A. CORPS STRIÉ
Considéré dans sa totalité (noyau caudé et noyau lenticulaire) le corps Forme du corps strié forme une masse grise ovoïde, dont la grosse extrémité dirigée en sl"c' avant et en dedans est logée dans l'épaisseur du lobe frontal; par sa face supérieure, il fait saillie dans le ventricule latéral; par sa face inférieure, il repose sur la substance blanche des lobes frontal ou temporal, et apparaît à la base du cerveau au niveau de la partie antérieure de l'espace perforé antérieur. Sa face interne répond à la couche optique, à la substance grise sous-épendymaire du ventricule latéral, aux radiations du genou et du bec du corps calleux, sa face externe est recouverte par le lobule de l'insula, qui doit à ce rapport le nom de lobule du corps strié.
Il doit son nom de corps strié aux rapports qu'il affecte avec la capsule La capsule interne interne ; celle-ci traverse sa substance sous forme de stries ou de gros eùVd^ux\oyaux.Stu6 faisceaux blancs, et le divise en deux parties ou noyaux, l'un supérieur et interne, le noyau intra-ventricidaire du corps strié ou noyau caudé, l'autre inférieur et externe, le noyau extra-ventriculaire du corps strié ou noyau lenticulaire. La séparation de ces deux noyaux n'est pas complète, ils sont en etfet intimement unis par de nombreux ponts de substance grise; et au niveau de l'extrémité antérieure du corps strié, ils forment une masse
unique située au-dessous du segment antérieur de la capsule interne.
En arrière, le noyau lenticulaire ne dépasse guère le sillon postérieur de l'insula ; le noyau caudé, au contraire, s'effile, se recourbe en avant et
Eig. 214. — Représentation schématique du corps strié (noyau caudé et noyau lenticulaire el de son union avec le noyau amygdalien et la substance perforée antérieure. Le noyau caudé est coloré en rouge, le noyau lenticulaire en bleu.
iV.I, noyau amygdalien. — NC, tète du noyau candi''. — NC, tronc et queue du noyau caudé. — NC", extrémité antérieure recourbée de la queue du noyau caudé. — NL3, noyau lenticulaire. — CSC, colliculusdu noyau caudé.— Ep, ligne correspondant au point de réflexion de L'épendyme ventriculaire et séparant la partie mtra-ventriculaire de la tète du noyau caude située au-dessus, de la partie estra-ventriculaire située au-dessous et qui est en rapport avec la masse blanche des circonvolutions orbitaires. — p, ponts de substance grise reliant le noyau caudé au noyau lenticulaire. — Les lignes verticales aa et |}(J, divisent le corps strié en trois parlies, l'une antérieure répondant au set/ment leaticulo-caudé de la, capsule interne (Cia); l'autre moyenne, correspondant au segment postérieur 'pTopvemont dit (Cip) ou segment lenticulo-optique ;
Le,-, faisceaux de la capsule interne passent par les intervalles fenêtrés compris entre les ponts
située un peu au-dessous de la ligne de réflexion de l'épendyme et dont la limite postérieure esl comprise entre le pédoncule du noyau lenticulaire (PNU) et le noyau amygdalien (NA).
La ligne horizontale -;y qui passe à l'union des deux tiers supérieurs a vec le 'tiers inférieur de celle figure, divise la capsule interne en deux régions: la région supérieure ou thalamique de La capsule interne comprend les trois segments de cette capsule (Cia, Cip, Cirl); la
lenticulaire (Cip, Cirl). Le segment postérieur de la région Psous-thalamique comprend non seulemenl les fibres de la région thalamique de ce segment, mais encore des fibres qui passent en Cip1, entre la face inférieure du noyau lenticulaire et l'extrémité antérieure recourbée de la queue du noyau caudé (NC"). Ces fibres appartiennent au faisceau de Titrck et à la couronne rayonnante du lobe temporal.
en bas, et se termine au niveau de l'extrémité antérieure du prolongement sphénoïdal du ventricule latéral, où il s'unit à la face inférieure du noyau lenticulaire, au noyau amygdalien, et à M avant-mur (fig. 214 et 215).
