, qui sépare le cunéus (C) de la première occipitale (Oj; une autre fois au niveau de sa partie moyenne qui subdivise la circonvolution
du cunéus; une troisième fois enfin au niveau de sa partie antérieure ; la scissure est ici très voisine de la corne occipitale du ventricule latéral (Voc), dont elle n'est séparée que par une lame de substance blanche qui double en dedans la corne occipitale. L'écorce qui limite la scissure calcarine présente une structure spéciale, dont certaines particularités sont visibles à l'œil nu. Elle est divisée en deux parties inégales par une raie blanche, connue sous le nom de ruban de Vicq d'Azyr (V) ou de Gennari, très apparente au niveau du fond de la scissure calcarine, et que l'on peut suivre, très atténuée, il est vrai, jusqu'au niveau de la pointe occipitale et sur la face externe du lobe occipital.
Le lobe limbique est intéressé au niveau de l'isthme antécalcarinien (L,) et de la partie inférieure du pli pariéto-limbique postérieur (irplp). La face antérieure ou profonde du lobe limbique (L, ), est recouverte par une lame de substance blanche, la substance réticulée d'Arnold (Lms), formée aux dépens d'un développement exagéré des fibres tangentielles de l'écorce. En dehors la circonvolution limbique (L,) se confond avec la circonvolution godronnée (Cg), continuation du tœnia tecta. L'écorce grise du lobe limbique, en se continuant avec la circonvolution godronnée, est refoulée dans la cavité ventriculaire par le sillon de l'hippocampe et détermine dans le ventricule la production de la saillie de la corne d'Ammon. Dans lagrande majorité des cas, la face antérieure de l'isthme du lobe limbique est lisse, et son écorce se continue directement avec celle de la circonvolution godronnée (Cg) (Voy. coupe n° 65, fig. 228). Dans quelques cas, moins exceptionnels chez l'homme qu'on ne le croit généralement, et en particulier sur les cerveaux à circonvolutions nombreuses et sinueuses, on trouve à la face antérieure de l'isthme anté-calcarinien, entre la face interne du lobe limbique et la circonvolution godronnée, deux à trois très petites circonvolutions, ce sont les circonvolutions sous-calleuses (Csc), décrites par Zuckerkandl, et qui prennent chez un certain nombre d'animaux, tels que les ruminants et les solipèdes, un très grand développement. Que ces circonvolutions souscalleuses existent ou non, l'écorce de la face antérieure du lobe limbique est toujours comprise entre deux lames blanches, l'une superficielle, d'aspect réticulé, étendue du sillon de l'hippocampe à la face externe du lobe limbique et constituant la substance réticulée ou lame médullaire superficielle d'Arnold (Lms), l'autre profonde, formée par la masse blanche des circonvolutions. En avant et en dehors de la circonvolution godronnée (Cg), on trouve la section du pilier postérieur du trigone. Le bord libre de ce pilier est effilé, se recourbe en crochet, et donne insertion aux plexus choroïdes des ventricules latéraux (Voy. coupe précédente, fig. 224). La partie adhérente du trigone concourt à former l'alvéus ou la substance blanche intra-ventriculaire de la corne d'Ammon.
Cavités ventriculaires. — L'étage supérieur du ventricule latéral (VI) est limité en avant et en dedans par le genou du corps calleux (Ce), en dehors et en arrière par la tète du noyau caudé (NC); il communique avec le troisième ventricule (V3) par l'intermédiaire du trou de Monro, compris entre le pilier antérieur du trigone (Tga) et l'extrémité antérieure de la couche optique (Th). La corne occipitale (Voc) est limitée en dedans par le faisceau inférieur du forceps du corps calleux (Fm'), et séparée du stralum calcarinum qui double la scissure calcarine (K), par une couche de libres foncées appartenant au faisceau postérieur du cingulum (Cing); en dehors, la corne occipitale est recouverte par le tapetum (Tap) et les couches sagittales du lobe occipital, dont la partie interne est formée par les radiations tkalamiques (RTh) et la partie externe par le faisceau longitu-
dinal inférieur (Pli). En dehors de cette couche on trouve les courte/s fibres d'association du lohe sphéno-occipital.
Corps opto-striés. — Cette coupe intéresse deux segments du noyau lenticulaire, le putamen (NL.,) et le segment externe du globus pallidus (NL.,). Le putamen est relié à la tête du noyau caudé (NC) par quelques ponts de substance grise; il en est séparé par le segment antérieur de la capsule interne (Cia). La lame externe du noyait lenticulaire (lme) sépare le putamen (NL3) du segment externe du g lobus pallidus (NL2). Ces deux segments du noyau lenticulaire sont traversés par de nombreuses fibres blanches, qui se rendent à la couche optique en traversant le segment postérieur de la capsule interne (Cip).
La couche optique (Th) est intéressée au niveau de sa partie moyenne. Son bord interne est divisé en deux parties : l'antérieure est longée par le tsenia thalami ; 1 1 li ■ et appartient au troisième ventricule (V3), la postérieure est extracentriculaire (Sexv), libre et recouverte par le stratum zonale.
La couche optique est formée de deux noyaux, le noyau interne et le noyau externe (Ne). Ce dernier se distingue du premier par sa coloration plus pâle et son aspect strié qui tient à la présence des fibres radiaires. Ces noyaux sont séparés l'un de l'autre par la lame médullaire interne du thalamus (Lmi). Le noyau externe (Ne) est limité en dehors par la lame médullaire externe du thalamus (Lme) et la zone réticulée (Zr), qui le séparent du segment postérieur de la capsule interne (Cip). En arrière, le noyau externe se continue avec le pulvinar (Pul), qui n'en forme qu'une dépendance, et qui est sillonné comme lui par des fibres radiaires, provenant de la région, rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl).
Coupe n° 61 (fig. 226), passant à 3 millimètres au-dessous de la précédente (lignes 61 des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe au-dessous du trou de Monro. Elle intéresse le pli cunéo-limbique (~lg), le ganglion de r/iabénula(Gh) et la glande pinéale (Gp) .
Éeorce. — L'écorce de cette coupe ne diffère de celle de la précédente que par l'extension plus grande que prend le lobule lingual (Lg) et par la diminution de Y opercule frontal (OpF:î) et rolandique (OpR).
Le cap de la troisième circonvolution frontale (F3[c]) et la circonvolution temporale profonde (Tp) qui limitent l'opercule sylvien, s'infléchissent de plus en plus, l'un en arrière, l'autre en avant pour recouvrir Vinsula (I) à mesure que l'operculé diminue.
L'aspect si particulier que présentent, sur cette coupe et sur la précédente, le lobule lingual (Lg) et le cunéus (C), tient à ce fait que la face inférieure du cunéus n'est pas rectiligne, mais décrit une courbe à concavité inférieure dans laquelle se loge le lobule lingual. Les sections horizontales portant sur la scis sure calcarine (K) intéressent donc à la partie moyenne le lobule lingual, en avant de ce dernier on trouve le pli cunéo-limbique (^cl), en arrière le cunéus (C).
On voit nettement sur cette coupe l'insertion du pli cunéo-limbique (^cl) sur Yh-thme du lobe limbique (L [i]), et l'entaille de ce lobe par la branche commune aux scissures calcarine et pariéto-occipitale (K -)- po). A la face profonde de l'isthme du lobe limbique (L [i]), les circonvolutions sous calleuses (Csc) sont encore plus accentuées sur cette coupe que sur la précédente.
Celte coupe est remarquable par la grande extension du ruban de Vicq d'Azyr (V).ïrès marqué au niveau des deux lèvres de la scissure calcarine (K) et sur le pli
v H.Cjill<
Fig.226. — Coupe horizonlale de l'hémisphère droit, n° 61, passant à 61 millimètres audessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 61 des figures 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
AM, avant-mur. — C, cunéus. — CA, corne d'Ammon. — Cc(g), genou du corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cg, circonvolution godronnee. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Ci\g), genou de la capsule interne. — Cing, faisceau horizontal du
cingulum. — Cing(p), faisceau postérieur du cingulum. — Cip, segment postérieur do la capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — cm, sillon callosomarginal. — CO, centre ovale. — cop, commissure postérieure. — Cse, circonvolutions souscalleuses. — do, diverlicule occipital. — F,,.Fi,F3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — /\, /», premier et deuxième sillons frontaux. — F3(c), cap de la troisième circonvolulion frontale. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — FM, faisceau rétroflexe do Meynert. — Fin', faisceau inférieur ou minor du forceps. — Gh, ganglion de l'habénula. — Gp, glande pinéale. — la. Ip, insula antérieur et postérieur. — A', scissure calcarine. — K + po, union de la scissure calcarine et de la scissure pariéto-occipitale. — L\, première circonvolution limbique. — L(i), isthme du lobe limbique. — le, lame cornée et fibres du Uenia semi-circularis. — Lg, lobule lingual. — tme, lame médullaire externe du noyau lenticulaire.
— Imi, lame médullaire interne du noyau lenticulaire. — Lms, lame médullaire superficielle.
— »>Fi, face interne de la première circonvolution frontale. — NC, tète du noyau caudé. — NC, queue du noyau caudé. — Ne, noyau externe de la couche optique. — NLa, NL°, NL,, troisième, deuxième et premier segments du noyau lenticulaire. — Oi, Oi, première et deuxième circonvolutions occipitales. — oa, sillon occipital antérieur de "Wernicke. — OF, faisceau occipito-frontal. — oi, sillon inter-occipital. — OpF3, opercule de la troisième circonvolution frontale. — OpR, opercule rolandique. — PaT/i, pédoncule antérieur du thalamus. — po, scissure pariéto-occipitale. — Put, pulvinar. — rxl, pli cunéo-limbique. — Ttplp, pli pariétolimbique postérieur. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — S[p), S, (»), branches verticale et postérieure de la scissure de Sylvius. — sec, sinus du corps calleux. — Sge, substance grise centrale. — ■ Sge, substance grise sous-épendymaire. — Tu T», première et deuxième circonvolutions temporales. — t\, branche verticale du sillon parallèle. — Tap, tapetum. — tec, Uenia tecta. — Tga, pilier antérieur du trigone. — TgV, trigone ou carrefour ventricu-
. laire. — Th. couche optique. — Tp, circonvolution temporale profonde. — ip, sillon temporal profond. — T"3. troisième ventricule. — Y, ruban de Vicq d'Azyr. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — Vf, corne frontale du ventricule latéral. — Vsl, ventricule du septum lucidum. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
cunéo-limbique (-cl), il se prolonge jusqu'au pôle occipital et peut être suivi à la face externe de l'hémisphère, jusque dans la deuxième circonvolution temporale (T2).
Cavités ventriculaires. — La corne frontale et la corne occipitale forment deux diverticules qui ne communiquent entre eux, que par l'intermédiaire de l'étage supérieur du ventricule latéral. La corne frontale (Vf), aplatie latéralement, sépare le noyau caudé (NC) du genou du corps calleux (Cc[g]) ; son angle externe est coiffé par la substance grise sous-épendymaire du ventricule latéral (Sge) et par le faisceau occipito-frontal (OF). Son angle interne est en rapport avec le ventricule du septum lucidum (Vsl) et le pilier antérieur du trigone (Tga). La corne occipitale (Voc) est large à son origine au niveau du carrefour ventriculaire ; dans les cas pathologiques de dilatation ventriculaire, elle peut être poursuivie jusqu'à deux centimètres de la pointe occipitale le long de la ligne droite qui correspond au diverticule du lobe occipital (do). D'habitude, les parois venlriculaires^sont simplement accolées dans cette région, et entourées par la substance grise sous-épendymaire, qui double le fond de la corne occipitale (Voy. Coupes vertico-transversales). La corne occipitale n'est séparée du fond de la scissure calcarine (K) que par l'écorce de la région, entourée d'une couche mince mais complexe de substance blanche. (Voy. Coupes vertico-transversales 116 et 122, fig. 263 et 264.)
Substance blanche. — ■ Cette substance diffère peu ici de ce qu'elle est sur les coupes n0555, 58 et 63(fig. 224, 225, 227). Le faisceau arqué a disparu, les circonvolutions frontales sont doublées de fibres d'association courtes ou longues, mal délimitées entre elles, mais qui circonscrivent assez nettement le centre ovale (CO).
Le cingulum (Cing) forme un faisceau compacte, sectionné transversalement, qui entoure l'écorce du sinus du corps calleux (sec) et qui se différencie nettement par sa coloration foncée d'avec les fibres d'association voisines ; son faisceau postérieur Cing[p]) se trouve sectionné dans l'isthme du lobe limbique (L[i|), en arrière et en dedans du faisceau inférieur du forceps du corps calleux (Fm').
Dans le lobe occipital on trouve, outre les fibres d'association propres des cir-
convolutions, la couche sagittale du lobe occipital, formée en dehors par le faisceau longitudinal inférieur Fli), en dedans par les radio lions thalamiques de Gratiolet i RTli . Le faisceau longitudinal inférieur Fli prend son origine dans le lobe occipital : il se divise au niveau de la région rétro-insulaire en deux parties, une partie externe, qui s'irradie dans la première circonvolution temporale (T,) et dont on peut suivre les faisceaux jusqu'à \a pointe temporale, et une partie antérieure qui recouvre la face externe du noyau lenticulaire putamen NL3) et se confond avec la capsule externe (Ce). Le faisceau longitudinal inférieur constitue donc un faisceau d'association occipito-temporal, qui dégénère dans sa partie temporale, à la suite des lésions du lobe occipital, ainsi que nous l'avons constaté plusieurs fois.
La partie interne de la couche sagittale est formée par les fibres de projection du lobe occipital, par les radiations thalamiques (RTh) qui passent entre le tapetum (Tap) et le faisceau longitudinal inférieur (Fli) et qui s'irradient presque toutes, au niveau de la région rétrolenticulaire de la capsule interne, dans le pulcinar (Pul) dont elles constituent les fibres radiées.
