HU
Fig. 244. — Coupe vertico-transversale de l'hémisphère droit, n° GO, passant à 60 millimètres en arrière du pôle frontal. Lignes 60 des fig. 233 et 236. (Grandeur naturelle.)
AM, avant-mur. — Arc, faisceau arqué. — Ce, corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cex, capsule extrême. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Cinq, cingulum. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — coa, commissure antérieure. — Fi, F», première et deuxième circonvolutions frontales. ■ — /",, premier sillon frontal. ■ — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fu, faisceau uncinatus. — Fus, lobule fusiforme. — H, circonvolution de l'hippocampe. — /, insula. — l\, première circonvolution limbique. — Ime, lame médullaire externe du noyau lenticulaire. — rnFi, face interne de la première circonvolution frontale.
— mp, sillon marginal postérieur de l'insula. — NC, noyau caudé. — NLs, iVXo, troisième et deuxième segments du noyau lenticulaire. — OF, faisceau occipito-frontal. — oF%, partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale. — ol, partie olfactive de la commissure antérieure.
— OpR, opercule rolandique. — ot + t3, union du sillon collatéral et du troisième sillon temporal. — ov, orifices vasculaires (artères lenticulo-caudées). — pri, sillon prérolandique inférieur. — Sgc, substance grise centrale. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — SI, septum lucidum. — 5 [p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — Spa, substance perforée antérieure. — Tlt T<, Tz, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales.
— ti, U, U, premier, deuxième et troisième sillons temporaux. — U, circonvolution du crochet. — VI, ventricule latéral.
n" 55 (fig. 243/ intéresse au-dessous du bec du corps calleux (Ce') l'extrémité antérieure, effilée, du lobe limbique (L,) au niveau de sa jonction avec
la face interne de la première circonvolution frontale (mFj) ou gyrus reclus (oF,[Gr]l; la coupe intéresse en outre la partie postérieure du lobule orbitaire et le tubercule olfactif (Toi), qui sépare le gyrus reclus (oF,[Gr]) de la partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3). L'écorce du lobule orbitaire se continue avec celle de Yinsula (I) ; l'écorce de la face sylvienne de la première circonvolution temporale (T,) se continue de même avec celle de la circonvolution du crochet (U) dont elle est séparée par Yincisure temporale (it) (fig. 243). L'écorce du lobe frontal et celle du lobe temporal se trouvent ainsi adossées sur cette coupe, qui passe au niveau du seuil de l'insula. Sur les coupes qui passent en arrière de l'espace perforé antérieur (Spa), l'écorce se comporte différemment : l'écorce insulaire (I) se continue avec celle de la première temporale (T,) ; l'écorce de la circonvolution du crochet (U) se confond insensiblement avec la substance grise de l'espace perforé antérieur (Epa), ainsi qu'avec les ganglions de la base (coupe n° 66, fig. 246), et, à la place des écorces fronto-tempo raies adossées, nous trouvons des fibres blanches, formées d'abord par des fibres du système d'association, faisceau uncinatus (Fu), puis par des fibres du système commissural, commissure antérieure (coa).
Noyaux gris de la base et ventricule latéral.
Coupe n° 55 (fig. 243). — Le noyau coudé (NC) et le noyau lenticulaire, dont le troisième segment (NL,) apparaît seul ici, sont intimement unis et présentent la forme d'un fer à cheval, dont la partie moyenne, située en dedans et en bas, est formée par un large pont de substance grise (X) qui réunit la tète du noyau caudé (NC) au putamen (NLJ. La face superficielle, libre, de la tète du noyau, caudé fait saillie dans le ventricule, et forme à elle seule la paroi externe du ventricule latéral (VI). Sa face profonde envoie au putamen (NL.,) de nombreux ponts de substance grise, séparés par les fibres du segment antérieur de la capsule interne (Cia). La face externe Au putamen est lisse, nettement délimitée, et séparée de l'avant-mur (AM) par une lamelle blanche, la capsule externe (Ce). Le point de jonction (X) des noyaux caudé et lenticulaire, correspond au trigone olfactif (Toi) et à l'extrémité terminale de la première circonvolution limbique (L,), dont il est séparé par le bec du corps calleux (Ce') et par quelques rares fibres du cingulum. L' avant-mur (kM) est séparé del'écorce del'insula (I) par la capsule extrême (Cex) et le faisceau uncinatus (Fu). Il reste néanmoins au niveau de son extrémité supérieure, en connexion avec l'écorce insulaire, dont il représente d'après Meynert la cinquième couche; à sa partie inférieure il se fusionne avec le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3) (coupes n" 60, 69 et 71 , fig. 244, 247-248).
Le ventricule latéral (VI) affecte une forme triangulaire à sommet inférieur. Sa paroi externe est formée par la tête du noyau caudé (NC), sa paroi interne par le septum lucidum (SI) et le bec du corps calleux (Ce'), sa paroi supérieure par le corps calleux (Ce). Son bord externe est entouré de la substance grise sous-épendymaire (Sge) qui le sépare du faisceau occipilo-frontal (OF).
