RÉGION THORACIQUE. PETIT PECTORAL. SOUS-CLAVIER

pophyse coracoïde et près de son sommet ( costo- coracoiféen, Chauss. ). :

Rapports. Recouvert par le grand pectoral, dont il estsé- Rapports. paré par les vaisseaux et nerfs thoraciques, il répond aux côtes , aux muscles intercostaux, au grand dentelé, au creux Saperficiels. de l'aisselle, et par conSéquent aux nerfs et aux vaisseaux soma axillaires. Ce dernier rapport est extrèmement important : il explique pourquoi la section de ce muscle est quelquefois nécessaire pour la ligature de l'artère axillaire. J'appellerai aussi l'attention : 1° sur le bord supérieur de ce muscle, lequel : Du bord suest séparé de la clavicule par un espace triangulaire large en Périeur.

dedans, étroit en dehors, espace dans lequel on peut saisir

et lier la même artère; 2° sur le bord inférieur qui déborde en ne Da bord iner leur.

bas le grand pectoral.

Action. Le plus habituellement il agit sur l'épaule (zusculus qui scapulam antrorsum agit, Vésale). Son point fixe étant aux côtes, il porte évidemment l'omoplate en avant son action et en bas, et abaisse fortement le moignon de l'épaule, sr l'épanle

. » / M ; qu’il abaisse.

Il est donc abaisseur de l'épaule : congénère de l'angulaire et du rhomboïde sous le rapport de l'abaissement du

moïgnon de l'épaule, il est leur antagoniste sous le rapport Sur les c6tes qu'il élève. Il est inspiratagoniste du rhomboïde sous le rapport du mouvement en teur.

ayant. Lorsque ce muscle prend son point fixe à l'omoplate,

1] devient élévateur des côtes auxquelles il 1] s'insère.

du mouvement de totalité de l'omoplate : il est encore l'an-

Du Sous-clavier.

Préparation. Souiever la clavicule en portant en haut le moignon de l'épaule; diviser le petit pectoral , enlever une membrane aponévrotique qui descend de la clavicule et la recouvre immédiaterñent.

1° Pour biep voir son insertion externe ou claviculaire, scier la clavicule à la partie moyenne ; 2° diviser le muscle dans le même point ; 3° renverser sa moitié externe avec la partie correspondante de la clavicule.

88 MYOLOGIF,

Alongé, grêle, fusiforme, le sous-clavier longe la face inférieure de Ha clavicule par laquelle if est caché, musculus | |

Situation.

Figure. j ‘ # $ ; qui sub claviculä occultaiur (Fabrice de Hilden). ,. « , Ê £ 1 A L Insertions. Il S'insère, d'une part, au cartilage de la première côte; d'une autre part, à la partie inférieure et externe de la clavicule (costo-claviculaire , Chaussier ).

arte Son insertion interne ou costale se fait par un tendon qui ! . . Sépanouit en cône, et donne naissance aux fibres char- | Direction. ï A nues, qui, se portant en dehors, en arrière et en haut, vont |

dariéolaires, 56 FA à la clavicule par de courtes fibres aponévrotiques. Rapports. 1° Il est recouvert en haut par la clavicule qui

Rapports.

est creusée en gouttière inférieurement pour le recevoir; 2°1l En haut. ] ae répond en bas à la première côte, dont est séparé par les vaisseaux axillaires et le plexus brachial; 3° en avant, :l est En avant.

enveloppé par une aponévrose très-résistante qui complète … le canal osseux ét fibreux dans lequel il est contenu. Son |

Avec Fe rapport avec le plexus brachial et les vaisseaux axillaires vaisseaux |

al DU RS « prévient la de pa immédiate à laquelle ces vaisseaux

seraient exposés entre la clavicule et la PCR côte. Action. Son point fixe étant à la première côte, il tend à abaisser la clavicule ; il est donc abaisseur de l his il

Action.

Abaisseur de l'épaule. tend aussi à appliquer fortement l'extrémité interne de la

clavicule contre le sternum : aussi, dans le cas de fracture du premier de ces os, concourt-il puissamment à faire chevau- | cher le fragment externe sur le fragment interne. Lorsque le sous-clavier prend son point fixe sur la clavicule, il tend à Elévation de élever la première côte : aussi est-il rangé parmi les muscles

la prémière qui agissent dans les inspirations forcées. cote.

$. VI. Du grand dentelé.

Préparation. Le grand et le petit pectoral étant enlevés, sciez la clavicule à sa partie moyenne; portez ensuite lomoplate en arrières, en renversant en dehors son bord axillaire; enlevez avec soin le tissu cellulaire qui remplit le creux de laisselle, surtout au niveau des vaisseaux et nerfs axillaires et au niveau des