Noyau caudé. — Le noyau caudé ou noyau intra-ventriculaire du corps strié, apparaît du côté du ventricule latéral sous l'aspect d'une émi-
MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE
nonce piriforme on d'une cornue, située en avant et en dehors de La couche optique (fig. 215). Épais et arrondi au niveau de la partie frontale du cerveau, où il se renfle pour former la tête, il est mince, effilé et très grêle en arrière. Son extrémité postérieure ou queue, contourne la couche optique et le pédoncule cérébral, et se prolonge en avant jusqu'à l'extrémité antérieure de la voûte du prolongement sphénoïdal du ventricule latéral. Il décrit, par conséquent, comme toutes les parties constituantes de la vésicule des hémisphères, un cercle presque complet, ouvert en bas et en avant au niveau de la vallée de Sylvius.
Sa longueur mesure de 65 à 70 millimètres. La longueur de la tète ses dimensions, jusqu'au niveau du trou de Monro est de 20 à 25 millimètres; son tronc mesure, du trou de Monro jusqu'à son point de réflexion dans la corne sphénoïdale, 30 à 35 millimètres; la longueur de la portion réfléchie ou queue est difficile à évaluer; la queue pénètre en effet plus ou moins loin dans la profondeur de la voûte du prolongement sphénoïdal du ventricule latéral, se perd à la vue, mais peut être suivie, après grattage léger de la voûte, jusque dans le voisinage de l'extrémité antérieure de la corne sphénoïdale.
La tête atteint dans sa plus grande largeur 20 millimètres, le tronc mesure 10 millimètres au niveau du trou de Monro, il diminue ensuite rapidement au niveau de la queue, et n'atteint guère plus de 3 millimètres dans la portion réfléchie.
On considère au noyau caudé deux faces, deux bords et deux extrémités .
La face libre est convexe, fait saillie dans la cavité du ventricule latéral, sa face libre ou dont elle concourt à former le plancher; sa couleur grise contraste avec la mtra-ventnculairecouleur blanche des parties environnantes, elle est recouverte par l'épendyme ventriculaire et parcourue par des veines volumineuses, dirigées perpendiculairement à son grand diamètre. Cette face est supérieure au niveau du tronc du noyau caudé, et répond à la face inférieure du tronc du corps calleux; elle devient antéro-interne au niveau de la tête, se dirige obliquement en bas et en dedans, et plonge profondément dans la corne frontale du ventricule latéral qui la sépare du genou du corps calleux. Au-dessous de la corne frontale, elle est en rapport avec les radiations du genou et du bec du corps calleux (fig. 215).
Au niveau du carrefour ventriculaire, la queue du noyau caudé se dirige en bas, en avant et en dehors, la face libre devient interne et fait partie de la paroi supéro-externe de l'étage inférieur du ventricule latéral.
La face adhérente répond dans toute son étendue à la capsule interne sa face adhérente, qui la sépare du noyau lenticulaire. Au niveau de la tête, elle est légèrement concave et dirigée obliquement de haut en bas et de dehors en dedans (fig. 241 à 245). Elle envoie au segment externe du noyau lenticulaire, dont la face supérieure lui est parallèle, de nombreuses travées de substance grise qui traversent la capsule interne, et établissent des connexions intimes entre ces deux segments du corps strié. Au niveau du
tronc, la face inférieure est convexe, la surface de section est, par conséquent, celle d'une lentille biconvexe (fig. 246 à 251).
Au niveau de la queue la face adhérente devient supéro-externe; elle déborde le bord postérieur du noyau lenticulaire et en est séparée par le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (fig. 252 à 255). Sa portion
LO
Fig. 215. — Paroi inférieure de l'étage supérieur et paroi supéro-externe de l'étage inférieur du ventricule latéral droit. Carrefour ventriculaire, noyau caudé, couronne rayonnante et faisceau uncinatus. (D'après la photographie d'une pièce durcie dans l'alcool.)
Cal. calotte ou étage supérieur du pédoncule cérébral. — cm, sillon calloso-marginal. — CNC, colliculus du noyau caudé. — coa, commissure antérieure. — Csg, couche sagittale du île du cunéus. — d/i/, diverticule du lobule lingual. — Fit, e l'épendyme ventriculaire. Cette ligne d'insertion sépare jar la masse blanche du lobe frontal, de sa partie intra- LO, lobe occipital. — LT, lobe temporal. — AVI. noyau du noyau caudé. — JVC, queue noyau caudé. — pCR, pied de la lando. — se h, sillon choroïdien.
e ventriculaire. — '/'/;, thalamus.
