TOME U
tubercule quadrijumcau anlérieur. — Rin, ruban de Rcil médian. — RTh. radiations optiques de Gratiidet. — %.-ly. substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — Sr/c, substance grise centrale. — Sge. substance grise sous-épendymaire. — S/i. substance innominée souslenticulaire de Reichert. — T,, circonvolution temporale profonde. — Tap, tapetum. — Tga. Tr/p, piliers antérieur et postérieur du trigone. — l'a, troisième ventricule. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — Vf, corne frontale du ventricule latéral. — Vspk, corne sphénoïdale du ventricule latéral. //, bandelette optique.
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FiG. 34. — Le pied du pédoncule cérébral, ses rapports avec le pédoncule du tubercule mamillaire. — Coupe horizontale du^pédoncule cérébral sectionnant le noyau rouge, l'espace perforé antérieur et la bandelette de Giacomini. — Méthode de Weigert (voy. description de cette coupe Ti, Kig. 314, p. 029).
Alv, alvéus. — AM, avant-mur. — Ag, aqueduc de Sylvius. — bd, bandelette diagonale de Broca. — BG, bandelette de Giacomini. — BrQp. bras du tubercule quadrijuraeau postérieur. — CA, corne d'Ammon. — CB, carrefour olfactif de Broca. — Cg, circonvolution godronnée. — CM, commissure de Meynert. — CNC, colliculus du noj'au caudé. — ds, diverticule du subiculum. — eF, commissure sous-thalamique postérieure de Forel occupant la voûte de l'espace perforé postérieur. — E/ja, espace perforé antérieur. — Fj, troisième circonvolution frontale. — /^i, sillon olfactif. — Fcop, faisceau de la commissure postérieure. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — Flp, faisceau longitudinal postérieui'. — FM, faisceau rétro-
flexe de Mej-nert. — Fus, lobule fusiforme. — GQp, ganglion du tubercule quadrijumeau postérieur.— H, circonvolution de l'hippocampe. — h, sillon de l'hippocampe. — la, insula antérieur. — Ip. insula postérieur. — Lms, lame médullaire superlicielle. — Ln, locus niger. — II, lame terminale[jembryonnaire. — ma. sillon marginal antérieur de l'insula. — iV.'l, noyau amygdalien. — -YC. tète du noyau caudé. — NR. noyau rouge. — ol, sillon collatéral. — P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral. — pCR, pied de la couronne rayonnante. — PTml, pédoncule du tubercule mamillaire. — Qp, tubercule quadrijumeau postérieur. — Rm, ruban de Reil médian. — RT/i. radiations optiques de Gratiolet. — Sr/Aq, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — 5fi. Formation réticulée de la calotte. — T, + Ip, union de la première circonvolution temporale avec l'insula postérieur. — Tap. tapetum. — Te, tuber cinereum. — Tç/a. pilier antérieur du trigone. — Tint, tubercule mamillaire latéral de Gudden. — U, circonvolution du crochet. — ('3, troisième ventricule. — T'.-i. faisceau de Vicq d'Azyr. — Vspli, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — //, bandelette optique.
tion de la voie pédonculaire : ce sont en elTet des formations surajoutées, adossées au pied du pédoncule et en tout comparables aux radiations strio-thalamiques, strio-sous-thalamiques et strio-luysiennes qui sillonnent la capsule interne dans ses régions thalamiques et sous-thalamiques.
Les coupes horizontales obliques parallèles à la bandelette optique, sectionnent le pied du pédoncule cérébral perpendiculairement à sa direction iFig. 12, 2S, 48). Il s'y présente sousjl'aspect d'une faux, à extrémité interne mince et effilée, à extrémité externe volumineuse et dans la concavité de laquelle se loge le locus niger. Les quatre cinquièmes internes comprennent des fibres pour la plupart sectionnées perpendiculairement à leur axe, et correspondent : le cinquième interne au faisceau géniculé ; les trois cinquièmes moyens au segment postérieur de la capsule interne; quant au cinquième externe, caractérisé par ses fibres horizontales, il est constitué par le faisceau de Tûrck.
Sur les coupes plus inférieures, ces différences s'effacent, les fibres du cinquième externe se coudent et deviennent longitudinales; les fibres des quatre cinquièmes internes s'infléchissent, changent de direction et contiennent un très grand nombre de fascicules obliques qui traversant plus ou moins radialement le pied du pédoncule, se dirigent vers le locus niger et forment dans leur ensemble une couche de lâches fascicules séparés par de la substance grise et connue sous le nom de stratum intermedium (Meynert), de couche dorsale du pied du pédoncule cérébral (Flechsig). (Stri et PLp, Fig. .33. )
Du stratum intermedium et en particulier de la profondeur du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral, on voit se détacher un certain nombre de gros fascicules qui se portent très obliquement en bas et un peu en arrière, traversent le locus niger et s'accolent au ruban de Reil médian dans les régions inférieures du pied du pédoncule cérébral. — Ils constituent le faisceau du pied à la calotte, le pes lemniscus de Meynert et de Flechsig (PLp, Fig. 35).
L'étude des dégénérescences récentes, traitées par la méthode de Marchi (Fig. 37 et 38), montrent qu'il s'agit ici de véritables faisceaux aberrants de la voie pédonculaire qui, refoulés en arrière par les fibres transversales de la protubérance (Eig. 36), s'adossent au ruban de Reil médian dans son trajet protubérantiel, puis rentrent dans la constitution
Son aspect sur les coupes horizontales obliques.
