‹ Anatomie des formes extérieures du corps humain, appliquée à la peinture, à la sculpture et à la chirurgie (volume 2)Chapitre 22 sur 123 · P. I, EH · texte numérisé non relu

P. I, EH

(a) La dépression sous-auriculaire correspondant aux divisions assez volumineuses du nerf facial, on comprend'jusqu’à un certain point la vivacité des douleurs qu'y causent une forte pression et les inflammations de la glande parotide connues sous Le nom d’oreillon. Comme la parotide en occupé toute: Fétendue ; tout obstacle à l'écoulement de la salive que secrète la glande, produit le gonflement du fond de la fossette et la moin-

Cette saillie, toujours patente (1), parce qu’elle est trèsprononcée, se montre derrière l’orcille, dont elle est séparée par un sillon assez profond qui circonscrit, en arrière de haut en bas, le pédicule de cet organe et conduit à la fosse sous-auriculaire. Elle est formée par l’apophyse mastoïde recouverte par le tendon du muscle sterno-mastoïdien qui s’y attache et par la peau qui les revêt tous ensemble (a).

dre plaie y cause des fistules salivaires difficiles à guérir, Aussi dans les opérations qu’on y pratique et où l’on peut ménagerla glande, doit-on y apporter le plus grand soin. Comme il y à beaucoup de ganglions lymphatiques en dehors et autour d'elle, on en a souvent enlevé de squirrheux croyant enlever la glande elle-même; et comme celte extirpation est fort difficile, on est en droit d’en douter, mais non d’en conclure, comme M. Velpeau (Anat. des rég., t. 1, 58, 1625), qu’à Béclard seul appartient l'honneur de cette extirpation. Enfin comme cette région est parcourue profondément par de gros vaisseaux veineux et artériels, et particulièrement par les deux carotides, ses plaies peuvent être fort graves.

(x) P. IX, HIT, 16.

(a) La saillie formée par l’apophyse mastoïde a des connexions constantes avec le nerf facial ; et un bistouri dirigé sur son bord antérieur, l’atteint à sept ou huit lignes de profondeur suivant les sujets; mais elle a aussi des connexions assez voisines avec le golfe de la veine jugulaire interne qui n’est qu’à une ou deux lignes plus loin, en dedans et en avant: Cette disposition varie, mais dans de si faibles limites qu’un bisiouri plongé transversalement devant l’apophyse mastoïde léserait constamment la veine jugulaire et quelques-uns des gros nerfs qui l’environnent. La proximité de la saillie mastoïdaire par rapport à la caisse du tympan, la disposition aréolaire de l’apophyse qui la forme permet d'ouvrir par là un écoulement à des épanchemens tympaniques, ou une en-

Vous avez dû observer que la tête dont nous venons de décrire la surface est composée , en haut et en arrière, de [a partie renflée de on nomme le crâne, et en bas et en avant de la partie qu'on nomme la face. Le front, le sommet de la tête, les tempes, les oreilles et les régions mastoïdaires appartiennent au premier ; la région sous-mentonnière et la plus grande partie de la figure appartiennent à la seconde. Le premicr présente QUE saucoup plus de développement que la seconde; mais il n’en est pas de même chez les'ar

maux; et chez eux le crâne diminue à mesure que l’ telligence s’oblitère , en sorte que lon peut juger approximativement l'étendue de leùr intelligence par le volume proportionnel de leur crâne. Le DE du crâne peut s’apprécier aisément et avec assez d' exactitude chez l’homme et chez le singe, en tirant par la pensée une ligne du bord supérieur de l'orbite à l'ouverture de l’oreille, et de ce point au sommet des apophyses mastoïdes qui descendent au niveau de la base du crâne en arrière. Chez les autres aniinaux où l'orbite empiète un peu sur le crâne de bas en haut, où le crâne rétréci descend plus bas au milieu et au ‘dessus du nez que sur les côtés , où orifice de l'oreille aboutit au niveau de la base du crâne, vous jugcrez approximativement l'étendue de sa cavité par une ligne tirée du milieu de l’œil à l'ouverture de l’oreille,