La masse blanche de cette coupe (n° 55) (fig. 243) diffère peu de celle de la précédente (n° 46) (fig. 242). Nous y retrouvons les longs faisceaux d'association : le cingulum (Cing), le faisceau occipilo-frontal (OF), le faisceau argué ou longitudinal supérieur Arc) et le faisceau uncinatus (Fu). Dans le lobe temporal on ne peut distinguer aucun faisceau. Les fibres courtes, comme les fibres longues d'association, les fibres commissumles et de projection sont ici intimement enchevêtrées.
Coupe n" 60 (fig. 244). — La paroi interne et la paroi supérieure du ventricule latéral (VI) sont toujours formées par le. septum lucidum (SI) et le corps
calle.ux (Ce). Le noyau caudé (NC) ne forme plus que la partie supérieure de
H.GAlUtT
Fig. 24o. — Coupe vertico-transversale de l'hémisphère droit, n° 63, passant à 63 millimètres en arrière du pôle frontal. Lignes 63 des flg. 233 et 236. (Grandeur naturelle.)
Al, anse du noyau lenticulaire. — AM, avant-mur. — Arc, faisceau arqué. — Ce, corps calleux. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Ci (rj), genou de la capsule interne. — Cing, cingulum. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — coa, commissure antérieure. — Fi, F*, première et deuxième circonvolutions frontales. — J\, premier sillon frontal. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fu, faisceau uncinatus. — Fus, lobule fusiforme. — /, insula. — h\, première circonvolution limbique. — inF\, face interne de la première circonvolution frontale. — mp, sillon marginal postérieur de l'insula. — ms, sillon marginal supérieur de l'insula. — NA, noyau amygdalien. — NC, noyau caudé. — -Yt3,2, ..troisième, deuxième et premier segments du noyau lenticulaire. — OF, faisceau occipitofrontal. — OpR, opercule rolandique. — ot + U, union du sillon collatéral et du troisième sillon temporal. — ot' , incisure du sillon collatéral. — pri, sillon prérolandique inférieur. — R, scissure de Rolande — S{p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — Sgc, substance grise centrale. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — Spa, substance perforée antérieure. — SI, septum lucidum. — 7\, T?, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — t\,U, t3, premier, deuxième et troisième sillons temporaux. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Th, couche optique (thalamus). — £/, circonvolution du crochet. — 17, ventricule latéral. — //, bandelette optique.
sa paroi interne; dans l'angle inférieur du ventricule latéral, on trouve, en effet, une couche de substance grise, la substance grise centrale (Sgc), dans laquelle
4o0 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX.
apparaît (coupe nn 63, fig. 245) l'extrémité antérieure de la couche optique (Th).
Cette substance grise, qui recouvre la commissure antérieure (coa) et le pilier antérieur du trigone (Tga), appartient déjà au troisième ventricule (V;,).
Le noyau caudé (NC) et le troisième segment du noyau lenticulaire (putamen) (NL3), sont séparés l'un de l'autre, par toute l'épaisseur du segment antérieur de la capsule interne (Cia). Au niveau du bord externe du ventricule latéral (VI), le noyau caudé (NC) est recouvert par la substance grise sous-épendymaire (Sge) et le faisceau occipito-frontal (OF). Au niveau de l'angle inférieur du ventricule, il est en rapport avec la substance grise centrale (Sgc). Sa face profonde envoie au putamen (NL3) quelques ponts de substance grise et de nombreux faisceaux blancs, constituant les fibres lenticulo-caudées, qui traversent obliquement la capsule interne, pour se rendre dans les lames médullaires du noyau lenticulaire.
Le noyau lenticulaire est ici formé de deux segments : le segment externe ou putamen (NL3) est de coloration foncée ; sa structure est analogue à celle du noyau caudé. Le segment interne (NL2) fait partie du globus pallidus, qui représente un ganglion analogue à la couche optique; il est séparé du putamen par la lame médullaire externe (lme) du noyau lenticulaire et de la substance grise centrale (Sgc) par le segment antérieur de la capsule interne (Cia). La commissure blanche antérieure (coa) le traverse obliquement en bas et en dehors, et le sépare en deux parties inégales. La commissure blanche antérieure est intéressée en effet dans sa partie antérieure, au niveau du large coude qu'elle forme avant de pénétrer dans le lobe temporal. Elle est sectionnée parallèlement à ses fibres, et se présente sous l'aspect d'une bandelette blanche et nacrée. Par son extrémité interne, elle plonge clans la substance grise centrale (Sgc), tandis que son extrémité externe atteint la partie inférieure de la lame médullaire externe (lme) du noyau lenticulaire. Sur toutes les coupes ultérieures, nous la trouverons au-dessous du deuxième segment du noyau lenticulaire (globus pallidus) (NL2)). La face inférieure du putamen (NL3) et du segment externe du globus pallidus (NL,) repose sur la substance grise de l'espace perforé antérieur (Spa). Au-dessous du putamen et à sa face externe, on trouve de nombreux orifices vasculaires (ov) qui répondent aux artères lenliculo-striées, et à la partie externe de la substance perforée antérieure (Spa). Cette coupe n° 60 (fig. 244) passe immédiatement en arrière de la partie orbitaire du lobe frontal; elle intéresse dans sa partie interne l'espace perforé antérieur (Spa.) et dans sa partie externe l'écorce grise de la troisième circonvolution frontale (oF3) au niveau de sa fusion avec l'écorce de la circonvolution du crochet (U). En dehors, le putamen (NL3) est recouvert par la capsule externe (Ce) et l'avant-mur (AM). h'avant-mur s'effile en haut, et s'insinue entre le faisceau arqué de Burdach (Arc) et les fibres propres de l'insula (capsule extrême) (Cex); en bas il s'étale, s'élargit et entre en rapport avec le faisceau uncinatus (Fu) qui s'épanouit dans l'extrémité antérieure du lobe temporal.