Corps opto-striés. — Les corps opto-strics sont intéressés dans leur plus grande largeur. La coupe porte sur la tête et la queue du noyau caudé NC. NC et sur les trois segments du noyau lenticulaire (NL3, NL;. NLj). La tète du noyau ronde (NC est reliée au troisième segment du noyau lenticulaire , NL,) par quelques ponts de substance grise, elle en est séparée par le segment antérieur de la capsule interne (Cia). La queue du noyau caudé (NC) siège dans le carrefour ventriculaire, entre le pulcinar (Pul'i et le tapetum Tap , en dehors au pilier postérieur du trigone. Les plexus choroïdes, qui ferment le carrefour ventriculaire, s'insèrent d'une part, au bord libre du trigone et d'autre part, sur la ligne qui sépare le pulcinar (Pul) de la queue du noyau caudé (NC). Le troisième segment du noyau lenticulaire ou putamen (NL3) présente une coloration foncée, analogue à celle de Yécorce et du noyau caudé; les segments moyen et interne de ce noyau (NL.,. NL, . présentent une coloration plus pâle qui leur a valu le nom de globus pallidus. Ces trois segments sont séparés les uns des autres par des lamelles blanches, les lames médullaires interne et externe du noyau lenticulaire lmi, lmei. Ils sont sillonnés par un très grand nombre de faisceaux de fibres blanches, qui traversent les trois segments du noyau lenticulaire (NL3, NL,, NLt) ainsi que le seyaient postérieur de la capsule interne (Cip) et qui se dirigent vers la couche optique Th .
Dans la couche optique (Th) on reconnaît les noyaux externe (Ne) et interne et le ganglion de l'habénula (Gh , situé à la partie interne de la couche optique qu'il divise en deux parties. La partie antérieure est tapissée par la substance grise centrale Sgci du troisième ventricule (V3). La partie postérieure est extraventriculaire et appartient à la face postérieure et libre du pulcinar Pul . Le ganglion de l'habénula est limité en dehors par le fasciculus retroflexus de Meynert FM) qui apparaît sous l'aspect d'un faisceau foncé; en dedans, le ganglion de l'habénula est réuni à celui du côté opposé par la commissure postérieure {cou), en arrière de laquelle la coupe intéresse la glande pinéale (Gp).
Capsule interne Cia. Cip). — La capsule interne est intéressée dans la plus grande étendue de sa partie thalamique. C'est dans cette région qu'elle affecte le plus nettement la forme d'une ligne brisée, dont l'angle obtus est ouvert en dehors. Le sommet de cet angle ou genou de la capsule (Ci[gj) correspond à l'extrémité antérieure du deuxième segment du noyau lenticulaire (NL2). Les segments antérieur etpostérieur de la capsule présentent un aspect très différent: le segment antérieur (Cia), oblique en avant et en dehors, sépare le noyau caudé NC du
noyau lenticulaire (NL3,NL2) ; il appartient au corps strié, on le désigne sous le nom de segment lenticulo-strié de la capsule. II présente une coloration blanche, nacrée, et est formé de fibres horizontales qui se rendent toutes clans l'extrémité antérieure de la couche optique (Th). Il se compose en effet, presque exclusivement , défibres cortico-thalamiques, et constitue le pédoncule antérieur de la couche optique PaTh). Les préparations microscopiques de cette région montrent que les fibres thalamiques s"entre-croisent àangle presque droit, avec des fibres striées qui naissent du noyau caudé (NC), traversent d'avant en arrière le segment antérieur de la capsule interne etpénètrent dansle noyau lenticulaire dontelles forment les lames médullaires (Yoj. Coupes microscopiques de la capsule interne, cliap. III, p. 577).
Le segment postérieur présente un aspect tout autre. Il se dirige obliquement en arrière et en dehors, entre le noyau lenticulaire et la couche optique Thl, et déborde le noyau lenticulaire en arrière, où il sépare le pulvinar (Pul) du faisceau longitudinal inférieur (Fli). On peut donc le diviser en deux parties : l'une antérieure, la plus étendue ou lenticulo-optique (Cip), l'autre postérieure, plus petite ou rétro-lenticulaire (Cirl). Le segment rétro-lenticulaire se rapproche par son aspect du segment antérieur de la capsule interne. Elle est blanche, formée de fibres horizontales qui s'irradient presque, toutes dans le pulvinar (Pul), en formant le pédoncule postérieur du thalamus ou les radiations optiques de Gratiolet (RTh). En pénétrant dans le pulvinar, ces fibres forment une zone réticulée qui se confond avec la zone réticulée (Zr) du noyau externe du thalamus (Ne).
La partie lenticulo-optique (Cip) du segment postérieur de la capsule interne en constitue la région la plus importante et la plus intéressante. Elle est surtout formée de fibres verticales, sectionnées perpendiculairement, et présente une coloration foncée. Ces fibres disposées en fascicules appartiennent en majeure partie au système du pied du pédoncule cérébral. Les fascicules sont séparés par des fibres transversales qui traversent horizontalement ce segment postérieur de la capsule interne. Ces fibres transversales appartiennent à différents systèmes, les unes font partie du système thalamique, proviennent de l'écorce et descendent avec les fibres du segment postérieur de la capsule interne; elles s'entre-croisent au niveau de la zone réticulée (Zr) avec les fibres des régions voisines et pénètrent dans le noyau externe de la couche optique (Ne), dont elles constituent les fibres radiaires ; d'autres appartiennent au système du corps strié; elles naissent clans les différents segments du noyau lenticulaire, traversent le globus pallidus et le segment postérieur de la capsule interne (Cip), et se rendent dans la couche optique Th ; et les noyaux de la région sous-thalamique.
Coupe n° 63 (fig. 227), passant à 2 millimètres au-dessous de la précédente (lignes 63 des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe par la commissure blanche antérieure (coa), par la commissure postérieure (cop), la partie inférieure de la couche optique (Th)et l'extrémité supérieure des tubercules quadrijumeaux antérieurs ((Ja).
Écoree. — L'écorce de cette coupe ne diffère de celle des deux coupes précédentes que par l'union de la circonvolution temporale profonde (Tp) à la. première temporale (Tj, et par l'extension plus grande du lobule lingual (Lg). Ce lobule est limité en arrière et en dehors par la scissure calcarine (K), et en avant par la branche commune aux scissures calcarine et pariéto-occipitale (K -l- po)
qui sépare le lobule lingual (Lg) du pli cunéo-limbique (-cli et de l'isthme du /06e F,
OpC OpFs
Hq;net^
Fig. 227. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 63, passant à 63 millimètres
au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 63 des figures 217 et 218- (Grandeur naturelle.)
.1.1/. avant-mur. — C, cunéus. — Ci, corne d'Ammon. — Ce [g), genou du corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Ci(g), genou de la capsule
interne. — Cing, faisceau horizontal du cingulum. — Cing(p) [faisceau postérieur du cingulum. — Cip. segment postérieur delà capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — cm, sillon calloso-marginal. — coa, commissure antérieure. — CO, centre ovale. — cop, commissure postérieure. — Csc, circonvolutions sous-calleuses. — do, diverticule occipital. — dsp, diverticulc sous-pinéal. — Fi, Fi, première et deuxième circonvolutions frontales. — Fj(c\ cap de la troisième circonvolution frontale. — fi, fi, premier et deuxième sillons frontaux. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — Fin', forceps minor. — f\, f>, premier et deuxième sillons frontaux. — FV, fibres visuelles. — h, sillon de l'hippocampe. — la, insula antérieur. — io. sillon inter-occipital. — Ip, insula postérieur. — A', scissure calcarine. — K', incisure de la scissure calcarine. — K + po, union de la scissure calcarinc avec la scissure pariéto-occipitale. — L,, première circonvolution limbique. — Li(i), isthme du lobe limbique. — le, lame cornée. — ■ Lg, lobule lingual. — Lme, lame médullaire externe de la couche optique. — lme, lame médullaire externe du noyau lenticulaire. — Lmi, lame médullaire interne do la couche optique. — lmi, lame médullaire interne du noyau lenticulaire. — Lms, lame médullaire superficielle. — ma, sillon marginal antérieur. — mp, sillon marginal postérieur. — mF, , face interne de la première circonvolution frontale.
— NC, noyau caudé. — NC, queue du noyau caudé. — A'e, Ni, noyaux externe et interne delà couche optique. — NLi,NLi, XL,. XL,', troisième, deuxième et premier segments du noyau lenticulaire, le segment interne comprend à ce niveau deux segments, i, i'. — Oi, Os, première et deuxième circonvolutions occipitales. — oa, sillon occipital antérieur. — OF, faisceau occipitofrontal. — OpF3, opercule de la troisième circonvolution frontale. — Opli, opercule rolandique.
— PaTh, pédoncule antérieure du thalamus. — Pul, pulvinar. — -ncl, pli cunéo-limbiquc. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — S, scissure de Sylvius. — 5 [p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — S (v), branche verticale de la scissure de Sylvius. — sec. sinus du corps calleux. — Sge, substance grise centrale. — Sge, substance grise sous-épendymairc. — Sih, scissure inter-hémisphérique. — T>, T», première et deuxième circonvolutions temporales. — ti, t*, premier et deuxième sillons temporaux. — Tap, tapetum. — tec, ttenia téeta. — Tga, pilier antérieur du trigone. — TgV, trigone ou carrefour ventriculaire. — Tp, circonvolution temporale profonde. — tp, sillon temporal profond. — Y3, troisième ventricule. — F, ruban deVicqd'Azyr. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — Vf, corne frontale du ventricule latéral. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
limbique (L [i]). Les circonvolutions sous-calleuses (Csc) sont encore très apparentes. Comme cette coupe sectionne le bord inférieur du genou du corps calleux (Ce) et qu'elle passe au-dessous du septum lucidum, l'écorce de l'extrémité antérieure du lobe limbique (Lt) se trouve intéressée dans la scissure interhémisphérique (Sih) entre le corps calleux (Ce) et la commissure antérieure (coa).
Ici, de même que sur les coupes précédentes, le genou ducorps calleux (Cc[g]) est limité en avant par le tœnia tecta (tec) et le cingulum (Cing), qui affecte la forme d'un faisceau triangulaire nettement délimité. La face profonde du genou limite en avant la corne frontale (Vf), elle est en rapport au niveau de l'angle antéro-externe du ventricule, avec la substance grise sous-épendymaire (Sge) et le faisceau occipito-frontal (OF).
Cette coupe passe comme la précédente au-dessous du trou de Monro, et le troisième ventricule (V3) est complètement séparé de la corne frontale (Vf). La substance grise centrale (Sge) tapisse la face interne de la région sous-optique, et recouvre en avant le pilier antérieur du trigone (Tga) et la partie antérieure ou moyenne de la commissure antérieure (coa) qui limite le troisième ventricule en avant. La paroi interne de la corne occipitale (Voc) est limitée au niveau du carrefour ventriculaire par la saillie de la corne d'Ammon (CA) et le faisceau inférieur du forceps du corps calleux (Pm')en dedans duquel on trouve le faisceau postérieur du cingulum (Cing [p]). Au niveau du fond de la scissure calcarine (K), on trouve une lame mince de substance blanche, que les sels de chrome, et surtout les colorations par la méthode de Weigert ou par le carmin différencient en quatre couches concentriques. La couche interne est formée par les fibres d'association courtes delà scissure calcarine (K), ou stratum calcarinum, la seconde par les fibres d'association longues appartenant au système du faisceau longitudinal inférieur (Fli), la troisième par les radiations thalamiques de Gratiolet (RTh), la quatrième
v H^illëtT
Fiu. 228. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 65, passant à Go millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 65 des figures 217 et 21 H. (Grandeur naturelle.!
AU, avant-mur. — C, cunéus. — CA, corne d'Ammon. — Ce, corps calleux. — Ce, cap-
suie externe. — C7, circonvolution godronnée. — Cgi, corps genouillé interne. — Cia, segment
antérieur de la capsule interne. — Ci(g), genou de la capsule intcimc. — Oing, cingulum.
Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Ctrl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — coa, commissure antérieure.
— cop, commissure postérieure. — do, diverticule occipital. — ds, diverticule du subiculum.
Fi. F», F3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — F3 (c), cap de la troisième circonvolution frontale. — fi, fs, fi, premier, deuxième et troisième sillons frontaux.
— FI, faisceau lenticulaire de Forci. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — H, hippocampe.
— h, sillon de l'hippocampe. — i, sillon de l'insula. — la, insula antérieur. — io, sillon interoccipital. — Ip, insula postérieur. — A', scissure calcarine. — A' + po, union de la scissure calcarinc et de la scissure pariéto-occipitale. — II, première circonvolution limbique.
— le, lame cornée. — Lg, lobule lingual. — Ime, Imi, lames médullaires externe et interne du noyau lenticulaire. — Lins, lame médullaire superficielle. — mt\, face interne de la première circonvolution frontale. — ma, sillon marginal antérieur de l'insula. — mp, sillon marginal post érieur de l'insula. — NC, tète du noyau caudé. — NC , queue du noyau caudé. — iVe, Ni, noyaux externe et interne de la couche optique. — NL3, NL?, NL,, ,', troisième, deuxième et premier segments du noyau lenticulaire, — ce dernier étant dédoublé. — Nm, noyau médian de la couche optique (centre médian de Luys). — 0,, 0>, première et deuxième circonvolutions occipitales. — OF, faisceau occipito-frontal. — oa, sillon occipital antérieur de Wernicke.
— Put, pulvinar. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur! — HTh, radiations optiques de Gratiolet. — Sgc, substance grise centrale. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — T. , T2, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — Tap, tapetum. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — Th, couche optique. — ti, I2, premier et deuxième sillons temporaux. — V3, troisième ventricule. — V, ruban de Vicq d'Azyr. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — Vsph, corne sphénoïdale. — -Voc, corne occipitale du ventricule latéral.
enfin, sous-ventriculaire, très mince, appartient très probablement au système du forceps (Fm'). Comme sur la coupe précédente ces quatre couches sont ici très nettes, immédiatement en arrière du faisceau inférieur du forceps . Elles s'effacent peuà peu en arrière et se confondent aveelacowe/ie blanche sagittale du lobe occipital.
