CERVELET ET PROTUBÉRANCE
(Coupes C 1 à C 6, Fig. 432 à 437.)
La série des coupes C 1 àC6, intéresse à la fois la protubérance et le cervelet. Elle montre la part considérable qui revient à l'écorce dans la constitution du cervelet, l'exiguïté relative de la substance blanche, les connexions de cette substance avec le tronc encéphalique, la formation des pédoncules cérébelleux supérieur, moyen et inférieur, et la manière dont se présentent sur ces coupes les noyaux gris centraux du cervelet. Toutes ces coupes intéressent les deux tiers inférieurs de la protubérance et passent au niveau ou au-dessous des noyaux du trijumeau; on y trouve par conséquent tous les éléments de la calotte et de l'étage antérieur de la protubérance des coupes H 1 à H 7 (Fig. 423 à 430) sur lesquels nous n'avons plus à revenir.
La coupe C 1 (Fig. 432) passe au-dessus de l'olive cérébelleuse et de la substance blanche centrale du verrais ; elle sectionne en avant le pédoncu/e cérébelleux moyen (Pcm) dans le sillon marginal antérieur du cervelet et intéresse les noyaux moteur et sensitif du trijumeau (NVm et NVs).
Cette coupe sectionne les dilférenls lobes de la masse principale du vermis, la lingula, le lobe centrcd, le culmen et le déclive et intéresse dans la région des hémisphères les lobes quadrilatères antérieur (Lqa) et postérieur (Lqp) et le lobe semi-lunaire supérieur. Ce dernier lobe, complètement séparé des autres par le sillon supérieur de Vicq d'Azyr (ssV), est sans connexion avec la substance blanche
ÉTUDE TÛPOGllAPllIQUE DU RHOMBENGÉPHALE.
centrale. Les connexions des axes du lobe quadrilatère antérieur et du culmen avec la substance blanche centrale du cervelet, sont seules manifestes sur cette coupe qui passe au-dessus de la siitislance blanche centrale du vermis.
Dans la branche verticale de l'arbre de vie et dans Vaxe du lobe central, on aperçoit les fibres parallèles de Ventre-croisement commissural (Eca) qui se continuent de chaque côté avec les fibres semi-circulaires externes (fsme) du cervelet. Celles-ci se disposent en deux groupes de fibres presque parallèles, décrivent des courbes régulières autour du pédoncule cérébelleux supérieur et de la paroi externe du i" ventricule, et tranchent par leur intense coloration et leur aspect nettement fascicule sur le dense feutrage sous-lobaire (fsl) formé de fibres
FiG. 431. — Face latérale du rhombencéphale avec lignes de repérage des séries de coupes P et C. Les Coupes P 1 à P4 (Fig. 419 à 422, p. 616 à 622) sont obliques en haut et en avant et parallèles au sillon pédonculo-protubérantiel. Les coupes C 1 à C6 (Fig. 432 à 437) sont obliques en bas et en avant et perpendiculaires au grand axe du tronc encéphalique.
entre-croisées dans tous les sens et qui constitue la masse principale de la substance blanche centrale des hémisphères.
Les fibres du groupe externe (fsme) se portent en divergeant en avant, et se continuent directement avec les fibres transversales antérieures de la protubérance en formant le pédoncule céi'ébelleux moyen (Pcm); les fibres du groupe interne (fsme) sont plus courtes, ne dépassent pas les limites du pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs) et entrent dans la constitution du pédoncule cérébelleux inférieur (Pci).
Manifestement parallèles sur la moitié droite de la coupe, ces deux groupes de fibres semi-circulaires externes affectent une direction distincte sur la moitié gauche de la coupe qui sectionne les méandres supérieurs de Volive cérébelleuse (Oc) et le bouchon iNem) et intéresse le feutrage extra-ciUaii'e (fec). Ici les fibres du groupe externe (fsme) forment en avant un large faisceau en con-
■■'iG. 432. — Le cervelet; ses fibres semi-circulaires externes; ses connexions avec la protube'rance. — Coupe horizontale C 1 du rhombencéphale passant au-dessus de
ÉTUDE TOPOGUAPHIQUE DU RHOMBENCÉPHALE.
l'olive cérébelleuse, sectionnant la partie moyenne de la protubérance au niveau des noyaux, du trijumeau et passant par la ligne C 1 de la Fig. 431. Méthode de Weigert-Pal, 2/1 Grandeur nature.
