TOME U
lunaire inférieur s'étalent de même à leur base d'implantation, au fur et à mesure que la substance blanche centrale augmente d'épaisseur.
Les lobes de la face inférieure de l'hémisphère cérébelleux présentent seuls certaines particularités. Le lobe semi-lunaire inférieur et la partie postérieure du lobe ^rè/e, s'implantent sur la partie postérieure delà substance blanche centrale par un pédicule d'insertion commun, d'autant plus large et plus court que l'on considère des coupes plus externes (^coupes S6 et S7, Fig. iii et 415). La partie antérieure du lobe grêle est encore sur la coupe S 6 (Fig. 414) sans connexion avec la substance blanche centrale; l'axe mince, long et grêle du lohe digaslrique se continue avec la crête de la pyramide (cPyc), ainsi que la coupe S5 (Fig. -413) le faisait du reste prévoir; il décrit une courbe à concavité supérieure et antérieure, est dépourvu d'écorce cérébelleuse dans la partie supérieure de sa face antérieure, et loge dans sa concavité Vamygdale de plus en plus réduite de volume, et dont la substance blanche s'implante en arrière sur la crête de la luette (cUv).
Le nid d' hirondelle (nh) n'est plus exclusivement formé par la valvule de Tarin (VT), mais bien par la substance blanche centrale recouverte par un feuillet piemérien ; la valvule de Tarin est intéressée en effet au niveau de son bord externe. Sur la coupe S7, (Fig. 415), elle fait place aux premières lamelles du flocculus (Floc). Les coupes S 6 et S 7 intéressent en effet le mince et étroit canal qui relie le diverticule angulaire ou tente, au diverticule latéral du i" ventricide (jW i) .
Dans la substance blanche centrale on trouve encore, sur la coupe S6 (Fig. 414\ le noyau emboliforme ou bouchon, plus volumineux que sur la coupe S 5, Fig. 413), plus allongé dans le sens sagittal. Sa face supérieure, légèrement excavée, reçoit un feston de l'olive cérébelleuse, et son bord postérieur est relié à la partie postéro-interne de l'olive cérébelleuse par un mince pédicule qui limite en arrière le bile de l'olive. Uolive cérébelleuse (Oc) est encore représentée sur cette coupe par un petit méandre situé à la partie antérieure du nid d'hirondelle, au-dessus de la valvule de Tarin (VT) et du quatrième ventricule, en arrière du pédoncule cérébelleux inférieur (Pci).
La coupe S 7 (Fig. 415) passe en dehors du bouchon et n'intéresse que l'olive cérébelleuse (Oc). Celle-ci ne présente pas encore sa forme annulaire, mais décrit une courbe à concavité inférieure, ouverte en bas, au niveau du hile de l'olive) (hOc), et qui limite dans cette région le nid d'hirondelle (nh).En outre, l'olive ne présente pas ces festons et dentelures si caractéristiques sur les coupes suivantes (coupes S8 et S9, Fig. 416 et 417), mais apparaît sous forme de longs boudins plus ou moins indépendants et allongés dans le sens sagittal. Les dentelures de la partie postéro-inférieure de l'olive cérébelleuse sont en effet, comme nous le verrons plus loin (coupe G 5, p. 650), les plus longues et les plus déliées et se trouvent ici sectionnées parallèlement à leur axe. — La courbe décrite par l'olive cérébelleuse sépare nettement sur cette coupe le feutrage intra-ciliairc (Tic), formé en grande partie par le pédoncule cérébelleux supérieur, des fibres semi-circulaires externes (fsme), situées en arrière et au-dessus de l'olive. Celles-ci décrivent sur les deux coupes une courbe à concavité inférieure et se continuent directement avec le pédoncule cérébelleux inférieur (Pci).
Le tronc encéphalique n'est intéressé sur ces coupes que dans ses parties externes, à sa limite avec le pédoncule cérébelleux moxjen. Sur la coupe S 6, (Fig. 414), on trouve encore une gangue de substance grise entaillant les fascicules protubérantiels qui s'infléchissent de plus en plus et sont sectionnés pa-
rallèlement à leur axe; on trouve encore, au-dessus du coude àa pédoncule cérébelleux inférieur (Foi), le noyau moteur du trijumeau (Nvm), et on voit s'en détacher de gros fascicules de fibres appartenant à la racine motrice ou nerf masticateur.
