MUSCLES DU BASSIK. OBTURATEUR INTERNE

D'une autre part W s'insère dans la cavité digitale du grand Insertion trochanter [soas-pubio-trochantérien interne^ Chauss. ). trochantenen-

Les insertions pelviennes qui occupent une si vaste surface, ont lieu directement par les fibres charnues, qui se Direction dirigent en convergeant en bas et en dehors, sortent du reschar-

o " ' nues.

bassin en traversant une ouverture triangulaire formée en ouverture haut par l'épine sciatique et le petit ligament sacro-sciatique; triangulaire en dedans , par le grand ligament sacro-sciatique; en dehors ce muscle hors par le corps de l'ischion. A sa sortie du bassin, ce muscle du bassin, très-ré tréci , se réfléchit à angle droit sur le corps de l'is- ^ Sa réflexion

, . , . n . , à angle droit.

chion comme sur une poulie , est reçu dans une gouttière ,

^ ^ / ' . Sa réception

que lui forment les muscles jumeaux , et se porte horizon- dans une gouttalement en dehors , pour venir s'insérer dans la cavité ^'^"• digitale du grand trochanter, au-dessous du muscle pyramidal.

Pour bien voir la structure de ce muscle, il faut le détacher à son insertion irochantérienne, et le renverser de dehors en dedans. On voit alors le tendon se diviser sur la face profonde en quatre ou cinq tendons divergens, qui vont se perdre au loin dans l'épaisseur des fibres charnues. Une capsule synoviale très - développée se voit Capsule sy-

11 1 !'• 1 • • r • T noviale tendl-

entre ce tendon et le corps de i ischion qui tait pouhe neuse. de renvoi , et qui est revêtu d'une couche cartilagineuse , laquelle est comme rayée dans le sens des mouvemens. C'est à la présence de cette capsule qu'ont fait allusion Cowper et Douglas , lorsqu'ils ont appelé ce muscle marsupialis seu hursalis.

Rapports. Dans le bassin , l'obturateur interne répond

' '^ , . . ^ Rapports.

par sa face antérieure au ligament obturateur et au pourtour „ l b -

du trou sous-pubien ; par sa face postérieure, à l'aponévrose sin.

pelvienne, et aureleveur de l'anus qui le sépare de la vessie.

A son passage à travers l'ouverture que j'ai décrite , il est ^^ bassin

en rapport avec les vaisseaux et nerfs honteux internes;

hors du bassin, il est recouvert par le giand nerf sciatique ylots da

et le grand fessier, et recouvre l'articulation coxo-fémo- bassin.

222 MYOLOGIE.

^, ^ . raie. A raison de l'étendue considérable des insertions pel-

11 tapisse r

les parois anté- viennes de l'obturateur interne, la presque totalité des pa-

rieure et laté- • ^ ' • ^i^'iit* •/

raies d b - ^^^^ antérieure et latérales du bassin se trouve tapissée par siu. une couche musculaire. Il en est de même de la paroi pos-

térieure de cette cavité , qui est en grande partie revêtue par le muscle pyramidal.

L'insertion des fibres musculaires à l'arcade aponévro-

Consequen- . , , , , . -, \

ces de l'inser- tiÇl^e de la membrane obturatrice, est disposée de manière tion del'obtu- à ce que le muscle, pendant sa contraction, ne peut en rien

rateur interne , , ■ n, ^ • r\ ^ n • i

à l'arcade apo- î"«trecir 1 anneau sous-pubien. Quelquerois on trouve deux névrotique petites arcades aponévrotiques : l'une, pour le nerf, l'autre

sous-pubienne ,, , i .

pour 1 artère et la veme.

Jumeaux pelviens.

On appelle ainsi deux petits faisceaux charnus (petits Leur posi- ^ '^ '- ^ ^' ^

tion. jumeaux ^ Winslow) accessoires du muscle obturateur in-

lls sont ac-*^''^^ ^ distingués en jumeau supérieur et jumeau inférieur

cessoires da par le plus grand nombre des anatomistes, séparés l'un de

tendon de l'ob- 1, i ' i i i> i ■ c

tarateur in- 1 autre par le tendon de 1 obturateur interne et rorraant une terne. gouttière dans laquelle il est placé. Ils naissent au-dessus et

au-dessous de la coulisse de l'obturateur interne; le jumeau supérieur s'mièré à l'épine sciaîique, l'inférieur, qui est le plus pelviennes. considérable, S /Az.yère à la îubérosité de l'ischion, immédiatement au-dessus de l'insertion du grand ligament sacro-sciatique, et même un peu à ce ligament. Tous deux se portent Direction, ^o^'^z.ontalement et en dehors , s'unissent quelquefois , soit en arrière, soit en avant du tendon de l'obturateur interne qu'ils embrassent alors complètement, auquel ils se terminent en totalité ou en partie, et vont s'insérer avec lui Insertion dans la cavité digitale du grand trochanter ( ischio trochan-

trochanté- ^^.^,-^j Chauss.).

Leurs rapports sont les mêmes que ceux de la portion réfléchie de l'obturateur interne. Il est assez fréquent de voir manquer le jumeau supérieur; il n'est pas rare de voir le

Situation.

Figure.

Insertions viennes.