Eca, grand entre-croisement commissural antérieur du verrais. — fec, feutrage extraciliaire. — Fo. faisceau oblique de la protubérance. — fsl, feutrage sous-lobaire. — fsme, fsme, Obres semi-circulaires externes du cervelet. — fsjyii, fibres semi-circulaires internes. — Lga, Lqp, lobes quadrilatères antérieur et postérieur des liémisphères cérélielleux. — NB, noyau de Bechterew. — Nem, bouchon. — lYl'»!, noyau moteur du trijumeau. — NVs, noyau sensitif du trijumeau. — Oc, olive cérébelleuse. — Pci, Pcm, Pcs, les pédoncules cérébelleux inférieur, moyen et supérieur. — ssl', sillon supérieur de Vicq d'Azyr. — sta, sillon transverse antérieur. — V, nerf trijumeau.
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Fig. 433. — La substance blanche du cervelet; ses fibres semi-circulaires externes et leurs connexions avec les libres transversales de la protubérance. — Coupe horizontale C 3 du rhombencéphale sectionnant le noyau du bouchoa et le tiers inférieur de la protubérance et passant par la ligne C3 de la Fig. 431. Méthode de Weigert-Pal. 2/1 grandeur nature.
bi\ branche verticale de l'arbre de vie du vermis. — Cj, corps juxta-restiforme. — Eca, grand entre-croisement commissural antérieur. — fec, feutrage extra-ciliaire. — Fo, faisceau oblique delà protubérance. — fse, feutrage sous-lobaire. — fsme, fsme', fsme", les fibres semi-circulaires externes du cervelet. — fsmi, les fibres semi-circulaires internes. — aLc, axe du lobe central. — Liff, lingula. — Lqa, lobe quadrilatère antérieur. — Nem, noyau emboUforme. — Np, noyaux pontiques. — Oc, olive cérébelleuse. — Pci, Pcm, Pcs, les trois pédoncules cérébelleux inférieur, moyen et supérieur. — TP, la voie pédonculaire. — Vsd, la grosse racine sensitive descendante du trijumeau. — V, nerf trijumeau. — Vlh, le troisième segment ou segment horizontal du facial. — Vi, quatrième ventricule.
nexion intime avec les fibres transversales de la protubérance, tandis qu'elles s'ef-
filent en arrière au voisinage de la région de transition entre l'hémisphère cérébral et le vermis, oh elles se continuent avec les fibres de l'entre-croisement commissural (Eca). Les fibres du groupe interne (fsme) sont sectionnées plus obliquement, elles n'occupent plus toute la largeur de la substance blanche centrale, mais sont rejetés en dehors et en dedans par le feutrage extra-cUiaire (fec) et par le bouchon (Nem), formant ainsi deux faisceaux très nets qui convergent en avant pour former le pédoncule cérébelleux inférieur (Pci), dont la partie antérieure contient déjà un très grand nombre de fibres coudées et partant sectionnées perpendiculairement à leur axe.
La coupe C 2 (Fig. 433) passe un peu au-dessous de la précédente. Elle intéresse les méandres supérieurs de V olive cérébelleuse (Oc), Vembole (Nem) et l'écorce du fond des sillons post et pré-centraux, immédiatement au-dessus de la substance blanche centrale du vermis.
