CIRCONVOLUTIONS ET ANFRACTUOSITÉS CÉRÉBRALES
Pour la facilité de la description, nous étudierons séparément les scissures et les circonvolutions de la face externe ou convexe de l'hémisphère et celles de la face inféro-interne ; nous ferons rentrer l'étude du lobule orbitaire dans celle de la face externe du lobe frontal, dont elle ne peut être séparée.
1° ANFRACTUOSITÉS ET CIRCONVOLUTIONS DE LA FACE EXTERNE DE L'HÉMISPHÈRE
A. SCISSURES LOBAIRES OU PRINCIPALES
Les scissures principales ou lobaires de la face externe de l'hémisphère sont au nombre de trois (fig. 150), ce sont : la scissure de Sylvias (S), la
scissures princi- scissure de Rolando (R) et le segment externe de la scissure pariétofacc externe de occipitale (po), à cheval sur le bord hémisphérique supérieur. Ces trois scissures divisenl La face externe de l'hémisphère en cinq lobes : le lobe r.obcs de la face frontal (F) en avant, le /o/"' pariétal (P) en haut, le /oèe temporal (T) en xterne . i hémi- ^ occipital (0) en arrière el dans le fond de la scissure de
Sylvius, le petii foôe r/e l'insula de Reil (I).
I" Scissure de Sylvius (S). — Synonymie : Grande scissure interlobaire (Cliaussier). — Fissure lateralis (Henle). — Fissura sire fossa Sylvii (Ecker). — Scissure de Si/hius (Broca). — Fissure of Sylvius (Turner, Ferrier).
v , ( S' rameau postérieur;
[Notation : il après Ecker : 5 ! „„ , .
( S rameau antérieur.
. S' rameau postérieur;
d'après Broca : S S" (A) rameau antérieur et vertical ;
' S'" (Ha) rameau antérieur el. horizontal.
Pour éviter les confusions que peuvent créer S' S" S'", nous avons adopté dans nos figures la notation suivante :
S (p) rameau postérieur.
S (v) rameau vertical.
S (a) rameau antérieur horizontal.
scissure de Syi La scissure de Sylvius (S) (fig. 150, \ 'V1. 158, 173), la plus profonde des scissures principales, se présente sur l'hémisphère recouvert de ses membranes, sous l'apparence d'une feule dirigée obliquemenl de bas en haut el d'avanl en arrière; elle es! en réalité très profonde, el sépare les lobes frontal el pariétal situés au-dessus, du lobe temporal situé au-dessous. Elle
origine, direction prend son origine à la base du cerveau (fig. 149), sur les parties latérales
;is*ruroPdeSsy?vius! '''' '•*' substance perforée antérieure, qui s'étend un peu chez l'homme dans l'intérieur de la scissure, mais c'esl la « racine » olfactive externe qui forme en réalité sa limite antérieure. La scissure de Sylvius se dirige, d'abord en avant el en dehors, el décril à la base du cerveau une courbe à convexité antérieure qui reçoil les petites ailes du sphénoïde. Mans cette partie liés courte de son parcours, (die sépare le lobule orbitaire (LOr) du lobe temporo-sphénoïdal (LT, LO) et porte le nom de tronc de la scissure de Sijlvius (Bischoff), ou de vallée de Sylvius (Broca) (fig. 1411).
Arrivée à la convexité de l'hémisphère, elle se réfléchit en arrière en se dirigeant obliquemenl en haul el se divise au niveau de la première circonvolution de l'insulaen deux branches (fig. 150). Branche posté- La branche postérieure ou grande branche (S [p]), de beaucoup lapins
'c sylvius.* scissur< longue, continue la direction principale de la scissure de Sylvius; elle se porte obliquement en haut el en arrière (fig. 152, 156, 160, 161), et sépare le lobe temporal du lobe pariétal. Après un parcours de 8 à 10 centimètres elle se termine vers la partie moyenne du lobe pariétal, par un double éperon qui limite en avanl la circonvolution marginale supérieure (Gsm), (fig. 152, 173. etc.). L'éperon supérieur esl souvent très court (fig. 150, 155, 160, 162, 165, 167, 171, 172); d'autrefois il entaille profondément la
MORPHOLOGIE CEREBRALE
deuxième circonvolution pariétale (P2) (fig. J52, 153, 156, 161). L'éperon inférieur est généralement court et peu profond, il sépare la première circonvolution temporale (T,) du gyrus supra-marginalis (Gsm).