Coupe n° 63 (fig. 2-45). — La coupe passe au niveau du chiasma des nerfs optiques (II) et de l'extrémité antérieure de la couche optique (Th). Le noyau caudé (NC) est relié au noyau lenticulaire (NL3,2M), par des ponts de substance grise et par les fibres lenticulo-striées. Il est toujours recouvert en haut par la substance grise sous-épendymaire (Sge) et le faisceau occipito-frontal (OF) ; en bas, il est en rapport avec l'extrémité antérieure du thalamus (Th). Le noyau lenticulaire est ici formé de trois segments, le putamen en dehors (NL3), le globus pallidus (NL2, 4) en dedans. Il repose sur la substance grise de l'espace perforé antérieur (Spa), dont il est séparé par la commissure antérieure (coa) et par une mince couche de
libres blanches, qui font partie des fibres les plus antérieures de Vanse du noyau
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Fig. 2i6. — Coupe vertico-transversale de l'hémisphère droit, n° 66, passant à 66 millimètres en arrière du pôle frontal. Lignes 66 des fig. '23o et 236. (Grandeur naturelle.)
Al, anse du noyau lenticulaire. — AM, avant-mur. — Arc, faisceau arqué. — Ce, corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Ci (g), genou de la capsule interne. — ■ Cing, cingulum. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — coa, commissure antérieure. — F\, F-i, première et deuxième circonvolutions frontales. — Fa, circonvolution frontale, ascendante. — Fu, faisceau uncinatus. — Fus, lobule fusiforme. — H, circonvolution de l'hippocampe. — /, insula. — L\, première circonvolution 11mbique. — Ime, Imi, lames médullaires externe et interne du noyau lenticulaire. — mF,, face interne de la première circonvolution frontale. — NL 3,2,1, noyau lenticulaire et ses trois segments. — -Y.4, noyau amygdalien. — NC, tronc du noyau caudé. — OF, faisceau occipito-frontal . — OpR, opercule rolandique. — ot + h, union du sillon collatéral et du troisième sillon temporal. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pchl, plexus choroïdes. — PiT/i, pédoncule inféro-interne du thalamus. — pri, sillon prérolandique inférieur. — R, scissure de Rolando. — S(p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — Sex, surface extra-ventriculaire du thalamus. — Sgc, substance grise centrale. — Sge, substance grise sous-épendy maire. — SI, septum lucidum. — sM, sillon de Monro. — Sti, substance innommée de Reiehert. — Tt, Ta, T%, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — tu h, U, premier, deuxième et troisième sillons temporaux. — Te, tuber cinereum. — Tg, corps du trigone. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Tk, couche optique. — U, circonvolution du crochet. — I'3, troisième ventricule. — VI, ventricule latéral. — U, bandelette optique.
lenticulaire (Al). La substance grise de l'espace perforé antérieur (Spa) se continue
4b2 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX.
insensiblement avec l'écorce de la circonvolution du crochet (U) ; celle-ci s'épaissit en dehors et se fusionne avec le noyau amygdalien (NA), lequel occupe l'extrémité antérieure du lobe temporal et limite la corne sphénoïdale en avant. Dans toute cette série de coupes, nous trouvons, en dehors du noyau lenticulaire, la capsule externe (Ce) et Y avant-mur (AM), en bas le faisceau uncinatus (Fu) dont les fibres les plus supérieures entrent dans la constitution de la partie inférieure de la capsule externe{Ce), et dont les fibres inférieures s'épanouissent dans le lobe temporal en dehors du noyau amygdalien (NA).