P. Camper, qui s’est beaucoup occupé de peinture, à étudié les rapports d’étendue de la face avec le crâne, dès : qu'il fat nommé professeur d'anatomie à Amsterdam. Il ne les a pas étudiés pour évaluer Vintellisgence des animaux,

trée à l'air dans la caisse du tympan dont le conduit gutiural est obliléré. Enfin, le relief de cette saillie correspond à un poiut du crâne assez épais pour qu’on puisse y portér le feu ayec sécurité, G |

mais seulement pour comprendre les différences à physionomies et trouver «le moyen d’ébaucher un visage avec aisance et pureté. Je pris alors, dit-il, le parti de scier. perpendiculairement par le milieu différentes têtes d'homme et de. quadrupèdes , et Je crus apperceyoir clairement que la cavité du crane était en général très - régulièrement déterminée , mais que la situation de la rire supérieure et inférieure causait la différence physique des variétés les plus | éjgpnantes ; ; chose que j'ai observée et reconnue dans les drupèdes , en descendant jusqu'aux poissons ( 1).» Vous G voyez parse passage que l’auteur avait étudié les aires res- | peclives du crâne et de la face , comme l’a fait depuis M. Cuvier avec beaucoup plus détendue. Vous voyez que cette méthode de comparaison, que l’en a attribuée à l’illustre anatomiste français, bien qu'il ne l'ait jamais réclamée comme sienne , appartient au célèbre anatomiste hollandais. | Si cette méthode est précieuse pour l’anatomiste par son exactitude, elle l’est beaucoup moins pour le peintre ‘ parce qu'il »’est pas possible d’apercevoir par son secours les proportions du crâne et de la face sur un homme vivant. Aussi Camper a-t-il fait une découverte d’une application plus commode, plus simple et plus générale , en imaginant ensuite de déterminer la direction de {a ligne faciale, ou, Comme on le dit maintenant avec plus d’exactitude ; l'angle facial. L'examen d’une tête de Calmouk, de nègre. d'Européen etde singe «me fit découvrir, dit-il, qu’une certaine ligne tirée le long du front et de la lèvre supérieure démontre, la différence entre les visages des différentes nations , et fait voir la conformité de la tête du nègre avec la tête du singe, Tirant avec soin l’esquisse de Am ge, Cid faces

(1) Différence des Fu Te. du visage il ur S en ouvyt, posth., publié par À. G. Camper, fils de l’auteur, Loco dite, p.97

sur une ligne horizontale, j'y traçai Jes lignes faciales sui-vant les angles qu’elles font avec la ia horizontale, » ». (Sa ligne horizontale passe par l ‘épine deu Le sietue et le conduit auditif.) « Aussitôt donc, ajoute--il, que'je faisais tomber la ligne du visage en ayant, ÿ avais une tête antique; si je la faisais pencher en arrière, j'avais.une tête de nègre; si je la faisais encore plus inclinée, il en. résultait une tête de singe. En l’inclinant davantage encore, j'avais celle, de chien, puis enfin celle de bécasse. ».

Vous voyez: que l’illustre anatomiste ne se. éert point de ses lignes et de l'angle qu elles fonten serencontrant vers l’épine nasale antérieure, pour déterminer l'intelligence com-!

ke:

parative des animaux , COMME on pourrait le croire en voyant des auteurs estimables, mais peu sévères, s'escrimerà com-. battre un système qui n’est point dans ses ouvrages ;.ou préter à M. Cuvier une critique injuste qu’on n’a pas àlui, reprocher , parce qu'il n’a point attribué à Camper une: intention qui n'était pas la sienne; vous voyez qu’en. oppo-. sant ensuite la méthode de comparaison des:aires du:crâne ! et de la face à l'étude de l’angle facial , on n’oppose point, comme op se l’imagine , une méthode de M. Cuvier à une méthode de Camper, mais la première méthode de cet ana tomiste à sa seconde, mais une méthode impraticablé à une méthode .irès-commode pour l’usage-:auquel-son auteur l’a destinée, Toutes .ces bévues proviennent de l’habitude que nous avons, de citer.et dej juger: les auteurs sans les lire, . | Lie tit ide je 316 Mais on ne s est pas: Fe à sers le célibre heu gien pour des fautes qu il n° avait pas faites , où le cite aussi," ayec .éloge, pour des erreurs qu’il n’a point commises, {]l prétend que les belles têtes antiques qui viennent dela’ Grèce ont un angle facial de:100 ",:nombre rond; qui: doit plaire au moinsparsa simplicité ; et les belles-têtes romaines,