La paroi externe du carrefour ventriculaire et de la corne occipitale (Voc) présente en avant la partie recourbée de la queue du noyau caudé (NC), en arrière le tapetum. (Tap) dont les fibres coupées perpendiculairement appartiennent au système dn faisceau d'association occipito-frontal (OF). (Voy. Faisceau occipitofrontal.) En dehors du tapetum se trouve la couche sagittale du lobe occipital, constituée par les radiations optiques de Gratiolet (RTh) en dedans et par le faisceau longitudinal inférieur (Fli) en dehors.
Corps opto-striés. — Cette coupe intéresse le noyau lenticulaire (NL3, NL2, NLj.NL/) dans sa plus grande largeur; son segment interne (NL,,NL/) est dédoublé par une petite lamelle médullaire constante. Le noyau lenticulaire est donc formé en réalité par quatre segments, l'interne (NL^NL/) le plus petit, correspond à la moitié antérieure du segment postérieur de la capsule interne. Ces segments sont sillonnés de nombreuses fibres branches qui traversentle segment postérieur de la capsule interne (Cip) et qui impriment aux segments internes du noyau lenticulaire leur coloration pâle.
La couche optique (Th) est intéressée dans sa partie inférieure. La lame médullaire interne (Lmi) est un peu plus accusée que sur les coupes précédentes. Le noyau externe (Ne) reçoit en avant le pédoncule antérieur de la couche optique (PaTh; qui fait suite au segment antérieur de la capsule interne (Cia) et s'irradie dans l'extrémité antérieure de ce noyau externe. En arrière du pédoncule antérieur de la couche optique, on trouve la section transversale du faisceau de Vicq d'Azyr (VA). La couche optique est réunie à celle du côté opposé par la commissure postérieure (cop). La partie de la couche optique située en avant de la commissure postérieure (cop) appartient au troisième ventricule (V3). Le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) s'insinue entre la commissure postérieure (cop) et le
pulvinar (Pul) qui est libre, et concourt à former la lèvre supérieure de la partie moyenne de la. fente cérébrale de Bichal.
Coupe n" 65 (fig-. 228), passant à deux millimètres au-dessous de la précédente (lignes Go des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe au-dessous du genou du corps calleux. Elle intéresse l'extrémité antérieure du lobe limbique (L,), passe par les commissures antérieure (coa) et postérieure (cop), la partie supérieure de la région sousoptique de la capsule interne et la partie inférieure de la circonvohttion de l'hippocampe (H). Le genou et le bec du corps calleux ne sont plus apparents dans le fond de la scissure inter-hémisphérique, et la première circonvolution limbique (L,) est sectionnée parallèlement à son extrémité antérieure.
Écorce. — Les circonvolutions frontales sont séparées les unes des autres, parles sillons premier et deuxième frontal (fu f2); la coupe intéresse en outre le fond du troisième sillon frontal ou sillon en H (f.,) de la face orbitaire du lobe frontal, nous sommes donc ici très rapprochés de la face inférieure du lobe frontal. L'insula (I) est limité en avant par le sillon marginal antérieur de Vinsula (ma), en arrière par le sillon marginal postérieur (mp). Il comprend quatre à cinq circonvolutions irrégulières petites, qu'un sillon constant et assez profond, le sillon insidaire (i) divise en deux régions, l'une postérieure, la circonvolution postérieure de l'insula (Ip) et une antérieure, comprenant les circonvolutions antérieures de Vinsula (la), au nombre de trois à quatre, en rapport avec la partie operculaire de la troisième circonvolution frontale. L'écorce du lobe temporo-occipital diffère de celle de la coupe précédente par l'apparition du deuxième sillon temporal (t,) l'extension plus grande du lobule lingual (Lg), la diminution de la scissure calcarine (K) et de la branche commune aux scissures calcarine etpariétooccipitale (K + po). La face profonde de la circonvolution de l'hippocampe (H) (ou deuxième circonvolution limbique) est lisse et recouverte par la lame médullaire superficielle (Lms) : les circonvolutions sous-calleuses ont en effet disparu. Dans le fond du sillon de l'hippocampe (h), on trouve la circonvolution godronnée (Cg) et la corne d' Artimon (CA) surmontée du pilier postérieur du trigone (Tgp).
Substance blanche. — Le cingulum (Cing) est sectionné en avant parallèlement à sa longueur, et se présente sous la forme d'un faisceau blanc qui double l'extrémité antérieure du lobe limbique (LJ, qu'il sépare de la partie profonde du genou du corps calleux (Ce). Le corps calleux (Ce) est situé dans la masse blanche du lobe frontal, il forme la limite antérieure de la corne frontale, et conserve, en dehors, ses rapports avec la substance grise sous-épendymaire (Sge) et le faisceau occipito- frontal (OFj.
Le faiseeau inférieur du forceps a disparu ; le carrefour venlriculaire se prolonge, en dedans, dans l'épaisseur de la circonvolution de l'hippocampe (H), sous la forme d'un étroit diverticule, le diverticule du subicidum(ds).Ce diverticule se poursuit dans toute l'étendue de la corne sphénoïdale, il est coiffé du faisceau postérieur du cingulum (Voy. Cingulum). En arrière, le carrefour ventriculaire se continue avec la corne occipitale (Voc) qui se prolonge dans l'épaisseur du lobe occipital et donne naissance à un diverticule étroit, situé dans l'épaisseur du lobule lingual, c'est le diverticule du lobule lingual (do) dont la paroi interne est formée par l'ergot de Morand (Voy. Coupes vertico-transversales). A la paroi externe du carre-
four ventriculaire on trouve, comme sur les coupesprécédentes,le tapetum (Tap), les radiations optiques de Gratiolet (RTh) et le faisceau longitudinal (Fli).
Corps opto-striés. — Le noyau caudé (NC) et le noyau lenticulaire (NL3, NLâ, NLuNL,')ne présentent rien de particulier à noter. La couche optique (Th) a diminué de volume : cette coupe correspond en effet à sa limite inférieure. On y reconnaît cependant le noyau interne (Ni), le noyau externe (Ne) et le pulvinar (Pul). Mais la couche optique présente en outre ici deux nouveaux noyaux profondément enclavés dans son épaisseur, le centre médian de Luys (Nm) et le corps genouillé interne (Cgi). Le centre médian de Luys (Nm), situé entre le noyau interne et le noyau externe^ présente un aspect arrondi, semi-lunaire, il se confond en dedans avec le noyau interne, tandis qu'il est nettement délimité du noyau externe. Le corps genouillé interne (Cgi), situé entre le pulvinar (Pul) et le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa), fait légèrement saillie à l'extérieur du cerveau.
Capsule interne. — Le segment antérieur de la capsule interne (Cia) a diminué de volume, mais a conservé le même aspect clair que sur les coupes précédentes. Il en est de môme àusegment rétro-lenticulaire del&capsule interne (Cirl). Au niveau du bord externe au. pulvinar, les radiations optiques de Gratiolet (Rïh) s'entre-croisent avec un système de fibres à direction verticale, qui appartient au système visuel [fibres du corps genouillé externe) et forment avec ces dernières la zone de Wernicke (W). Le segment postérieur de la capsule interne (Cip) n'a pas changé d'aspect, il se présente toujours avec l'aspect foncé, caractéristique des fibres nerveuses coupées perpendiculairement à leur axe ; mais les fibres horizontales qui traversent cesegment ont augmenté de nombre; au lieu de s'irradier, comme sur les coupes précédentes, dans le noyau externe du thalamus, elles se réunissent à la partie antéro-interne du segment postérieur de la capsule (Cip), pour former un faisceau allongé, oblique en avant et en dedans, le faisceau lenticulaire de Forel (FI), qui appartient au système de la capsule du noyau rouge. Ce faisceau appartient déjà à la région sous-thalamique de Forel.
Coupe n° 68 (fig. 229), passant à 3 millimètres au-dessous de la précédente (lignes 68 des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe au-dessous de la couche optique et de la corne frontale du ventricule latéral. Elle sectionne parallèlement l'extrémité antérieure du lobe limbique (L,) et intéresse le sillo?i triradié ou sillon en H (f3), le pôle de Tinsula et la partie profonde du sillon collatéral (ot). Elle passe par la région sous-optique, intéresse le corps de Luys (CL), le noyau rouge (NR), Yanse du noyau lenticulaire (Al) et les corps genouillés interne et externe (Cgi,Cge).
Écorce. — L'écorce de la moitié antérieure de l'hémisphère commence à la face interne, immédiatement en avant de la lame terminale embryonnaire (lt) où elle se confond avec la substance grise, qui forme à la face inférieure du cerveau la commissure grise de la base de Henle. Elle intéresse la première circonvolution limbique (Lj), en particulier le carrefour olfactif de Broca (CB), contourne ensuite le sillon calloso-marginal (cm) et le sillon sus-orbitaire de Broca (so), et forme l'écorce de la face interne de la première circonvolution frontale (mFj).
L'écorce de la face externe du lobe frontal est divisée en deux parties par un sillon profond, le sillon en H, sillon triradié ou troisième sillon frontal (f3); la
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Fig. 229. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 68, passant à 68 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Ligne 68 des ligures 217 | et 218. (Grandeur naturelle.)
Al, anse du noyau lenticulaire. — AM, avant-mur. — BrQa, bras du tubercule quadrijumeau antérieur. — C, cunéus. — CA, corne d'Ammon. — CB, carrefour olfactif de Broca.
— Ce, corps calleux. — Cc{g), genou du corps calleux. — Ce. capsule externe. — Cex, capsule
extrême. — Cg, circonvolution godronnèo. — Cge, corps genouillé externe. — Cgi,' corps genouillé interne. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Cing, cingulum. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Ctrl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — CL, corps de Luys. — cm, sillon calloso-marginal. — coa, commissure antérieure.
— ds, divcrticule du subieulum. — F,, F*, Fa, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — fi, /î, fc. premier, deuxième cl troisième sillons frontaux. — FM, faisceau de Meynert. — FT, faisceau de Tiirck. — FU, faisceau uncinatus. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — Gh, ganglion de l'habénula. — H, hippocampe. — i, sillon de l'insula. — la, insula antérieur. — io, sillon inler-occipital. — io', incisurc du sillon inter-occipital.
— Ip, insula postérieur. — K, scissure calcarine. — K + po, union des scissures calcarine et parièto-occipitale. — le, lame cornée. — ■ L\, première circonvolution limbique.
— Lg, lobule lingual. — tme, Imi, lames médullaires externe et interne du noyau lenticulaire. — Lms, lame médullaire superficielle. — II, lame terminale embryonnaire. — mFt, face interne de la première circonvolution frontale. — ma, sillon marginal antérieur de l'insula. — mp, sillon marginal postérieur de l'insula. — NC, tête du noyau caudé. — NC, queue du noyau caudé. — NL3, iVi», NL\, i', troisième, deuxième et premier segment du noyau lenticulaire (le dernier segment est divisé en deux). — NR, noyau rouge. — 0\, 0=, O3, première, deuxième et troisième circonvolutions occipitales. — oa, sillon occipital antérieur de Wernicke.
— OF, faisceau occipito-frontal. — ot, sillon collatéral. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — fiC, radiations de la calotte. — RT/t, radiations optiques. — SAg, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — Sgc, substance grise centrale. — ■ Sge, substance grise sous-épendymaire. — so, sillon sus-orbitaire de Broca. — ï\, T?, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — U, U, premier et deuxième sillons temporaux. — Tap, tapetum.
— Tga, pilier antérieur du trigone. — V3, troisième ventricule. — V, ruban de Vicq d'Azyr.
— VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral.
partie interne appartient aux première etdeuxième circonvolutions frontales (FUF2) séparées par le premier sillon frontal (fj.
La partie externe de l'écorce est formée par la partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (F3), dont la face operculaire se réduit de plus en plus. L'insula moins étendu, mais plus large que dans les coupes précédentes, est sectionné au niveau du pôle de l'insula; il est divisé en deux régions par le sillon insulaire (i). La circonvolution postérieure de l'insula (Ip), bien délimitée, est recouverte par le lobe temporal. Les circonvolutions antérieures de l'insula (la) se réduisent à deux circonvolutions. La capsule extrême (Gex), formée par les fibres d'association courtes de l'insula, est beaucoup plus large que sur les coupes précédentes. L'avant-mur (AM) de même s'est élargi, et ne présente que deux dentelures, correspondant l'une, à la circonvolution postérieure de l'insula (Ip), l'autre, à la circonvolution antérieure (la).
L'écorce du lobe sphéno-occipital intéresse à la face externe les trois circonvolutions^ temporales (T1; T,, T3). La première circonvolution temporale (T4), qui était intéressée dans une très grande étendue sur les coupes précédentes, devient petite et ne dépasse guère le diamètre de la troisième circonvolution frontale (F3). La deuxième temporale (T,),au contraire, est sectionnée dans une grande étendue, et séparée des première et troisième circonvolutions temporales (T,, T3), par le sillon parallèle (tj en avant, et le deuxième sillon temporal (t2) en arrière. La troisième circonvolution temporale (T3), mal délimitée, se continue avec la troisième circonvolution occipitale (03), dont la sépare le sillon occipital antérieur (oa); puis viennent la deuxième circonvolution occipitale (0,), enfin la partie inférieure de la première circonvolution occipitale (Oj) et le dernier vestige du cunéus (C) qui se confond profondément avec le lobule lingual (Lg). En avant, le lobule lingual se continue avec la circonvolution de l'hippocampe (HP qui déprime à sa partie externe la paroi ventriculaire , et produit la saillie de la corne d'Ammon, (CA), saillie d'autant plus prononcée que l'on considère des coupes plus inférieures. La substance grise de la corne d'Ammon se continue avec celle de la circonvolution godronnée (Cg) et cette dernière représente le bord d'arrêt de l'écorce cérébrale.
