MUSCLES DU BASSIN. PYRAMIDAL

vemens de rotation. Tous sont extenseurs , tous sont abducteurs ; le grand fessier est rotateur en dehors; le moyen et le petit fessier sent rotateurs en dedans. On conçoit dès-lors commen t le mouvement de rotation en dedans est si énergique, malgré l'absence de muscles rotateurs directs en dedans, tandis qu'il existe un grand nombre de muscles affectés spécialement à la rotation en dehors , qui est, à la vérité , beaucoup plus énergique que la rotation en dedans.

Pyi'amidal.

Préparation. i° Enlever le grand fessier; a° isoler le pyramidal du bord inférieur du moyen fessier qu'il longe; 3° pour voir les attaches de ce muscle au sacrum, diviser le bassin en deux moitiés latérales par une section antéro-postérieure.

Le pyramidal ^ quelquefois double, pyriforme [pyriformis , Albinus) plutôt que pyramidal , aplati , presque horizontalement couché le long du bord inférieur du moyen fessier, quil semble continuer, et auquel il est quelquefois intimement uni, est situé en partie dans la cavité du bassin, qu'il complète au défaut de l'échancrure sciatique.

Insertions. Il s'insère^ dune part., i° à la face antérieure du sacrum dans l'intervalle des gouttières qui font suite aux trous sacrés antérieurs , et au niveau de ces gouttières , par trois ou quatre digitations que traverse quelquefois le grand nerf sciatique ( ces insertions sont quelquefois concentrées dans un petit espace , autour des deuxième et troisième trous sacrés antérieurs); a° à la face antérieure du grand ligament sacro-sciatique ; 3° à la partie supérieure de l'échancrure sciatique.

D'une autre part^ à la partie postérieure du bord supérieur du grand Ixoch^calev (^sacro-trochantérieti., Chauss. ). vv A partir des insertions pelviennes les fibres charnues se dirigent presque horizontalement en dehors et un peu en bas, forment un corps charnu qui remplit la partie supérieure de la grande échancrure sciatique , se rétrécit

Au fémur.

Situation.

Figure.

Insertions.

Au sacrum.

Au grand ligament sacrosciatique.

A la partie supérieure de l'échancrure sciatique.

Insertions trochantériennes.

Direction horizontale.

Convergence des fibres.

Tendon de terminaison.

Rapports dans le bassin et hors du bassin.

Rapports avec le sommet de l'échancrure sciatique.

220 MÏOLOGIE.

beaucoup , immédiatement après sa sortie du bassin par la convergence des fibres charnues , et se termine à la . face postérieure et aux bords d'une aponévrose qui se convertit en un tendon arrondi, et se fixe au bord supérieur du grand trochanter , derriq^re le petit fessier, au-dessus des muscles jumeaux et obturateur interne , avec lesquels il est presque toujours intimement uni.

Rapports. Sa face antérieure répond dans le bassin au rectum, au plexus sciatique et aux vaisseaux hypogastriques; hors du bassin , à l'articulation coxo-fémorale. Sa face postérieure répond au sacrum et au muscle gi^and fessier; son bord supérieur, aux vaisseaux et nerfs fessiers , qui le séparent du moyen fessier; son bord inférieur, aux vaisseaux iscbiatiques et aux grand et petit nerfs sciatiques. C'est . entre le bord supérieur de ce muscle et l'échancrure sciatique que se font les hernies sciatiques. Or, tantôt il touche le sommet de l'échancrure ; tantôt il en est séparé par un intervalle considérable ; et dans ce dernier cas , il y a prédisposition à cette espèce de hernie.

Obturateur interne.

Figure, Situation.

Insertions pelviennes.

1j' obturateur interne est un muscle triangulaire, réfléchi, étendu de la circonférence interne du trou ovalaire, à la cavité digitale du grand trochanter. Sa direction et son trajet sont remarquables.

Insertions. 11 s'insère, cV une part ^ i° a. la face postérieure du ligament obturateur, à l'aponévrose pelvienne qui revêt sa face interne , et à l'arcade aponévrotique qui convertit en canal la gouttière sous-pubienne; 2° à tout le pourtour du trou sous -pubien; savoir : à la face interne de la branche descendante du pubis et ascendante de lischion , et à toute l'étendue de la surface quadrilatère qui sépare le trou souspubien de l'échancrure sciatique; 0° enfin, par quelques^ unes de ses fibres au détroit supérieur du bassin;