P. HT, HN

main. ]l est enfin un septième tendon, que je x’ai pas indiqué d’abord avec les autres , et duquel je n’ai rien ditencore, parce qu'il est rarement apparent. Gelui-là est grêle et profond ; il vient de l’extenseur commun, dont on voit trois tendons se porter aux trois doigts du milieu. Il parcourt diagonalement l’espace quadrilatère qui sépare le cinquième du sixième des tendons décrits ci-dessus , ou, si l’on veut , le tendon du doigt annulaire de celui de l’extenseur propre du: petit doigt, qui court parallèlement au cinquième os du métacarpe (1). On l’entrevoit, si je puis parler ainsi, quand la main étendue est infléchie sur le bord radiaire du poignet , et le petit doigt fort étendu.

Voilà bien des détails; j’en demande pardon au lecteur, car je n’ignore pas qu'ils sont fatigans à lire; mais on m’excusera, si l’on réfléchit, qu’étant encore plus ennuyeux à dire, il faut que je sois bien persuadé de leur importance , pour m’y arrêter avec autant de soin, Tout ce qui tend à approfondir Ja science des formes extérieures est, en effet, du plus haut intérêt pour les artistes et pour les chirurgiens.

Outre les reliefs que je viens de décrire, on en aperçoit d’autres, dans l’intérvalle des os du métacarpe, près des doigts. Ils correspondent aux muscles interosseux, dont la contraction se fait sentir, lorsque la main est étendue. Cette disposition est surtout frappante, dans l'intervalle du premier au second os du métacarpe (2) (a), où le premier inter-osseux

(a) P.:11: 290: (2) P. IT, ILT,:2920.

(a) Le point le plus élevé du premier espace interosseux correspond au tendon du muscle long extenseur du pouce, qui le croise obliquement, quand le pouce est rapproché du doigt indicateur. Derrière ce tendon immédiatement, le pouce étant dans la position que je viens d'indiquer, se trouve l'artère radiale , qui s’enfonce dans la paume de la main, en passant à tra-

dorsal est largement à découvert , entre les tendons du pouce et du doigt indicateur, très-écartés l’un de l’autre. Elle l’est moins , par la raison opposée, dans les espaces interosseux qui suivent. ;

Enfin , une arcade veineuse fort irrégulière, et dont la convexité regarde les doigts, se déploie sur le dos de la main, par dessus les reliefs des tendons que je viens de décrire. De ses deux extrémités , l’une correspond au deuxième os du métacarpe , et se rend dans la veine radiale, dont elle forme une des principales racines ; l’autre suit le quatrième os du métacarpe ou l’espace inter-osseux qui vient après, en dehors, et remonte devant le poignet , où elle se divise pour fournir une racine aux veines cubitales, et une à la radiale. À la convexité de l’arcade se rendent d’assez grosses veines, qui suivent les intervalles des quatre derniers doigts , et recoivent celles qui reviennent des côtés correspondans des doigts voisins. On en voit encore, qui, remontant sur le dos du premier os du métacarpe , gagnent la fossette externe du poignet où elles se jettent dans la radiale, et d’autres qui, suivant le dos du cinquième os du métacarpe, se rendent dans les veines cubitales, ou dans l'extrémité cubitaire de l’arcade veineuse que je viens de décrire. Ghacun pourra

vers un anneau ligamenteux ou ligamento-osseux, percé entre les deux faisceaux du premier des muscles interosseux dorsaux et l’articulation du premier os du métacarpe. Il serait aisé de lier l’artère radiale en cet endroit. Elle n’est recouverte que par le tendon que j'ai indiqué , et il se détourne lui-même en dedans de l'ouverture cintrée de l’artère, quand le pouce se porte fortement en arrière, du côté du ventre de Pavant-bras, Alors le tendon laisse à découvert la tête des deux premiers os du métacarpe et l'intervalle qui les sépare : une incision, pratiquée dans cet intervalle, conduit directement au vaisseau.

rendre ces dispositions visibles, et les étudier sur soi-même, en se liant le bras circulairement , comme pour la saignée. Les veines sous-cutanées, fermées par la compression, ne pouvant plus se vider du sang qui y arrive, celui-ci s’arrétera , et les distendra de plus en plus (a),

La paume de la main , sans être aussi riche en détails importans que le dos de cet organe, offre cependant encore beaucoup de choses intéressantes à un observateur attentif. Ce sont trois espèces de saillies , un creux toujours distinct, et quatre plis ou sillons , arrangés de manière à figurer une M (A). Ges plis et ces saillies sont d’ailleurs sujets à beaucoup de variétés individuelles.

De ces sillons , l’un embrasse la base du pouce dans un demi-cercle , c’est le pli du pouce (1). I en indique les mouyemens d'opposition au petit doigt, I s'étend de la saillie du

(a) La facilité avec laquelle les veines du dos de la main se dessinent à travers la peau, le gonflement prononcé qu’elles y font sentir, chez beaucoup de personnes ,; quand le bras ou Pavant: bras sont liés , leur position superficielle, enfin l’innocuité de leur ouverture, les ont fait choisir autrefois pour l'opération de la saignée. Mais l'expérience ayant démontré qu’elles ne donnent que peu de sang, on ne saigne plus aujourd’hui ces vaisseaux. Le dos de la main est recouvert par une mince aponévrose, qui adhère intimement aux tendons extenseurs des doigts , et qui joue un rôle remarquable dans les suppurations sous-aponévroliques de cette partie.