Sur la moitié droite de la coupe, Volive cérébelleuse (Oc) n'est constituée que par quatre petits amas gris parallèles et de volume sensiblement égal ; sur la moitié gauche, elle forme une lame festonnée présentant les dentelures et denticules cai"actéristiques, et entourée du feutrage extra-ciliaire (fec) ou toison de Volive. En dedans et en avant de l'olive, on trouve, de chaque côté, Vembole ou noyau du bouchon (Nem), noyau triangulaire dont la base regarde la région de transition entre le vermis et l'hémisphère cérébelleux et dont le sommet s'insinue entre Volive cérébelleuse (^Oc) et le pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs). Le grand enire-croùeme»î<commm2«'aZ (Eca) est intéressé sur une plus grande étendue que sur la coupe précédente Cl (Fig. i^'i], mais occupe néanmoins principalement la bi-anche verticale de l'arbre de vie (bv) et Vaxe du lobe central {àLc). Les fibres semi-circulaires externes (fsme) se divisent nettement en deux groupes : l'un, externe (fsme), qui traverse la plus grande partie de la substance blanche centrale des hémisphères et se continue directement avec les fibres transversales du pont en formant le pédoncule cérébelleux moyen (Pcm); l'autre, intecHe (fsme'), dont les fibres s'insinuent entre Volive cérébelleuse (Oc) et Vembole (Nem) d'une part, entre Vembole (Nem) et le pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs) d'autre part, et qui forment en se fusionnant le pédoncule cérébelleux inférieur (Pci).
Le pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs) n'a pas changé d'aspect, mais il est traversé par quelques fascicules légèrement onduleux, les fibres semi-circulaires internes (fsmi) du cervelet qui se rendent dans le co)'ps juxta-restiforme (Cj).
Coupe C3 (Fig. 434). — Cette coupe passe par la substance blanche centrale du vermis au-dessus Au noyau du toit et intéresse comme la coupe précédente Volive cérébelleuse (Oc), le bouchon (Nem) et le pédoncule cérébelleux moyen (Pcm) dans le sillon marginal antérieur du cervelet; elle sectionne dans la calotte les fibres radiculaires du facial (Vllt) et du moteur oculaire externe ; sa partie antérieure passe à peu près au même niveau que la coupe H 6 (Fig.'429), tandis que sa partie cérébelleuse correspond cala coupe H 5 (Fig.4'28).
Cette coupe intéresse les circonvolutions cérébelleuses du lobe guadrilatére antérieur et du culmen qui tapissent le fond du sillon transverse antérieur (sta), et sectionne Vaxe du lobe quadrilatère postérieur (Lqp) à sa fusion avec la
ETUDE TOPO(;HAPIIIQliE DU Kll O.M lîE NGÉP H ALEi 647
FiG. 434. — Le cervelet; l'entre-croisement commissural antérieur et l'entre-croisement des' noyaux du toit, les fibres semi-circulaires externes et internes du cervelet, leurs connexions avec les fibres transversales de l'étage antérieur du pont et avec le corps juxta-restiforme. Le noyau du bouchon et l'olive cérébelleuse. ■ — Coupe
horizontale C3, du rhombeucéphale, sectionnant le tiers inférieur de la protubérance et les fibres radiculaires des nerfs moteur oculaire externe et facial, et passant par la ligne C3 de la Fig. 431. Méthode de Weigert-Pal. 2/1 grandeur nature.
Cj, corps juxta-restiforme. — Eca. grand entre-croisement commissural du verrais. — /'ec, feutrage extra-eiliaire. — fie, feutrage iatra-ciliaire. — fsme. fsme' , fibres semi-circulaires externes du cervelet. — fsmi, fibres semi-circulaires internes du cervelet. — Lqp, lobe quadrilatère postérieur du cervelet. — Nem, embole. — xNt. entre-croisement des noj'aux du toit. — Oc, olive cérébelleuse. — Pci, Pcm, Pcs, les trois pédoncules cérébelleux inférieur, moyen et supérieur. — ssl'. sillon inférieur de Vicq d'Azyr. — sta. sillon transverse antérieur. — Vsil, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. — l'i, quatrième ventricule. — VIIi, quatrième segment du facial.
substance blanche centrale des hémisphères. Les circonvolutions du lobe semilunaire supérieur forment encore, comme sur la coupe C 1 (Fig. 432), des îlots entièrement indépendants de la substance blanche centrale des hémisphères et séparés du lobe quadrilatère jwstérieiir par le sillon supérieur de Vicq d'Azyr (ssV). Les lamelles de la partie postérieure du vermis appartiennent au déclive et unissent les deux lobes quadrilatères postérieurs entre eux.
