RÉGION VERTÉBRALE LATÉRALE
Les muscles latéraux de la colonne vertébrale sont les intertransversaires du cou et des lombes, le droit latéral de la tête etlesscalènes. Le carré des lombes, déjà décrit à la région lombaire, appartient également à cette classe de muscles.
RÉGION TERTÉBRALE lATÉRAlE. INTERTRANSVERSAIRES. 79
Des muscles intertransversaires et du droit latéral de la tête.
Il n'existe d'intertransversaires qu'au cou et aux lombes ; au dos , ces muscles sont remplacés par les intercostaux , preuve nouvelle de l'analogie qui existe entre les côtes et les apophyses transverses cervicales et lombaires. Plusieurs anatomistes célèbres admettent cependant des intertransversaires du dos , mais ce sont des faisceaux profonds du transversaire ou apophysaire épineux.
i". Interlransvers aires du cou. Il y a deux muscles intertrans-
*' ^ . ^ Au nombre
versaires pour chaque espace , l'un antérieur et l'autre pos- de deux pour térieur: ce sont de petits muscles quadrilatères, qui s'insè- ^"^^1°^ espace
* ^ •«■ ' ^^^ intertransver-
rent l'un au bord antérieur, l'autre au bord postérieur de la saire.
gouttière de l'apophyse transverse inférieure ; de là les
fibres, verticalement dirigées de bas en haut, viennent se ? *,?°* ^V
' o ' pares 1 un ue
fixer à l'apophyse transverse de la vertèbre qui est au-des- l'autre par les sus. Séparés l'un de l'autre par les branches antérieures des "^* ^ cem-
^ * eaux et par
nerfs cervicaux, et par l'artère vertébrale, dont ils complè- l'artère vertétent le canal , les muscles intertransversaires répondent en °^'^^^' arrière aux muscles spinaux postérieurs, aux splénius , angu- t j, r laire, transversaire du cou et sacro-lombaire , et en avant au grand droit antérieur de la tête.
2.°. Droit latéral de la tête. Je regarde le droit latéral de la ^^ , ^j ^^ tête comme le premier intertransversaire du cou , et je ne téral est le serais pas éloigné de voir dans le petit droit antérieur de f''^™'*''" ^'!*^'^"
A B r^ transversaire.
la tête, que nous décrirons plus tard, le premier intertransversaire antérieur, le droit latéral étant l'intertransversaire postérieur. Le volume proportionnellement plus consi- , ^°° ^^^^'
j'iiTi-iri - loppement est
derable du droit latéral ne s'oppose nullement à cette manière enrapportavec de voir, car il est en rapport avec le développement de la ver- *^^^°' du crâne, tèbre crânienne correspondante. Du reste , ce muscle naît de lapophyse transverse de l'atlas , se porte verticalement en haut, pour s'insérer à la surface jugulaire de l'occipital , immédiatement derrière la fosse du même nom. Ce muscle sépare la veine jugulaire, qui constitue son rapport antérieur , ports.
8o MYOLOGIE.
j^ de l'artère vertébrale qui constitue son rapport postérieur.
versaires des 3°. Ifitertransversaires des lombes. Le défaut de gourtières
lombes. ^^^ apophyses transverses lombaires doit faire pressentir
Un senl pour g^' jj n'existe qu'un seul muscle pour chaque espace inter-
transversaire. Il y en a cinq de chaque côté. Le premier est Ils sont ai , ■; '■ i i i . ,
nombre de étendu de 1 apophyse transverse de la dernière vertèbre dor-
*^^"^" sale à l'apophyse transverse de la première lombaire j le der-
nier, de l'apophyse transverse de la quatrième vertèbre lombaire à celle de la cinquième, întertransver- -action. Les petits muscles intertransversaires, en rapprosaiies. chant les apophyses transverses des vertèbres auxquelles ils
appartiennent, inclinent de leur côté, savoir: le droit latéral et les intertransversaires du cou ; la tête et le cou , les intertransversaires lombaires , les lombes.
Des scalènes.
Préparation. Les muscles scalènes se trouvent à découvert , en grande partie , lorsqu'on a préparé les muscles des réglons cervicales antérieure et postérieure. Pour les isoler sur un sujet entier, il suffit d'inciser la peau qui revêt les parties latérales du cou, d'enlever l'omoplat-hyoïdien, les nerfs, le tissu cellulaire et les ganglions lymphatiques sus-claviculaires ; mais, pour découvrir la partie inférieure de ces muscles, il faut sacrifier le membre supérieur en désarticulant la clavicule à son extrémité sternale : ou mieux, sciez la clavicule à sa partie moyenne, divisez les grand et petit pectoraux, soulevez le sterno-cléïdo-mastoïdien , détachez le grand dentelé, et portez fortement en arrière le moignon de l'épaule.
Situation ^^'^ muscles scalmes occupent la partie latérale et infé-
,, ^e rieure du cou: ils s'étendent des deux premières côtes aux Ils sont fas- ' ^
cicalés. six dernières, et quelquefois à toutes les vertèbres cervicales;
Nombre des aussi sont-ils fasciculés comme d'ailleurs tous les muscles
scalèiies*^ indé- (jg \^ colonne Vertébrale. Les anatomistes ne sont pas d'accord sur leur nombre. Albinus en comptait cinq de chaque côté, Sabatier les réduit à trois. Nous en admettons deux,
RÉGION VERTÉBRALE LATÉRALE. SCALÈNES. 8l
l'un antérieur, l'autre postérieur, avec M. Boyer elles anatomistes modernes. M. Ghaussier, à l'exemple de Riolan , n'en décrivait qu'un seul, qu'il appelle costo trachélien.
