‹ Anatomie des formes extérieures du corps humain, appliquée à la peinture, à la sculpture et à la chirurgie (volume 2)Chapitre 25 sur 123 · P. I. HI, 47. L · texte numérisé non relu

P. I. HI, 47. L

(A) Peut-être son étroitesse est-elle exagérée dans le Gladia= teur d’Agasias. Il y a plus de vérité à cet égard dans le Laocoon et l’Apollon pythien. Li

(2) P.T, IIT, 50.

(B) Peut-être cet espace est-il un peu trop étroit dans le Germanicus, dans le Jupiter colossal, 703; dans le Tibre, 249- |

(a) Cette saillie de la base des muscles pectoraux a des connexions avec l’artère mammaire interne, qui se trouve à une telle distance des bords du sternum , que l’on peut glisser le bout du doigt entre elle et cet os. Aussi, lorsque les anatomistes veulent injecter les artères par le cœur et l'aorte, emportent-ils aisément une partie du sternum sans blesser ce vaisseau. J’insiste sur ce rapport, parce qu’un anatomiste fort distingué, mon collègue, M. Velpeau, insinue que l’artère mammaire interne suit le bord du sternum, en recommandant d’inciser parallèlement à ce bord pour la découvrir, et en ne fixant point la distance de l’incision. (Anat. des rég., t. I, 486.) C’est par suite de la même erreur qu’il dit un peu plus bas : « D’après la position et le calibre de ce vaisseau, on voit qu’un coup

Letroisième plan ou le creux de l'estomac s’observe dans un méplat triangulaire inter-mammaire, borné latéralement par l’angle interne et inférieur des régions mammaires. Il forme une fosse étroite, profonde et cintrée en haut par une arcade résistante, en sorte qu’il contraste d’une manière frappante avec le précédent (1). Il correspond à l’appendice xiphoïde. Le creux qui le distingue est dû d’ abord à l’angle rentrant qu'offre en devant cette appendice unie avec le sternum, et dirigée obliquement en bas et en avant. Il est encore produit par la saillie que font de chaque côté les cartilages de la septième côte en s’unissant ensemble par-devant l’appendice xiphoïde au moyen

d’un ligament cintré qui va de l’un à l’autre, et dessine

l’arcade dont j’ai parlé (A). Une éminence ferme, cédant à la pression, mais revenant après, se montre, souvent, au bas du creux de l’estomac; c’est l'extrémité inférieure et cartilagineuse de l’appendice trop saillante , ordinairement invisible , quelquefois même rentrant vers le ventre (a)

d'épée, qu’un instrument piquant, quelconque, produirait une hémorragie dans la région sternale, d'autant plus sûrement, qu'il aurait porté plus près des côtés de los principal. »

(A) Ce creux a été le sujet de deux formes toprhotigdMés

dans l’antiquité, Tantôt il est triangulaire comme dans l’Apol-

lon pythien; tantôt quadrilatère, en losange comme dans l’Hercule de Farnèse et presque toutes les autres statues ans tiques. Je ne crois pas en avoir trouvé plus d’une où les for-

mes de Ja nature aient été respectées : c’est celle du fleuve issus, statue admirable et des plus estimées. On observe quelque chose d’analogue dans le fils aîné du Laocoon.

(a) Les rapports profonds de la région du creuxtde l'esto-

mac ayec le médiastin ; par l'ouverture sous-stérnienne du dia-

La région mammaire est enfermée entre la clavicule qui la borne en haut et la région sous-mammaire qui la borne en bas; entre la région sternaire qui l’avoisine en dedans , le côté de la poitrine et l’épaule ou la fosse sous-claviculaire qui la terminent en dehors (A). Sa circonférence présente ainsi cinq côtés ou cinq bords différens : un en dedans, un en haut, un en bas et deux en dehors.

L’interne regne tout le long du sternum; il est le moins épais et le moins saillant (1), et parfois il offre trois ou quatre digitations arrondies très-distinctes , parce que les fibres du grand pectoral s’attachent [à au sternum en faisceaux , en digitations arrondies plus ou moins distinctes (B). Fo re ais RS Rd 12e da Rotasi te phragme et par deux autres ouvertures latérales à celle-ci, expliquent comment des abcès du médiastin peuvent émigrer vers le creux de l'estomac autour de l’appendice xiphoïde. ses connexions avec le lobe gauche du foie et lestomac d'avant en arrière, ses connexions assez voisines aussi avec le cœur et les poumons expliquent le danger de ses bles— sures; mais il est difficile d'admettre avec Cordronchi (De morb. novo, prolapsu scilic. muc. cartil. Libel. Bonon., 1603), que le renversement en arrière de l’appendice xiphoïde puisse être la cause de"vomissemens opiniâtres, de difficulté de respirer, de jaunisse, etc.