Substance blanche. — La masse blanche du lobe occipital esl considérablement réduite. On y voit apparaître un sillon, entouré d'une écorce grise et d'une zone claire de fibres courtes d'association. Ce sillon n'est autre que le sillon collatéral (oO, qui sépare le lobule fusi forme du lobule lingual et qui refoule légèrement la paroi ventriculaire de la corne sphéno'idale, pour former Yéminence collatérale de Meckel (Voy. fig. 204). En dehors du sillon collatéral, on rencontre encore, quoique très réduite, la couche sagittale du lobe occipital. La corne sphéno'idale (Vsph) est aplatie latéralement et sépare la corne d'Ammon (CA) du lapelum (Tap) et de la queue du noyau caudé (NC). En dedans elle fournit le diverticule du subiculum (ds) qui incise la circonvolution de l'hippocampe (H) et se dilate dans certains cas pathologiques. La substance blanche de l'hippocampe le contourne, et forme autour de lui trois couches concentriques, assez semblables à celles de la couche sagittale du lobe occipital. La couche profonde, blanche et très mince, appartient très probablement au système du trigone, la moyenne beaucoup plus épaisse est foncée et appartient au cingulum, l'externe enfin est blanche et se continue avec la couche des fibres d'association de la circonvolution de l'hippocampe (H).
Dans le lobe frontal, la corne frontale a disparu, mais on retrouve toujours, coiffant le noyau caudé (NC), la substance grise sous-épendymaire (Sge) qui se distingue des couches blanches voisines par sa richesse en vaisseaux. A sa partie externe, on trouve encore les derniers vestiges du faisceau occipito- frontal (OF) qui se confond avec la masse blanche du lobe frontal. A sa partie interne, apparaît le genou du corps calleux (Cc[g]) dont la surface de section présente l'aspect strié caractéristique des faisceaux de fibres qui le composent. Le cingulum (Cing) apparaît sous la forme d'un faisceau triangulaire, dont le sommet se dirige en arrière et se confond avec les fibres horizontales du même faisceau, situées entre le genou du corps calleux Cc[g]) et l'écorce de la première circonvolution limbique (L,).
Noyaux opto-striés. — Le corps strié présente encore sur cette coupe tous ses éléments. La tête du noyau caudé (NC) se confond avec le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3), et n'en est qu'incomplètement séparée par le dernier vestige du segment antérieur de la capsule interne (Cia). Le noyau lenticulaire est formé de quatre segments, le putamen (NL3) et le globus pallidus (NL.2HH'), dont le segment interne est subdivisé (,, ,') par une petite lamelle médullaire, supplémentaire, mais constante. A la partie antéro-interne du segment moyen (NL,), se trouve la surface de section de la commissure antérieure (coa) qui revêt la forme d'un ovale, et se caractérise par son aspect blanc et nacré. Les libres des lames médullaires du noyau lenticulaire se réunissent en un faisceau, l'anse du noyau lenticulaire (Al), qui contourne l'extrémité antérieure du segment postérieur de la capsule interne (Cip), qu'il sépare des derniers vestiges du segment antérieur (Cia). La partie la plus large de l'anse du noyau lenticulaire est visible sur la coupe suivante n° 70 (fig. 230); elle siège à la face inférieure du globus pallidus dans la région désignée sous le nom de substance innominée de Reichert (Sti) ou d'anse pédonculaire de Gratiolet. Quelques fibres de l'anse du noyau lenticulaire traversent le segment postérieur de la capsule interne (Cip) pour se rendre dans la région de la calotte, mais le plus grand nombre le contourne en avant et en dedans.
La couche optique a disparu, elle n'est plus représentée que par sa partie postérieure et libre, le pulvinar (Pul), dans lequel apparaissent les premiers indices d'un noyau de nouvelle formation, le corps genouillé externe (Cge) qui
appartient au système visuel. Cette coupe intéresse en effet la région sousoptique de Fori'l, qui représente une des régions les plus importantes du tronc encéphalique, par la multiplicité des fibres qui y passent, s'y terminent ou y prennent leur origine, ainsi que par la variété et la disposition des noyaux gris. Cette région représente en effet une région de transition entre la capsule interne et le pédoncule cérébral.
On trouve dans cette région limitée en dedans par la substance grise centrale (Sgc) du troisième ventricule (V.,) différents noyaux, à savoir :
En dehors le corps de Luys (CL), en dedans et en arrière le noyau rouge (NR), enfin entre le noyau rouge et le pulvinar (Pul), le corps genouillé interne (Cgi).
Le corps dç Luys (CL) se présente sous l'aspect d'une lentille biconvexe, enclavée dans le segment postérieur de la capsule interne (Cip) et reçoit la plus grande partie des fibres horizontales qui transversent cette dernière. En avant, il est entouré par l'anse du noyau lenticulaire (Al), en arrière et en dedans il est en rapport avec la capsule du noyau rouge. Les radiations de la calotte (RC) le séparent du corps genouillé interne (Cgi).
Le noyau rouge (NR) est arrondi, occupe la partie postéro-intefne de la région sous-optique et présente à sa partie interne un faisceau sectionné transversalement, nettement délimité, le faisceau retroflexus de Meynert (FM).
Le corps genouillé interne (Cgi) fait saillie à la partie postérieure de la région sous-optique. Il se présente sous l'aspect d'un noyau ovalaire, situé en avant et en dehors du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) et de son bras connectif(BrQa,).
Les faisceaux blancs de la région sous-optique de Forel sont constitués sur cette coupe par la capsule du noyau rouge qui sur la coupe précédente reçoit le faisceau lenticulaire de Forel (FI, coupe n° 65 [fig. 228]) par les radiations de la calotte (RC) qui émanent de la capsule du noyau rouge, enfin en avant et en dedans, par Yanse du noyau lenticulaire (Al). Dans la substance grise centrale (Sgc), on trouve la section perpendiculaire de deux faisceaux, l'antérieur plus volumineux est situé en arrière de la lame terminale embryonnaire (lt), il représente le pilier antérieur du trigone (Tga) et se termine dans le tubercule mamillaire. Il se présente sur les coupes sous la forme d'un faisceau lâchement fascicule. Le postérieur, le faisceau de Vicq d'Azyr (VA), se présente sous l'aspect d'un faisceau de fibres compactes et fines. Ces deux faisceaux sont séparés l'un de l'autre par un assez grand intervalle, plus bas, ils se rapprochent, et se rendent l'un et l'autre dans le tubercule mamillaire ; le pilier antérieur du trigone se termine dans ce tubercule, le faisceau de Vicq d'Azyr y naît.
Le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) limite la région sous-optique en arrière et en dedans. Il est nettement délimité en avant par la substance grise de l'aqueduc de Sylvius (SAq) qui fait suite à la substance grise centrale (Sgc) du troisième ventncule.
Dans le pulvinar (Pul) se trouve le corps genouillé externe (Cge), réduit à une mince lamelle de substance grise, dans laquelle s'irradient les fibres du segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl) et en particulier les radiations optiques de Gratiolet (RTh). Le segment postérieur de la capsule interne (Cip) est un peu moins long, mais plus épais que dans la région thalamique, et se rapproche déjà par son aspect de celui du pied du pédoncule cérébral. En avant, il est limité par l'anse du noyau lenticulaire (Al), en arrière par le corps genouillé externe (Cge). Il est sillonné de fibres transversales, s'étendant du noyau lenticulaire au corps de Luys et appartenant en partie au système du faisceau lenticulaire de
Forel (FI) (voy. Coupes microscopiques delà capsule interne [fig. 309, 310]), en partie à celui du corps de Luys (CL).
Fig. 230. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 70, passant à 70 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 70 des fig. 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
Al, anse du noyau lenticulaire. — AM, avant-mur. — Aq, aqueduc de Sylvius. — CB, carrefour olfactif de Broca. — Cc[g), genou du corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cge,
corps genouillo externe. — Cgi, corps gcnouillé interne. — Cïng(a), faisceau antérieur du cingulum. — Cing(p), faisceau postérieur du cingulum. — CL, corps de Luys. — CM, commissure de Meynert. — cm, sillon calloso-marginal. — coa, commissure antérieure. — D, gyrus descendens d'Eoker. — ds, diverticulc du subiculum. — F,, Fu, F3, première, deuxième et troisième circonvolutionsfrontales. — /\, /à, premier et troisième sillons frontaux.
— Fli, faisceau longitudinal inférieur. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — fs, sillon tardif (fissura scrotina de His). — i, sillon de l'insula. — la, insida antérieur. — lo, sdlon interoccipital. — io', incisure du sillon intor-occipital. — Ip, insula postérieur. — Fu, faisceau uncinatus. — Fus, lobule fusiforme. — H, hippocampe. — K, scissure calcarine. — L\, première circonvolution limbique. — le, lame cornée. — Lg, lobule lingual. — Lms, lame médullaire superficielle. — //, lame terminale embryonnaire. — ma, sillon marginal antérieur. — iiif), sillon marginal postérieur. — mF,, face interne de la première circonvolution frontale.
— NC, noyau caudé. — NC, queue du noyau caudé. — NLs, troisième segment du noyau lenticulaire. — XR, noyau rouge. — 0°, deuxième circonvolution occipitale. — oa, sillon occipital antérieur. — ot, sillon collatéral. — P, pied du pédoncule cérébral. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — Rtn, ruban de Reil médian. — RTh, radiations thalamiques de Gratiolet. — S (a), branche antérieure de la scissure de Sylvius. — Sg Âq, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — Sti, substance innommée de Reichert. — so, sillon sus-orbitairc de Broca. — T,, T-2, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — Tap, tapetum. — Tf/o. pilier antérieur du trigone. — TgV, trigone ou carrefour ventriculairc. — W, partie verticale du sillon parallèle. — ti , incisure du deuxième sillon temporal. — l'3, troisième ventricule. — V, ruban de Vicq d'Azyr. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — Vsph, corne sphénoïdale. — W, zone de Wernicke.
Mais il reçoit en outre à sa partie tout à fait postérieure des fibres horizontales provenant du lobe temporal, en particulier des deuxième et troisième circonvolutions temporales; ces fibres constituent le faisceau de Tùrck (FT) et descendent avec le segment postérieur de la capsule interne (Cip) dans le pied du pédoncule dont elles forment environ le cinquième externe. Ces fibres du faisceau de Tùrck dégénèrent, ainsi que l'un de nous l'a montré, à la suite de lésions limitées à la partie moyenne du lobe temporal.
Coupe n° 70 (fig. 230), passant à 2 millimètres au-dessous de la précédente (lignes 70 des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe par la substance innommée de Reichert (Sti) et la partie supérieure du pédoncule cérébral (P).
Écorce. — L'écorce de cette coupe ne diffère de celle de la coupe précédente que par la profondeur du sillon triradié ou incisure en H (f3) et du sillon collatéral (ot).
L 'avant-wiur (ÀM) présente un aspect fusiforme, il est mal délimité et morcelé par des fibres blanches qui appartiennent en partie au faisceau uncinatus (Fu).
La substance grise sous-épendymaire (Sge) et les fibres du genou du corps calleux (Ce) sont encore reconnaissables dans la masse blanche du lobe frontal. Entre les fibres du corps calleux etl'écoixe de la première circonvolution limbique (Lj), on trouve les fibres horizontales du faisceau antérieur du cingulum (Cing [a]) qui ne se différencient pas du reste de la masse blanche du lobe frontal.
La couche sagittale du lobe occipito-temporal est encore nette au niveau de la paroi externe de la corne sphénoïdale (Vsph), mais elle ne dépasse guère la deuxième circonvolution temporale (T2). Le faisceau longitudinal inférieur (Fli) est très mal délimité, et se continue insensiblement avec les fibres de projection et avec la capsule externe (Ce). Il n'est nettement circonscrit qu'à la partie postérieure de la corne sphénoïdale. Le tapetum (Tap) très réduit de volume tapisse dune mince couche la paroi externe de la corne sphénoïdale.
Le corps strié est réduit à la tête du noyau caudé (NC), fusionnée avec le putamen (NL3). Dans la corne sphénoïdale, la queue du noyau caudé (NC) fait encore saillie. Le globus pallidus a disparu.
La région sous-optique contient déjà tous les éléments du pédoncule cérébral. En arrière, cm trouve la section de l'aqueduc de Sylvius (Aq), entouré de sa substance grise, et coiffé du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa). A la partie moyenne, le noyau rouge (NR), le ruban de Reil médian (Rm), et près du raphé, en avant de Yaqueduc de Sylvius, le faisceau longitudinal postérieur (Flp). La partie antéro-exteme de la région sous-optique est constituée par le segment postérime de la capsule interne, qui revêt déjà tous les caractères du pied du pédoncule (P), et qui décrit une courbe à concavité interne et postérieure, dans laquelle est logée la lentille bi-convexe du corps de Luys (CL). En arrière du pédoncule on trouve le corps genouillé interne (Cgi) très réduit de volume, et le corps genouillé externe (Cge), facilement reconnaissable grâce à son aspect lamellaire et cordiforme. Au niveau de la partie externe du corps genouillé externe, partie qui répond à sa face dorsale, on trouve une région triangulaire, la zone de Wernicke (W), dont la base coiffe le corps genouillé externe et dont le sommet répond à la queue du noyau caudé (NC). La face antérieure de cette zone est séparée du putamen (NL3) par les dernières fibres de projection du lobe occipitotemporal, sa face postérieure concourt à former la lèvre supérieure de la fente cérébrale de Bichat.
A la place du globus pallidus, on trouve une couche blanche, intermédiaire entre le globus pallidus et la substance grise de l'espace perforé antérieur. C'est la substance innommée de Reichert (Sti), l'anse pédonculaire de Gratiolet, constituée en grande partie par les fibres de l'anse du noyau lenticulaire (Al) qui contournent en dedans le pied du pédoncule cérébral. L'anse du noyau lenticulaire (Al) ne peut guère être suivie au delà de la région pédonculaire supérieure, où ses libres entrent, en partie dans la capsule blanche qui entoure le noyau rouge (NR), en partie se dirigent en arrière, parallèlement au raphé, dont, elles concourent à former les fibres parallèles. Elles se confondent dans la région du noyau supérieur de la troisième paire, avec le faisceau longitudinal postérieur (Flp).