La substance blanche centrale du vermis est très réduite dans le sens antéropostérieur, gràce^à la profondeur du sillon transverse antérieur (sta). On y constate deux sortes d'entre-croisements : le postérieur, formé de fibres presque parallèles, appartient à Ventre-croisement commissural (Eca) ; l'antérieur, plus marqué, s'effectue à angle presque droit, c'est V entre-croisement des noyaux du toit (xNt). A chacun de ces entre-croisements, se rattache un système spécial de fibres semi-circulaires.
Les fibres semi-circulaires externes (fsme) font suite a Ventre-croisement commissural (Eca); elles ne décrivent plus dans leur ensemble un grand arc régulier autour du l" ventricule comme sur la coupe G 1 (Fig. 432) ; leur partie vermienne paraît s'infléchir en avant et devenir convexe de concave qu'elle était; en réaliti' elle se modifie peu, reste fixe, et c'est la partie adjacente des fibres semi-circulaires externes correspondant à la région de transition qui, de chaque côté, est refoulée en arrière par l'extrémité postérieure de Volive cérébelleuse (Oc). Le groupe externe des fibres semi-circulaires externes (fsme) se continue comme précédemment avec le pédoncule cérébelleux moyen (Pcm). Le groupe interne (fsme') passe entre Volive (Oc) et le bouchon (Nem) ou en dehors du pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs), puis entre dans la constitution du pédoncule cérébelleux inférieur (Pci).
Les fibres semi-circulaires internes (fsmil procèdent de Ventre-croisement des noyaux du toit (xNt), traversent en fascicules onduleux le pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs) et concourent à former le corps juxta-restiforme (Cj).
\Solive cérébelleuse (Oc) forme sur cette coupe une lame festonnée un peu plus étendue que sur la coupe précédente. A droite, le bouchon (Nem) présente sa forme pyramidale caractéristique ; à gauche, il est sectionné à sa partie inférieure, à son point de fusion avec le globule, et représente une masse informe et irrégulière.
Sur ces trois coupes C 1, C 2, C 3, le ■i" ventricule (VJ représente une cavité irréguliére, plus large dans le sens transversal que dans le sens antéro-postérieur, cavité qui s'élargit graduellement à mesure que l'on approche de la base de la lingula et des noyaux du toit. La paroi antérieure ou plancher est constituée par la calotte protubérantielle et présente le sillon longitudinal médian, et de chaque côté deux éminences répondant aux faisceaux ronds, fasciculi terelcs,
.ç supérieur
FiG. 433. — Le cervelet; sa substance blanche, ses noyaux gris centraux, ses connexions avec l'étage antérieur de la protubérance et avec la calotte. — Coupe horizontale C 4;
<)oO ANATÛMIE DES CENTRES NERVEUX.
du rhombencéphale sectioiiuant le tiers inférieur de la protubérance et passant par la ligne C 4 de la Fig. 431. La cavité du quatrième ventricule est colorée en rouge. Méthode de Weigert-Pal. 2/1 grandeur nature.
Cj. corps juxta-restiforme. — Eca, grand entre-OToisement commissural du vcrmis. — fec, feutrage extra-ciliaire. — fie, feutrage intra-ciliaire. — fsme, fsme', fibres serai-circulaires externes du cervelet. — fsmi. fibres semi-circulaires internes du cervelet. — Lqp, lobe quadrilatère postérieur. — Xem, embole. — Xt, noj'au du toit. — xNt, entre-croisement des noyaux du toit. — Oc, olive cérébelleuse. — Pci, Pcm, Pcs, les trois pédoncules cérébelleux inférieur, moyen et supérieur. — ssV, sdlon supérieur de Vicq d'.izyr. — Vscl, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. — Fi, quatrième ventricule.