1°. Scalène antérieur. Je l'appelle long intertransversaire ^^^^^^^^^^^' antérieur du cou. Son nom indique assez sa forme triangu- antérieur du laire , ou plutôt il ressemble à un cône dont la base est en ^°^'
' "^ Sa forme co-
bas et le sommet en haut. noïde.
Insertions et direction. 11 naît du bord interne et de la face insertions
supérieure de la première côte vers le milieu de sa longueur, à la première
Son insertion est marquée par un tubercule très-important,
parce qu'il se dirige dans la ligature de l'artère sous-clavière qui
croise laface supérieure delà première côte. Elle sefaitparun '
, . , , . t / • 1 !•• ' • Direction
tendon qui s épanouit en cône aponevrotique , de l intérieur des fibres cliar-
duquel naissent les fibres charnues ; celles-ci forment un corps nues.
charnu qui se porte de dehors en dedans et de bas en haut,
-, . c • c 1 Division du
se divise en quatre faisceaux, et va se fixer par autant de ^orps cLamu
tendons aux tubercules antérieurs des apophyses transverses ^^ quatre fais- ,. .., ., .., ^, ceanx.
des sixième, cinquième, quatrième et troisième vertèbres
cervicales , et surtout aux échancrures intermédiaires aux ggg lasev-
deux tubercules qui terminent ces apophyses. Il n'est pas rare *io°s Terté-
1 ■. . f, . * . ,. / braies,
de rencontrer un ou plusieurs faisceaux qui vont s insérer aux tubercules postérieurs.
Connexions. En avant et en dehors , ce muscle est en rap-
. , , ^ Ses rapports.
port avec la clavicule, dont il est sépare par le muscle sousclavier et la veine sous-clavière; plus haut il répond au En avant et sterno-mastoidien , à î'omoplat-hyoïdien, au nerf diaphrag- «» ^^bo»"»matique et aux artères cervicales transverse et ascendante. En arrière^ il est séparé du scalène postérieur par un espace En arrière, triangulaire, large inférieurement, pour recevoir l'artère sous-clavière, étroit supérieurement , où il répond au plexus brachial. Quelquefois ce muscle est traversé par les deux premières branches de ce plexus; en dedans, il est séparé du v a a long du cou par l'artère vertébrale. Les rapports du scalène
A.VCC l'âvttrc
antérieur avec la veine etl'artère sous-clavières sont de la plus gj i^ veine haute importance, sous le point de vue chirurgical; et c'est sous-davieres,
8a MYOLOGIE.
pour les graver plus profonde'raent dans votre mémoire, que
C'est le mus- J^ VOUS propose d'appeler ce muscle muscle de V artère sous-
cle de l'artère clavièrc. J'ai VU l'artère et la veine sous-clavières placées toutes
sous-clavière. j i . j i v ^ » •
deux au-devant du scalene antérieur,
Lon<» inter- S calène postérieur. Je l'appelle long intertransversaire pos-
îransversaire térieur du COU. Situé en arrière du précédent , plus volumipostérieur du ^ \ c i •
cou. neux et de même torme que lui.
Ses inser- Insertions et direction. Il naît par deux origines bien dis-
tions: tinctes : 1° l'une, antérieure, plus considérable, se fixe à la
i". A la première côte, en arrière de la dépression qui répond à l'arpremiere; ^, i •'> i i, . /
tere sous-claviere , et dans tout 1 espace qui sépare cette dé-
ao. 4 la deu- Pression de la tubérosité ; i° l'autre, postérieure, plus petite,
xièmecôie. vient du bord supérieur de la seconde côte. Celle-ci manque
quelquefois. De cette double origine aponévrotique naissent
les fibres charnues qui forment deux petits corps de muscles.
Direction, tantôt confondus, tantôt distincts, lesquels se dirigent de bas en haut et de dehors en dedans, pour se subdiviser en
Insertions six faisccaux , qui vont s'insérer par autant de tendons aux
cervic es. tubercules postérieurs des apophyses transverses des six
dernières vertèbres verticales; iî n'est pas rare de voir un
faisceau charnu se porter jusqu'à l'atlas : c'est celui de la
deuxième côte.
Rapports. Connexions. Séparé du scaîène antérieur par l'artère sousclavière et le plexus brachial, ce muscle répiond en arrière aux muscles sacro-lombaire, transversaire , splénius et angulaire; en dehors, au grand dentelé, à l'artère cervicale transverse et au sterno -mastoïdien,- en dedans, au premier muscle intercostal , à la première côte, aux muscles intertransversaires du cou et aux vertèbres cervicales.
Action action. Les scalènes , en prenant leur point d'appui sur la
première et sur la deuxième côte, opèrent l'inclinaison du cou d'une manière énergique : lorsqu'ils prennent , au contraire, leur point fixe sur les apophyses transverses du cou , ils relèvent ou tendent à relever la première et un peu la deuxième côte.
EÉGiON prévertïbralï:. 82