Le bord supérieur de la branche postérieure de la scissure de Sylvius présente au niveau du lobe pariétal une, deux, voire même trois incisures profondes, les incisures pariétales de Broca (ipop) (fig. 153, 161, 173). On trouve quelquefois une incisure semblable au niveau du lobe frontal,
g. 152. — Face externe de l'hémisphère droit. (D'après La photographie d'une pièce durcie dans l'alcool.)
F i, Fs, Fa, première, deuxième et troisième circonvolutionsfrontales. — c, cap de la troisième circonvolution frontale. — f\,ft, premier et deuxième sillons front aux. — f~, sillon de la deuxième civc.involui.icni frontale. — f3, troisième sillon frontal ou incisure en H. — Fa, circonvolution frontale ascendante.— fm, sillon fronto-marginal. — G««,gyrus supra-marginalis. — T, insula. — ic, incisure du cap. — io, sillon inter-occipital. — ip, sillon inter-pariétal. — ipo, incisure préoccipitale. — K", éperon inférieur de la scissure calcarine. — 0,.0.,,0<, première, deuxième et troisième circonvolutions occipitales. — os, deuxième sillon occipital. — on, sillon occipital antérieur. — oF|,oFs,oF3, partie orbitaire des première, deuxième et troisième circonvolutions frontales.— OpF3, opercule frontal. — OpPs, opercule pariétal. — OpB, opercule rolandique. Pi,P», première et deuxième circonvolutions pariétales. — l'a, circonvolution pariétale ascendante. — Pc, pli courbe. — po, scissure pariéto-occipitale. — par, sillon post-rolandique. — pri, sillon prérolandique inférieur. — pis, sillon prèrolandique supérieur. — /?,/{', sillon de Rolando, interrompu par un pli de passage superficiel F)siégeant au voisinage de l'opercule rolandique. — S(t>), branche verticale de la scissure de Sylvius. — soe, sillon orbitaire externe, ï'i, Ti, T3, première, deuxième el, troisième circonvolutions temporales. — U, sillon parallèle; t\,t's, ses branches verticales. — U, deuxième sillon temporal. — }', pli de passage superficiel interrompant la, scissure de Rolando.
en avant de l'opercule rolandique (OpR), c'est Y incisure frontale de l'opercule de Brissaud (ifop) (fig. 153, 163,).
La branche antérieure (fig. 155, 162), la plus courte, se bifurque en Y, Branche antéaprès un court trajet, et donne un rameau horizontal antérieur (S [a]) et de "sylvius* scu>!,ure un rameau vertical ascendant (S [v]). Ces deux rameaux, qui n'ont que 2 à
3 centimètres de longueur, sont très profonds et entament toute l'épaisseur de la lèvre supérieure de la scissure de Sylvius; ils naissent quelquefois directement de la scissure de. Sylvius (fig. 161 ), de manière à former une sorte de V et non plus un Y. La scissure sylvienne se divise alors en trois branches : une branche horizontale antérieure (S [a]), une branche verticale ascendante (S [v]) et une grande branche postérieure (S [p]).
La branche horizontale antérieure (S [a]), la plus importante et la plus constante, continue dans le lobe frontal la direction de la branche horizontale postérieure; très profonde, elle comprend toute l'épaisseur de la troisième circonvolution frontale (F3) et établit la limite entre la face externe et la face orbitaire de celte importante circonvolution (fig. 160, 161 , 162, 173).
La brandie ascendante vertical/1 (S [v])se détache à angle plus ou moins aigu de la branche horizontale antérieure, se dirige en haut et en avant, et pénètre dans la partie postérieure de la troisième circonvolution frontale (F,).
Ces deux branches sont remarquables chezl'homme parleur constance, el par ce fait, que la troisième circonvolution frontale envoie entre elles un petit lobule triangulaire, dont le sommet fait saillie dans la scissure de Sylvius, lobule auquel Broca a attaché le nom de cap de la troisième circonvolution frontale (F., [c]).