La coupe S 7 (Fig-. -iio) n'intéresse par contre que le pédoncule cérébelleux moyen (Pcm^i dont les connexions avec la substance blanche centrale deviennent très manifestes sur les coupes suivantes S 8 et S 9.
Coupes S 8 et S 9 (Fig. 416 et 417). — Ces coupes intéressent l'hémispiière cérébelleux et le pcdoncule cérébelleux moyen (Pcm). La coupe S 8 (Fig. 416) passe par le pédoncule du flocculus (PFloc), la coupe S 9 (Fig. 417) par l'émergence du nerf trijumeau (V).
Lasubstance blanche centrale des hémisphères augmente de volume, surtout dans sa partie inférieure et affecte la forme assez régulière d'une ovoïde oblique en haut et en avant, qui se continue en avant avec le pédoncule cérébelleux moyen (Pcm).
Sur sa face supérieure, assez régulièrement convexe, s'implantent radiairement les axes des lobes quadrilatères antérieur et postérieur et du lobe semilunaire supérieur, séparés par des sillons interlobaires et interlobulaires, de profondeur sensiblement égale.
Le sillon supérieur de Vicq d'Azyr (ssV) et le grand sillon circonférentiel du même auteur (scf), qui limitent le lobe semi-lunàire supérieur en haut et en bas, se distinguent seuls par leur plus grande profondeur des autres sillons interlobaires.
Sur la coupe S 8 (Fig. 416), le lobe seml-lunaii-e inférieur et la partie postérieure du lobe .(^re/e présentent encore une grosse branche d'insertion commune; sur la coupe S 9 (Fig. 417) l'insertion de ces deux lobes se fait — grâce à l'accroissement de la substance blanche centrale — par deux bases d'implantation distinctes.
Ainsi se trouve donc constitué l'arbre de vie du lobe latéral du cervelet, caractérisé par la disposition régulièrement radiée des axes des différents lobes et lobules autour d'une substance blanche centrale de forme ovalaire et de dimension relativement considérable. Le nid d'hirondcllle a complètement disparu et on trouve à sa place la partie inférieure de la substance blanche centrale, considérablement augmentée de volume et tapissée parles derniers vestiges de Yécorce amygdalienne.
Le flocculus, très net sur ces deux coupes, forme un lobule irrégulier, réduit sur la coupe S 8 (Fig. 416) à 7 ou 8 lamelles sessiles, ou plus ou moins longues, implantées à la face inférieure du pédoncule du flocculus (PFloc). Celui-ci apparaît sous forme d'un faisceau volumineux fortement coloré par l'hématoxyline, à direction sagittale, situé au-dessous de la protubérance et du pédoncule cérébelleux moyen (Pcm) en avant de Volive cérébelleuse (Oc); sa face antérieure, dépourvue d'écorce cérébelleuse est intra-diverticulaire, et sert de limite postérieure au diverticule latéral du quatrième ventricule (rlV4); sur la coupe S9, (Fis'. 417), le pédoncule du flocculus est plus réduit de volume et se confond avec le pédoncule cérébelleux moyen (Pcm); le diverticule latéral (vlYi) forme une petite pochette close de toutes parts et contenant des plexus choroïdes ; le flocculus s'est accru et se présente sous l'aspect de trois, quatre ou cinq lobules
d'autant plus volumineux qu'ils sont plus antérieurs, et qui s'implantent directement sur le pédoncule cérébelleux moyen (Pcm).
Oc
fie fec ;fsme ; spo fsme
' -' ! loba central
Pcm
Floc'
fsl'
Amygdale
FiG. 416. — L'arbre de vie des lobes latéraux ou de rhémisphère cérébelleux, l'olive cérébelleuse, les feutrages intra et extra-ciliaire, le feutrage sous-lobaire, les fibres semicirculaires externes du cervelet, le pédoncule cérébelleux moyen, le pédoncule des ilocculus et le diverticule latéral du quatrième ventricule. — Coupe sagittale S 8 de l'hémisphère cérébelleux, passant parla ligne de repère 8 delà rjg.407.2/1 grandeur nature. Méthode de Weigert-Pal.