produits dans cette région en grande partie par le segment vertical ou genou du facial. La paroi postérieure, beaucoup plus réduite, est convexe et correspond à la substance blanche de la lingula. Les faces latérales sont convexes et font saillie dans la cavité ventriculaire; un sillon longitudinal, le sillon latéral du quatrième ventricule, les subdivise en deux parties, dont la postérieure appartient à la face ventriculaire du pédoncule cérébelleux sujiérieur (Pcs), et l'antérieure, plus réduite, au corps juxta-restiforme. en particulier au noijaude Deilcrs. La disposition de la cavité du i" ventricule change très rapidement dès que les coupes intéressent le diverticule angulaire du toit du quatrième ventricule, les valvules de Tarin et Vexfrémilé antérieure du vermis inféi'ieur, en particulier le nodule iVoy. coupe G 4, Fig. i35l.
Coupe C4 (Fig. 43ot. — Très voisine de la précédente, cette coupe passe par les noyaux du toit.
On retrouve sur cette coupe les particularités importantes de la coupe précédente; elle n'en diffère que parla disposition de la substance blanche centrale du vermis, àoxil les dimensions antéro-postérieures ont encore diminué, et qui présente de chaque côté de la ligne médiane les noijaux du toit l'Sl). De ces noyaux arrondis se détachent un grand nombre de fibres fortement colorées par rhémato.\yline, qui s'entre-croisent en arrière de ces noyaux, forment Ventrecroisement des noijaux du toit xXti, puis se continuent avec les fibres semi-circulaires internes (fsmi) et traversent en fascicules onduleux le pédoncule cérébelleux supérieur CPcs).
V entre-croisentent des ncnjaux du toit fxNt) entoure donc la face supérieure et la face postérieure des noyaux du toit, les fibres de la coupe C 4 se continuent en effet avec celles de la coupe C 3 (Fig- 4341. Cet entre-croisement occupe avec les noyaux du toit la presque-totalité de la substance blanche centrale du vermis. Toutefois il existe, en avant des lamelles qui doublent le fond du profond sillon transverse antérieur, quelques fascicules de fibres parallèles fortementcoloréespar l'hématoxyline; ils se continuent en dehors 3.\e.c\es fibres semi-circulaires externes (fsme) du cervelet et appartiennent encore à Ventre-croisement commissural {Eca).
Coupe C 5 (Fig. 436). — Cette coupe passe par la partie inférieure de la protubérance, au voisinage du sil/oii bulbo-protubérantiel ; elle sectionne l'extrémité antérieure du vermis inférieur, qui fait saillie dans la cavité du quatrième ventricule et correspond à peu près, dans la région protubérantielle, à la coupe H 7 Fig. 430).
La coupe intéresse, dans la région des hémisphères, le lobe quadrilatère
ÉTUDE TOPOr.RAPIIIOrE DT RHO MRENCËPH ALE. 651
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FiG. 436. — Le cervelet; sa substance blanche, ses fibres semi-circulaires externes et internes, le noyau sphérique, l'olive cérébelleuse, les connexions du cervelet avec la région protubérantielle inférieure. Coupe horizontale C 5 du rhombencéphale pas-
sant par l'extrémité antérieure du verrais inférieur; elle sectionne la protubérance au voisinage du sillon bulbo-protubérantiel, intéresse le noyau d'origine du facial et passe par la ligne C 5 de la Fig. 431. La cavité du quatrième ventricule est colorée en rouge. Méthode de Weigert-Pal. 2/1 grandeur nature.
Cj, corps juxta-restiforme. — fec, feutrage extra-ciliaire. — fie, feutrage intra-ciliaire.
— Floc, flocculus. — fsl, feutrage sous-lobaire. — fsme, fibres semi-circulaires externes (lu cervelet. — fsmi, fibres semi-circulaires iaternes. — fPij, fibres de la pyramide du verrais. — Ngl, globule ou noyau sphérique. — xNt, entre-croisement des noyaux du toit. —
— Oc, olive cérébelleuse. — Pci, l'on. Pcs. les trois pédoncules cérébelleux inférieur, moyen et supérieur. — ssV, sillon supérieur de Vicq d'Azyr. — sta, sillon transverse antérieur. — IT, valvule de Tarin. — VIlIv, branche vestibulaire du nerf auditif.
postérieuj' et le lobe semi-lunaire supérieur; à droite ce dernier s'insère par un de ses axes sur la substance blanche centrale. Les lamelles cérébelleuses situées au voisinage de la protubérance appartiennent au flocculus (Floc).