Coupe n° 66 (fig. 246). — Le noyau caudé (NC) et le noyau lenticulaire (NL3, 2)) présentent les mêmes connexions que précédemment. Le noyau caudé est seulement plus petit; il est intéressé en effet au niveau de son tronc. Le noyau lenticulaire présente trois segments (NL3, ,, J séparéspar les lames médullaires externe et interne (lme, lmi). Au dessous du putamen (NL.,), la commissure antérieure (coa) s'épanouit dans le lobe temporal en dehors du noyau amygdalien (NA). En haut et en avant, le noyau lenticulaire est en rapport avec le segment antérieur de la capsule interne (Cia) ; en dedans, il est séparé de la couche optique (Th) par le genou de la capsule interne (Ci[g]); l'obliquité de la face supérieure du noyau lenticulaire ainsi que de la capsule interne, explique comment la capsule peut être intéressée à la fois dans son segment antérieur (Cia) et au niveau de son genou (Ci[g]). La face inférieure du globus pallidus (NL^) est réunie au noyau amygdalien (NA) par la substance grise de l'espace perforé antérieur. De cette substance grise et des noyaux environnants, partent des fibres qui contournent l'extrémité interne du noyau lenticulaire et du genou de la capsule interne (Ci[gl) ; les fibres les plus inférieures, qui sont en même temps les plus internes, se recourbent en haut, pénètrent dans la substance grise centrale (Sgc) et se terminent dans les régions inférieures et internes de la couche optique (Th). Ces fibres qui viennent en partie du segment du lobe temporal, situé en avant de la corne sphénoïdale, constituent le pédoncule inférieur ou interne de la couche optique (PiTh). Entre le segment interne du globus pallidus (NLJ et le pédoncule inféro-interne de la couche optique (PiTh), on trouve un autre faisceau de fibres sectionnées parallèlement, Yanse du noyau lenticulaire (Al). Ces fibres proviennent du noyau caudé (NC), traversent le segment antérieur de la capsule interne (Cia) et concourent à former les fibres verticales des lames médullaires du noyau lenticulaire (lmi, lme). Au niveau de la face inférieure du noyau lenticulaire, elles se coudent, se portent eu dedans et embrassent sous le nom d'anse du noyau lenticulaire (Al), le genou de la capsule interne (Ci[g]) ainsi que les fibres les plus internes du pédoncule cérébral; elles se placent ensuite (voy. Coupes horizontales microscopiques, fig. 296) en arrière du locus niger dans la région de la calotte, dont elles occupent la partie la plus antérieure. Le pédoncule inféro-interne de la couche optique (PiTh) et Yanse du noyau lenticulaire (Al) sont plongés dans la substance grise de Yespace perforé antérieur et forment, dans leur ensemble, Yanse pédonculaire de Gratiolet, ou la substance innommée de Reichert (Sti),mal délimitée dans ses origines et ses terminaisons. La coupe intéresse en outre le tuber cinereum (Te) et la partie la plus déclive du troisième ventricule (V3).
A la face inférieure du cerveau entre le tuber cinereum (Te) et la substance perforée antérieure, on trouve \a.bandelette optique (II) enclavée dans la substance grise de la base du cerveau. Le troisième ventricule (Va) se présente sous l'aspect d'une fente étroite et verticale, divisée en deux parties par le sillon de Monro (sM). La partie supérieure ou tltalamique est limitée parle tœniathalamii qui donne insertion
à la couche, d'épithélium qui recouvre lesplexuschoro'ides du troisième ventricule.
La partie inférieure appartient h la région sous-thalamique. Dans la substance grise centrale (Sgc), qui concourt à la former en grande partie, on trouve en dedans, le pilier antérieur du trigone (Tga), en dehors, le pédoncule inférointerne du thalamus (PiTh) et l'anse du noyau lenticulaire (Al).
Le noyau amygdalien (NA) a considérablement augmenté de volume. En dedans il se confond avec l'écorce de la circonvolution du crochet (U), en haut, il est dissocié par des fibres blanches qui s'irradient dans son intérieur et qui appartiennent aux fibres du tœnia scmi-circularis ; en bas, il est séparé des fibres propres d'une incisure du sillon collatéral (of), par une mince couche de fibres blanches qui entourent l'extrémité antérieure du diverticule sphënoïdal.
Coupes nos 69 et 71.
Coupe rr 69 (fig. 247), passant à 3 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes 09 des figures 235 et 236.
Coupe n" 71 (fig. 248), passant à 2 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes"! des figures 235 et 236.
La coupe n° 69 passe par le noyau antérieur (Na) de la couche optique (Th), la partie antérieure du pédoncule cérébral (P), le tubercule mamillaire (Tm) et l'extrémité antérieure de la corne sphénoïdale (Vsph). La coupe n° 71. intéresse le tubercule mamillaire (Tm), le faisceau de Vicq cFAzyr (VA) et la corne d'Ammon (CA).
Écorce. — Le bord supérieur de l'hémisphère est formé par la première circonvolution frontale (Fj) qui se continue à la face interne (mF,), où le sillon calloso-marginal (cm) la sépare de la première circonvolution limbique (LJ; à la face externe elle est séparée de la deuxième circonvolution frontale (Fâ), par le premier sillon frontal (f,). On rencontre ensuite à laface externe, et de haut en bas, le sillon prérolandique inférieur (pri), la circonvolution frontale ascendante (Fa), la scissure de Rolando (R), la circonvolution pariétale ascendante (Pa) et l'entaille profonde formée par la branche postérieure de la scissure de Sylvius S (p). Lefond de cette scissure est occupé par Vinsula (I), la lèvre supérieure est formée par l'opercule rolandique (OpR), la lèvre inférieure par la circonvolution temporale profonde (Tp) et la face profonde de la première circonvolution temporale (Tj). Audessous de la scissure de Sylvius S (p) on rencontre les trois circonvolutions temporales (T,,T,,T3), séparées par les trois sillons temporaux (tt, t2, ot-t-t3). Puis à la face inférieure du cerveau, on trouve le lobule fusif orme (Fus), une incisure du sillon collatéral (of) et la circonvolution de l'hippocampe ou deuxième circonvolution limbique (LJH]), dont l'écorce se confond en dehors avec la substance grise du noyau amygdalien (NA).
