P. HE

(A) La veine médiane basilique se reconnaît d’abord sur l'Hercule, 450, et sur le Suivant de Bacchus, 485.

(a) La veine médiane basilique est, par son volume, la plus aisée, et, parses connexions, la seule dangereuse à saigner, parmi les veines du pli du bras; aussi ne doit-on l’ouvrir que lorsqu’on ne peut en ouvrir d’autres à sa place Elle recouvrel’artère brachiale et le nerf médian, qu’elle croise, tous les deux, à angle très-aigu, en se portant obliquement en haut et en arrière, et de telle sorte qu’à son extrémité inférieure, elle est en avant, et, à son extrémité supérieure, en arrière de l'artère et du nerf médian, qui accompagne l’artère en ce sens. Ilrésulte delà, qu’on peutsaigner avecmoins de danger les deux extrémités de la veine médiane basilique, que le reste de son étendue. Entre ces deux points , en effêt, la veine n’est séparée de l’artèreque par l’expansion aponéyrotique du biceps brachial, qui est très-

gleaisu, recoivent [à une veine, dont elles semblent être la bifurcation , et que l’on nomme médiane de l’avant-bras (1), parce qu’elle en occupele milieu. Parfois c’est la veine radiale elle-même qui vient s’unir à l’angle d’origine des veines médianes du pli du bras; dans ce cas , le vaisseau qui semble leur donner naissance est beaucoup plus gros , et le premier jambage de l’A, formé d'ordinaire par cette veine radiale, est beaucoup plus petit ou même invisible , parce qu’il est alors formé par une veine radiale antérieure, très-grêle et même très-irrégulière (a). Enfin une quatrième veine du pli du bras représente le dernier jambage del’; elle tire son origine de celles que l’on voit ramper, le long du bord de l’avant-bras qui correspond au pelit doigt , bord que je nomme cubitaire, parce que l'os cubitus en fait partie. Elle est formée , tantôt, par la réunion de deux veines cubitales (2); d’autres fois, et cette disposition est plus commune, les deux veines cubi-

mince,.et souvent aussi parles veines satellites de l’artère, mais qui sont très-petites. Au reste, on ne doit jamais saigner cette veine sans explorer les battemens de l’artere, toujours sensibles au pli du bras, lorsque l’avant-bras est étendu; et alors on doit toujours s'éloigner, autant que possible, du point où l’on sent où l’on voit même battre l'artère. C’est parce que beaucoup de chirurgiens imprudens négligent ces précautions , que nous Yoyons trop souvent encore l'artère brachiale blessée dans les saignées du bras. S’ilest un endroit où l’on puisse voir des anévrismes par hernie, c’est assurément celui-ci (Voy. une obs. à ce sujet dans Dionis, 8 dém. opération pour l’anévrysme, note, obs. 2).

(a) Dans le cas où la veine radiale se rend dans les veines médianes céphalique et basilique , on peut la saigner au point où elle s’unit avec ces veines. J’ai plusieurs fois pratiqué cette opération en cet endroit. :

iales vont $’unir à angle très-sigu avec la veine médiane basilique, ce qui trouble légèrement la figure de M que l’ensemble de ces vaisseaux dessine au pli du bras (1) (A) (a). Dé la réunion anguleuse de ces veines naît, en haut, la veine basilique , qui n’en est qu’un prolongement. Ges vaisseaux présentent beaucoup de variétés; néanmoins on les voit presque toujours se rapprocher, par leur arrangement ; de la figure dont j'ai parlé. |

La surface postérieure ou externe de l'articulation du coude offre , vers le milieu de sa largeur , une saillie, qui forme l'angle saillant du coude quad il se fléchit. Lorsqu'il s'étend , elle devient confuse (2), peu prononcée , ét se couvre de rides chez les personnes où la peau à perdu uñé parlie de son ressort, par la distension que Jüi ont fait éprouver les flexions réitérées de l’avant-bras : cette saillie