fec, feutrage extra-ciliaire. — fie, feutrage intrâ-ciliàire. — Floc, le flocculus, ses lobules accessoires [Floc') et son pédoncule [PFloc). — fsl, feutrage sous-lobaire. — Oc, olive cérébelleuse. — Pcm, pédoncule cérébelleux moj-en. — rlVt, diverticule latéral du quatrième ventricule. — scf, grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr. — siV, sillon inférieur de Vicq dAzyr. — ssV', sillon supérieur de Vicq d'Azyr. — spo, sillon post-central. — spop, sillon post-pyramidal. — sta, sillon transverse antérieur. — VIII, nerf auditif, concourant ix former la paroi antérieure du diverticule latéral du quatrième ventricule.
Sur CCS deux coupes S 8 et S 9, Volwe cérébelleuse (Oc) forme une pochette festonnée, close do toute part; elle circonscrit une masse blanche centrale, riche
en vaisseaux et en fibres entre-croisées dans tous les sens ; c'est le corps ou feutrage iniraciiunre (fie), le noyau blanc central de rolive cérébelleuse. A la surface extérieure de l'olive, on trouve une mince couche de fibres entre-croisées dans
Dcfsl
{sme, fie i
f ec
fsl
Oc
ÎCXQ-
; 1 I., L^J mtérie-ur
spo
FiG. 417. — L'arbre de vie du lobe latéral du cervelet, le flocculus, l'olive cérébelleuse, les feutrages intra-ciliaire, extra-ciliaire et sous-lobaire, les fibres semi-circulaires externes du cervelet et le pédoncule cérébelleux moyen. — Coupe sagittale S 9 de l'hémisphère cérébelleux passant par la ligne de repère 9 de la flg. 407. 2/1 Grandeur nature. Méthode de Weigert-Pal.
fee. feutrage extra-ciliaire. — fie, feutrage intra-ciliaire. — fsl, feutrage sous-lobaire. — fsme, fibres semi-circulaires externes du cervelet. — Oc, olive cérébelleuse. — Pcm, pédoncule cérébelleux moyen. — PlchVi, plexus choroïdes du diverticule latéral (rlVs) du quatrième ventricule. — scf, grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr. — siV, sillon inférieur de Vica d'AzjT. — ssV, sillon supérieur de Vicq d'Azyr. — slf/, sillon du lobe grêle. — spo, sillon post-central. — spop, sillon post-pyramidal. — sta, sillon transverse antérieur. ^ V. nerf trijumeau. — T7/, nerf facial.
tous les sens qui comblent tous les intervalles des dentelures et constituent la toison ou le feutrage extraciliaire (fec). La moitié supérieure de la toison, enfin, est tapissée par une couche de fibres coitrbes à direction sagittale et qui appar-
tiennent à la couche des fibres semi-circulaires externe (fsme) du cervelet; — on les voit s'irradier sur ces coupes dans le pédoncule cérébelleux moyen (Pcm).
Tout le reste de la substance blanche centrale de l'hémisphère cérébelleux est constitué par un feutrage de fibres entre-croisées dans tous les sens, qui sépare les fibres différenciées (fibres semi-circulaires externes, toison) de la base des lobes et lobules et qui est particulièrement épais à la face inférieure de l'olive cérébelleuse.
C'est ce feutrage que nous avons désigné sous le nom de feutrage sous-lobaire (fsl). Il est l'homologue de la masse blanche non différenciée du centre ovale de l'hémisphère cérébral, et contient comme celle-ci des fibres d'association, des fibres de projection et des fibres commissurales.
En résumé, il résulte de l'étude de cette série de coupes sagittales, que la substance blanche centrale du cervelet présente un aspect spécial et tout à fait caractéristique dans trois régions bien distinctes :
Dans la région du verniis, elle présente la figure caractéristique de l'arbre de vie médian ;
Dans la région de transition que l'on peut encore désigner sous le nom de région du nid d'hirondelle, elle est allongée dans le sens sagittal, s'excave à sa face inférieure et se continue en avant avec les pédoncules cérébelleux supérieur et inférieur;
Dans la région des hémisplières, elle est plus ou moins régulièrement ovo'ide et se continue avec le pédoncule cérébelleux moyen.
