‹ Anatomie des formes extérieures du corps humain, appliquée à la peinture, à la sculpture et à la chirurgieChapitre 70 sur 119 · P. T1, LT · texte numérisé non relu

P. T1, LT

(a) Les connexions du jambier antérieur avec le tubercule du tibia , auquel il s'attache par devant, tandis que l’extenseur commun des orteils s’y attache par derrière, sont précieuses pour le chirurgien, parce qu’elles se lient en même temps aux rapports de la tibiale antérieure, qui descend le long dela jambe, entre ces deux muscles, et dans la direction d’une ligne que l’on abaisserait depuis le milieu du tubercule du tibia jusqu’au mi-

bas, où il dégénère , vers le tiers inférieur de la jambe , en une corde aplatie, formée par le tendon du même muscle. Tout le relief du jambier antérieur est dirigé obliquement en bas et en dedans, depuis le itubercule du tibia, jusqu’au devant et en dedans du coude-pied.

Le plan des péroniers latéraux est large d’à peu près un travers de doigt (1) ; il repose sur le péroné qui le fait saillir en dehors (A). Ge relief se soutient jusqu’au-dessus de la

lieu du coude-pied. Dans toute la longueur de cette ligne, on trouve l'artère tibiale sur le ligament interosseux. En incisant dans cette direction pour découvrir ce vaisseau, on rencontre sous la peau, dans Paponévrose de la jambe , une intersection aponévrotique, produite par une cloison ligamenteuse qui sépare le jambier antérieur d’avec l’extenseur commun , et concourt à leur former, à chacun, une gaîne particulière incomplète ; mais on peut, si on se porte à une ligne plus loin, en dehors, tomber sur une autre intersection produite par la cloison aponévrotique qui sépare lextenseur commun d'avec le long péronier, et concourt à la formation des gaines qui les renferment. En ouvrant l’aponévrose de la jambe sur la première intersection, le chirurgien parvient directement à l’artère tibiale ; en l’incisant sur la seconde, il rencontre, tout de suite, le péroné au fond de son incision. Cette erreur est très-facile , mais, aussi , elle est très-facile à réparer, car on peut alors, ou bien agrandir légèrement l’incision, détacher l’extenseur commun du péroné, parvenir au ligament interosseux, et y saisir l'artère ; ou bien inciser l’aponévrose de la jambe par la même plaie, à une ligne plus loin en dedans, et regagner le vaisseau par la voie la plus courte et la plus commode.

(x) PTIT; 330:

(A) Le plan des péroniers latéraux se montre trop étroit sur le Tibre , 249; plus vrai sur le Gladiateur , 262, mais son obliquité en bas et en arrière n’y est pas conservée, Elle l’est au

DELSA JAMBE. 269

malléole externe, en dessinant une graude et belle ligne courbe péronière qui, de la tête du péroné, s'étend jusque vers son extrémité inférieure , sans être interrompue, si ce n'est par une dépression péronière, à peine sensible, qui 9 e e f L] e fi e

s’observe souvent vers la moitié ou le tiers inférieur de la jambe (1), et que l’on ne voit distinctement, ainsi que la ligne courbe péronière , que lorsqu'on examine de profil le plan qui les produit. Le long péronier n’est pas le seul qui forme cette grande ligne (A) : le court péronier latéral qu'il

contraire fidèlement sur l'E. Verus, 268, à droite. Les rapports du plan des péroniers avec le tendon du biceps ne sont pas moins exacts, et ils sont encore plus justes sur la jambe droite de l’Adrien 256 ; mais c’est éontrairement à la nature que ce plan aboutit au-devant de l'extrémité inférieure du “péroné dans l’Hercule, 450. I est distinct sur le Silène, 709, le Jason, 710, l’Achille, 144; sur le Prophète-Roi du Dominiquin [954]. Il est rendu avec incertitude sur la jambe droite de l’Apollon de Rubens, tableau [690]; maïs avec une grande fermeté sur la jambe droite du premier Horace de David [37], et sur la même jambe de l’adulte de la Scène du Déjuge [80], où ilest pourtant moins bien.

Page 1