un anglé dé 95°, ét cet angle lui explique la beauté de ces

chefs-d' œuvre. Mais il n'ose pas déterminer les motifs des

statüaires de l'antiquité, dans le choix de ces proportions, : Des auteurs fert instruits assurément , mais qui ne paraissent pasavoir étudié les monumens de la sculpture grecque ,

ont deviné, tout'de suite, que les artistes grecs, ayant re-

marqué le rapport de’ Mntéliéées avec re développement du crâne , ou mieux encore avec |’ angle facial de Camper,

c’est précisément ce motifqui les a conduits x donner, tout

juste, l’ouvertüre de 100" à l'angle facial. Il est bien

plus probable que les Grècs n’ont donné de la saillié au

front , que parce que cette forme leur-plaisait davantage. Il est bien probable qu’à cet égard, ils ont beaucoup plus consulté leur goût que leur raison. Ce qui me porte surtout à le croire , c’est que cette disposition est une forme de convention ; et qu'ils en ont ainsi adopté beaucoup d’autres, sans que l’on puisse èn donner de motifs que leur goût; ce qui me porte encore à le croire, c’est que cette forme se

lie nécessairement à d’autres formes conventionnelles, pour lesquelles ils n'avaient pas moins de prédilection’, savoir #7

un nez droit el à peu près perpendiculaire , une échancrure à peine sensible à la racine de cet organe , et des yeux pro-

fondèment enchâssés dans leur orbite. Observez les belles têles grecques , ces caractères vous frapperont toujours ACL A

sur les têles des hommes comme sur les têtes des femmes,

et sur les images des simples mortels comme sur celles des dieux. Reculez-en le front par la pensée, le nez deviendra obliqué une échancrure distincte en marquera la racine , |

et les yeux résteront à fleur de tête.

Enfin ce qui me perie à penser que la forme saillante du

front était, chez les Grecs, le résultat d’un caprice di goût et non un calcul delaraison ; et qu'ils ne là destifaient point à donner au froxit une étendue qui annonçât uné vaste!

DELA TÊTE, 158 intelligence , C’est qu'ils le resserraient latéralement, et surtout dans sa hauteur en abaissant la chevelure. Vous en voyez même ün exemple sur le Jupiter olympien de Phidias, quoique nos auteurs parlent beaucoup de la grande ‘étendue de son front, parce que c’est pour nous un caracière de beauté, d'intelligence, et que notre goût diffère totalement de celui des Grecs à cet égard. Je parle ici du goût national, et non de celui de nos artistes. Un front vaste leur plait dans le monde, sur une figure vivante; mais assujettis au goût des Grecs, par l'habitude d’en admirer les chefs-d’œuvre, ils se dépouillent du goût national dans les arts. Je dirai encore un mot sur le Jupiter olympien de Phydias qu’on cite sans cesse comme présentant un angle facial fort ouvert; c’est qu'on ne saurait en juger avec quelque exactitude, parce qu’une énorme chevelure couvre entièrement la région des oreilles.

Je ne cherche point à faire ici Papplication des observations cranioscopiques de l’immortel Gall, parce que leur valeur n’est ni assez prouvée ni assez manifeste.

Je n'ai, sans doute, pas besoin d’ailleurs, de me bte d’avoir consacré autant de place à l’histoire de la tête. Par sa position dominante , par sa nudité presque générale qui en . montre toutes lesformes , par son importance, parl’expres: sion de la physionomie, par la parole qui s'y accomplit et sy montre, pour ainsi dire, aux yeux, sur les lèvres, comme elle se fait entendre aux orcilles, elle attire à cha: que instant nos regards à captive à à tous momens notre at tention, et mérite à tous les titres la longue description que nous lui avons accordée, Nous allons passer actuelle

ment à celle du cou (A).

: (A) Séulpture moderne. La face a quelque chose d’antique et une grande vérité de nature dans l’esclave de Michel-Ange;

674 Du cou:

MeO Pots u :à DU'COU. SA } Le cou appuyé sur la poitrine , couronné par la tête qu'il supporte, est à peu près cylindrique, etil offre quatre côtés distincts, et sur chaque côté. une surface assez bien. circonscrite. ait.

