DE LA VOUTE DU PIED

Je nomme voûte du pied toute la pertion de cet organe qui est postérieure aux orteils; elle est aplatie de haut en bas, quadrilatère dans sa circonférence , et offre, comme son nom l'indique, la forme d’une voûte, d’ailleurs irès-surbaissée , qui a deux faces, deux bords et deux extrémités (a).

sont aussi d’une vilaine forme dans les Archanges de son tableau du triomphe dela religion [6761; d’une plus vilaine encore dans une figure d'homme, à draperie jaune, que l’on voit à la droite du.même tableau , ainsi que dans le prophète Élie [6»0]. El y a beaucoup d’exactitude dans les pieds des figures du tableau [151] exécuté par Lesueur. David en a donné d’admirables modèles [57, 28, 59.]

(a) La voute du pied est à peu près nulle chez certains individus. C’est ce qui constitue les pieds plats, disposition qui, dit-on, gène beaucoup la marche, et est même une cause de 1éforme militaire. — Le pied peut être renversé en dehors ou en dedans. Il en résulte une difformité qu’on nomme pied-bot, et qui, surtout quand elle est légère et auand les individus sont jeunes, peut être réparée par le moyen des bottines mécaniques (Foy. mon Traité des Bandag., Réduct. du pied, 519.) —La structure des os du pied, et surtout de ceux du tarse , leur peu d’étendue, leur rapprochement, y rendent fort rares les fractures uniques. On n’y observe guère que des fractures multipliées, compliquées d’écrasement des parties molles et de plusieurs os. L’arrangement des os du pied permet d’en faire l’'amputation, 1° entre le calcaneum et l’astragale d’une part, le scaphoïde et le cuboïde de l’autre ; 2° entre le scaphoïde et le cuboïde d’une part, les os cunciformes et les deux derniers os du métatarse d’autre part; 4° entre les os du tarse ct du métarse, Dans le premier cas, on opérerait d’après la mé«

Des deux faces, l’une forme le dos, l’autre la plante du pied; des deux bords, l’un est interne ou tibiaire ; ’autre est externe ou péronéaire ; des deux extrémités , l’une est antérieure ou digitaire; l'autre est postérieure et forme le talon.

Couvert en arrière, dans sa portion la plus reculée, par la jambe qu'il soutient, le dos du pied est libre et convexe dans le reste de son étendue; mais il n’est nulle part plus convexe, que le long de son bord interne. Il est en même temps incliné en avant et en dehors, parce que sa courbure s’abaisse rapidement dans ces deux sens, mais surtout en dehors.

Sur sa surface se dessine, d’abord, une arcade veinetüse irrégulière (1), qui aboutit, en dedans, à la grande saphène qu'elle commence, en suivant le dos du pied, le long de son bord interne; en dehors, à la petite saphène qu’elle commence aussi, en se dirigeant vers la mai.tole externe : à cette arcade arrive une veine de l’intervalle de chaque orteil (A4

thode de Choppart, dans le troisième, comme le fait M. Lis— franc, et, dans le-second, comme personne ne doit le faire quand on peut conserver les os cunéiformes, mais comme on devrait opérer dans certains cas d’écrasement ou de gangrène du pied, où il serait possible de conserver le scaphoïde et l’os cuboïde, parce qu’on doit toujours être extrêmement économe des os du pied, dans les amputations que l’on y pra= tique. Peut-être, aussi, pourrait-on substituer avec avantage Pamputation du pied dans la continuité de ses os, aux amputations que l’on pratique dans leurs articulations.—La disposition des parties molles oblige d’ailleurs à n’y faire qu’un lambheau , età le faire aux dépens de la surface inférieure du pied.