Cavités ventriculaires. — Le ventricule moyen (V3) ne présente rien de particulier à noter. Le ventricule latéral (VI) est intéressé dans son étage supérieur et dans la partie antérieure de la corne sphénoïdale (Vsph). L'étage supérieur du ventricule latéral (VI) est aplati et se réduit à l'état d'une fente, dont la paroi supérieure est formée par le corps calleux (Ce), la paroi inférieure par le noyau caudé (NCj et la partie attenante de la couche optique (Th). Son bord externe est coiffé par la substance grise sous-épendymaire (Sge) et le faisceau
occipito-frontal (OF), son bord interne répond aux plexus choroïdes (Pchl) du ventricule littéral, qui s'insèrent d'une part au bord libre du trigone (Tg), et d'autre part à la couche optique (Th), en dedans de la veine du corps strié (Vcst).
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VL JL.
Vi yh-i3bmm ' Jàii \
Fn.. 247. — Coupe vertico-transversale de l'hémisphère droit, n° 69, passant à 69 millimètres en arrière du pôle frontal. Lignes 69 des fîg. 235 et 236. (Grandeur naturelle. 1
Al, anse du noyau lenticulaire. — AM, avant-mur. — Arc, faisceau arqué. — CA, corne d'Ammon. — Ce. corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cing, cingulum. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale. — coa, commissure antérieure. — ds, diverticule du subiculum. — F,, F», F3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. — /",, premier sillon frontal. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Ft, faisceau lenticulaire de Forel. — Fth, faisceau thalamique de Forel. — Fus. lobule fusiforme. — /, insula. — L,, première circonvolution limbique. — £î(H), deuxième circonvolution limbique ou circonvolution de l'hippocampe. — le. lame cornée et taenia semi-circularis. — Lme, lame médullaire externe du thalamus. — Ime, 1ml, lames médullaires externe et interne du noyau lenticulaire. — mF,, face interne de la première circonvolution frontale. — ynp, sillon marginal postérieur de l'insula. — ms, sillon marginal supérieur de l'insula. — Nia,;, i, noyau lenticulaire et ses trois segments. — Na, noyau antérieur du thalamus. — NC, tronc du noyau caudé. — NC, queue du noyau caudé. — Ne, noyau externe du thalamus. — OF, faisceau occipito-frontal. — OpR, opercule rolandique. — ot + h, union du sillon collatéral et du troisième sillon temporal. — ol' , incisurc du sillon collatéral. — /'. étage inférieur du pédoncule cérébral. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Pchl, plexus choroïde du ventricule latéral. — PNLz, pédoncule du noyau lenticulaire. — pri, sillon prérolandique inférieur. — II, scissure de Rolando. — S(p), branche postérieure de
la scissure de Sylvius. — Sexv, surface cxtra-ventriculaire du thalamus. — Sr/c, substance grise centrale. — Sye. substance grise sous-opendymairc. — sM, sillon de Monro. — Ti, T?, 7'3. première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — t,, (■•, premier et deuxième sillons temporaux. — Tap. tapetum. — Tg, Irigone. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Th. couche optique. — Tm, tubercule mamillaire. — Tp, circonvolution temporale profonde'. — l'.l, faisceau de Vicq d'Azvr. — F3, troisième ventricule. — Vcst, veine du corps strié. — VI, ventricule latéral. — Vsph, corne sphënoïdale du ventricule latéral. — Zi, zona incerta de Forel. — Zr, zone réticulée ou grillagée. — //, bandelette optique.
La corne sphënoïdale (Vsph) est encore ici très réduite de volume, elle est limitée en haut et en dedans par le noyau amygdalien (NA), en dehors par la commissure antérieure (coa) et le tapetum (Tap). La corne sphënoïdale donne en dedans deux petits divertieules, qui circonscrivent les digitations antérieures delà corne d'Amman (GA);le diverticule supérieur sépare la corne d'Ammon du noyau amygdalien NA), l'inférieur incise profondément la circonvolution de l'hippocampe L2(H), il est connu sous le nom de diverticule du subiculum de la corne d'Ammon (ds) coupe 69, flg. 247). La coupe n° 71 (fig. 248) intéresse l'extrémité antérieure de la corne d'Ammon (CA) au niveau de ses digitations. La corne d'Ammon (CA) se présente ici sous l'aspect d'une languette étroite, aplatie de haut en bas, qui fait saillie dans la corne sphënoïdale (Vsph), et qui est reliée en dedans à l'écorce de la circonvolution de l'hippocampe [L2[H]). Sa face libre ou intra-ventriculaire est revêtue d'une lame de substance blanche, Yalvéus (Alv) qui envoie de petits prolongements blancs dans la substance grise de la corne d'Ammon. Entre ces prolongements, la corne d'Ammon présente des saillies ou digitations qui répondent aux incisures du sillon de l'hippocampe (h).