(A) Les plis sont confus dans la main droite da vieil Horace, tableau de David [35]; dans la gauche de l'Aveugle du tableau de Léonidas aux Thermopyles [38]. Ils sont plus vrais et plas nets dans l’Hersilie, de son tableau des Sabines [39].

fil TILL. 10.

scaphoiïde au bord radiaire de la main , où il finit, au-dessus de la base de l'index , dont il exprime en cet endroit la flexion. Son trait est toujours marqué; il cerrespond dans la main gauche au premier jambage de PM , et dans la main droite, où la même figure est renversée, il correspond au dernier (A).

Un autresillon embrasse la base des trois derniers doigts: ce sera le pli des doigts (1). commence à l’intervalle de Pindicateur et du doigt du milieu , et finit sur le bord cubitaire de la main , où ilest très-profond (B). C’est une marque du mouvement de flexion de ces doigts. Il correspond dans la main gauche au dernier jambage de l’A , et, dans la droite, ilenestle premier, Les deux traits croisésintermédiaires sont beaucoup moins marqués, parce qu’ils ne correspondent point à des mouvemens aussi étendus et aussi prononcés que les plis dont je viens de parler. Il en est cependant un plus important que l'autre , entre ces deux derniers : c’est celui qui, du sommet du pli des doigts , remonte, à peu près longitudinalemént , jusqu’au poignet , vers le pisiforme. de le nomme {e sillon longitudinal de la paume de la main (2). de lui trouve de limportance , parce qu’il est indice du mouvement d’opposition des deux derniers os du métacarpe avec le premier. Il résulte en effet de ce mouvement, et d’un double reploiement de la peau, dans les mouvemens du pouce vers le pe-

(A) Le pli du pouce est très-évident et très-exact dans la main droite de lPApollon du Belvédère, dans la gauche de l’Hercule de Farnèse ; sur le père, dans le Serment des KHoraces [35], par David; sur l’Hersilie de ses Sabines [39].

(B) Le sillon des doigts est assez visible sur l’Apollon du Belvédère, sur l’Hercule de Farnèse, sur le père, dans le Serment des Horaces [37].

tit doigt. L'autre que je nomme le sillon oblique de la paume de la main, s'étend obliquement de l’extrémité inférieure du pli du pouce vers le bord cubitaire de la main qu'il n’atteint point (1) (a). Dans ce trajet, il croise le précédent. Il ne me paraît être que la répétition du pli des doigts, comme le précédent l'était en partie de celui du pouce (A). De toutes ces observations, il résulte que, dans un dessin large, grandiose , on pourrait très-bien négliger ces plis intermédiaires, qui ne sont guère que de faibles répétitions des premiers, et qui ne correspondent , ni aux grands mouvemens, ni aux grandes formes de la main.

Des trois espèces de saillies que j'ai indiquées plus haut, l’une correspond à des muscles, une autre à du tissu cellulaire, la troisième aux articulations de la base des doigts.

Il y a deux saillies musculaires ou charnues à la paume de la main, l’éminence thénar et l’hypothérar.

Le thénar fait la base du pouce (2). Il est triangulaire. Le sillon que j'ai décrit sous le nom de pli du pouce, le circonscrit en bas et en dehors, et le distingue du reste de la paume de la main (3). Un bord, qui descend obliquement du poignet vers la première phalange du pouce, le limite en haut et en dedans (4); un autre bord remonte

or

(a) L’arcade palmaire superficielle passe , transversalement, un peu au-dessus du sillon oblique de la paume de la main.

(A) Ces plis intermédiaires croisés me paraissent manquer d’exactitude dans la main droite de l’Apollon Pythien, qui ne me rappelle, au reste, ni la mollesse de la peau, ni les formes de la nature, Ce n’est qu’une main de pierre. Ils sont pleins de vérité dans l’Hersilie du tableau des Sabines, par David.

OMPOL,IIT,; 211.4) 207.

de l’éxtrémité inférieure du pli du pouce à la première phalange de ce doigt, en se dirigeant vers le bord précédent qui lui est supérieur, et achève la figure triangulaire du thénar. Des trois angles de celte éminence, celui d’en haut, près le tubercule scaphoïdaire du poignet (1}, celui d'en bas, près la base du doigt indicateur, sont arrondis par le pli du pouce, tandis que l’interne donne naissance à ce doigt (2), qui semble n’en être qu'un prolongement.

Le thénar proémine en cylindre méplat dans les deux tiers supérieurs de sa hauteur, depuis le sillon du pouce jusqu'à ce doigt. Tout le tiers inférieur de sa surface, qui comprend l'angle d’en bas, est plus déprimé, parce que J'on n'y tronve que l’adducteur du pouce (a), tandis que l’on trouve dans le point le plus saillant trois muscles, le court abducteur du pouce, l’opposant, le court fléchisseur, superposés en partie sur le premier os du métacarpe, et.sur [a crête de los trapèze. Si la peau et l’aponévrose palmaire n’adoucissaient le passage du plan supérieur, que forment ces trois derniers muscles, à l’autre plan, que forme l’adducteur, la dépression de celui-ci produirait l'image de deux marches d'escalier. C’est aussi ce qui a lieu sur l’écorché.

L’hypothénar est une éminence moins longue et moins