La substance innommée de Reichert (Sti) est limitée, en avant et en arrière, par deux faisceaux larges et volumineux de coloration blanc nacré; l'un et l'autre sont en effet sectionnés parallèlement à la direction de leurs fibres. L'antérieur est constitué par les parties latérales de la commissure blanche antérieure (coa) que nous avons vue sectionnée dans sa partie moyenne sur les coupes n"5 63 et 65 (flg. 227 et 228), et qui présentait sur la coupe n" 68 (fig. 229) une surface de section ovalaire. Elle constitue le système commissural des deux lobes temporaux, et réunit l'extrémité antérieure du lobe temporal droit à celle du lobe temporal gauche.
Le faisceau postérieur appartient au système de la bandelette optique. Il contourne le segment postérieur de la capsule interne qui constitue déjà sur cette coupe l'étage inférieur onpïed du pédoncule cérébral (P). Les fibres les plus postérieures s'insinuent entre le corps genouillé externe (Cge) et le pied du pédoncule (P) et se terminent dans le corps genouillé interne (Cgi). Ces fibres, qui entrent dans la constitution de la bandelette optique, n'appartiennent pas au système visuel, mais bien à la commissure décrite par Gudden, commissure qui accompagne la bandelette optique, jusqu'au chiasma et qui relie les deux corps genouillés internes (Voy. Coupes microscopiques).
Coupe n" 72 (fig. "231), passant à 2 millimètres au-dessous de la coupe précédente (lignes 72 des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe au-dessous de l'extrémité antérieure du sillon calloso-marginal. Elle intéresse la base du cerveau au niveau de la substance perforée antérieure (Spa) et le pied du pédoncule cérébral (P) au niveau de la bandelette optique (II).
Écorce. — L'écorce de cette coupe ne diffère guère de celle de la coupe précédente. Comme la coupe passe au-dessous de l'extrémité antérieure du sillon calloso-marginal, elle intéresse la face interne de la première circonvolution frontale (mFJ, dont l'écorce se confond en arrière avec \nsubstance grise qui entoure le pilier antérieur du trigone (Tga), et entre dans la constitution de la substance perforée antérieure (Spa).
Le corps strié est réduit à la tête du noyau caudé (NC) et à l'extrémité postérieure du putamen (NLa); un mince pédicule relie ce dernier à la partie recourbée de la queue du noyau caudé (NC). Le noyau caudé et le putamen ne constituent pas deux noyaux gris complètement séparés ; ils sont réunis et fusionnés enlre eux par la substance innommée de Reichert (Sti) et par la substance grise de l'espace perforé antérieur (Spa) ; ils ne se différencient en effet que par leur coloration plus ou moins foncée. La connexion intime de tous ces noyaux auxquels on peut ajouter Yavant-mur (AM) n'a rien qui doive étonner étant donnée leur communauté d'origine.
En dehors du troisième segment du noyau lenticulaire (NL3) et de la queue du noyau caudé (NC), se trouvent les fibres parallèles de la commissure antérieure 'cou . Dans l'espace compris entre la tête du noyau caudé (NC), la substance innominée (Sti) et le putamen (NL3), on trouve de nombreux orifices vasculaires, disposés en trois ou quatre rangées, et qui correspondent à la partie externe de la substance perforée antérieure de la base. La couche grise située en dedans des orifices vasculaires correspond à la partie interne de la substance perforée /intérieure (Spa), et relie la substance innommée (Sti) au noyau caudé (NC) ; elle est limitée en dedans par le dernier vestige de la substance grise centrale (Sgc), qui entre déjà dans la constitution du tuber cinereum (Te) et de la partie profonde du tubercule mamillaire (Tm). Dans la substance perforée antérieure (Spa) on trouve les dernières fibres de Y anse du noyau lenticulaire (Al), qui contournent la partie antéro-interne an pied du pédoncule cérébral (P), pour occuper la partie la plus antérieure de la calotte, en avant du noyau rouge (NR), en dedans de la substance perforée postérieure (Spp). Cette coupe intéresse la partie postérieure du tuber cinereum (Te) et par conséquent la partie la plus déclive du troisième ventricule (V3), limitée en avant parla lame terminale embryonnaire (It), en arrière par la substance perforée postérieure (Spp). En arrière du troisième ventricule on trouve un orifice irrégulier, qui appartient à la surface extérieure du cerveau, en particulier à la fossette interpédonculaire (Voy. Base du cerveau, p. 321).
Le pied du pédoncule cérébral (P), embrassé par la bandelette optique (II) et le corps genouillé externe (Cge), commence à se détacher de la base du cerveau à laquelle il n'est relié que par sa partie antérieure, au niveau de la substance perforée antérieure.
Dans le pédoncule (P) on reconnaît les trois régions qui le constituent : la région postérieure ou région des tubercules quadrij umeaux (Qa), située en arrière de Y aqueduc de Sylvius (Aq), la région moyenne ou région de la calotte contenant le noyau rouge (NR), le ruban de Reil médian (Rm) et le faisceau longitudinal postérieur (Flp); la région inférieure ou pied du pédoncule (P) séparée de
la région précédente par une bande de substance grise très colorée, le locus niger de Sômmering (Ln), qui occupe la place du corps de Lmjs de la coupe pré-
Tm-u
Vft— S
- - jnp
Fig. 231. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 72, passant à 72 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 72 des fig. 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
Al, anse lenticulaire. — AM, avant-mur. — Aq, aqueduc de Sylvius. — CA, corne d'Ammon.
— Ce, corps calleux. — Cg, circonvolution godronnée. — Cge, corps genouillo externe. — cou, commissure antérieure. — D,gyrus descendons d'Ecker. — ds, divcrticule du subiculum.
— F,, F?, F3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — /à, troisième sillon
frontal. — F, champ de Forci. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — Fu, faisceau uncinatus. — Fus, lobule fusiforme. — f3, troisième sillon frontal. — H, hippocampe. — 7, insula. — io, sillon intcr-occipital. — K, scissure calcarine. — Li, première circonvolution limbique. — Lg, lobule lingual. — le, lame cornée. — Lms, lame médullaire superficielle. — Ln, locus niger. — II, lame terminale embryonnaire. — ma, sillon marginal antérieur. — mp, sillon marginal postérieur. — mF\, face interne do la première circonvolution frontale. — NC, tronc du noyau caudé. — JVC, queue du noyau caudé. — NLi, troisième segment du noyau lenticulaire. — NR, noyau rouge. — 0:, deuxième circonvolution occipitale. — oa, sillon occipital antérieur de "Wernicke. — ot, sillon collatéral. — P, pied ou étage inférieur du pédoncule cérébral. — Tir/, pli rétro-limbique. — Qct, tubercule quadrijumeau antérieur. — Rm, ruban de Reil médian. — RTh, radiations thalamiques de Gratiolet. — Sgc, substance grise centrale. — Sge, substance grise sous-épendymairc. — so, sillon sus-orbitaire de Broca. — Spa, substance perforée antérieure. — Spp, substance perforée postérieure. ■ — 5/i, substance réticulée. — SU, substance innommée de Reichert. — T\, Ta, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — t\, U, premier et deuxième sillons temporaux. — Tap. tapetum. — Te, tuber cinereum. — Tga, pilier antérieur du trigonc. — Tm, tubercule mamillaire. — V3, troisième ventricule. — V, ruban de Vicq d'Azyr. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — Ysph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — II, bandelette optique.
cédente. En dehors du pédoncule on trouve la bandelette optique (II) qui s'irradie en arrière dans le corps genouillé externe (Cge).
Les parties constituantes du pédoncule ne sont indiquées sur ces dessins que dans leurs rapports avec la région sous-optique et la base du cerveau antérieur. Nous renvoyons aux coupes microscopiques, pour tout ce qui concerne la texture proprement dite des pédoncules cérébraux.
Coupe n° 75 (fig. 232), passant à 3 millimètres au-dessous de la coupe pre'cédente (lignes 75 des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe par la bandelette optique (II), le noyau amygdalien (NA) et la partie inférieure du corps strié.
Éeorce. — L'écorce de cette coupe ne diffère pas sensiblement de celle des coupes nos 70 et 72 (fig. 530 et 231) et auxquelles nous renvoyons. Il n'en est pas de même de la partie centrale. La bandelette optique (II) est ici sectionnée dans toute sa longueur; le pédoncule cérébral (P).est séparé de la base du cerveau et il est facile de reconnaître dans sa constitution : 1° l'étage inférieur ou le pied du pédoncule (P); 2° l'étage moyen ou la région du noyau rouge (NR), séparé du précédent par le locus niger (Ln) et dans lequel on trouve la surface de section du ruban de Reil médian (Rm), du faisceau longitudinal postérieur (Flp), ainsi que des faisceaux radiculaires de la 3° paire (III); 3° l'étage supérieur enfin ou région des tubercules quadrijumeaux (Qa), limitée en avant par l'aqueduc de Sylvius (Aq) et la substance grise centrale de l'aqueduc (SgAq).
Le pied du pédoncule cérébral (P) est embrassé en avant par la bandelette optique : II) qui se continue en arrière avec le corps genouillé externe(Gge). La partie moyenne de la bandelette optique est rétrécie, comme étranglée, et ce fait est important à retenir. Dans toute la série des coupes horizontales, macro et microscopiques, la bandelette optique présente cet aspect étranglé. L'étranglement- tient à une torsion des fibres sur leur axe. Dans toute sa moitié postérieure, la bandelette optique (II) s'applique contre le pied du pédoncule cérébral (P) et présente deux faces latérales, interne et externe, un bord inférieur et un bord supérieur. Dans sa partie antérieure, au contraire, la bandelette s'étale jusqu'au niveau du chiasma, ses faces deviennent inférieure et supérieure, ses bords interne et externe. Le chiasma n'est pas intéressé sur la coupe, et la bandelette se perd dans la substance grise du tuber cinereum (Te). Dans ce triangle gris est englobé,
en arrière, le tubercule mamillaire (Tm) et le pilier antérieur du trigone (Tga). A la base du cerveau antérieur, immédiatement en avant et en dehors de la
Fkî. 232. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 75, passant à 7o millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 75 des fig. 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
AM, avant-mur. — Aq. aqueduc de Sylvius. — CA, corne d'Ammon. — Ce, corps calleux. — Cg, circonvolution godronnée. — Cge, corps genouillo externe. — cm, sillon calloso-
marginal. — D. gyrus descendens d'Ecker. — ds, diverticule du subiculum. — Epp, espace perforé postérieur. — F,, F-:, F3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — /;. troisième sillon frontal. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — Fu, faisceau uncinatus. — Fus, lobule fusiforme. — 11, hippocampe. — /. insula. — K, scissure calcarine. — L\ première circonvolution limbique. — le, lame cornée. — Lg, lobule lingual. — Lms, lame médullaire superficielle. — Ln, locus niger. — It, lame terminale embryonnaire. — mFi, face interne de la première circonvolution frontale. — NA, noyau amygdalien. — NC, noyau caudé. — NC, queue du noyau caudé. — iVft, noyau rouge. — 0;, OY deuxième et troisième circonvolutions occipitales. — o2, deuxième sillon occipital. — oa, sillon occipital antérieur de Wernicke. — ol, sillon collatéral. — P, pied du pédoncule cérébral. — m7, pli rétro-limbique. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — Rm. ruban de Reil médian. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — SgAq, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — Spa, substance perforée antérieure. — Spp, substance perforée postérieure. — Sti, substance innommée de Reichcrt. — T\, Ti, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — t,, U, premier et deuxième sillons temporaux. — Tap, tapetum. — Te, tuber cinercum. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Tm, tubercule mamillaire. — V%, troisième ventricule. — V, ruban deVicq d'Azyr. — Vsph, corne sphénoïdale. — vt, vélum terminale d'vEby. — //, bandelette optique. — 111, faisceaux radiculaires de la troisième paire.
bandelette optique (II), on trouve la couche grise de la substance perforée antérieure (Spa), séparée de la bandelette optique (II) par une rainure qui appartient à l'espace perforé antérieur. L'écorce de la première circonvolution limbique (L4) se continue insensiblement avec la substance grise de l'espace perforé antérieur et le noyau caudé (NC). Ce noyau ne forme qu'un très petit îlot qui appartient à la tête du noyau caudé. Sa queue (NC) se fusionne avec le noyau amygdalien (NA) et avec la substance innominée de Reichert (Sti). En dehors de ces noyaux, on trouve les derniers vestiges de l'avant-mur (AM), que le faisceau uncinatus (Fu) sépare en avant et en arrière de l'écorce de Vinsula (I). Ce faisceau, qui apparaît déjà sur les coupes précédentes, constitue le faisceau d'association des circonvolutions de l'entrée de la scissure de Sylvius; il réunit la pointe du lobe temporal à la partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3).
La corne sphénoïdale (Vsph) est sectionnée presque parallèlement à sa longueur. Sa paroi externe est formée, d'avant en arrière, par le noyau amygdalien (NA) réuni à la queue du noyau caudé (NC) et par le tapetum (Tap), en dehors duquel on trouve, comme précédemment, les fibres de projection du lobe sphénoidal et le faisceau longitudinal inférieur (Fli). En dedans, la corne sphénoïdale se prolonge dans la circonvolution de l'hippocampe (H) en formant le diverticule du subiculum (ds), et ce prolongement est entouré par les fibres du trigone et celles du faisceau postérieur du cingulum.
Dans cette région, la surface de section du cingulum est caractéristique; elle présente un aspect triangulaire, dont la base correspond au fond du diverticule du subiculum (ds). La paroi interne de la corne sphénoïdale est formée en arrière par la corne d'Ammon (CA) et la circonvolution godronnée (Cg), en avant par une mince lamelle qui ferme la corne sphénoïdale en avant, appartient à la paroi interne de l'hémisphère et se continue avec la couche épithéliale qui recouvre les plexus choroïdes du ventricule latéral. Cette mince lamelle située en avant des plexus choroïdes a été décrite par Aeby sous le nom de voile terminal [vélum terminale) (vt).