La surface antérieure du cou est liroitée en Res na le menton, en bas par la poitrine et les clavicules, en dehors par la saillie du muscle sterno-mastoïdien.

Cette saillie s'étend obliquement en bas et en dedans , depuis celle de l’apophise mastoïde (a), jusqu’à, la poitrines, à l’extrémité interne de la chavicule (2), (a): Elle

elle a moins de noblesse dans le Ph; Chabotde J. Cousin, 9; elle est belle dans l'Amour et Psyché de Canova; 19:98; elle respire le goût antique dans l’Innocence de Callamard, 21; ellemanque de noblesse dans l'Amour adolescent de Bouchardon , 81; elle est trop étroite dans le Narcisse de Galderaïi, 34.;.elle me paraît d’une grande médiocrité dans les figures de Franchewville, 07 49 ; 41,63, 68.

(1) P. If, IIT, 16. (2) 58.

(a) Cétté saillie du stérno-mastoïdien est si prononcée vers le milieu ‘de lt hauteur de la surface antérieure du cou, ét le muscle qui la forme a tant d'épaisseur, que réunis à là éaillié du corps thyroïde et de la trachée-artère ; ils protégent aveë une grande efficacité les gros vaisseaux et les gros nerfsjugus laires contre les LOUP des suicides. Celte protection.est, d'autant mieux assurée que les suicides se renversant la tête en arrière au moment où ils se frappent, les saillies dont je viens de parler se prononcent d'avantage et les vaisseaux et les nerfs jugulaires s’appliquent alors sur les vertèbres. Aussi | n’est- il pas rare de voir ces gros n--fs et Ces gros vaisseaux profonds échapper à l'instrument qu coupe les musclés stérno=mastoidiens,, la trathéé-artère et l'es sphage: lui-mêtie. ( Voy. Paré’,

ÿÙ Cou, ; 4 Lai formé das toute sa longueur, un plan arrondi qui $e pare tagè ifférieurement en AG faisceaux séparés par une fos-

sete añguleuse, très-distincte chez un homme maigre (à ) (a). C0 |

iv, 2, ch. 30 et 31; Planque. t. 9, 533, etc. ) — La présence du conduit aérien, la présence de gros vaisseaux dans la région antérieure du cou, sans os, pour les protéger pärdevant; y rend toutes les compressions dangéreuses et ne pérunet point d’y appliquer de bandages serrés, (Woÿ. Gerdÿ; Traité de bañd. ét appar. dé pansem. genre 1 ; esp. 2.) — Si dans le cas de paralysie d’un des muscles sterno-mastoïdiens qu'on n'aurait pu g guérir ; il ne restait plus d'autre ressourcé pour obvier à la detHitioh du cou que de couper le musclé Sterno-mastoïdien non paralysé, le muscle est si visible que Vopération serait dés plus aisées, et dans ce cas, c'eêt Le long du quart interne de la clavicule qu'il faudrait le couper. La même ‘opération poutrait être réclamée pour l’un des mêmes inuscles contractés convulsivement. Il paraît que M. Richeérand a pratiqué cette opération. ( Voy. Blandin, Andt: des reg 5 p. 298. ) Q) P. IT, HT, 56.

(a) Les rapports de cette fossette et des deux fnistéaux du muscle sterno-mastoïdien en arrière et succéssitemient avec les veines jugulaires et sous-clavières, avec les artères caro: tides et sous-clavières, avec les nerfs diaphraginatiqués et pneumo-gastriques , avec les plèvres et les poumons, et enfin plus profondément avec le premier des nerfs dorsaux ,; donnent une trés-grandée gravité aux blessures qui pourraïent arriver dans cette région. Le faisceau interne du sterno-mastoidien du côté droit, couvre en effet en arrivant 4 l'articulation | Sterno- EG Lire la veine sous-claviere, et là veine jugue laire antérieure qui s’y abouche; lPextrémité supériéüré du tronc brachio-céphalique et la carotide et la «souseclaviérequi en naissent. Le même faisceau cach6 à gauche la carotide qui le dépasse un peu en dehors. La fossette du stérno-mastoïdien