Noyaux opto-striés. — Le noyau caudë (NC) ne présente rien de particulier à noter. Le noyau lenticulaire (NL3, 2, 4) est triangulaire; il présente une face inférieure, plane, qui repose sur la bandelette optique (II), le noyau amygdalien (NA) et la commissure antérieure (coa); une face externe, convexe, que la capsule externe (Ce) et Yavant-mur (AM) séparent de Vinsula (I), et une face supérointerne, oblique en bas et en dedans, en rapport avec le segment postérieur de la capsule interne (Cip) en haut, le pédoncule cérébral (P) en bas. Le noyau lenticulaire est divisé par deux lames médullaires verticales (lme, lmi)en trois segments, le put amen (NI,) en dehors, et le globus pallidus (NL2M) en dedans. La base du putamen (NL3) s'unit à Yavant-mur (AM), et envoie en bas une petite languette de substance grise, qui le relie à l'extrémité antérieure recourbée de la queue du noyau caudë (NC). Ce dernier ne fait pas encore saillie dans la corne sphënoïdale (Vsph), il en est en effet séparé par les fibres blanches de la lame cornée (le) {t-œnia semi-circularis). En dedans, le /lutamen (Nl3) envoie un prolongement de substance grise beaucoup plus considérable que le précédent, il est connu sous le nom de pédoncule du noyau lenticulaire (PNL3), relie le putamen au noyau amygdalien (NA) et sépare ce dernier noyau du globus pallidus (NL2, ,) (flg. 247). Le sommet du globus pallidus repose sur \abandelette optique (II) qui se porte de plus en plus en dehors, à mesure que le pédoncule cérébral (P) se détache librement à la base du cerveau. La bandelette (II) n'est adhérente que par sa face supérieure, où une mince lamelle de substance blanche la sépare du globus pallidus.
La couche optique (Th) est irrégulière; elle présente une face interne verticale, recouverte par la substance grise centrale (Sgc) et qui concourt à former la paroi latérale du troisième ventricule (V3), une face supérieure qui présente la saillie du tubercule antérieur de la couche optique (Na), et que l'insertion des plexus choroïdes (Pchl) du ventricule latéral divise en deux parties; la partie
externe concourt à former avec le noyau caudé (NC) et le sillon opto-strié le plan-
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Fig. 248. — Coupe vertico-transversale de l'hémisphère droit, n° 71, passant à 71 millimètres en arrière du pôle frontal. Lignes 71 des fig. 233 et 236. (Grandeur nature.)
Alv, alvéus. — Ali, avant-mur. — Arc, faisceau arqué. — CÂ , corne d'Ammon. — Ce, corps calleux. — Cip, segment postérieur île la capsule interne. — Cing, cingulum. — CL, corps de Luys. — cm, sillon, calloso-marginal. — CO, centre ovale. — coa, commissure antérieure.
— ds, diverticule du subiculum. — F\, F», première et deuxième circonvolutions frontales. — /'i, premier sillon frontal. — F, champ de Forel. — Fa, circonvolution frontale ascendante. — Fti, faisceau longitudinal inférieur. — Fus, lobule fusiforme. — h, sillon de l'hippocampe.
— /, insula. — £,, première circonvolution limbique. — i2 (H), deuxième circonvolution liinbique ou circonvolution de l'hippocampe. — le, lame cornée. — Dîne, lame médulaire externe du thalamus. — Ime, Imi, lames médullaires externe et interne du noyau lenticulaire. — mFh face interne de la première circonvolution frontale. — NA, noyau amygdalien. — Na, noyau antérieur du thalamus. — NC, tronc du noyau caudé. — NC, queue du noyau caudé. — Ne, noyau externe du thalamus. — Ni, noyau interne du thalamus. — NLi, », i, les trois segments du noyau lenticulaire. — OF, faisceau occipito-frontal. — OpR, opercule rolandique. — ol, sillon collatéral. — ot + t3, union du sillon collatéral et du troisième sillon temporal. — P, pied du pédoncule cérébral. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — R, scissure de Rolando. — pri, sillon prérolandiquc inférieur. — S(p), branche postérieure do la scissure de Sylvius. — Sexv, surface extra-ventriculairc du thalamus. — sec, sinus du corps calleux. — Sgc, substance grise centrale. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — sM, sillon de de Monro. — T\, T>, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — t\, t°, premier et deuxième sillons temporaux. — Tap, tapetum. — Tg, trigonc. — Tga, pilier antérieur du trigonc. — Th, couche optique. — Tin, tubercule mamillairc. — Tp, circonvolution temporale profonde. — VA, faisceau de Yicq d'Azyr. — VI, ventricule latéral. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — //, bandelette optique.