, — dc lep, ii
ta partie du noyau caudé entouré par la masse blan
ventriculaire. — LF, lobe frontal. — LO, loi icipita
amygdalien. — Na, noyau antérieur du thalamus. — £ du noyau caudé. — NC", partie recourbée de la que couronne rayonnante. — Pul, pnlvinar. — R, scissure
— SI, seuil de l'insula. — si, sillon opto-strié. — TgV.
— Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral.
réfléchie se place en dehors de la bandelette optique (II), de la lame cornée et des libres du tamia semi-circularis (le) (fig. 249 à 257), au-dessous de la face inférieure du troisième segment du noyau lenticulaire, dont elle est séparée par une zone de substance blanche comprenant la couronne rayonnante du lobe temporal et le faisceau de Tùrck. (Voy. Coupes vertico-transses rapports avec versales et horizontales microscopiques, fie. 285, 280,308 et 510.)
la substance grise i -i-
sous-épendymaire et Le bord externe du noyau caudé est à peu près rectuigne et correspond t'ro'iitai'.13'' ocul'lto" à l'angle externe du ventricule latéral. Il est coiffé de la substance grise sous-
MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE
épendymaire (Sge) particulièrement épaisse à ce niveau (fig. 241 et suiv.) et du faisceau d association occipito-frontal de Forel (OF).
Le bord interne, concave, embrasse la couche optique ; il commence immédiatement en arrière de la commissure blanche antérieure et du pilier antérieur du trigone où il est très rapproché de la ligne médiane, et où il n'est séparé de celui du côté opposé que par le septum lucidum ; il se dirige ensuite en dehors et en arrière, séparé de la couche optique par la lame cornée, la veine du corps strié el le tsenia semi-circularis, contenus dans le sillon opto-strié.
L ''extrémité antérieure ou tète, régulièrement arrondie, très rapprochée La tête du noya
i i ■• ri- - ii > , , j u i »// c caudé fait saillie à
delà ligne médiane, ou elle n est séparée de celle du cote oppose que par base du cerveau, le septum lucidum, repose sur la masse blanche du lobe frontal et sur les radiations du genou du corps calleux, et constitue à elle seule l'extrémité antérieure du corps strié (fig. 240 et 241).
Elle apparaît librement à la base du cerveau, ainsi qu'il est facile de s'en convaincre en examinant des coupes microscopiques sériées, faites dans le sens horizontal, vertico -transversal et sagittal (fig. 281, 314, 319- 321). Elle forme en effet une légère saillie au niveau de l'espace perforé antérieur, immédiatement en arrière de l'incisura prima de His, en avant de la bandelette diagonale de Broca, saillie connue sous le nom de colliculus du noyau caudé (CNG) (tig. 281).
\1 extrémité postérieure ou queue s'infléchit en bas, en avant et en La queue n'estvisi dehors, descend dans la paroi externe du prolongement sphénoïdal du [.VvontnaUe^atéra! ventricule latéral, où elle est recouverte par une mince couche de substance blanche facile à enlever par un grattage léger ; elle peut être suivie jusqu'à l'extrémité antérieure de la cavité ventriculaire.
Noyau lenticulaire. — Le noyau lenticulaire ou noyau extra-ventri- Noyau lenticulaire culaire du corps strié, situé au-dessous et en dehors du noyau caudé, répond, assez exactement par sa situation et ses dimensions, au lobule de l'insula. On ne peut se rendre compte de sa situation, de sa forme et de sa constitution qu'en pratiquant des coupes, soit vertico-transversales, soit horizontales, soit sagittales du cerveau.
Considéré dans son ensemble, le noyau lenticulaire apparaît sous la n répond à linforme d'un coin, dont le sommet situé en dedans et en bas regarde le pédoncule cérébral et, dont la base convexe répond au lobule de l'insula.