(A) La région mammaire est très-belle sur le Laocoon, pleine de vérité sur la statue mutilée de l'Iissus. Elle est bien rendue dans le Faustulus de P. de Cortone [1142]; dans un Saint Sébastien du Guide [1045]; très-bien dans le Marius de Drouais [51]; je n’en puis dire autant d’une foule de figures de Rubens.

(B) Le Gladiateur en présente deux assez sensibles lorsqu'on est attentif. On en trouve aussi deux ou trois sur le Jason, dit Cincinnatus ; j'aimerais à en voir de bien prononcées sur Ja asie poitrine de ÉRAEUN de Farnèse,

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ë 1 offre encore des saillies (À) sterno-articulaires, parfois trèsprononcées, qui correspondent aux articulations des cartilages costaux avec le sternum , et qui sont dues précisément au relief des premiers sur le dernier, qu’ils surpassent en épaisseur (a). Le bord supérieur tient à la clavicule, parce que le grand pectoral, qui le forme, y adhère en cet endroit. Il ne s'élève pas au niveau de cet os, qui reste ordinairement saillant sur la région mammaire. Ce bord présente un faisceau distinct, séparé du reste du grand pectoral par un sillon parfois très -visible.

Le bord opposé (1) est tantôt légèrement courbé, tantôt dirigé obliquement en haut et en dedans, le long du cartilage de la cinquième côte, tantôt dirigé à peu près transversalement. La première et la seconde disposition sont les plus communes, et sont dues à ce que le bord inférieur da grand pectoral suit lui-même la direction du cartilage auquel il est attaché et dont je viens de parler (B). Ce bord

(A) On trouve un exemple des saillies sterno-articulaires sur le Centaure, 194.

(a) La saillie et l’épaisseur du bord interne du grand pectoral, protègent faiblement les saillies sterno-articulaires contre les violences extérieures, et le relief de ces saillies sur le sternum, les expose d’un autre côté à leur action.

(B) Agasias, qui tout en conservant la noblesse et le grandiose des formes antiques, savait aussi rendre la nature, à combiné les deux premières formes dans son Gladiateur. On reconnaît encore la nature dans le Jason, 710, qui appartient à la même école, peut-être au même auteur; dans les Bacchus, 154, 428 ; dans l’Antinoüs en Hercule, 254; dans l’Apollon pythien ; dans l’'Hercule de Farnèse ; dans le Christ de Campi, pleuré par Marie [890]; dans l’Apparition de Jésus aux trois

En SRE

(DE LA POITRINE» en

inférieur de la région mammaire fait, comme le bord interne, un relief assez sensible, mais généralement et conventionnellement exagéré dans les statues antiques (a). Ce relief est dû à la même cause dans lun et dans l’autre. Il est dû à ce que le bord correspondant du muscle grand pec-

toral, s’attachant par de courtes fibres aponévrotiques aux parlies auxquelles il est fixé, devient tout à coup muscu-

Maries, par la Hyre [go]; dans le Tatius de David [39]; mais il manque généralement de vérité dans les chefs-d’œuvre de l’antiquité, etsurtout dans les statues romaines, où les régions mammaires finissent par un rebord trop saillant et trop horizontal pour son étendue. C’est une forme de convention ; vous lobserverezentr'autres sur l’Esculape, 235 ; sur le Tibre, 249; sur le Pollux, 218; sur lAchille, 144; sur le Néron, 31 ; sur le Torse de Jupiter, 515; même sur le Mercure de Cléomène, dit le Germanicus. Les artistes modernes, c’est-à-dire depuis la renaissance de l’art en Italie, n’ayant guère adopté de ces formes conventionnelles de l'antiquité, ne sont point tombés dans la même faute , ou du moins cela n’est arrivé qu’à un petit nombre. Parmi ces derniers, je citerai Girodet, dans l’Adulte de la Scène du Péluge [80]; dans son Endymion [82]; David dans son Léonidas. Mais si les modernes n’ont pas commis la même faute que les anciens à cet égard, on peut leur en reprocher d’autres : ainsi le bord inférieur de la région mammaire est arrondi d’une manière peu naturelle-et peu agréable dans le David du Guide [1029]; il ne m’a paru bien, non plus, ni dans ses Hercules [1047 et 1049]; ni dans le Christ de Salviati [1184]; ni dans une foule de tableaux de Rubens.

(a) Ce bord et le cartilage auquel il s’insère, peuvent fournir un point de départ pour déterminer l’ordre numérique des côtes, ce qui est nécessaire pour l’opération de lempyème , et pour les rapports de médecine légale, où l'exactitude possible est toujours de rigueur.

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