MUSCLES DU BASSIN. PYRAMIDATI
vemens de rotation. Tous sont éxtenseurs , tous sont abducteurs ; le grand fessier est rotateur en dehors; le moyen et le petit fessier sont rotateurs en dedans. On conçoit dès-lors comment le mouvement de rotation en dedansestsiénergique, malgré l'absence de muscles rotateurs directs en dedans, tandis qu'il existe un grand nombre de muscles affectés spécialement à la rotation en dehors , qui est, à la vérité, beaucoup plus énergique que la rotation en dedans.
Pyramid al.
Préparation. 1° Enlever le grand fessier; 2° isoler le pyramidal du bord inférieur du moyen fessier qu’il longe; 3° pour voir les attaches de ce muscle au sacrum, diviser le bassin en deux moitiés latérales par une section antéro-postérieure.
Le pyramidal, quelquefois double, pyriforme {pyriformis, Albinus) plutôt que pyramidal, aplati , presque horizontalement couché le long du bord inférieur du moyen fessier , qu'il semble continuer, et auquel il est quelquefois intimement uni, est situe en partie dans la cavité du bassin, qu'il complète au défaut de l’échancrure sciatique.
Insertions. I s’insère, d'une part, 1° à la face antérieure du sacrum dans l'intervalle des gouttières qui font suite aux
Au femur,
Situation.
F; gure.
Insertions.
Au sacrum.
trous sacrés antérieurs , et au niveau de ces gouttières, par
trois ou quatre digitations que traverse quelquefois le grand nerf sciatique ( ces insertions sont quelquefois concentrées dans un petit espace, autour des deuxième et troisième trous sacrés antérieurs); 2° à la face antérieure du grand ligament sacro-sciatique: 3° à la partie supérieure de l’échancrure sciatique. |
D'une autre part, à la partie postérieure du bord supérieur du grand trochanter' (sacro-trochantérien, Chauss. ).
À partir des énsertions pelviennes les fibres charnues se dirigent presque horizontalement en dehors et un peu en bas, forment un corps charnu qui remplit la partie supérieure de la grande échancrure sciatique , se rétrécit
Au grand ligament sacrosciatique.
A la partie supérieure de l’échancrure sciatique.
Insertions trochantériennes.
- Direction horizontale.
Convergence des fibres.
Tendon de terminaison.
Rapports dans le bassin et hors du bassin,
Rapports avecle sommet de l’échancrure sciatique.
Figure.
Situation.
Insertions pelviennes.
220 MYOLOGIE.
beaucoup , immédiatement après sa sortie du bassin par ja convergence des fibres charnues, et se termine à la face postérieure et aux bords d’une aponévrose qui se convertit en un tendon arrondi, et se fixe.au bord supérieur du grand trochanter, dci le petit fessier, au-dessus des muscles jumeaux et-obturateur interne , avec lesquels il est presque toujours intimement uni.
Rapports. Sa face antérieure répond dans le bassin au rectum, au plexus sciatique et aux vaisseaux hypogastriques; hors du bassin , à l'articulation coxo-fémorale. Sa face postérieure répond au sacrum et au muscle grand fessier; son bord supérieur, aux vaisseaux et nerfs fessiers, qui le séparent du moyen fessier; son bord inférieur, aux vaisseaux ischiatiques et aux grand et petit nerfs sciatiques. C’est entre le bord supérieur de ce muscle et l’échancrure sciatique que se font les hernies sciatiques. Or, tantôt il touche le sornmet de l’échancrure ; tantôt il en est séparé par un intervalle considérable ; et tu ce dernier cas , il y a prédis-
position à cette espèce dé hernie.
“ Obturateur interne.
LA L'obiturateur interne est un muscle triangulaire, réfléchi,
étendu de la circonférence interne du trou ovalaire, à la cavité digitale du. grand trochanter. Sa direction et son trajet sont remarquables. ;
Insertions, Ws'insère, d’une part, 1° à la face postérieure du ligament obturateur à l’'aponévrose pelvienne qui revêt sa face interne , et à l'arcade aponévrotique qui convertit en canal la gouttière sous-pubienne; 2° à tout le pourtour du trou sous - pubien; savoir : à la face interne de la branche descendante du pubis et ascendante de l'ischion , et à toute l'étendue de la surface quadrilatère qui sépare le trou souspubien de l'échancrure sciatique; 3° enfin, par ‘quelquesunes de ses fibres au détroit supérieur du Laits