De ces faisceaux , l’un est interne , étroit , saillant comime une corde (1), et il aboutit à l'articulation sterno-claviculaire, (A) ; l’autre est externe, plus large , plus mince (2), el il aboutit à la clavicule à un travers de doigt en dehors du premier (B). Gelui-ci est toujours beaucoup plus sail-

conduit d’abord à la veine sous-clavière, à la jugulaire interne quis’youvyre, aux nerfs diaphragmatique etpneumo-gasirique, et puis au cul-de-sac supérieur des plèvres et aux poumons qui

les dilatent; la même fossette à gauche conduit encore à la ça-

rotide età l'artère sous-clavière qui passent en dedans. Le faisceau externe du sterno-mastoïdien correspond aux mêmes veines ,. au scalène antérieur, à l'artère sous-clavière qui passelà, à un ou deux doigts au-dessus de la clayicule, et par conséquent à la branche antérieure du premier des nerfs dorsaux, en sorte qu'un instrument plongé horizontalement dans chacun des points précités sur le côté supérieur de la clavicule, blesserait inévitablement les organes dont je viens de parler. La connaissance de ces connexions est de la plus haute impor-

tance pour le chirurgien obligé de pratiquer des opérations

vers l’extrémité inférieure du muscle sterno-mastoïdien. Elle n’est pas non plus sans intérèt pour le médecin ; elle lui explique les phénomènes qu’on observe quelquefois dans les veines lors d'un anévrysme du cœur, et la résonnance de la vaix qui s’y fait si clairement entendre chez certains pectoriloques. (a) P. IT, INT, 58. | (A) Ce faisceau du sterno-mastoïdienestdistinet et bien rendu dans les statues du Tibre, 69; du Gladiateur , 62; d’Adrien, 276; dans un Hercule en repos, 432; dans un Suivant de Bac-

chus, 485; dans une tête dite autrefois de Démosthènes. Mais

il l’est mal dans un Faune enfant, 403; bien dans l'As= cension de Jésus, par An. Carrache [915]. |

:(B) Celui-ci est bien rendu dans l’Hercule en HÉEDES 432 ;

dans un Suiyant de Bacchus ; 485; dans le Jésus etle Samari-

à pu cour 57

Jant , dans les momens où son muscle vient à agir, Toutes ces formes sont si visibles chez un homme sec et maigre, qu'il faudrait être peu attentif pour n'en être pas frappé. Parfois Me plan du faisceau extsrne du sterno-mastoïdien est même distinct jusque vers le point où il s’unit à l’interne, en s’engageant en dedans , et au dessous de ce faisceau (1) (A). Sur la ligne médiane de la surface antérieure du cou, chez l’homme au moins , se voit la saillie du larynx, l’organe de la voix, (2) («), saillie anguleuse formée par la

tain du Guide [ 1054 | ; ilest excessivement senti dans un Saint Pierre les mains jointes, de Lanfranc [1060] ; ii est mal 4 droite dans une figure de Jeune homme assise (tableau de la Méduse, par Géricault} [79]; dans la tête dite autrefois de Démosthènes. Il a été porté trop en dehors dans lAdrien , 276 ; dans le Faune dansant, 403 ; dans l’Hercule de Farnèse.

(A) Comme on le voit dans le Suivant de Bacchus, 403; dans le Jésus montant au Ciel d’An.i Carrache [913] ; dans le Christ couronné d’épines, peint par le Gorrege [944]; et même dans une tête analogue, de Guido [1036].

(a) La saillie du larynx est un des points vers lesquels les “suicides dirigent d’ordinaire leurs coups. La douleur et la résistance de l’hyoïde et des cartilages du laryux arrêtent souvent leur main, mais la voix en est fréquemment altérée ou perdue , soit momentanément, soit pour toujours, parce qu’alors ils blessent l'organe même de la voix. (Voy. Paré, liv. X, ch. 30 et 51.) Il y à irruption de l'air par la plaie et parfois emphysème. ( Foy. l'Obs. de Paré, liv. x, ch. 30; de Lafaye, dans Dionis ; 4° dem. , 479, 1540; de Pascal, dans Hévin, Mém. de L Ac. de chir., t1, 428, in-8°; et celle de Ponce-

:nard, ibid. , 457.) Cette saillie estun bouclier protecteur dans ces plaies pour les artères carotides , les veines jugulaires in-

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réunion des, lames du cartilage thyroïde qui dessinent” sur les côlés de ce relief; deux plans obliques en dehors et en atrière (A). Au-dessous di larynx, le cou s 'arrondit (a).

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