cher du ventricule latéral (VI); la partie interne est extra-ventriculaire (Sevx); elle est recouverte par le corps du trigone (Tg) et s'étend du tœnia thalami (tlh) à l'insertion des plexus choroïdes du ventricule latéral (Pchl). (Voy. Coupes verticotransversales microscopiques, fig. 286.) La face externe de la couche optique (Th) est en rapport avec le segment postérieur de la capsule interne (Cip) dont la sépare la zone réticulée (zr) (coupe n° 69, fig'. 247). Sa paroi inférieure correspond à une ligne horizontale passant par le sillon de Monro (sM), elle repose sur la région sous-optique dans laquelle on trouve les deux faisceaux de Forel : le faisceau supérieur ou thalamique (Fth) et le faisceau inférieur ou lenticulaire (FI), séparés par une mince couche de substance grise, la zona incerta du même auteur (Zi), qui se continue en haut avec la zone réticulée (Zr). Limitée en dedans par la substance grise centrale (Sgc), la région sous-optique est en rapport: en dehors avec le pied du pédoncule cérébral(P), et en bas, avec le tubercule mamillaire (ïm), dans lequel on trouve un faisceau blanc, le pilier antérieur du trigone (Tga). Sur la coupe n° 71 (fig. 248), les faisceaux lenticulaire et thalamique de Forel sont réunis en un seul faisceau et constituent le champ de Forel (F) situé au-dessus du corps de Luys (CL).
Du noyau antérieur de la couche optique (Na) part un faisceau volumineux, le faisceau de Yicq d'Azyr (Va), que la coupe n" 69 intéresse dans sa partie supérieure et que la coupe n° 71 sectionne dans toute sa longueur (fig. 247, 248). Il naît du tubercule mamillaire (Tm) et se termine dans le noyau antérieur de la couche optique (Na). Ce faisceau fut décrit à tort sous le nom de pilier ascendant du trigone (pilier descendant du trigone de Meynert), il n'a en réalité rien à faire avec le pilier antérieur du trigone, et constitue un faisceau indépendant, ainsi que Gudden l'a montré à l'aide de l'expérimentation, et v. Monakow par l'étude des dégénérescences. Le noyau interne de la couche optique (Ni) est très peu accusé (fig. 248), il se confond avec la substance grise centrale (Sgc) et n'apparaît, comme noyau distinct, que dans la série des coupes suivantes. Le noyau externe (Ne), au contraire, est bien développé et présente un aspect strié, qui tient aux fibres radiaires qui le pénètrent.
Le segment postérieur de la capsule interne (Cip) sépare le noyau caudé (NC) et la couche optique (Th) du noyau lenticulaire (NL3, 2, i). Il se continue en bas avec le pédoncule cérébral (P) et se dirige obliquement en bas et en dedans.
Le corps calleux (Ce) pénètre dans la masse blanche des hémisphères, et se confond au niveau du centre ovale (CO), avec le pied de la couronne rayonnante.
Il y a peu de choses à ajouter à ce que nous avons dit précédemment, sur le système des fibres d'association. Le cingulum (Cing) et le faisceau arqué (Arc), présentent ici leurs mêmes caractères. Le faisceau uncinatus a disparu, il appartient en effet à l'extrémité antérieure du lobe temporal.
Coupes nos 75, 78, 80.
Coupe n° 75 (fig. 249), passant à 4 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes 75 des figures 235 et 236.
Coupe n° 78 (fig. 250), passant à 3 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes 78 des figures 235 et 236.
Coupe n° 80 (fig. 251), passant à 2 millimètres en arrière de la précédente et correspondant aux lignes 78 des figures 235 et 236.
Ces coupes passent toutes par le lobule paracentral (Parc), le pédoncule cérébral (P) et la partie antérieure de la protubérance (Po).
Ecorce.
L'écorce ne présente que peu rie modifications, de l'une à
Pj
Fig. 249. — Coupe vertico-transversale de l'hémisphère droit, n° 75, passant à 75 millimètres en arrière du pôle frontal. Lignes 75 des fig. 235 et 236. (Grandeur naturelle.)
Alv, alvéus. — AM, avant-mur. — Arc, faisceau arque. — Ce, corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cex, capsule extrême. — Cing, cingulum. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — CL, corps de Luvs. — cm, sillon calloso-marginal. — CO, centre ovale.
— ds, diverticule du subiculum. — Epp, espace perforé postérieur. — F, champ de Forci. — Pi, première circonvolution frontale. — Fa, circonvolution frontale ascenclanLe. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — FT, faisceau de Tiirck. — Fus, lobule fusiforme. — //, hippocampe.
