PORTION LOMBAIRE DD GRAND SYMPATHIQUE

SitnatioD ns.

rtè^ La portion lombaire du grand sympathique occupe la région

1 intérieure de la colonne vertébrale, en dedans du muscle Portion , ,, , T I- 1 ' • lombaire du

'csoas quelle longe. Les ganglions de cette région sont par grand sympa-

:he onséquent plus rapprochés de la ligne médiane que les gan- ^Wqiie.

filions thoraciques, et il n’est pas rare de voir les ganglions

et imbaires inférieurs , déviés en quelque sorte, avoisiner les des gangiio

erfs lombaires à leur sortie du canal rachidien. Dans ce cas,

os sont cachés par le muscle psoas. Leur volume présente „

. , , T ^ . 1 . ^ volume

eaucoup de variétés. Il esc des ganglions lombaires telle- variable, lent petits , qu’ils échapperaient à l’œil de l’observateur , si , ]!ur couleur grisâtre ne les distinguait du reste du cordon (j imbaire.

s( Le nombre de ces ganglions n’est pas moins variable; on

trouve rarement plus de quatre. Souvent deux ou trois bre^variaile™' „l anglions sont confondus en un cordon gangliforme; on Rarement (iconnaît aisément cette fusion aux filets de comrauni- plas de quatre ition de ce cordon avec les paires lombaires.

Chez un sujet , le douzième ganglion thoracique droit :ait confondu avec le premier lombaire ; un filet grêle ^ant la longueur de deux vertèbres , établissait une comlunication entre ce ganglion et un cordon gangliforme

* Dlumineux , qui représentait à lui seul les quatre derniers inglions lombaires. A gauche, les deuxième et troisième gaulions lombaires étaient réunis , et le cinquième ganglion

* imbaire était confondu avec le premier ganglion sacré.

WlîVROLOGIE.

Fusion presque constante des ganglions lombaires.

Analogie entre la portion lombaire et la portion cervicale.

Interruption du cordon du grand sympathique entre le 12= ganglion thoracique et le lombai-

Cette interruption est plus apparente que réelle.

Cette fusion presque constante des ganglions lombaire établit une grande analogie entre la portion lombaire i grand sympathique et la portion cervicale qui ne nous pi sente que trois et souvent deux ganglions. Elle prouve q le ganglion cervical supérieur peut être considéré comi le représentant des cinq ganglions cervicaux supérieurs des ganglions répondant aux paires crâniennes, et le ga gUon cervical inférieur, comme le représentajit des de derniers ganglions cervicaux , quand le moyen vient à ma quer.

Du reste , il n’est pas rare de voir le cordon du grand sy patbique interrompu soit entre le douzième ganglion tb racique et le premier lombaire , soit entre le dernier ga glion lombaire et le premier ganglion sacré : toutefois ce scissure est plutôt apparente que réelle, toujours dans ( cas, comme je l’ai dit plus haut, la continuité entre le de zième ganglion thoracique et le premier ganglion lombai est établie par un petit filet émané du grand nerf rénal.

Les rameaux fournis par les ganglions lombaires , peuv€ se diviser i° en rameaux de commanlcatlon d’un ganglion : l’autre, 2® en rameaux externes, et 3“ en rameaux intern Je dois ajouter de petits filets très-déliés, destinés au coi des vertèbres et qui s’enfoncent dans leur épaisseur.

I® B.ameaux de communication des ganglions entre eux.

Les rameaux de communication sont blancs.

1® Les rameaux de communication d’un ganglion à l’auti

Ils sont fournis par les paires lombaires aux ganglions.

sont des cordons blancs uniques ou multiples ; ils ne prése tent presque jamais l’aspect gris et la structure ganglionnai du cordon de communication des ganglions; il n’est pas r^ de voir manquer le filet de communication du quatrièl au cinquième nerf lombaire.

2® Rameaux externes.

Ce sont les rameaux de communication avec les paiïj lombaires. Je regarde ces rameaux comme fournis par | paires lombaires aux ganglions lombaires. Ils sont en géW