‹ Anatomie descriptive (volume 2)Chapitre 19 sur 223 · DU. DIAPHRAGME · texte numérisé non relu

DU. DIAPHRAGME

tion qu'envoie le pilier droit est plus considérable que celui

qu'envoie le pilier gauche, et lui est antérieur. Des deux

ouvertures ou anneaux qu'interceptent entre eux les piliers

du diaphragme , l'inférieure ou aortique est parabolique et Ouverture

donne passage à l'aorte, à la veine azygos, au canal thora- *°7tqne.

cique, et, quelquefois au nerf grand sympathique gauche.

Comme toutes les ouvértures qui donnent passage AUX pp est ane

artères, cet anneau est aponévrotique ; formé latéralement névrotiqne.

par les tendons des piliers, et en haut par un prolongement

fibreux de ces tendons qui se courbe, en arcade pour la

compléter, L'ouverture supérieure où æsophagienne donne Ouverture

passage à l'œsophage et aux nerfs pheumo-gasiriques : celle: *°Phagienne

ciest elliptique.et entièrement musculaire; cependant chez 2 0

un sujet qui à servi à mes lecons, la partie supérieure de culaire.

l'ouverture œsophagienne. était aponévrotique. Une autre

foisÿ j'airencontré un petit faisceau charnu qui, partant du

contour de-cet orifice, allait se perdre dans les tuniques:de

l’œsophage. Haller a noté deux fois lamême disposition.

-. Du tendon d'origine des piliers parten dehors un prolon: Dre

gement fibreux qui va se fixer: à la base de lapophyse trans- névrotique du

verse de la première vertèbre lombaire Pour constituer une PS02s-

arcade tendineuse ; sous laquelle passe l'extrémité supérieure

du psoas. Une seconde arcade aponévrotique;qui a été nom Arcade aponl vin M set , . : ; ) révrotique du

mée à tort disaient cinéré du diaphragme, puisqu'elle n’est ah Me

autre chose que le bord supérieur replié du feuillet antérieur bes.

de l'aponévrose. du, muscle transverse » va de l'extrémité ex-

terne «de la première arcade au bord inférieur etau sommet

de la dernière côte, Sous elle passe. l'extrémité supérieure

du muscle.carré des lombes. De cetté double arcade partent

des fibres charnues, qui se dirigent d'arrièreven avant, et

vont s'insérer à: la partie correspondante du trèfle aponévro-

iqué du diaphragme. PTE ETS Les cinq: arcades :aponévrotiques dont rious venons de cades son lo-

parler : savoir, une médiane aortique , deux latérales desti- TE Ant HE

ées aux muscles 1psoas:et carrés. des lombes, sont l'ori: postérieures. } ps0a, P

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68 MYOLOGIE.

gine de toutes les fibres charnues qui vont se terminer à l'échancrure postérieure du centre aponévrotique du diaphragme. Ce sont ces arcades qui avaient fait admettre à Haller et à Sæmmering trois et même quatre piliers de chaque côté. Le centre aponévrotique, qui est l'aboutissant des fibres, charnues précédentes, sert à son tour d'origine à un nouvel ordre de fibres qui vont constituer la voûte diaphragmatique. |

Cette aponévrose moyenne du diaphragme , à laquelle les |

Rôle qu’on SRE er ; 4 a fait jouer au anciens ont fait jouer un si grand rôle sous le nom de

centre aponé- € vrütique où TS phrénique , et que quelques | PROS regardent, phrénique. comme ie point central de tout le système aponévrotique du,

corps humain , occupe la partie moyenne de la voûte dia-|

phragmatique, immédiatement au-dessous du péricarde;| avec lequel sa circonférence se confond chez l'adulte » mais dont on la sépare très-bien chez les ] jeunes sujets; € ‘est une espèce dile a aponévrotique qu'entourent de tous tôtés | des fibres musculaires, et qui fait du M qu: 07 un véritaz | ble muscle Abraaniniel Cette aponévrose est découpée en. feuille de trèfle échancrée au niveau de son pédicule; cha-| ges flioles TUE découpure s'appelle aile ou foliole; le foliole moyen est

moyen , droit le plus large : en deuxième lieu vient le foliole droit ; le foet gauche.

liole nus est le plus petit. Entre le foliole droit et le fo-|

liole moyen, se voit une ouverture quelquefois conver-|

Ouverture de . PI .

tie en canal, destinée à la veine-cave ascendante. Cette ou-

la veine-cave.

verture, entièrement aponévrotique , quadrangulaire, lors-, que la veine cave est enlevée, est bordée par quatre faisceaux,

. e S A] ° 4 ù # | PARCS tendineux cn se rencontrent à angle droit. Le trèfle aponé-

trèfle aponé- yrotique est iui-même composé de plusieurs plans de fibres; vrotique.

le plan principal est forme de fibres divergentes dirigées! d'arrière en avant, et réunies en faisceaux irréguliers , droits! ou courbes, qui se coupent à angles variables : disposition qui, donne à l'aponévrose centrale une très-grande solidité. Del

nn sou tous les points de la circonférence du trèfle aponévrotque | ment des f naissent des fibres charnues qui rayonnent dans tous les sens;!

bres charnues ]es fibres ou radiations antérieures , extrêmement courtes ;|

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