— h, sillon de l'hippocampe. — /, insula. — L,, première circonvolution limbique. — le, lame cornée. — Lune, lame médullaire externe du thalamus. — Ime, lame médullaire externe du noyau lenticulaire. — Ln, locus niger. — Na, Ne, Ni, noyaux antérieur, externe et interne du thalamus. — NC, tronc du noyau caudé. — NC, queue du noyau caudé. — NL3,*, troisième et deuxième segments du noyau lenticulaire (putamen et globus medialis). — OF, faisceau occipito-frontal. — OpR, opercule rolandique. — ol, sillon collatéral. — ot + h, union du sillon collatéral et du troisième sillon temporal. — P, pied du pédoncule cérébral. — Pa, circonvolution pariétale ascendante. — Parc, lobule paracentral. — Po, protubérance. — prs, sillon prérolandique supérieur. — Py, faisceau pyramidal. — R, scissure de Rolande. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — 5 (p), branche postérieure de la scissure de Sylvius. — sec. sinus
du corps calleux. — Sexv, surface cxtra-vcntriculairc du thalamus. — Sge, substance grise sousépendymairc. — sM, sillon de Monro. — 7V T-, T3, première, deuxième et troisième circonvolutions temporales. — /,. /;. premier et deuxième sillons temporaux. — Tap, lapetum. — tbs, trou borgne supérieur. — Tg, trigone. — Th, couche optique. — Tp, circonvolution temporale profonde. — tth, tœnia tlndami. — U, circonvolution du crochet. — VI, ventricule latéral. — //, bandelette optique.
l'autre de ces coupes. Le bord supérieur de l'hémisphère est constitué par le lobule paracentral (Parc), qui occupe la face interne de l'hémisphère et que le sillon calloso-marginal (cm) sépare de la première circonvolution limbique (L,). A la lace externe, le lobule paracentral se continue, sur la coupe n° 75 (fig. 2£9)j avec le pied d'insertion de la première circonvolution frontale (FJ ; sur les autres coupes nos- 78 et 80 (fig. 250 et 251) avec la circonvolution frontale ascendante (Fa). Cette dernière circonvolution est très large, le sillon prérolandique supérieur (prs) l'incise profondément et la scissure de Rolando (R) la sépare de ^circonvolution pariétale ascendante (Pa), qui concourt à former Yopercule rolandique (OpR). La branche postérieure de la scissure de Sylviui (S[p]) entaille profondément la face externe de l'hémisphère : son fond est occupé par Vinsula I). L'opercule rolandique (OpR) en forme la lèvre supérieure, tandis que la lèvre inférieure est formée par la circonvolution temporale profonde (Tp) et la face profonde ou supérieure de la première circonvolution temporale (TJ.
Les trois circonvolutions temporales (Tl7 T2, T3) occupent la moitié inférieure de la face convexe de l'hémisphère ; à la face inféro-interne nous trouvons le lobule fusi forme (Fus), la circonvolution de l'hippocampe (H) et l'extrémité postérieure de la circonvolution du crochet (U). Cette dernière circonvolution forme la paroi inférieure du ventricule sphénoïdal (Vsph). Sa face superficielle est recouverte d'une mince couche de substance blanche, qui correspond à la substance réticulée d'Arnold ou lame médullaire superficielle (Lms). La substance blanche qui tapisse la face ventriculaire, de la circonvolution du crochet se continue avec Valvéus (Alvj. Sur la coupe n° 75 (fig. 248), la couche de substance grise intermédiaire décrit quelques festons qui correspondent aux digitations de la corne d'Ammon (CÀ), elle est au contraire unie, sur les coupes nos 78 et 80 (fig. 250- 25 1\ qui intéressent l'extrémité postérieure et effilée de la circonvolution du crochet (U). Le sillon de l'hippocampe (h) paraît très profond; il sépare la circonvolution de l'hippocampe (H) de la circonvolution du crochet (U) et de la circonvolution godronnée (Cg), qui occupe le fond du sillon. En déprimant la paroi ventriculaire, le sillon de l'hippocampe (h) détermine la formation de la corne d'Ammon (CA), qui repose sur la circonvolution de l'hippocampe (H); cette dernière porte de ce fait le nom de lit ou de subiculum de la corne d'Ammon. Les deux lèvres du sillon de l'hippocampe (h) sont tapissées par la substance blanche réticulée d'Arnold, désignée encore sous les noms de lamina medullaris involuta ou de lame médullaire superficielle (Lms). Dès que la circonvolution du crochet (U a disparu, la circonvolution godronnée (Cg) représente le bord le long duquel s'arrête l'écorce cérébrale. Elle est recouverte par le pilier postérieur du trigone (Tgpi qui la déborde en dedans et dont elle est séparée par un sillon peu profond, le sillon fimbrio-godronné. (Voy. Coupes microscopiques, fig. 307, 311, 312).
Cavités ventriculaires. — Le ventricule latéral (VI) est intéressé au niveau de son étage supérieur et au niveau de la corne sphénoïdale (Vsph). Les limites de l'étage supérieur sont les mêmes que sur les coupes précédentes. La corne sphénoïdale (Vsph) s'est agrandie, mais sauf dans les cas de dilatation ventriculaire, ses deux parois sont en général accolées. La paroi externe est formée