La direction verticale des fibres de ses quatre cinquièmes internes.
La direction horizontale des fibres do son cinquième externe constitué par le faisceau de Tiirck.
Formation des lâches fascicules du stratum intermédium.
Faisceaux aberrants de la voie pédonculaire.
Pes lemniscus profond.
Pes lemniscus sulierflciel.
de la pyramide bulbaire et se comportent comme elle au niveau du collet du bulbe. Leur dégénérescence est descendante et elles ne participent pas à l'entre-croisement sensitif du bulbe.
Au lieu d'être profondes, ces fibres aberrantes peuvent être quelquefois superficielles. On les voit alors se détacher du deuxième cinquième externe
Vd
SgAtî
Tp o . -
EiG. 35. — Le pied du pédoncule cérébral, sa couche inlermédiaire ou profonde, et le pes lemniscus profond. — Coupe transversale du pédoncule cérébral, au voisinage du sillon pédonoulo-protubérantiel, passant par l'entre-croisement des pédoncules cérébelleux supérieurs et l'entre-croisement des nerfs pathétiques. Méthode deWeigert. — ^ Le stratum intermedium est coloré en rose (voy. description de cette coupe, III« partie).
Aq, aqueduc de Sj'lvius. — Flp. faisceau longitudinal postérieur. — xF, entre-croisement ventral de la calotte pédonculaire de Forel. — Gip, ganglion interpédonculaire. — Ln. locus niger. — NI, noyau latéral de la calotte pédonculaire. — Pes, pédoncule cérébelleux supérieur; son petit entre-croisement supérieur {.vsPcs): son grand entre-croisement inférieur {xiPcs). — PLp, pes lemniscus profond. — Rin, ruban de Reil médian. — RI, ruban de Reil latéral. — NRl, noyau du ruban de Reil latéral. — SgAq, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — SR, formation réticulée. — Stri, stratum intermedium. — Tpo, ttenia pontis. — Vd, petite racine motrice descendante du trijumeau. — VP. voie pédonculaire. — IV, nerf pathétique; xlV, son entre-croisement en arrière de l'aqueduc de Sylvius.
du pied du pédoncule (PLs, Fig. 38), se diriger obliquement en bas et en dedans, croiser la face libre du pied du pédoncule cérébral en foi'mant le faisceau en écharpe de Féré. Au niveau du sillon pédonculo-protubérantiel, elles atteignent le bord interne du pied du pédoncule cérébral et se placent en dedans de son faisceau interne; dans la protubérance, elles sont refoulées en arrière par les fibres transversales de la protubérance et s'accolent à la partie interne du ruban de Reil médian. Plus bas, elles rentrent dans
la constitution de la pyramide bulbaire ou se terminent dans la substance grise de l'étage antérieur de la protubérance. Elles se comportent, en d'autres termes, comme le pes lemniscus et ont même été décrites sous ce nom par quelques auteurs. Pour éviter toutes espèces de confusion, nous
Sg-Po
FiG. 36. — La dissociation des libres du pied du pédoncule cérébral, en particulier du stratum intermedium et du pes lemniscus profond, par les fibres transversales du pont et leur adossement au ruban de Reil médian. — Coupe transversale du pédoncule cérébral passant au-dessous de la coupe précédente (Fig. 35) et sectionnant les fibres protubérantielles qui forment la lèvre inférieure du trou borgne supérieur. — Méthode de Weigert. Le stratum intermedium est coloré en rose. (Voy. description de cette coupe, IIl" partie.)
Fcc, faisceau central de la calotte. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — FPoa, fibres protubérantielles antérieures. — FPop, fibres protubérantielles postérieures. — Gip. ganglion interpédonculaire. — Le, locus cajruleus. — Ncs, noyau central supérieur. — NI, noyau latéral de la calotte pédonculaire. — .V;;^, noyau de la troisième paire. — Peu, pédoncule cérébelleux supérieur; xiPcs, son grand entre-croisement inférieur. — RI, ruban de Reil latéral. — Rm, ruban de Reil médian; les fascicules arrondies appartiennent à la voie pédonculaire. — Sgc, substance grise centrale. — SfjPo, substance grise de l'étage antérieur de la protubérance. — SR, formation réticulée. — Tpo, tcenia pontis. — Vd, petite racine motrice descendante du trijumeau. — VP, la voie pédonculaire, ses fibres horizontales et les fascicules dissociées de sa couche profonde. — VV, valvule de Vieussens. — Fi, quatrième ventricule.
désignerons ces deux faisceaux sous les noms de pes lemniscus superficiel (PLs) etdejoes plcmniscus profond (PLp). Le pes lemniscus profond est constant, le superficiel est relativement rare et il semble exister une vicariance entre ces deux faisceaux aberrants de la voie pédonculaire.
Parfois on voit se détacher du 2= cinquième externe de la voie pédon- Fibres aberrantes culaire des fibres aberrantes superficielles, qui à l'encontre du pes postero-extemes.
lemnisciis superficiel se portent en haut, en arrière et en dehors; elles contournent le faisceau externe du pied du pédoncule cérébral, puis s'infléchissent en dedans au voisinage de la région sous-optique, passent en avant du corps genouillé interne et se dirigent vers le tubercule quadrijumeau antérieur. Ces libres aùei'rcmles postéro-externes suiyent en quelque sorte le trajet du ti'actus pedoncidaris transversiis de Gudden. Lorsqu'on étudie les dégénérescences du pied du pédoncule cérébral,
Importance de ces faisceaux dans la topographie des dégéncrcscences du pied du pédoncule cérébral.