Coupe n° 78 (fig. 233), passant à 6 millimètres au-dessous de la précédente [lignes 78 des fig. 217 et 218).
Cette coupe passe par le seuil de Vinsula (I), le noyau amygdalien (NA)
et la circonvolution du crochet (U); elle intéresse le point de jonction du lobule orbitaire et du lobe temporo-sphénoïdal.
iOt-
7V-^ .V ..ni-
H.GjilIel—
Fig. 233. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 78, passant à 78 millimètres du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 78 des fig. 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
CA, coi'no d'Ammon. — Cg, circonvolution godronnée. — D, gyrus descendcns d'Eckcr. — rfs, divcrticulc du subiculum. — Epa, espace perforé antérieur. — F\, F2, Fi, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — fz, troisième sdlon frontal. — f\, quatrième
sillon frontal ou sillon olfactif. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — Fu, faisceau uncinatus. — Fus. lobule fusiforme. — H, hippocampe. — /;, sillon de l'hippocampe. — /, insula. — niFi, face interne de la première circonvolution frontale. — Lg, lobule lingual. — Lms, lame médullaire superficielle. — mFi, face interne de la première circonvolution frontale. — NA, noyau ainvgdalicn. — NC , queue du noyau caudé. — Os, O3, deuxième et troisième circonvolutions occipitales. — 02, deuxième sillon occipital. — 0F3, partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale. — oa, sillon occipital antérieur de Wcrnickc. — ot, sillon collatéral. — r.rl, pli rèt-ro-limbique. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — S(a), branche antérieure de la scissure de Sylvius. — Spa, substance perforée antérieure. — ï\, T>, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — t\, sillon parallèle. — Tap, tapetum. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — U, circonvolution du crochet. — V, ruban de Vicq d'Azyr. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral.
Éeorce. — Dans le lobule orbitaire on reconnaît, en dedans la face interne de la première circonvolution frontale (mP,l avec le premier vestige du sillon olfactif (h), en dehors la partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3) et le sillon en H (f3) qui la sépare en avant d'une languette appartenant à la deuxième circonvolution frontale (F2). Au niveau de l'espace perforé antérieur (Epa), Fécorce de la troisième circonvolution frontale (F3) se continue avec celle de la face interne de la première circonvolution frontale tmFj); elle est séparée du seuil de l'insula (I) par une mince lamelle blanche qui appartient aux fibres tangentielles de la région. En arrière de cette lamelle, l'écorce de l'insula se continue avec celle de la circonvolution du crochet (U) et avec le noyau amygdalien (NA). D'avant en arrière nous trouvons sur la face externe du lobe temporooccipital les trois circonvolutions temporales (Tu T2, T3), le sillon occipital antérieur (on), une petite partie de la troisième circonvolution occipitale (03) qui se continue en avant et en dedans avec le lobule fusiforme (Fus), et la deuxième circonvolution occipitale (02) qui se continue en dedans avec le lobule lingual (Lg). Le sillon collatéral (ot) sépare le lobule lingual (Lg) du lobule fusiforme (Fus) et le subdivise en trois parties, une partie postérieure qui appartient à la pointe occipitale, un îlot moyen, et une languette antérieure qui représente le pli d'insertion du lobe lingual sur la circonvolution de l'hippocampe (H) ou pli rétrolimbique de Broca (~rl). Le sillon de l'hippocampe (h) est extrêmement profond et largement ouvert en dehors. La coupe intéresse, en effet, la partie antérieure de ce sillon, immédiatement en arrière de la circonvolution du crochet (U). La corne sphénoïdale (Vsphj est intéressée comme sur la coupe précédente. Sa paroi interne est formée par la corne d'Ammon (CA) et l'extrémité antérieure du pilier postérieur du trigone (Tgp) dont le sommet s'insère sur la circonvolution du crochet (U). La coupe passe au-dessous du voile terminal d'Aeby et des plexus choroïdes, de telle sorte que c'est la circonvolution du crochet (U) qui concourt à limiter la corne sphénoïdale en avant. La paroi externe de cette dernière est formée par le noyau amygdalien (NA), intimement uni à la queue du noyau caudé (NC), puis par le tapetum (Tap) recouvert par des fibres de projection, appartenant au système des radiations thalamiques (RTh) et par le faisceau longitudinal inférieur (Fli).
Les fibres d'association ne présentent rien de particulier à noter dans les extrémités frontale et occipitale, mais au niveau du dernier vestige de l'insula (I), on trouve les fibres du faisceau uncinatus (Fu), situées de chaque côté de l'écorce de la partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3) et de Y éeorce insulaire.
Coupe Q° 82 (fig. 234), passant à 4 millimètres au-dessous de la précédente lignes 82 des fig. 217 et 218 1.
Cette coupe sectionne les parties inférieures de l'hémisphère cérébral; elle rase le lobule orbi taire, intéresse le gyrus rectus (mF,), le sillon olfactif (f») et le trigone olfactif '(Toi), la circonvolution du crochet (U) et l'extrémité antéro-inférieure de la corne sphénoïdale.
Eu;. 234. — Coupe horizontale de l'hémisphère droit, n° 82, passant à 82 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 82 des fig. 217 et 218. (Grandeur naturelle.)
CA, corne d'Ammon. — Cg, circonvolution godronnée. — D, gyrus desceudcns d'Ecker. — ds, diverticule du subiculum. — Fi, F3> première et troisième circonvolutions frontales. — /i, troisième sillon frontal. — /i, sillon olfactif. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. —
Fu. faisceau uueinatus. — Fus, lobule fusiforme. — H, circonvolution de l'hippocampe. — A, sillon de l'hippocampe. — ipo, scissure pré-occipitale. — Lg, lobule lingual. — Li, lamina involuta. — Lins, lame médullaire superficielle. — ■ mFi, l'ace interne do la première circonvolution frontale — NA., noyau amygdalicn. — 02, Ot, deuxième et troisième circonvolutions occipitales. — F3, troisième circonvolution frontale. — oa, sillon occipital antérieur de Wernicke. — ol, sillon collatéral. — ot', incisure du sillon collatéral. — liTh, radiations optiques de Gratiolet. — S, vallée de Sylvius. — T\, 1\, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — Tap, tapetum. — U, sillon parallèle. — U, deuxième sillon temporal. — Toi, tubercule olfactif. — U, circonvolution du crochet. — V, ruban de Vicq d'Azyr. — VS, vallée de Sylvius. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral.
Écorce. — L'écorce du lobule orbitaire et celle du lobe sphéno-temporal sont complètement séparées l'une de l'autre, par la vallée de Sylvius (VS). Le lobule orbitaire est intéressé au niveau du gyrus rectus (mF,) et de la partie orbitaire des première et troisième circonvolutions frontales (Fu F3). Un sillon profond, le troisième sillon frontal ou sillon en Zf (f;>), limite la partie orbitaire de la première circonvolution frontale en dehors, et la sépare de la partie orbitaire de la deuxième circonvolution frontale, et qui fait défaut sur cette coupe. Une incisure postérointerne appartenant au sillon en H, sépare la première circonvolution frontale (F,), de la partie orbitaire de la troisième frontale (F3). Cette dernière forme en effet (voy. Face inférieure du cerveau, fig. 183) la limite antérieure de l'espace perforé antérieur. A la partie postérieure du sillon olfactif, on trouve une surface de section triangulaire, appartenant au trigone olfactif (Toi).
L'écorce du lobe temporo-occipital comprend d'avant en arrière : la face externe de la première circonvolution temporale (T,), la deuxième circonvolution temporale (T,) dans presque toute son étendue, la troisième circonvolution temporale (T3) et la face externe des deuxième et troisième circonvolutions occipitales (CLOJ. Au niveau de la deuxième circonvolution temporale (T2), on trouve deux sillons antéro-postérieurs, l'externe appartient au deuxième sillon temporal (t2), l'interne représente une incisure du sillon, collatéral (of). Cette incisure se continue à la face externe avec le sillon occipital antérieur de Wernicke (oa). A la face interne, nous trouvons, d'avant en arrière : la circonvolution du crochet (U), un sillon profond, le sillon de l'hippocampe (h) qui produit dans la corne sphénoïdale (Vsph) la saillie de la corne d'Ammon (CA). Dans le fond du sillon de l'hippocampe (h), on trouve la circonvolution godronnée (Cg) et des incisures qui correspondent aux digitations de la corne d'Ammon. En arrière du sillon de l'hippocampe on trouve : la circonvolution de l'hippocampe (H) revêtue de la substance réticulée d'Arnold (Lms), puis le lobule fusiforme (Fus), que le sillon collatéral (ot) sépare en avant de la circonvolution de l'hippocampe (H), en arrière du lobule lingual (Lg). Le lobule lingual (Lg) forme la pointe occipitale et se continue à la face externe, avec la deuxième circonvolution occipitale (0.,).
Cette coupe n'intéresse que l'extrémité antérieure de la corne sphénoïdale (Vsph) qui décrit un arc autour du sillon de l'hippocampe (h), arc dont le segment postérieur correspond au diverticule du subiculum (ds). Le noyau caudé a disparu, on ne trouve, comme noyau appartenant à la base du cerveau antérieur, que le noyau amygdalien(NA), qui se confond en dedans avec l'écorce de la circonvolution du crochet (U). En avant, le faisceau uncinatus (Fu) le sépare de l'écorce temporale. La partie postérieure de la paroi externe de la corne sphénoïdale est limitée par le tapetum (Tap), en dehors duquel on trouve le faisceau longitudinal inférieur (Fli). La couche des fibres de projection ou radiations thalamiques (RTh) se confond ici avec celle des fibres d'association appartenant au
système du faisceau longitudinal inférieur (Fli). La paroi interne de la corne sjihriioïilali', est formée par la partie la plus large et la plus épaisse de la corne (l'Anima» (CA) qui embrasse l'extrémité antérieure de la circonvolution godronnée (Cg), dont elle est séparée par une lame blanche festonnée, la lamina involuta (Li). Cette dernière se continue au niveau du sillon de l'hippocampe (h) avec la substance réticulée d'Arnold (Lois) qui représente la couche des fibres tangenlielles de l'écorce de la circonvolution de l'hippocampe (H).
B. COUPES VERTICO-TRANSVERSAL.ES MACROSCOPIQUES
Cette série se compose de trente coupes, pratiquées d'avant en arrière,
SO 37 43 Î5 63 69 75 80 86 89 93 97 iC5 lia (33
33 40 46 60 66 71 78 83 88 91 95 99 vit m )??
Fig. 235. — Face interne d'un hémisphère droit durci dans les bichromates (3/4 grandeur naturelle) destinée au repérage des coupes vertico-transversales macroscopiques. Les lignes verticales correspondent aux numéros des coupes et indiquent, en millimètres, la distance à laquelle chaque coupe a été pratiquée en arrière du pôle frontal.
- du pôle frontal au pôle occipital, — et correspondant aux lignes de repère indiquées dans les figures 235 et 236.
Fig. 236. — Coupe horizontale, passant par la région thalamique de la capsule interne, destinée au repérage des coupes vertico-transversales macroscopiques. (Grandeur naturelle.) Les numéros des lignes correspondent à ceux de la figure précédente.
Coupes n s 30, 33, 37, 40, 43, 46.
Coupe nn 30 [fig. 237), passant à 30 millimètres en arrière du pôle frontal et correspondant aux lignes 30 des figures 235 et 236.
Coupe n° 33 (fig. 238), passant à 3 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes 33 des figures 235 et 236.
Coupe n" 37 (fig. 239), passant à 4 millimètres en arrière de la précé dente et correspondant aux lignes 37 des figures 235 et 236.
Coupe n" 40 (fig. 240), passant à 3 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes 40 des figures 235 et 236.
Coupe n° 43 (fig. 241), passant à 3 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes 43 des figures 235 et 236.
Coupe n° 46 (fig. 242), passant à 3 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes 46 des figures 235 et 236.
Ces six coupes appartiennent au lobe frontal. La première (n° 30, fig. 237) passe en avant du genou du corps calleux, les cinq suivantes au niveau de ce genou (Cc[g]). Les coupes n0i37 à 46 (fig. 239-242) intéressent la corne frontale du ventricule latéral (Vf), les coupes n05 40 à 46 (fig. 240- 242) intéressent en outre la tête du noyau caudé (NC) ainsi que l'extrémité antérieure libre du lobe temporal.
Le lobe frontal présente, sur toutes ces coupes, une face interne verticale, une face externe, convexe, et une face inférieure oblique en bas et en dedans, plane ou légèrement concave. La face inférieure ou orbitaire repose sur l'étage supérieur de la base du crâne; la face externe est en rapport avec les bosses frontales ; la face interne est réunie à celle du côté opposé au niveau du genou du corps calleux (Ccf g]), et en est séparée en avant (coupe n° 30), au-dessus et au-dessous du genou (coupes nos 33- 46), par la grande scissure inter-hémisphérique et la faux du cerveau.
Les coupes nos 40, 43 et 46 (fig. 240, 241, 242) intéressent l'extrémité antérieure, libre, du lobe temporal, complètement séparée du lobe frontal, par l'origine de la scissure de Sylvius (S), dans laquelle s'insinue le bord postérieur tranchant de la petite aile du sphénoïde.
Écorce. — Les trois circonvolutions frontales désignées de haut en bas sous le nom de première, deuxième et troisième (Fj, F;,, F3), prennent une part a peu près égale à la constitution de la face externe de cette série de coupes. La coupe n" 30 passe en avant du genou du corps calleux, en avant de la troisième circonvolution frontale et n'intéresse à la face externe que les deux premières circonvolutions frontales (F,, F2), subdivisées par les nombreuses incisures du premier et du deuxième sillon frontal [ît, t,).