Sa surface de section est triangulaire sur les coupes vertico-transver- sa face externe, sales et sur les coupes horizontales, et présente par conséquent à considérer trois faces et trois bords. La face externe répond à la base du coin; elle est convexe dans le sens vertical, convexe également dans le sens antéro-postérieur; cette face est sillonnée par de nombreux vaisseaux artériels et veineux, parallèles entre eux, émanés de la substance perforée antérieure et dont la direction est verticale pour la plupart. Les antérieurs portent le nom de vaisseaux lenticulo-striés (Duret), les postérieurs, celui de lenticulooptiques (Duret.) La face externe est lisse et facile à énucléer; elle ne donne
naissance qu'à do rares libres nerveuses, et n'affecte que des rapports de contiguïté avec la capsule externe (Ce) à laquelle elle est simplement accollée. Il résulte de cette disposition anatomique que dans les hémorragies des artères lenticulo-caudées et lenticulo-optiques, le sang peut décoller la capsule externe de la face externe du noyau lenticulaire, mais il n'existe ici ni fente véritable, ni cavité virtuelle
sa face supéro- La face supéro-interne , oblique en bas et en dedans, répond dans toute son étendue à la capsule interne. Elle est reliée au noyau caudé par de nom-
sa lace inférieure, breux ponts de subslance grise. La face inférieure, presque horizontale, est creusée dans sa partie antérieure d'une gouttière destinée à loger la commissure antérieure, et affecte des rapports très importants. Elle repose en arrière sur la couronne rayonnante du lobe temporal et sur le faisceau de Tiïrck qui occupe le segment externe du pied du pédoncule et qui sépare le noyau lenticulaire, du tapetum (Tap), de la queue réfléchie du noyau caudé (NC"), du taenia semi-circularis (le) et de la bandelette optique (II) (fig. 249 à 251). Au niveau de l'extrémité antérieure de la corne sphénoïdale, la
Rapports <ie cette face inférieure du noyau lenticulaire s'unit intimement au noyait amygdalien (NA) (fig. 248) et à l'extrémité antérieure recourbée de la queue du /tuyau caudé NC"), par une lamelle de substance grise volumineuse et constante connue sous le nom de pédoncule du noyau lenticulaire (PNLJ (fig. 247). Plus en avant, le noyau lenticulaire est séparé de Y espace perforé antérieur (Spa) par Y anse pédonculaire de Gratiolet, ou substance innommée de Reichert Sli) qui contient trois faisceaux importants : la partie externe de la commissure antérieure (coa), Y anse du noyau lenticulaire (AI) et le pédoncule inféro-interne 'de la couche optique (PiTh) (fig. 24 i à 246). Au niveau du colliculus du noyau caudé (CNC), la face inférieure du noyau lenticulaire repose sur l'écorce du pli falciforme de Broca,dont elle est séparée par les libres les plus inférieures de la capsule externe et parla partie morcelée de l'avant-mur (fig. 281). Enfin au niveau de la face orbi- I ;i ire du lobe frontal le noyau lenticulaire (NL3) intimement uni au noyau caudé (NC), repose sur la masse blanche de ce lobe, constituée en dedans par les radiations du bec et du genou du corps calleux et en dehors par la capsule externe et le faisceau uncinatus (Fu) (fig. 242 et 243).
ses bords. Les bords du noyau lenticulaire sont supérieur, inférieur et interne. Les
bords supérieur et inférieur sont convexes; ils convergent en avant et en arrière et s'unissent l'un à l'autre au niveau des extrémités antérieure et postérieure, ainsi que le montrent les coupes sagittales, sur lesquelles le noyau lenticulaire apparaît sous la forme d'une lentille biconvexe dont la partie moyenne repose sur l'espace perforé antérieur. Le bord supérieur est longé par les fibres les plus inférieures du faisceau arciforme (Arc).
Le bord interne se voit surtout sur des coupes horizontales (fig. 224 à 228). Il n'est pas rectiligne, mais coudé, et forme un angle obtus ouvert en dehors qui correspond au sommet du noyau lenticulaire. Cette forme du bord interne oblige la capsule interne à se couder dans le même sens et à former le genou de la capsule interne (Ci[g]). En avant du genou, le
bord interne du noyau lenticulaire se porte en dehors et en avant, il est séparé du noyau caudé (NC) par le segment antérieur ou segment lenticulostrié de la capsule interne (Cia). En arrière il se dirige en dehors et en arrière, séparé de la couche optique par le segment postérieur ou lenticulooptique de la capsule interne (Cip).
