L. C.-C. S. = ligament calcanéo-cuboïdien supérieur
M. péd. = muscle pédieux.
Tub. cale. ext. tubercule calcanéen externe séparant les gaines et les tendons des péroniers latéraux; Crt. pér. = court péronier, au-dessus ; Lg pér. = long péronier au-dessous.
Exp. crt. p. = expansion tendineuse du court péronier latéral.
Pér. ant. = tendon du péronier antérieur.
Articulation tibio-tarsienne (tace externe)
G. STEINHEIL, Éditeur
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péronéo-astragalien antérieur, est un ligament assez large, peu épais, bien qu'assez résistant, allant, du bord antérieur de la malléole péronière, jusqu’à la face externe de l’astragale, sur le corps de l’os, immédiatement en avant de la surface encroûtée de cartilage, sur la ligne de bifurcation postérieure du collier; sur le péroné, les insertions sont immédiatement sous-jacentes à celles du ligament antérieur de l'articulation péronéo-tibialc inférieure. Ce ligament antérieur est facile à disséquer, formé de fibres parallèles, d’aspect resplendissant ; on l’appelle, en pathologie, ligament de 1 entorse, car c’est lui qui est d'ordinaire lésé dans les entorses tibio-tarsiennes.
Pour voir et disséquer les deux autres faisceaux du ligament latéral externe, il faut ouvrir la gaine des péroniers, et, après avoir rabattu leurs tendons, détruire la face profonde de leurs gaines qui recouvrent les ligaments ; le ligament moyen est un ligament transastragalien, on lui donne le nom àe péronéo-calcanéen ; il s’insère sur le sommet de la malléole externe, ou plus exactement sur la portion tout inférieure du bord antérieur, au-dessous du ligament péronéo-astragalien antérieur; son insertion déborde légèrement sur la face externe de la malléole ; de là, il se réfléchit sur la pointe malléolaire et se dirige obliquement en bas et surtout en arrière, pour s’insérer sur la face externe du calcanéum, toujours très en arrière de la tubérosité externe de cet os ; ce ligament, assez résistant, est arrondi en corde.
Le troisième ligament est visible par la face postérieure ; c est le ligament péronéo-astragalien postérieur ; il s’insère dans le fond de la dépression située à la face profonde de la malléole, en arrière de la surface cartilagineuse; de là, il se dirige horizontalement en dedans, pour se terminer sur le gros tubercule, qui limite en dehors la gouttière astragalienne du fléchisseur propre ; le ligament péronéo-astragalien postérieur est un fort et beau ligament, formé par de puissantes fibres parallèles ; de plus, c’est un ligament très épais ; pour juger de son importance, il faut sectionner d’arrière en avant toutes ses fibrès.
Il existe souvent, en arrière de la malléole externe, des fibres péronéo-calcanéennes (pl. 55 a). Ces fibres, en général peu importantes, prennent, dans certains pieds-bots, un développement considérable, formant le ligament péronéo-calcanéen postérieur de Bessel-Hagen.
Dissection de la face postérieure. — Le ligament postérieur de 1 articulation est peu important ; il est constitué par des fibres, d’obliquité variable, doublant la synoviale. Pour disséquer ce ligament, il faut ouvrir les gaines des muscles postérieurs et rabattre leurs
Planche 56. — Articulation tibio-tarsienne (face postérieure).
Sur la face postérieure du tibia :
G. jamb. post. large gouttière du jambier postérieur.
G. fl. COm. = gouttière du fléchisseur commun, plus étroite et moins marquée.
Tub. tib. post. ; tubercule tibial postérieur, toujours bien développé et séparant largement les gouttières des deux fléchisseurs.
Goutt. fl. pr. 1 - gouttière tibiale du fléchisseur propre ; Goutt. fl. pr. 2 -gouttière du même muscle à la face postérieure de l’astragale, limitée en dehors par l'Os trigone, ou le tubercule qui le représente ; Gaine fl. pr. = gaine fibreuse convertissant la gouttière en canal.