Dans la région du vermis, la coupe sectionne : l°les lamelles de la luette (Uv) et du nodule (No) qui font saillie dans la cavité du quatrième ventricule (V,,), en refoulant en avant la toile choro'idienne et les plexus transversaux du quatrième ventricule; 2° les lamelles du culmen qui tapissent la profondeur du sillon transverse antérieur (sta) et les lamelles du déclive qui relient les deux lobes quadrilatères postérieurs droit et gauche. La substance blanche centrale duvermis,\n{év&ssée à sa partie postérieure, au voisinage de l'extrémité antérieure de la branche horizontale de l'arbre de vie, n'est représentée que par une bande étroite, située en arrière de la luette. Dans cette bande on trouve les derniers vestiges de Ventrecroisement des noijaux du toit (xNt) sous forme de fascicules colorés, entre-croisés à angle droit qui, en dehors, traversent le globule (Ngl) et se continuent avec les fibres semi-circulaires internes (fsmi) du cervelet et le corps juxla-restif orme (Cj).
U olive cérébelleuse [Oc) a considérablement augmenté de volume; elle représente une lame festonnée et dentelée, repliée sur elle-même à ses extrémités, formant ainsi une sorte de bourse largement ouverte en dedans, et qui loge dans sa concavité \e pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs). L'extrémité postérieure de Volive est volumineuse, épaisse, la coupe intéresse ici le point de jonction de Volive cérébelleuse et du bouchon. En dedans de Volive cérébelleuse, dans la région de transition, on trouve, entre l'olive et Vécorce de la /«e/Ze, quelques amas irréguliers de substance grise arrondis ou oblongs, très mal délimités, et qui appartiennent au noyau sphérique ou globule (Ngl).
Dans la substance blanche centrale, les fibi^es semi-circulaires externes (fsme) se présentent avec les mêmes caractères que sur la coupe précédente : elles se continuent en avant avec les fibres transversales du pont, et se réduisent en arrière à un mince fascicule qui décrit un courbe très prononcée autour de l'extrémité postérieure de l'olive; on ne peut le suivre sur cette coupe jusqu'à la ligne médiane du vermis.
A droite, \e, pédoncule cérébelleux inférieur forme un faisceau piriforme volumineux, sans connexion manifeste avec les fibres semi-circulaires externes; à gauche, par contre, ces connexions sont encore très évidentes.
La cavité du quatrième ventricule (V4) présente une surface de section semilunaire spéciale qui tient à la saillie du nodule (No). Elle est limitée en dedans de chaque côté par deux minces languettes de substance grise, les valvules de Tarin (VT), reliées entre elles par la toile choroidienne et les plexus choroïdes transversaux du quatrième ventricule.
Coupe C 6 (Fig. 437). — Cette coupe passe au-dessous du sillon mar-
ETUDE TOPOGRAPIIIQUE DU RHOMBENCÉPIl ALE.
FiG. 437. — Le cervelet dans la région du vermis inférieur, du nid d'hirondelle et de la branche horizontale de l'arhre de vie. — L'olive cérébelleuse, la substance blanche centrale des hémisphères, les pédoncules du flocculus. Le quatrième ventricule, ses
6o4 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX.
diverlicules angulaire et latéraux. Coupe horizontale C 6 du rhombencépliale sectionnant le bourgeon terminal, la partie supérieure de la pyramide du vermis, les amygdales, le flocculus et la partie supérieure du bulbe racliidien — et passant par la ligne C 6 de la Fig. 431. (La cavité du quatrième ventricule est colorée en rouge.) Méthode de Weigert-Pal. 2/1 grandeur nature.