Les coupes pratiquées sur des cerveaux frais ou durcis dans les bichro- Le noyau lenticumates, montrent que le noyau lenticulaire n'est pas homogène comme le ^J"™'" ' noyau caudé, mais qu'il est formé de trois segments concentriques, nettement délimités par deux lames de substance blanche, les lames médullaires externe et interne du noyau lenticulaire (lme, lmi), segments qui se distinguent les uns des autres par leur coloration. Le segment externe, le plus foncé, présente la même coloration, la même structure, et, comme Wernicke l'a montré, la même origine embryonnaire que le noyau caudé; il porte depuis Burdach le nom de putamen (NL3), il est seul, comme nous putamen. le verrons plus loin, l'analogue de l'écorce grise et s'unit seul au noyau caudé. Les deux autres segments plus petits, pâles et riches en fibres, sont situés en dedans du putamen, et ne se rencontrent que sur les coupes qui intéressent les parties les plus larges du noyau lenticulaire. Ils forment le globus pallidus de Burdach, ou les segments moyen et interne du noyau len- Globus païudùs., ticidaire (NLS, NL,) ; le segment moyen (NL.,), dépasse l'extrémité antérieure de la couche optique et existe sur les coupes vertico-transversales en avant de la commissure antérieure (fig. 244 et 224 à 227). Le segment interne (NL,), le plus pâle, n'apparait que dans le voisinage immédiat du genou de la capsule interne (fig. 226). On rencontre enfin dans la région sous-optique de la capsule interne un quatrième segment concentrique formé parle dédoublement du segment interne (NL]) (fig. 227 à 229).
Le putamen (NL3) déborde le globus pallidus en haut, en bas, en avant Rapports et étenet en arrière. On le rencontre donc seul et en connexion directe avec la duo du putamencapsule interne, dans les coupes horizontales et dans les coupes verticotransversales qui intéressent les premières couches du noyau lenticulaire (fig. 222, 223, 242, 243). Il forme àlui seul V extrémité postérieure effilée du noyau lenticulaire. A ce niveau, il est dissocié en un certain nombre de travées régulièrement superposées dans le sens vertical, qui sillonnent le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Girl), et s'unissent à la portion réfléchie de la queue du noyau caudé (NC") (fig. 214, 224 à 230, 231 à 235 et 273-274). Lorsque l'on prépare le noyau lenticulaire par dissociation ou lorsqu'on l'étudié sur des coupes sagittales ou vertico-transversales, ces prolongements donnent à l'extrémité postérieure du noyau lenticulaire et à la face supéro-interne du putamen, un aspect pectine particulier.
V! extrémité antérieure du noyau lenticulaire est exclusivement formée par le putamen (NL3), qui envoie à la tête du noyau caudé de nombreuses travées grises qui sillonnent la capsule interne (Cia) en avant. La travée inférieure, la plus volumineuse, se soude directement à la partie inférieure, de la tète du noyau caudé, et présente un véritable pont jeté d'un noyau à l'autre,
au-dessus duquel passe le segment antérieur de la capsule interne (Cia). Sur les coupes vertico-transversales les deux noyaux affectent la forme d'un U majuscule, dont la convexité regarde en bas et en dedans et qui repose sur la masse blanche du lobule orbitaire (fig. 243 et 281). Le putamen (NL3) ne concourt pas à [former l'extrémité antérieure du corps strié, exclusivement constituée par la tête du noyau caudé (NC) (fig. 240 à 242).
Fibres au corps Le corps strié donne naissance à des libres appartenant à différents systèmes. Les unes entrent dans la constitution de Yanse du noyau lenticulaire, les autres relient le corps strié à la couche optique, d'autres se rendent à la région sous-optique et, traversant horizontalement le segment postérieur de la capsule interne, concourent à former le faisceau lenticulaire de Forel (Fl) (désigné par Forel sous le nom de faisceau HJ. D'autres libres enlin se rendent au corps de Luys et au locus niger et représentent un faisceau constant dans toute la série des Vertébrés, le faisceau basai du cerveau antérieur d'Edinger (basâtes Vorderhirnbiindel) (Voy. t. 11).
Ces libres traversent le noyau lenticulaire en deux sens, les unes affec- Lames médullaires teiitun trajet vertical et forment les lames médullaires interne et externe o^aueiênt!cuiaire.dU (lme, lini) du noyau lenticulaire. Les autres se portent de dehors en dedans Fibres radiées. et constituent les fibres radiées du putamen et du globus pallidus.
