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Fig. 189. — Cas Lavigne (Bicêlre, 1893). Hémiplégie droite. Lésion de la partie postérieure du segment postérieur de la capsule interne, immédiatement en avant du segment rétro-lenticulaire, s'étendant à la partie adjacente de la couche optique et du globus pallidus. Méthode de Weigert. 3/2 grandeur nature.

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Cas Lavîgno. Lésion do la partie postérieure du segment post(îriour de la capsule interne imincdialement en avant du segment rétrolenticulaire. DégÔDércscenoo du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral. Intégrité du faisceau de Tiirck.

FiG. 190.

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Cip . zr JSIe ■PiG. 190 et 191. — Cas Lavigne (Bicêtre, 1893). Hémiplégie droite. Coupes horizontales obliques en arrière et en dehors de la partie inférieure (Fig. 190) de la région thalamique de la capsule interne et du pied du pédoncule cérébral (Fig. 191). Méthode de Weigert. 3/2 grandeur nature.

Le foyer primitif occupe, dans la couche optique, la partie antérieure du pulvinar {Pul"!, la partie postérieure et inférieure du noyau externe (Ne), la partie profonde du corps genouillé interne, et la région dite région du ruban de Reil médian; il sectionne (Fig. 189) le segment postérieur de la capsule interne (Cip) en avantdu segment rétrolenticulaire (Cirl), et la partie postérieure du globus pallidus et du putamen (NLi, NL2,"nL3, Fig. 189 et 190). Dégénérescence de la partie postérieure du segment postérieur (Cip) delà capsule interne immédiatement en avant du faisceau de Turck, (FT) dégénérescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral, du stratum intermedium (Stri) et du pes lemniscus profond. Dégénérescences des fibres radiées, de la lame médullaire externe (Lme), et de la zone réticulée (Zr) du noyau externe du thalamus (Fig. 190); dégénérescence de la couche de fibres superficielles du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa); dégénérescence partielle du bras du tubercule quadrijumeau postérieur (BrQp) ; dégénérescence rétrograde du ruban de Reil médian (Rm). Intégrité du noyau rouge (NR) et de sa capsule de fibres. Dégénérescence partielle des radiations strio-luysiennes et de la partie postérieure du corps de Luys; intégrité de l'anse lenticulaire. Intégrité de la commissure antérieure (coa). Méthode de Weigert. 3/2 grandeur nature.

H.(fi.nelz

FiG. 191.

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gion du ruban de Reil médian et le bras du tubercule quadrijumeau antérieur; elle sectionne le segment postérieur (Cip) de la capsule interne immédiatement en avant du segment rétrolenticulaire (Cirl) et s'étend à la partie postérieure du globus pallidus et du putamen(Fig.-189 et 190). Cette lésion a entraîné une dégénérescence des libres radiées, de la zone réticulée (Zr) et de la lame médullaire externe (Lme) du thalamus dans la région du noyau externe située immédiatement en avant du foyer primitif; une dégénérescence du segment postérieur de la capsule interne qui se place dans la région sousthalamique immédiatement en avant du faisceau deTurck(Fig. 191) et occupe le deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral, la zone dégénérée occupe une situation encore plus externe que dans le cas Carré (Fig. 188). 11 existe enfm dans ce cas une dégénérescence de la couche de fibres superficielles du tubercule quadrijumeau antérieur (Fig. 191), une dégénérescence partielle du bras du tubercule quadrijumeau postérieur (Br Qp) et une dégénérescence rétrograde du ruban de Reil médian (Rm).

d. Lésion du segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl). — Certaines lésions dans le domaine de l'artère choroïdienne antérieure, peuvent intéresser

Cip

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FiG. 192. — Cas Dautriche. Hémiplégie gauche avec contracture et hémianopsie homonyme latérale gauche datant de deux ans. Lésions capsulaires dans le domaine de l'artère choroïdienne antérieure : 1° lésion du globus pallidus sectionnant la partie moyenne du segment postérieur de la capsule interne. 2° Lésion du segment rétrolenticulaire de la capsule interne. Dégénérescence complète du pulvinar (Pul) ; dégénérescence des couches sagittales du segment postérieur de la couronne rayonnante (Sge et Sgi) et du faisceau occipito-frontal en amont du foyer primitif. Dégénérescence partielle de la commissure antérieure et du trigone cérébral (Tgp, Tga). Méthode de AYeigert-Pal. b/4 grandeur nature.

le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne, sectionner les conducteurs centraux de la vision, se manifester cliniquement par une hémianopsie homonyme latérale croisée et anatomo-pathologiquemeut par une dégénérescence des voies optiques en amont et en aval du foyer primitif.

Le cas Dautriche (Fig. 192 à 196) a trait à un homme de 54 ans atteint d'hémiplégie gauche avec contracture datant de deux ans et d'hémianopsie homonyme latérale gauche. L'hémisphère droit présente deux lésions dans le domaine de l'artère choro'idienne antérieure qui bien que petites ont entraîné de par leur siège la dégé-