Les coupes noS 33, 37 et 40 (fig. 238, 239, 240) intéressent le cap de la troisième circonvolution frontale (F.,C) limitée en bas sur la coupe 33 par une inci-
sure du deuxième sillon frontal (f"2) et sur les coupes suivantes (nos 37-43 (fig. 239-2-U)par la branche horizontale antérieure, delà scissure de Sylvius (S[a]). Le cap de la troisième circonvolution frontale (F3C) (fig. 238 et 239) est subdivisé en deux parties inégales par Yincisure du cap (ic); la partie supérieure est en connexionaveclepied delà froisième circonvolution frontale(F3) ; l'autre, inférieure, — triangulaire et insignifiante sur la coupe n° 37 (fig. 239), plus étendue sur les coupes nos 40 et 43 (fig. 240, 241), — est séparée de la partie orbitaire de la troisième circonvolution fron /n/e(oF3),par la branche horizontale antérieure de la scissure de Sylvius (S[a]).
Sur la coupe n°43 (fig. 241'»
apparaît la branche verticale ascendante de la scissure de Sylvius S(v), qui sépare du pied de la troisième circonvolution frontale (F3) la partie supérieure du cap (F„C).
Deux circonvolutions frontales, la première et la troisième (F, et F3), concourent à former sur cette série de coupes la face orbitaire du lobe frontal. La moitié externe est constituée par la partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3), subdivisée par les incisures du sillon en H (f3). La moitié interne est formée par la partie orbitaire de la première circonvolution fron-
Fig. 237. — Coupe verlico-transversale de l'hémisphère droit, n° 30, passant à 30 millimètres en arrière du pôle frontal. Lignes 30 des fig. 235 et 236. (Grandeur naturelle.)
Ce, corps calleux. — Cing, cingulum. — cm, sillon calloso-marginal. — Ft, F«, première et deuxième circonvolutions frontales. — fi, fi, f, premier, deuxième et troisième sillons frontaux. — f\ sillon olfactif. — /\, f'«, incisures des premier et deuxième sillons frontaux. — Foa, forceps antérieur du corps calleux. — L\, première circonvolution limbique. — mF,, face interne de la première circonvolution frontale. — OF, faisceau occipito-frontal. — oF,, partie orbitaire de la première circonvolution frontale. — oFi(Gr), partie orbitaire de la première circonvolution frontale (gyrus rectus). — 0F3, partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale. — pCR, pied de la couronne rayonnante.
taie (oF,), que le sillon olfactif (fi), subdivise en une partie externe (oF,) et une partie interne, ou gyrus rectus (oF, [Gr]); celui-ci se continue au niveau du bord hémisphérique, avec la face interne de la première circonvolution frontale (mF,).
En avant du genou du corps calleux (coupe il0 3D (fig. 237), la face interne verticale du lobe frontal est formée à sa partie moyenne par la première circonvolution limbique (L,) (gyrus fornicatus, circonvolution du corps calleux), que le sillon calloso-marginal (cm) sépare en haut et en bas de la face interne de la première circonvolution frontale (mF,).
Le genou du corps calleux (Cc[g]) (voy. coupes nDS 33 à 46, fig. 238-242),
divise la face interne du lobe frontal en deux parties inégales, qui comprennent chacune la surface de section de la face interne de la première circonvolution frontale niF,) et celle de la première circonvolution limbique (L,), séparées par le sillon calloso-marginal (cm), peu marqué dans la partie inférieure de la face in-
terne, mais qui en incise profondément la partie supérieure. En haut. la face interne de la première circonvolution frontale (mF, ) se continue à la face externe, avec la première circonvolution frontale (F,), en bas avec le gyrus rectus (oF4[Gr]).
La première circonvolution limbique (Lâ) est séparé du genou du corps calleux par le sinus du corps calleux (sec).
L'écorce limbique contourne en crochet ce sinus, puis s'effile et s'applique sur la face libre ou dorsale du corps calleux (Ce), en formant le taenia tecla (tec); cette disposition se retrouve aussi bien dans la partie supérieure, que dans la partie inférieure de la face interne du lobe frontal.
Ventricule latéral et noyaux gris de la base. — La coupe n° 30 (fig. 237) passe par la partie antérieure du lobe frontal et n'intéresse pas le ventricule latéral. La coupe n° 33 (fig. 238 passe immédiatement en avant de la corne frontale, et sectionne la substance grise sous-épendymaire (Sge) qui double la corne à ce niveau. Les coupes n°s 37 à 46 i fig. 239-242) intéressent à un degré plus ou moins prononcé la corne frontale (Vf), dont la section vertico-transversale décrit une sorte de croissant autour de la tête du noyau caudé (NC). La paroi interne de la corne frontale est toujours formée par le genou du corps calleux (Cc[g]); la paroi externe par de la substance grise qui double les systèmes de fibres d'association et de projection. Sur la coupe n° 37 (fig. 239 la substance grise est réduite à la couche sousépendymaire (Sge) qui double le ventricule latéral (VI). Sur la coupe n° 40 (fig. 240), un noyau gris, la tête du noyau caudé (NC) apparaît dans l'épaisseur
Fr
. 238. — Coupe vertico-transversale de l'hémisphère droit, n° 33, passant à 33 millimètres en arrière du pôle frontal. Lignes 33 des fig. 23o et 236. (Grandeur naturelle.)
Cc(g), genoux du corps calleux. — Cing. cïngulum — cm, sillon calloso-marginal. — F,, F», F3, première deuxième et troisième circonvolutions frontales. — F3C. cap de la troisième circonvolution frontale. — fi, fi. fi, premier, deuxième et troisième sillons frontaux. — f,, sillon olfactif. — f'-z, f3. incisure des premier et deuxième sillons frontaux. — L\, première circonvolution limbique. — niFi, circonvolution frontale interne. — OF, faisceau occipito-frontal. — oFt, partie orbitaire de la première circonvolution frontale. — oFi(Gi') gyrus rectus. — 0F3. partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale. — pCR, pied de la couronne rayonnante. — sec, sinus du corps calleux. — Sge, substance grise sous-épendymairc. — tec. tœnia tecta.
de la substance grise sous-épendymaire (Sge) ; celle-ci se réduit à deux segments, l'un supérieur, l'autre inférieur. Le segment supérieur (Sge) double le bord externe du ventricule latéral et on peut le suivre dans toute la série des coupes verlico-transversales, le long de l'étage supérieur du ventricule latéral (fig. 240 à 256); au niveau du carre foui- ventricu- \S~~~~~~ .?< . taire ce segment supérieur n'est plus reconnaissable qu'au microscope. Le segment inférieur (Sge') assez net au niveau de l'extrémité antérieure de la tête du noyau caudé (NC), diminue rapidement à mesure que la tête de ce noyau grandit, et disparait complètement au niveau du bec du corps calleux (Ce'), c'est-àdire au niveau de la limite postérieure de la corne frontale.
Les coupes nos 40, 43 et 46 (fig. 240-242) intéressent la tête du noyau caudé (NC), qui fait saillie dans la corne frontale dont elle forme en grande partie la paroi externe. Le noyau caudé (NC) est limité en dehors par le pied de la couronne rayonnante (pCR) coupe n° 40, fig. 240). Plus loin (coupes n0i 43 et 46, fig. 241-242), il est relié par des ponts de substance grise au troisième segment du
Utki-J-S
Fig. 239. — Coupe vei iico-lransversale de l'hémisphère droit, n° 37, passant à 37 millimètres du pôle frontal. Lignes 37 des fig. 235 et 236. (Grandeur naturelle.)
Ave, faisceau arqué. — Cc[g), genou du corps calleux. — ■ Cinq, cingulum. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — F\, F°, F3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — F3C, cap de la troisième circonvolution frontale. — f\, f%, f3, premier, deuxième et troisième sillons frontaux. — /*•>, incisure du deuxième sillon frontal. — fi, sillon olfactif. — ïc, incisure du cap. — Li, première circonvolution limbique. — OF, faisceau occipito-frontal. — mFi, face interne de la première circonvolution frontale. — 0F1, partie orbitaire de ia première circonvolution frontale. — oFi(Gr), partie orbitaire de la première circonvolution frontale (gyrus rectus). — 0F3, partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale. — pCR, pied de la couronne rayonnante. — S(«), branche antérieure de la scissure de Sylvius. — ■ sec, sinus du corps calleux. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — te, tEenia tecta. — YL, ventricule latéral.
noyau lenticulaire (NL3) et les -fibres du pied de la couronne rayonnante pCR, devenue alors le segment antérieur de la capsule interne (Cia), s'insinuent dans les intervalles de ces ponts de substance grise. La coupe n° 46 et les suivantes démontrent nettement que le noyau caudé (NC) et le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3) appartiennent à un même et seul noyau, le corps strié, que la capsule interne divise en deux parties, l'une interne, intra-ventriculairc ou noyau caudé, l'autre externe, extraventriculaire, ou noyau lenticulaire.
Substance blanche. — Dans la masse blanche de cette série de coupes
Sec
nous retrouvons les trois systèmes ordinaires de fibres : fibres d'association, fibres commissurales, fibres de projection.
Le système des fibres de projection est constitué par le pied de la couronne
rayonnante (pCR), dont les libres sont sectionnées plus ou moins obliquement et par le segment antérieur de la capsule interne (Cia),dont les fibres sont vues en coupe transversale.
Les coupes n°s 30 à 40 (fig. 237-240), intéressent le segment antérieur du pied de la couronne rayon nante (pCR) , qui se présente ici sous l'aspect d'une lame verticale,coudée, et dont le coude correspond à la partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3). Large dans sa partie supérieure , cette lame s'effile dans sa partie inférieure , décrit uue courbe à concavité externe, autour du fond du sillon en H (f3), et se confond avec le système des fibres d'association qui entoure le sillon olfactif (f4). La partie inférieure de la couronne rayonnante se réduit de plus en plus, à mesure que les coupes se rapprochent de la tête du noyau caudé (NC) et du segment antérieur de la capsule interne (Cia).
Le système de projection forme la paroi externe de la corne frontale du ventricule latéral (VL) coupes n°s 37 et 40 (fig. 239 et 240). En avant du ventricule latéral (VL), ce système est en rapport en dedans, avec le faisceau occipito-frontal (OF), qui le sépare sur la coupe n° 30 (fig. 237) du forceps antérieur du corps
Fig. 240. — Coupe vertico-transversale de l'hémisphère droit, n° 4G, passant à 40 millimètres du pôle frontal. Lignes 40 des fig. 233 et 236. (Grandeur naturelle.)
Cc[g), genou du corps calleux. — Cing, cingulum. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — F,, F», F3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — F3C, cap de la troisième circonvolution frontale. — fi, f°, fo, première, deuxième et troisième sillons frontaux. — ft, sillon olfactif. — Fu, faisceau uncinatus. — le, incisure du cap. — L\, première circonvolution limbique. — mFi, face interne de la première circonvolution. — NC, noyau caudé. — OF, faisceau occipito-frontal. — oF,, partie orbitaire de la première circonvolution frontale. — oF,{Gr), gyrus rectus. — oFi, partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale. — pCR, pied de la couronne rayonnante. — S(«), branche antérieure de la scissure de Sylvius. — sec, sinus du corps calleux.
— Sge, substance grise sous-épendymaire. — T\, T;, première et deuxième circonvolutions temporales. — ti, premier sillon temporal.
— VL, ventricule latéral.
calleux (Foa) et sur les coupes nos 33 et 37 (fig. 238-239), de la substance grise sous-èpendymaire (Sge) qui double la corne frontale. Sur la coupe n" 40 (fig. 2-10) apparaît la tète du noyau caudé (NC) qui s'insinue entre le système de projection
Fig. 241. — Coupe vertico-lransversale de l'hémisphère droit, n°43, passant à 43 millimètres en arrière du pôle frontal. Lignes 43 des fig. 235 et 236. (Grandeur naturelle.)
Arc, faisceau arciforme. — Ce, corps calleux. — Ce', bec du corps calleux; g, genou du corps calleux. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Cing, cingulum. — cm, sillon calloso-niarginal. — CO, centre ovale. — Fi,F;,F3, première, deuxième et troisième
circonvolutions frontales. — F3C, cap de la troisième circonvolution frontale. fi, /», fz,
premier, deuxième et troisième sillons frontaux. — ft, sillon olfactif. — Fu, faisceau uncinatus. — ic, incisure du cap. — L,, première circonvolution limbique. — mFh face interne de la première circonvolution frontale. — NC, noyau caudé. — NL3, troisième segment du noyau lenticulaire (putamen). — OF, faisceau occipito-frontal. — oF,, partie orbitaire de la première circonvolution frontale. — oF,(Gr), gyrus rectus. — 0F3, partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale. — S(a),S(p),S[v), branches antérieure, postérieure et verticale delà scissure de Sylvius. — Sec, sinus du corps calleux. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — T\, Tt, première et deuxième circonvolutions temporales. — t,, h, premier et deuxième sillons temporaux.
et le ventricule latéral (VL). Sur les coupes nos 43 et 46 (fig. 241-242), le pied de la couronne rayonnante (pCR) se continue avec le segment antérieur de la capsule interne (Cia), qui passe entre le noyau caudé (NC) et le troisième segment du noyau lenticulaire (NL.,), et qui est traversé par les ponts de substance grise qui relient ces deux noyaux.
Le système des fibres commissurales est formé par le forceps antérieur (Foa) et
le genou du corps calleux (Ce [g]). Sur la coupe n" 30 fu
Fig. 242. — Coupe vertico-transversale de l'hémisphère droit, n° 46, passant à £6 millimètres en arrière du pôle frontal. Lignes 40 des fig. 23o et 236. (Grandeur naturelle.)
AU, avant-mur. — Arc, faisceau arciforme. — Ce, corps calleux. — Ce', bec du corps calleux (rostrum). — Ce, capsule externe. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Cinq, cingulum. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre nviile. — F\, F«, F}, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — f\, premier sillon frontal. — Fu, faisceau uncinatus. — £,, première circonvolution limbique. — mFi, face interne de la première cirronvolution frontale. — XC, noyau caudé. — Nia, troisième segment du noyau lenticulaire (putamen). — OF, faisceau occipito-frontal. — oF\, partie orbitaire de la première circonvolution frontale. — oFc.Gr), partie orbitaire de la première circonvolution frontale (gyrus rectus). — 0F3, partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale. — l'ol, pédoncule olfactif. — pri, sillon prérolandique inférieur. — Sec, sillon du corps calleux. — Sge, substance grise centrale. — S p . S' v), branches postérieure et verticale de la scissure de Sylvius. — T,, Tu, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — l\, U, premier et deuxième sillons temporaux. — tec, taenia lecla. — VI, ventricule latéral.