La partie de l'écorce cérébrale, comprise entre la branche horizontale antérieure (S [aj) el la branche postérieure (S [p]), porte le nom à' opercule ; (fig. 150, 160, 161, 163. 173, etc.), il forme la lèvre supérieure de la scissure de Sylvius et sert de couvercle à un lobe situé au fond de cette scissure, le lobe strié ou Y insala de Heil (1) (lig. ISO, 173).
Les lobes temporal et pariétal s'anastomosent au niveau de l'extrémité postérieure de la scissure de Sylvius par des plis de passage constants, soit superficiel, soit profond (lig. 173). Le pli de passage superficiel constitue la circonvolution marginale supérieure ou gyrus supra marginalis (Gsm) fig. 150). Le pli de passage profond, est souvent dédoublé, il esl situé dans le fond tle la scissure, en arrière du lobule de l'insula, et constitue la région rétro-insulaire de Broca (Tp) (fig. 160. 173).
2° Scissure de Rolando (R). — Synonymie -.Scissure de Rolando (Leuret). — Suints centralis, Centralfurche (Huschke, Ecker). — Scission <li Rolando (Giacomini). — Fissura transversa anterior (Panscli). — Postcro-pariétal sulcus (Huxley). — Notation : d'après Broca, R; d'après Ecker. c.
Lzscissurede Rola?ido(R) (fig. 130, 153, 154, 155, 156, 158, 166) se dirige obliquement en bas et en avant, et cette obliquité est d'autant plus prononcée que le lobe frontal est plus développé. Elle commence en haut, sur le bord delà scissure inter- hémisphérique, où elle entaille légèrement la face interne de l'hémisphère, puis elle se dirige en bas et en avant, et se termine dans l'opercule, à une distance plus ou moins rapprochée de la scissure de Sylvius.
Féré, puis Passet et Giacomini, ont mesuré le degré d'obliquité de la
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scissure de Rolando, et les mensuration exactement; la scissure de Rolando parcourt en projection horizontale une distance moyenne de 40 millimètres (Féré).Son extrémité supérieure est séparée de l'extrémité antérieure du lobe frontal par une distance moyenne de 141 millimètres (Variations de 95 à 125); son extrémité inférieure en est séparée de 71 millimètres seulement (Variations de 64 à 82).
Son extrémité supérieure est séparée de l'extrémité postérieure du lobe occipital par une distance moyenne de 49 millimètres (Variations de 35 à 60); cette distance est de 89 millimètres (Variations de 72 à 100), pour son extrémité inférieure (Féré).
Ces mensurations concordent assez bien avec celles faites par Passet (1882) et par Giacomini (1884).
La scissure de Rolando n'est pas rectiligne ; elle décrit, ainsi que Broca l'a fait remarquer, des sinuosités dont deux, convexes en avant, sont constantes; elles occupent la partie supérieure et la partie inférieure de la scissure de Rolando, sont désignées sous le nom de genou supérieur et de genou inférieur, et sont séparées l'une de l'autre par une courbe concave en avant, plus ou moins accentuée, et qui correspond à l'insertion de la deuxième circonvolution frontale (F,) sur la circonvolution frontale ascendante (Fa).
La scissure de Rolando sépare le lobe frontal du
le ces auteurs concordent assez
Fie. 153. — Scissun Circonvolutions fronti dantes. Hémisphère d graphie d'une pièce à frontales et occipitales la face interne légèren trer toute l'étendue de ainsi que 1rs pieds d'i circonvolutions frontal
C, cap de h F,, FS,F3, prei Jutions frontal frontaux. — / frontale. — F( — Gsm, cire ic, incisure du cule. — ij.
Sylvius et do Rolando.
le et pariétale ascen- •oit.^ (D'après la photo-
ont été sectionnées et eut relevée, pour moula snsstit e de Rolando,
'lion des pariétali
Mil,
— j, ma rieur. —
convoluti OpR, ope deuxième
romier. — uG2, cl - R, scisssure de F (a), sa branche ar eure ; S{v), sa br tière, deuxième et des. — /,, sillon p
premières
île de 1 operncisure pree l'opercule, cipital antélisième cir-
première et, Pu, circonied d'inserfrontale. — sillon ]M.stliques inféi vertical de
erticale. — it,rt,u, prene circonvolutions tempo- ; t'i, sa branche verticale.
be pariétal ; elle est
