BRANCHES ANTÉRIEURES DES NERFS CERVICAUX

Préparation. Dans l’ordre de' dissection, il convient d| parer les brandies sous-cutanées qui émanent du plexus ce avant de s’occuper des branches antérieures elles memes : onp réserver un côté du col pour les branches superficielles, et c crer l’autre côté pour Tétude des branches profondes

i“. Branche antérieure de la première paire cervica Elle sort entre l’occipital et l’arc postérieur deEatlas d gouttière de l’artère vertébrale à laquelle elle estsubjac abandonne l’artère ou niveau du trou de l’apophyse I verse de l’atlas pour se porter aîi-devant de la base de apophyse et se réfléchit de haut en bas : devenue de dante , cette branche s’anastomose par arcade avec la xième paire; les rameaux qui émanent de la première provenant tous de l’arcade anastomotique , seront d avec la deuxième.

2". Branche antérieure de la deuxième paire cervical Beaucoup moins volumineuse que la branche postéri de la même paire elle se porte horizontalement d’arrièi avant entre l’apophyse transverse de l’atlas et cell l’axis, se réfléchit au-devant de l’axis, et se .divise en' rameaux, l’un ascendant , l’autre descendant.

Le rameau ascendant se recourbe de bas en haut ai vont de l’apophyse transverse de l’atlas, pour s’anaston par arcade avec la première paire.

Le rameau descendant se subdivise en deux nerfs ;’ près égaux en volume: l’un interne, qui va constitu branche descendante interne ; \&utvQ externe, qui va s’

(oser avec la troisième paire pour former le nerf cervical vrficiel et \e nerf auriculaire.

,ie l’angle de bifurcation du rameau ascendant et du raiu descendant, partent plusieurs gros filets pour le muscle bd droit antérieur.

e l’arcade anastomotique formée par la première et la liième paires, partent i° trois ou quatre rameaux gri- ;s, très-volumineux, et plusieurs petits filets blancs qui : se rendre au ganglion cervical supérieur; 2° au-dessus X, un filet gris et court qui se renfle presqu’immédiant en ganglion, duquel part un filet descendant, long rêle, qui va se jeter dans la branche descendante in- ; deux filets ascendans, dont l'inférieur se porte au pneumogastrique et le supérieur au grand hypoglosse.

Branche antérieure de la troisième paire ceivicalc.

: double en volume de la précédente ; elle se dirige d’aen avant pour sortir de l’espace inter-transversaire, en bas et en dehors, et parvenue sous le muscle sternoo-mastoïdien , s’épanouit en un grand nombre de ra- |ix qui constituent le plexus cervical proprement dit, et f l divise en rameau supérieur et en rameau inférieur.

I rameau supérieur se porte en dehors et en arrière sous uscle slerno- mastoïdien, et se bifurque sur son bord ■rieur. L’une des branches de bifurcation, qui est ascen- , porte le nom de branche mastoïdienne \ l’autre branqui se réfléchit sur le bord postérieur du stèrno-mas- ;n , s’anastomose par un ou deux filets avec la deuxième cervicales, et se subdivise en nerf cervical superficiel et l^^aün'cu/afre.Cesdeuxbranchesde bifurcation s’anastontavec la 2® paire. Du rameau supérieur partent encore, fi petit nerf ascendant intermédiaire à là branche auricuet à b. branche masto'idienne; 2® un rameau de commu* ion avec le ganglion cervical supérieur; 3® des rameaux iomotiques qui s’anastomosent les uns directement avec

Rameaa du grand droit antérieur.

Rameaux

ganglionnaires

Filets pour les nerfs pneuino- gastrique et grand hypoglosse.

Elle constitue presque à elle seule le plexus cervical antérieur.

Rameau supérieur.

Ses branches de bifurcation

Rameau

ganglionnaire.

Karneaii inférieur ou descendant.

Nerf phrénique.

Nerfs snsclaviculaire.s et sus-a-cromiens

Définition.

Ce qu’on entend par plexus cervical superficiel et plexus cervical profond.

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le nerf accessoire de Wlllis, elles autres dans l’épaisseui muscle sterno-mastoïdien. Ce rameau va quelquefois se j dans le rameau le plus inférieur fourni par la deuxième pt

Le rameau inférieur ou descendant se porte verticalen en bas au-devant dit scalène antérieur, fournit un filet 1 et grêle à la branche descendante interne, et sc termine tie en s’anastomosant avec la quatrième paire, partie e;l continuant avec les nerfs claviculaires.

On peut considérer comme appartenant au rameau i rieur un rameau considérable qui va se jeter dans le mt angulaire , rameau de l’angulaire. Ce rameau vient que fois de langle de bifurcation de la 3® paire.

4“. Branche antérieure de la quatrième paire ceruicai

De même volume que la précédente, la branche riew'e de la quatrième paire cervicale fournit \e nerf plu que, qui naît quelquefois dans l’espace inter-transversain nerf se porte ensuite en bas et en dehors, appliqué co le muscle scalène antérieur, et après dix lignes de trajè divise en deux rameaux terminaux, l’un interne, l’aulré terne , lesquels se subdivisent bientôt, et couvrent de filets divergens le triangle sus-claviculaire: ces ram .sont les nerfs sus -claviculaires et sus-acromiens. C’es moment de sa division que la quatrième paire reçoit c troisième une branche qui semble se partager entre ses divisions terminales.

La quatrième paire envoie le plus souvent un petit rar de communication au cinquième nerf cervical.