Le cingulum (Cing) appartient au lobe limbique L,), et
. 237 1. la section transversale du forceps antérieur (Foa), affecte la forme d'une raquette, dont la queue se confond au-dessus du sillon olfactif (fii avec le .système des fibres de projection. Les autres coupes intéressent le genou du corps calleux (Ce [g]), dont la partie interne est formée de fibres transversales presque parallèles, la partie externe par des fibres qui s'infléchissent en avant, en haut et en bas, et qui présentent un aspect panaché sur les cerveaux durcis par les bichromates. Sur les coupes nos 40, 43 et 46 (lig.
•240-242) le genou du corps calleux comprend deux parties. La partie supérieure, épaisse, se continue sur les coupes ultérieures avec le tronc du corps calleux (Ce), la partie inférieure s'amincit et s'effile pour former le bec du corps calleux (Ce') (coupes nos 46 et 55, fig. 242-243).
Le système des fibres d'association comprend : les longs et les courts faisceaux /l'association; les premiers sont représentés par le cingulum | (Cing) ,1e faisceau occipito-frontal (OF), le faisceau arqué
(Arc) et le faisceau
uncinatus (Fu).
contourne le sinus du
corps calleux (sec) et le tœnia tecta (tec). Ce faisceau esl intéressé deux fois sur ces Coupes, ainsi du reste que le sinus du roi-])* calleux (sec), la première circonvolution limbique (La) et la face interne de la première circonvolution frontale (mF,), parties qui appartiennent toutes au manteau cérébral, et qui comme telles décrivent un arc autour de Yinsula et des ganglions de la base. (Voy. fig. 177, 179, 182.) La surface de section du cingulum (Cing) présente un aspect triangulaire ou pyriforme, la base du triangle repose sur le corps calleux (Ce), le sommet, correspond au lobe limbique iL,). La partie du cingulum qui correspond au bec du corps calleux (Ce') s'effile, s'atténue et disparaît sur la coupe n° 55 (flg. 243). La partie supérieure du cingulum forme dans toute la série des coupes verticotransversales, un épais faisceau, qui présente, sur les coupes de cerveaux durcis dans les bichromates, une coloration très-foncée. Sur les coupes passant en avant du genou du corps calleux (Ce [g]), le cingulum est intéressé au niveau du point où ses libres s'incurvent, et sur la coupe n° 30 (flg. 237), le triangle supérieur foncé se continue en bas, avec une lame claire de fibres sectionnées parallèlement, qui appartiennent au système du cingulum, et qui séparent le forceps antérieur du corps calleux (Foa) de l'écorce de la première circonvolution limbique (L,).
Faisceau occipito-frontal (OF). Ce faisceau qui met en connexion le lobe frontal avec le lobe occipital, esta la paroi externe du ventricule, ce que le cingulum est à sa paroi interne. Il se présente sous l'aspect d'une lame allongée et étroite, située d'abord (coupe n° 30, fig. 237) entre le forceps antérieur du corps calleux (Foa) et le pied de la couronne rayonnante (pCR), puis entre ce dernier et la, substance grise sous-épendymaire (Sge) (coupes nos 33 et 37, fig. 238-239). Sa partie inférieure ou orbitaire, se confond avec la partie correspondante du pied de la. couronne rayonnante (pCR) et du genou du corps calleux (Ce [gj), immédiatement au-dessus du sillon olfactif (U).
Lorsqu'apparait la tête du noyau caudé (NC) (coupe n° 40, fig. 240), le faisceau occipito-frontal (OF) est refoulé en haut, et il double dans cette région le bord externe du ventricule latéral (VL), dont il est séparé par la substance grise sous-épendymaire (Sge), tandis que le pied de la couronne rayonnante (pCR) le recouvre en dehors. Il est séparé du cingulum (Cing) par toute l'épaisseur du corps calleux (Ce). Dans les cas d'agénésie du corps calleux, le cingulum et le. faisceau, occipito-frontal ne forment qu'un seul et même faisceau, volumineux, à direction antéro-postérieure, faisant quelquefois saillie au-dessous de l'écorce du lobe limbique, qui dans ces cas est plus ou moins défiguré.
Le faisceau arqué ou longitudinal supérieur de Burdach (Arc) pourrait être appelé faisceau de l'opercule sylvien, il réunit la troisième circonvolution frontale au lobe pariétal et au lobe temporal. Sur une série de coupes vertico-transversales il se présente, sous l'aspect d'un faisceau foncé, mal délimité en dehors, où il se confond avec les courtes fibres d'association de la troisième circonvolution frontale (F3), mais par contre très nettement délimité en dedans, du côté du centre ovale de Vieussens (CO). En haut, il se confond avec les fibres d'association de la deuxième circonvolution frontale (F2), en bas, il s'effile et se continue avec le faisceau uncinatus (Fu) d'une part (coupes n03 40 et 43, fig. 240-241), et la partie supérieure de la capsule externe (C), d'autre part (coupes nos 43 et 46, fig. 241-242).
Le faisceau uncinatus (Fu) constitue un faisceau fortement arqué, qui réunit la partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF.,) avec l'extrémité
antérieure du lobe temporal, en passant par le seuil de l'insula. Il se présente sur ces coupes, sous l'aspect d'un faisceau foncé', irrégulier, qui est limité en dedans par la capsule externe (Ce) (coupes n05 43 et 46, fig. 241-242) et qui se confond en dehors, en haut et en bas, avec les courtes fibres d'association des circonvolutions voisines.
11 est impossible de décrire des faisceaux distincts, dans l'ensemble des fibres d'association du lobe frontal. Sauf pour les fibres en U du fond des sillons on ne peut en effet décrire, comme faisceau distinct, un faisceau d'association de la première (F,) ou de la deuxième circonvolution frontale (Fa), ou bien des circonvolutions du lobule orbitaire (oF,). Tout ce que l'on peut dire, c'est que les fibres d'association sont d'autant plus courtes, qu'elles sont plus près du fond des sillons, et d'autant plus longues, qu'elles appartiennent à des régions de la substance blanche plus rapprochées du centre ovale (CO). Néanmoins, l'ensemble des fibres d'association moyennes et courtes forme sur les coupes de cerveaux durcis parles bichromates, une couche nettement distincte du centre ovale (CO). Ce dernier est formé par lintrication intime des fibres calleuses et des fibres du système de projection. La séparation entre ces deux ordres de fibres, système calleux ou commissural et de projection d'une part, système d'association d'autre part, n'est pas complète, car si les fonds des sillons sont tapissés par de courtes fibres d'association, les crêtes des circonvolutions reçoivent des fibres des systèmes commissural et de projection, qui doivent nécessairement pour y arriver, s'entre-croiser avec les fibres du système d'association. C'est là un fait facile à constater sur les coupes microscopiques (voy. fig. 279, 280, 281, etc.).
Coupes n'< 55, 60, 63, 66.
Coupe n° 55 (fig. "243), passant à 55 millimètres en arrière du pôle frontal et correspondant aux lignes 55 des figures 235 et 236.
Coupe n° 60 (fig. 244). passant à 5 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes 60 des figures 235 et 236.
Coupe n° 63 (fig. 245), passant à 3 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes 63 des figures 235 et 236.
Coupe n° 66 (fig. 246), passant à 3 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes 66 des figures 235 et 236.
Ces quatre coupes intéressent les circonvolutions antérieures de l'insula (I), la partie inférieure de la circonvolution frontale ascendante (Fa) , l'opercule rolandique (OpR) ou pli de passage fronto -pariétal inférieur, et le lobe temporal, immédiatement en arrière du seuil de l'insula.
La coupe n° 55 (fig. 243) passe au niveau de la circonvolution du crochet (U), du bec du corps calleux (Ce') et du trigone olfactif (Toi) immédiatement en avant de l'espace per foré antérieur; la coupe n° 60 (fig. 24-4), au niveau de Vespace perforé antérieur (Spa) et de la partie moyenne de la commissure antérieure (coa) ; la coupe n" 63 (fig. 245), au niveau du ckiasma des nerfs optiques (II), de l'extrémité antérieure du thalamus (Th), du segment interne du noyau lent iculaire(NL,) et de l'extrémité antérieure du noyau
amygdalien(NA);la. coupe n" 66 (fig. 246), au niveau du genou de la capsule
H.Çillet^
Fig. 243. — Coupe verlico-Lransversale de l'hémisphère droit, n° 55, passant à 55 millimètres en arrière dupôle frontal. Lignes 55 des fig. 235 et 236. (Grandeur naturelle.)
Ail, avant-mur. — Arc, faisceau arqué. — Ce, corps calleux. — Ce', bec du corps calleux. — Ce, capsule externe. — ■ Cex, capsule extrême. — C/a, segment antérieur de la capsule interne.— Cinq, cingulum. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — Fi, Fa, F3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — /i, premier sillon frontal. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fu, faisceau uncinatus. — I, insula. — it, incisure temporale. — £,, première circonvolution limbique. — mf'i, face interne de la première circonvolution frontale. — ma, sillon marginal antérieur de l'insula. — mp, sillon marginal postérieur de l'insula. — NC, noyau caudé. — NL3, troisième segment du noyau lenticulaire Çputamen). — OF, faisceau occipito-frontal. — oF, (Gr), partie orbitaire de la première circonvolution frontale (gyrus rectus). — 0F3, partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale. — pCR, pied de la couronne rayonnante. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — SI, Septuni lucidum. — S(p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — 7\, T«, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — Toi, tubercule olfactif. — ti, U, U, premier, deuxième et troisième sillons temporaux. — VI, ventricule latéral. — À", pont de substance grise unissant la partie inférieure des noyaux caudé et lenticulaire.
interne (Ci[gj) , du luber cinereum{Tc) et de Yanse du noyau lenticulaire (Al).
Dans celte série de coupes, ainsi que dans toutes celles qui suivront, jusqu'au niveau de la partie postérieure du bourrelet du corps calleux, le cerveau ne présentera plus trois faces, comme au niveau du lobe frontal, mais deux faces seulement. La face externe est convexe, l'interne est très accidentée; plane dans sa moitié supérieure, située au-dessus du bourrelet du corps calleux, elle est légèrement oblique en bas et en dehors dans sa partie inférieure, qui correspond au lobe sphénoïdal; la partie moyenne est occupée par les gros ganglions de la base qui forment avec la face interne du lobe sphénoïdal, une excavation profonde correspondant à Y espace perforé antérieur (Spa) et au losange opto-pédonculaire .
Écorce. — A la face externe de cette série de coupes, nous trouvons au niveau du lobe frontal, les deux premières circonvolutions frontales (F^F.,) et la circonvolution frontale ascendante (Fa). La première circonvolution frontale (FJ, large sur la coupe n° 55 (fig. 243), où elle est subdivisée par un profond sillon accessoire, devient pins étroite sur les coupes suivantes. Il en est de même de la deuxième circonvolution frontale (F,) que le premier sillon frontal (fj sépare de la circonvolution précédente, et que le sillon prérolandique inférieur (pri) sépare de la circonvolution frontale ascendante (Fa). La coupe n° 55 intéresse en outre l'opercule frontal, c'est-à-dire le pied de la troisième circonvolution frontale (F3) au niveau de son insertion sur la frontale ascendante (Fa). Cette dernière est très obliquement sectionnée sur la coupe n" 55 (fig. 243), où elle est enclavée entre la troisième (F3) et la deuxième circonvolution frontale (F.,), dont elle est séparée par le sillon prérolandique inférieur (pri). Les coupes nos 60, 63 et 66 (fig. 244-246) intéressent l'extrémité inférieure de la circonvolution frontale ascendante (Fa), dans la partie qui concourt à la formation de l'opercule rolandique (OpR). Les coupes nos 63 et 66 (fig. 245-246) intéressent en outre l'extrémité inférieure de la scissure de llolando (R) et la partie inférieure de la circonvolution pariétale ascendante (Pa). L'opercule rolandique (OpR) est séparé du lobe temporal (T1,T,,T.J) par la scissure de Sylvius (S[p]), dans le fond de laquelle on trouve les circonvolutions antérieures de l'insula (I). Vinsula (I) est séparé de l'opercule rolandique (OpR) par le sillon marginal supérieur (vas), et du lobe temporal par le sillon marginal inférieur ou postérieur (mp). Au niveau du lobe temporal, nous trouvons les trois circonvolutions temporales (T,, ï2, T3) et le commencement du lobule fusi forme (Fus). La première circonvolution temporale (T,) estétroite et mince; elle présente une face supérieure ou sylvienne, qui s'applique sur l'opercule; une face externe, qui fait partie de la convexité de l'hémisphère, et une face inférieure que le sillon parallèle (t,), profond en général, sépare de la deuxième circonvolution temporale (T2). La face inférieure du lobe temporal est constituée par le lobule fusiforme. (Fus) et la troisième circonvolution temporale (T3), limitée en dehors parle deuxième sillon temporal (t,) et en dedans par la fusion du troisième sillon temporal et au sillon collatéral (ot+ ts). Sur les coupes n"s 63 et 66 (fig. 245-246), le lobule fusiforme (Fus) est délimité par une incisure du sillon collatéral (of). Sur la coupe n° 60 (fig. 244), il se fusionne avec la circonvolution de l'hippocampe (H) au niveau du pli temporo-limbique (~tl). (Voy fig. 179, 182, etc.)
A la face interne de l'hémisphère nous trouvons, au niveau du lobe frontal, la face interne de la première circonvolution frontale (mFj), le sillon
calloso-marginal (cm) et la première circonvolution limbique (L,). La coupe