bh, la branche horizontale de l'arbre de vie du vermis. — Bt, bourgeon terminal. — Crst, corps restiforme. — Eca, grand entre-croisement commissural du vermis. — fec, feutrage e.xtra-ciliaire. —fie, feutrage intra-ciliaire. — Floc.ac, flocculus accessoire. — /s/, feutrage sous-lobaire. — fsme, fibres semi-circulaires externes. — Lsli, Lsls, les lobes semi-lunaires inférieur et supérieur du cervelet. — nli, nid d'hirondelle. — Oc, olive cérébelleuse. — Plch. plexus choro'ide du diverticule latéral du quatrième ventricule. — PFloc, pédoncule du tlocculus. — rlVs, diverticule latéral du quatrième ventricule. — scf, grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr. — siV, sillon inférieur de Vicq d'Azyr. — spon, sillon post-nodulaire. — spp;i, sillon post-pyramidal. — sprp, sillon pré-pyramidal. — sl.ac, stries acoustiques.— tî/i.ac, tubercule acoustique. — TT, valvule de Tarin. — l'/i/c, branche cochléaire du nerf auditif. — VUIv, branche vestibulaire du nerf auditif.
ginal antérieur du cervelet, du pédoncule cérébelleux moyen et de la substance blanche centrale du vermis. Elle intéresse la partie supérieure du bulbe rachidien, le diverticule latéral du quatrième ventricule (rlVi), le nid d'hirondelle (nh) les lobes de la face inférieure des hémisphères, les amygdales (Amy), les lobes du vermis inférieur, le bourgeon terminal {Qi), l'extrémité postérieure de la branche horizontale de l'arbre de vie (bh) et \<i pédoncule du flocculus (PFloc).
La suhsiance blanche centrale des hémisphères se présente sur celte coupe sous un aspect autre que sur les coupes précédentes. Elle est entourée de toute part par l'écorce cérébelleuse, ne limite plus le cervelet en avant, et s'est étendue dans le sens transversal. Autour d'elle, s'implantent les nombreux axes, d'inégale longueur, des différents lobes des faces inférieure et postérieure du cervelet. Ce sont en avant, et de dedans en dehors, le pédoncule du flocculus (PFloc) ; puis les nombreux et courts axes du lobe grêle, l'axe court et grêle de l'extrémité antérieure du lobe semi-lunaire inférieur (Lsli), compris entre le sillon inférieur de Vicq d'Azyr (siV) et le grand sillon circonférentiel (scf). Autour de l'extrémité externe de la substance blanche centrale, s'implantent les nombreux et importants axes du lobe semi-lunaire supérieur (Lsls). Au voisinage du vermis, en arrière de l'olive cérébelleuse (Oc), s'implantent les axes de la partie postérieure, volumineuse, du lobe semi-lunaire inférieur; quant à la partie moyenne de la face postérieure de la substance blanche centrale des hémisphères, elle est tapissée par l'écorce qui recouvre le fond du grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr (scf).
Dans la région ànvei^mis, on trouve, entre les deux lobes semi-lunaires inférieurs, l'axe infiniment réduit du bourgeon terminal (Bt) limité en avant par un pont de substance blanche correspondant à la section de la branche horizontale de l'arbre de vie (bh) — pont qui relie, en arrière des olives, la substance blanche centrale des deux hémisphères cérébelleux ; — la branche horizontale de l'arbre de vie est limitée en avant par l'écorce du profond sillon post-pyramidal (sppy); puis on trouve, d'arrière en avant, la section de la pyramide du vermis (Pyc) dont l'axe se fusionne de chaque côté avec la substance blanche centrale, le sillon prépyramidcd (sprp), la section de la luette (Uv), le sillon poslnodulaire (spon), enfin les lamelles cérébelleuses de la face inférieure du nodule
ÉTUDE TOPOGRAPHIQUE DU RHOMB liNCÉPH ALE. - 68t>
(No\ Ce dernier lobule s'enfonce à la manière d'un coin entre les deux amygdales (Amy), représentées par trois à quatre îlots gris sans connexion aucune avec le cervelet, et qui forment dans leur ensemble un lobule irrégulièrement ovalaire, situé dans le nid d'hirondelle {nh) et limité en avant par la toile choroïdienne du quatrième ventricule. Les amygdales sont donc extra-ventriculaires.
Quant au nid d'hù-ondelle, il est constitué à droite par une mince lame de substance grise qui tapisse le corps intra-ciliaire, par une mince couche de sub slance blanche qui recouvre l'extrémité antérieure de l'olive cérébelleuse, et qui se continue en avant avec la substance blanche centrale des hémisphères cérébelleux. A gauche, la partie postérieure du nid d' hirondelle est limitée comme à droite par une mince couche de substance grise en connexion avec l'écorce de la luette et qui tapisse la partie interne du feutrage intra-ciliaire (fie); en dehors, elle est limitée par la valvule de Tarin (VT), séparée de Volive cérébelleuse (Oc) et de sa toison (fec) par un étroit diverticule du quatrième ventricule.
L'olive cérébelleuse (Oc) est formée sur cette coupe par une lame festonnée recouverte de denticules et de dentelures, et repliée sur elle-même en forme de bourse, reproduisant par conséquent l'aspect si caractéristique del'olive bulbaire dont elle ne se distingue que par son volume infiniment plus considérable.
Les dimensions réciproques des corps olivaires bulbaire et cérébelleux sont du reste très manifestes sur cette coupe.
La cavité de Y olive cérébelleuse (Oc) est comblée par le feutrage intra-ciliaire l|fic'i, feutrage dense, très riche en vaisseaux et d'où procède, sur les coupes plus élevées, le pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs). L'olive est entourée en dehors par une mince couche de feutrage extra-ciliaire, la toison (fec), que ses fibres fortement colorées par l'hématoxyline distinguent seules du reste de la substance blanche centrale. Cette dernière est presque exclusivement formée par un dense feutrage de fibres entre-croisées dans tous les sens, le feutrage souslobaire (fsl). Ce n'est en effet qu'en arrière de Volive cérébelleuse (Oc) et dans la branche horizontale de l'arbj'e de vie (bh), que l'on rencontre les derniers vestiges des fibres semi-circulaires externes du cervelet (fsme). Dans cette région elles ne contiennent presque que des fibres d'association, et décrivent dans leur ensemble un arc à concavité antérieure.
Le quatrième ventricule présente sur cette coupe une fente transversale étroite, plus large sur la ligne médiane, limitée en avant par le bulbe, en arrière par la toile choroïdienne et les plexus choroïdes; ceux-ci s'insèrent à gauche sur l'extrémité antérieure de la valvule de Tarin (VT); à droite, sur un éperon épendymaire situé à la base du pédoncule du flocculus (PFloc). La cavité ventriculaire présente sur cette coupe deux diverticules : l'un postérieur et gauche, l'autre antérieur et droit; le diverticule postérieur, long et étroit, s'insinue entre la valvule de Tarin (VT) et la substance blanche centrale et appartient au diverticule angulaire du 4'= ventricule; l'antérieur, situé entre le pédoncule du flocculus (PFloc) et le co7'ps resti forme (Crst) est représenté par un canal étroit et mince qui conduit en avant dans le diverticule latéral du quatrième ventricule (rlVJ.
11 résulte de cette disposition, que la moitié droite du bulbe est complètement séparée sur cette coupe de la substance blanche centrale du cervelet. Il n'en est pas de même à gauche, où la coupe passe au-dessus du diverticule latéral du quatrième ventricule, et où le corps restiforme (Crst) est séparé de la substance blanche centrale des hémisphères par les stries acoustiques (stac), le tubercule acoustique (Tub.ac) et le pédoncule du flocculus (PFloc), petit faisceau
«r.ti ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX.
compact dont les fibres fortement colorées par la laque hématoxylinique peuvent être suivies jusqu'à l'angle externe du quatrième ventricule où elles s'arrêtent brusquement. (PFloc,Fig.i38)(Voy. Pédoncule du flocculus, chap. IV.)
Bulbe rachidien.
